Сколько времени проходит отек нерва

Сколько времени проходит отек нерва thumbnail

Отек зрительного нерваОтек зрительного нерва (ЗН) — это результат повышения давления внутри черепа, которое происходит за счет различных патологических процессов, протекающих в организме. Спектр варьируется от врожденных пороков развития, опухолей, лекарств, травм, воспалений до других заболеваний глаз, таких как глаукома, которые могут привести к вторичному повреждению ЗН и его отечности.

Анатомия зрительного нерва

ЗН — это вторая пара черепно-мозговых нервов, которым свойственные зрительные раздражения. Состоит из 4 отделов — внутричерепного, внутриканальцевого, внутриглазного и внутриорбитального.

ДЗН — это диск ЗН, он представляет собой место соединения оптических волокон. Его длина — 1 мм, диаметр — 1,75–2 мм. Находится ДЗН в носовой части глазного дна.

Вторая пара черепных нервов окружена тремя мозговыми оболочками. Его толщина — 3–3,5 мм, длина — 3,5–5,5 см. Волокна ЗН различны по направлению и калибру, есть тонкие и толстые. Последние передают световое раздражение в зрительную часть коры, первые — это рефлекторные, они необходимы для передачи светового импульса в парасимпатическую нервную систему.

Причины отека зрительного нерва

Неврит

Причина и происхождение в значительной степени неизвестны, но врачи рассматривают рассеянный склероз. Пострадавшие пациенты страдают от ослабления зрения, насыщения цвета (особенно красного) и болезненного движения глазами.

Симптомы переходные, то есть они, как правило, формируются самостоятельно. Если поражена задняя часть ЗН (ретробульбарный неврит), то воспаление и отек диска зрительного нерва могут быть не диагностированы при осмотре глазного дна. Необходимы другие методы визуализации.

Оптическая нейропатия

Отек зрительного нерваВ случае острого закрытия кровеносных сосудов глаза ЗН необратимо повреждается, без подачи кислорода и питательных веществ через кровь нейроны ЗН отмирают. Поскольку эти клетки не могут вновь образоваться, постепенно снижается зрение до слепоты. Офтальмолог при осмотре видит бледный отекший зрительный нерв-сосочек и его головку, небольшие кровотечения. Пациент замечает сильное ухудшение зрения и ограничение поля зрения.

Атеросклероз или эмболия из-за болезни сердца (фибрилляция предсердий/эндокардит) являются наиболее распространенными причинами. Артериит височной артерии, аутоиммунный цистит, вызывают оптическую нейропатию.

Патологии внутренних органов

К развитию патологии приводят некоторые болезни внутренних органов. Например, инсульт, гипертония и почечная недостаточность.

Для каждого состояния характерны определенные признаки, их легко различить при проведении соответствующей диагностики.

Артерии височной артерии

Это аутоиммунное заболевание, приводящее к сосудистому воспалению (васкулит). Примерно в 30% случаев поражены глазные артерии, это приводит к ослаблению зрения вплоть до слепоты.

Пациент часто страдает от сильной головной боли, испытывает трудности с пережевыванием пищи. При физическом обследовании височная артерия болезненна. Если поражены глаза, то специалист видит признаки отекшего зрительного диска.

Глаукома

Отек зрительного нерваГлаукома является следствием патологически повышенного давления в глазах. Она повреждает зрительный нерв, точнее сосок. Пациент замечает ухудшение зрения и выпадение поля зрения.

Атрофия зрительного нерва

Атрофия зрительного нерва обозначает необратимое повреждение ткани ЗН. Первичная форма, обусловленная врожденной неисправностью, отличается от вторичной. В последнем случае, причиной являются другие заболевания или механические факторы. Возможные факторы:

  • сильное давление на ЗН;
  • нарушение кровообращения;
  • воспаление;
  • интоксикация.

Данные состояния характеризуются отеком зрительной головки, дефектами поля зрительного восприятия и ухудшением остроты.

Другие причины

Отек ЗН развивается из-за повышения давления внутри черепа, связанного с гнойными абсцессами в пространстве черепа, внутренними кровотечениями, ЧМТ. Причиной отека ДЗН выступает краниосиностоз и менингит, энцефалит.

Группа риска

Предрасположенность к данному состоянию имеется у всех пациентов с глазными заболеваниями, травмами головного мозга. Больше всего отеку подвержены личности со слабой иммунной системой и опухолями.

Классификация

Отек зрительного нерва бывает двусторонним или односторонним. В первом случае поражается оба органа оптической системы, во втором — лишь один.

При одностороннем отеке ЗН симптоматика слабо выражена, даже опытные офтальмологи не всегда замечают отечность.

Заболевание имеет острый и хронический характер. При остром течении развитие клинической картины спонтанное, симптоматика появляется в течение 2–3 часов.

При повторяющихся рецидивах на развитие первых признаков уходит до 3 дней.

Симптомы

Клиническая картина характеризуется постепенным снижением остроты зрительного восприятия. Особенно сильно ухудшается в центральной части поля зрения.

Периодически затуманивается зрение, нарушается цветовосприятие, умеренно напрягаются вены и отсутствуют очаги.

Поражение нервных волокон приводит к двоению в глазах, головным болям, мерцаниям перед глазами, тошноте и рвоте.

Дальнейшее прогрессирование патологического состояния приводит к образованию скотом в поле зрения. Возможно развитие вторичной атрофии ЗН.

Диагностика

Отек зрительного нерваПервичное обследование проводится с помощью офтальмоскопа. Это визуальная оценка состояния головки ЗН, артерий и вен сетчатки. Обязательно проводят реакцию зрачка на свет с помощью небольшой лампы. Как правило, оба зрачка одинаково сильно сужаются, независимо от того, на какой орган зрения врач направит световой конус.

Однако при ретробульбарном неврите часто наблюдается так называемый относительный афферентный дефект зрачка.

Это означает, что ЗН пораженного глаза не так хорошо направляет входящие световые сигналы в мозг, как другой ЗН. В результате зрачки сужаются меньше, когда врач наводит свет на больной глаз. Для более детального осмотра нервных волокон используют специальные капли, расширяющие зрачки.

При необходимости проводят дополнительные исследования. С их помощью выясняют, какая причина привела к отеку ЗН. Для диагностики рассеянного склероза проводят МРТ головы и позвоночника.

Проводится поясничная пункция для забора спинномозговой жидкости. Она проверяется на наличие признаков воспалительного процесса.

Лечение

Если имеется ретробульбарный неврит, используются препараты, подавляющие иммунную систему (иммунодепрессанты). Вводятся глюкокортикоиды (стероиды), такие как Кортизон или Метилпреднизолон. Первые пять дней препараты используют в высоких дозах, затем медленно снижают дозировку в течение следующих 2 недель.

Читайте также:  Насморка нет отек пазух есть

Отек зрительного нерваПеред тем, как проводить терапию с помощью Кортизона, необходимо исключить такие заболевания, как туберкулез, язва желудка, сахарный диабет или гипертония. Они могут ухудшаться при глюкокортикоидном лечении. Если бактериальная инфекция является причиной отека зрительного нерва, для лечения могут быть использованы антибиотики.

Стероиды тоже могут оказаться полезными для остановки данной иммунной реакции.

Терапия дополняется мочегонными средствами. Они нормализуют баланс спинномозговой жидкости. В тяжелых случаях показано оперативное вмешательство.

Осложнения

Основным осложнением отека зрительного нерва является постепенное ухудшение зрения и полная слепота, наступающая при отсутствии лечения.

Прогноз

Что касается течения и прогноза отека зрительного нерва, то необходимо опираться на причину заболевания и тяжесть ее течения. Как правило, в первые три недели еженедельно следует посещать офтальмолога.

Прогноз всегда благоприятный, если терапия начата своевременно.

Профилактика

Предотвратить развитие болезни можно. Профилактика предполагает своевременное обращение в больницу при получении травм, появлении признаков глазных заболеваний.

В данный перечень входит соблюдение правил личной гигиены. Во избежание развития инфекций, которые в дальнейшем способны вызвать отек ЗН, нельзя тереть глаза грязными руками и пользоваться чужими косметическими средствами/полотенцами.

Полезное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

05.11.2019

Отек после удаления нерва в зубе

Сроки, когда уходит отек щеки после лечения зуба, зависят от степени травмирования тканей. Опухлость вызывают повреждения кровеносных сосудов, связок и мягких тканей во время терапевтического или хирургического вмешательства. Снять ее можно холодными компрессами, противовоспалительными препаратами, полосканиями. Одновременно с этими мерами обязательна консультация врача – только он сможет отличить нормальную реакцию от осложнения.

Почему появляется отек после операций?

Чаще всего отек щеки возникает после удаления зубов, вживления имплантатов или любых вмешательств, сопровождающихся иссечениями слизистой. Его провоцируют как стандартные, считающие нормой, причины, так и патологические факторы.

Опухлость считается нормальной, если она появилась после:

  • Осложненной экстракции. К ней относится отек щеки после удаления зуба мудрости, ретинированных или дистопированных единиц. Такие операции сопровождаются распиливанием кости, надрезами слизистой, сильным повреждением структур. Припухлость окружающих зуб тканей провоцирует асимметрию лица, сложности с открыванием рта, разговором, жеванием.
  • Удаления на фоне воспалительных процессов. Ситуация возникает, когда в каналах зуба и на верхушке корня долгое время развивалась инфекция, которая привела к пульпиту, периодонтиту, кисте, гранулеме, абсцессу, периоститу. Несмотря на антисептическую обработку лунку и прием антибиотиков, невозможно сразу полностью избавиться от патогенных микроорганизмов.
  • Разрезов на десне. Когда в мягких тканях присутствует полость с экссудатом, делают надрез, чтобы удалить образование и выпустить гной. Если отек уже был, он может увеличиться в первые пару суток.
  • Установки дентальных имплантов. Отек щеки после имплантации зуба считается нормой, так как происходит нарушение целостности связок, мягких и костных структур.

Дополнительная информация! У определенной группы пациентов припухлость считается стандартной реакцией организма на вмешательство. К ним относятся люди с большим количество подкожной жировой клетчатки, страдающие сахарным диабетом и гипертонией.

Отечность причисляют к осложнению, если она возникла на фоне:

  • «Сухой лунки». Так называется состояние, когда из лунки выпадает кровяной сгусток, препятствующий попаданию микробов. В этом случае инфекция проникает внутрь, развивается воспаление, появляется боль.
  • Альвеолита. Заболевание сопровождается нагноением лунки, неприятным запахом изо рта, общей интоксикацией, сильными болезненными ощущениями. Развивается из-за выпадения сгустка крови, использования нестерильных хирургических инструментов. Для него характерно появление припухлости на третьи сутки.
  • Гематомы. Она возникает из-за повреждения мягких тканей. Сама по себе не опасна и проходит на второй день. Но если присоединяется инфекция – воспаляются ткани, накапливается гной, отмечается неприятный запах и высокая температура.

Причины отечности после терапевтического лечения

Гораздо реже, чем при операциях, отек щеки возникает после терапевтического лечения зуба. Ситуация связана со следующими причинами:

  • Некорректной анестезией. Припухлость возможна, если у пациента аллергия на определенный медикамент или врач попал иглой в сосуд. В первом случае десна покраснеет, появится сыпь, отдышка. Во втором слизистая приобретет синюшный оттенок. Чаще всего повреждения появляются при проводниковой анестезии, выполненной устаревшими инструментами, а не карпульными шприцами.
  • Некачественное эндодонтическое лечение. Причиной отека щеки выступает не полностью удаленный нерв, плохо продезинфицированные или не пройденные до конца каналы, выведение пломбировочного материала за апекс (верхушку корня). В 99% случаев разовьется воспалительный процесс. Он приведет к формированию гранулемы и кисты.
  • Гиперчувствительность. Аллергические реакции могут развиться на антисептики, пломбировочные материалы или другие препараты, использующиеся для лечения корневых каналов.
  • Чрезмерная обработка корневых каналов. Возникает, если врач слишком интенсивно прочищал каналы. В этом случае появляется отек щеки вместе с зубной болью, посинение слизистой, пациенту становится сложно открыть рот, есть, разговаривать.
  • Попадание антисептика в мягкие ткани. Еще один фактор, почему образуется гематома. Случается редко и обычно стоматолог замечает проблему еще на приеме.
  • Нарушение правил асептики и антисептики. Опухлость вызывает проникновение инфекции в полость при использовании нестерильных инструментов, недостаточно обеззараживании раны.

В норме отечность должна пройти на 3-4 день после лечения.

Важно! В любой из указанных ситуаций припухлость появляется по вине врача. В каждом случае необходимо обратиться в больницу, так как инфекционный процесс приведет к осложнениям.

Читайте также:  Гомеопатия от отека слизистой носа

Когда отек – это норма?

Так как припухлость не всегда указывает на осложнения, следует различать обычную реакцию от патологического состояния. Нормой считается, если:

  1. отек щеки после удаления зуба спадает за несколько дней – от 1 до 3-х;
  2. опухоль не увеличивает и не сильно выражена;
  3. температура отсутствует или наблюдаются субфебрильные значения – в пределах 37,2 – 37,5°С;
  4. боль незначительная, ноющая, постепенно стихает, легко снимается анальгетиками;
  5. в лунке присутствует плотный кровяной сгусток, который на вторые или третьи сутки покрывается белой пленкой – фиброзной тканью.

Дополнительная информация! Отек щеки после удаления зуба мудрости держится несколько дольше – до 4-х дней. Если экстракция была сложной, возможно появление синяка на щеке.

Повышение температуры и ухудшение общего состояния указывает на развитие осложнений.

В каких случаях отек говорит об осложнениях?

Речь идет об осложнениях, если щека не только опухла, но и появились дополнительные симптомы:

  1. отек щеки увеличивается;
  2. отмечается сильная боль, которая постоянно нарастает, при этом она лишь немного или вовсе не снимается обезболивающими препаратами;
  3. чувствуется натяжение в прооперированной области;
  4. температура выше 37,5°С;
  5. больно открывать рот, говорить, глотать;
  6. в лунке отсутствует кровяной сгусток или он покрыт пленкой желтого, серого или зеленого цвета;
  7. гнилостный запах изо рта.

Важно! При наличии хотя бы одного признака в сопровождении с отеком щеки необходимо обратиться к врачу, так как их причиной выступает присоединение инфекции. Устранением последствий занимается стоматолог-хирург, если проводилась операция, либо терапевт или эндодонтист, когда осуществлялось лечение корневых каналов.

Еще одна причина для беспокойства – присутствие одышки, гиперемии и зуда слизистой. Это указывает на аллергические реакции. Десна также может опухнуть при отсутствии боли – такая ситуация развивается при некачественно пролеченных корневых каналах.

Если причины отека

Как предупредить появление отека и снять его?

Чтобы избежать чрезмерных отечностей, придерживаются следующих рекомендаций:

  1. сразу после операции присесть и отдохнуть полчаса;
  2. через 10 – 20 минут осторожно извлечь марлевый тампон, не повреждая сгусток: грязная марля – отличная среда для размножения патогенных микроорганизмов;
  3. не есть, не пить и не курить в течение 3-х часов;
  4. первые 2 – 3 дня можно делать только ротовые ванночки, интенсивные полоскания могут вымыть сгусток крови из лунки;
  5. избегать перегрева – запрещено принимать горячую ванну, ходить в баню и греть пораженный участок на протяжении недели;
  6. не кушать раздражающую пищу – горячую, холодную, острую, кислую, грубую, иначе десна будет распухать;
  7. ограничить физические нагрузки – занятия спортом отменить до тех пор, пока рана не затянется;
  8. спать на возвышении или полусидя;
  9. не лежать на прооперированном месте;
  10. соблюдать полноценную гигиену полости рта, аккуратно очищая зубы от налета возле раны;
  11. необходимо принимать все назначенные врачом лекарства.

Чтобы облегчить свое состояние в первые дни после лечения,

Снять опухоль щеки помогут:

  1. противовоспалительные препараты: «Нимесил», «Кетонал», «Найз», «Ибупрофен»;
  2. антигистаминные средства в случае аллергической реакции: «Супрастин», «Тавегил», «Цетрин»;
  3. холодные компрессы – их делают ежечасно по 10 – 15 минут;
  4. раствор из 1 ч.л. соды, соли и 200 мл теплой воды: применяют каждые 1 – 2 часа, в первые дни прибегают к ротовым ванночкам, в последующие – к полосканиям;
  5. травяные отвары из ромашки, календулы, шалфея или коры дуба – 2 ст.л. сырья заливают 500 мл горячей воды, доводят до кипения на медленном огне, настаивают несколько часов, процеживают и применяют настой как ополаскиватель.

Важно! К опухшей щеке нельзя прикладывать теплые компрессы, массировать десну или пытаться самостоятельно выпустить гной. Это неизбежно приведет к дальнейшему распространению инфекции и серьезным осложнениям.

Источник

Отек зрительного нерва — это заболевание глаз, которое возникает в результате внутричерепного давления. Такое может случиться с любым человеком: данное состояние не зависит от пола, возраста и места проживания. Нарушения могут появиться с одной или обеих сторон глаз. Пусковым механизмом развития отека зрительного нерва является рост давления жидкости (ликвора). Скапливается она в пустых пространствах между костными образованиями черепа и мозговым веществом.
[toc]

Иногда причины данного обстоятельства кроются в неправильном сращении черепных костей. В некоторых случаях такой отек развивается после черепно-мозговой травмы на начальном ее этапе в качестве осложнения.

Очень редко причиной отека становятся паразиты, находящиеся в организме человека. Глазное дно проверяется в обязательном случае при таких заболеваниях, как менингит, энцефалит, ВСД, идиопатическая внутричерепная гипертензия.

Устройство зрительного нерва

Начинается зрительный нерв с диска, который образуется чувствительными волокнами глазной сетчатки. Именно в эти волокна поступает информации о цветовом и световом восприятии.

После этого по зрительному нерву данная обработанная информация поступает в подкорковый отдел, после чего в кору затылочной доли. Именно там сигналы визуализации кодируются, распознаются и рассылаются в другие отделы головного мозга, где уже происходит сознательное восприятие данных.

Сам знерв имеет 4 отдела:

  • внутриглазной;
  • внутриорбитальный;
  • внутриканальцевый;
  • внутричерепной.

Диск зрительного нерва имеет величину 1 мм в диаметре. Если человек здоров, то окраска зрительного нерва имеет бледно-розовый оттенок. Длина орбитальной части диска равна 3 см.

Через костный канал нерв проникает в головной мозг. Там образуется следующий отдел глазного нерва протяженностью 3,5-5,5 см., до перекреста (хиазмы) зрительных нервов.

Устройство зрительного нерва

Симптоматические проявления

Отек диска зрительного нерва на начальных этапах имеет следующие симптомы:

  1. Появление рвоты и тошноты.
  2. Боль в голове, которая возникает при кашле, чихании, задержке дыхания, физических нагрузках и других действиях которые могут повысить внутричерепное давление.
  3. Ухудшается зрение: двоение в глазах, тусклое или размытое видение, мерцание.

Когда ликвор (жидкость) давит на глазное дно, случается отек зрительного нерва. Образуется он в пространстве между костями черепа и мозговым веществом.

Возможна атрофия зрительного диска. Чаще всего она появляется, когда не оказывается должное медицинское вмешательство. В этом случае данное обстоятельство грозит полной потерей зрения.

Давление в черепе может повышаться в результате некоторых обстоятельств:

  • заболевания головного мозга;
  • болезни спинного мозга;
  • внутричерепные процессы.

Чтобы зрение восстановилось, а зрительный нерв вошел в свое нормальное русло нужно выполнять все рекомендации врача.

Этиология явления

Как правило, отек возникает на фоне различных патологий, лечить которые необходимо. Чаще всего причины кроются в следующем:

  1. Возникшие кровотечения.
  2. Абсцесс (появление гноя, который скапливается в небольших пространствах черепа) и появление опухолевого процесса в мозгу, спинномозговом отделе, позвоночной области. Чаще всего в этом случае устанавливается двустороннее поражение глазного нерва.
  3. Гидроцефалия — в полостях черепа происходит скопление спинномозговой жидкости.
  4. Черепно-мозговые травмы.
  5. Инфекции внутричерепного течения.
  6. Недостаточность дыхания.
  7. Понижение артериального давления.
  8. Большое количество витамина А в организме.
  9. Анемия.
  10. Лейкоз.
  11. Легочная эмфизема.
  12. Воспаление зрительного нерва. В это время могут быть диагностированы такие болезни, как папиллит и ретробульбарный неврит. В результате в глазу появляются различные нарушения.
  13. Невропатия — появляется она вследствие нарушения кровообращения, например при атеросклерозе. А это в свою очередь приводит к поражению нервных волокон.
  14. Отравления — они так же влияют на нервные окончания. Очень сильным является отравление метанолом. Случиться это может, если человек перепутает его с этиловым спиртом. Кроме того, некоторые лекарственные средства так же могут привести к отеку зрительного нерва, например медикаменты, в составе которых имеется хинин.

Виды неврита

Но чаще всего отек глазного нерва появляется в результате различных образований в самом черепе. Из обследованных пациентов с данной проблемой у 67% больных были обнаружены новообразования в черепной коробке как доброкачественного, так и злокачественного характера. При раннем их выявлении и своевременной терапии нормальная деятельность зрительного нерва постепенно восстанавливается. Поэтому стоит бороться с опухолью в мозгу.

Методы диагностики отека зрительного нерва

Первоначально пациент осматривается при помощи офтальмоскопа. При помощи него осматривается сетчатка глаза и глазное дно. Окулист может ввести специальные капли для глаз, которые приводят к расширению зрачков. Это позволяет детально изучить глазное дно.

Иногда болезнь диагностируется с трудом. В этом случае в спинной мозг делается пункция. После этого полученная оттуда цереброспинальная жидкость тщательно исследуется.

При симптомах застойного диска зрительного нерва пациента направляют на обследование к невропатологу или нейрохирургу. В этом случае болезнь будет выявлена быстрее и лечение будет более результативным.

Внутричерепная гиперплазия диагностируется на основании МРТ или КТ. Стоит знать, что воспаление зрительного нерва образуется на фоне основного заболевания, поэтому диагностировать прежде всего нужно его. В этом случае методы исследования будут различными в зависимости от вида патологии.

Принципы лечения

Чтобы восстановить работу зрительного нерва, необходимо заняться лечением первичного заболевания. Не стоит игнорировать симптомы патологии: при первых же проявлениях необходимо немедленно отправляться к врачу для проведения диагностики. Если основная болезнь будет устранена, значит и отек нерва пройдет быстрее, не вызвав серьезных осложнений.

Диск зрительного нерва лечится при помощи лекарственных препаратов мочегонной направленности. Чаще всего принимают их до завтрака или после капельниц с медикаментозными растворами. Такие средства направлены на выведение скопившейся в организме жидкости. Это в свою очередь снимет отек диска зрительного нерва.

Атрофия зрительного нерва

В том случае если отек образовался на фоне воспаления, назначаются следующие группы препаратов:

  1. Кортикостероиды.
  2. Антибиотики.
  3. Антигистамины.
  4. В некоторых случаях показана операция.

Сколько будет длиться восстановление работы нерва, скажет врач. Все будет зависеть от тяжести и длительности данного состояния.

Советы и рекомендации

Когда лечение было проведено и деятельность глазного нерва нормализовалась, врач порекомендует пациенту не оставлять все как есть. Необходимо постоянно проходить обследование.

Появляться у врача необходимо 1 раз в 4-6 месяцев. Все это не позволит привести к изменениям в работе зрительного нерва. Кроме того, понадобится время для нормализации световосприятия и восстановления остроты зрения.

Не стоит допускать повторного развития отека. В этом случае болезнь начнет быстро прогрессировать, а избавиться от нее будет намного сложнее.

Профилактические меры

В настоящее время нет определенных профилактических мер, позволяющих избежать развития отека глазного нерва. Но если беречь голову от различных травм, своевременно устранять инфекции и воспаления, данной проблемы не возникнет.

Если доктор назначил лечение по какому-то заболеванию, не останавливайтесь на полпути, доводите дело до конца, даже если вам кажется, что болезнь отступила. Курс терапии рассчитан на определенное время.

Если у вас имеются проблемы со зрением или внутричерепным давлением, то ежегодно проходите, проверки у офтальмолога и окулиста, даже если зрение нормализовалось.

Повреждение зрительного нерва

При отеке зрительного нерва очень быстро развивается частичная слепота, поэтому лечение заболевания должно быть начато в короткие сроки. В противном случае человек может полностью ослепнуть.

Видео

Автор: Eye doctor

Загрузка…

Источник