Сколько может сохраняться отек после удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – одна из самых сложных стоматологических процедур. Восьмерки часто растут с сильным наклоном и имеют изогнутые корни, из-за чего во время операции даже самый опытный хирург наносит мягким тканях определенные травмы. Последствиями такого вмешательства становятся отек, боль и другие неприятные явления. Сколько же держится отек после удаления третьего моляра и какие симптомы должны вызвать беспокойство у пациента?

Показания к удалению зуба мудрости

Многие специалисты утверждают, что третьи моляры следует удалять еще тогда, когда они только начинают прорезаться и не успели прочно «обосноваться» в десне. Но чаще всего этот вопрос решается в индивидуальном порядке, в зависимости от состояния зубов и ротовой полости пациента. Существует ряд показаний, которые требуют удаления восьмерки, причем операцию рекомендуется провести как можно скорее.

1. Неправильное положение третьего моляра или сильный наклон коронки в сторону. Если третий моляр давит на соседний зуб или наклоняется в сторону щеки, его функциональная ценность стремится к нулю. Кроме того, он может травмировать слизистую оболочку рта и давить на седьмой зуб, в результате чего тот будет разрушаться.

   

   Неправильное расположение зубов мудрости — источник проблем

2. Скученность зубов. Иногда зубам мудрости не хватает свободного места для полноценного роста, и при прорезывании они начинают сдвигать зубной ряд, приводя к серьезным дефектам прикуса.

   

   Неправильное прорезывание зубов мудрости

3. Кариозные процессы. Из-за своего местоположения зубы мудрости плохо очищаются от остатков пищи, поэтому подвержены кариозным процессам больше, чем остальные. Если показаний к сохранению пораженного кариесом зуба нет (он не нужен для протезирования), его целесообразнее удалить, чем лечить.
4. Перикоронит. Перикоронит (или воспаление капюшона) который накрывает восьмерку с одной стороны – одно из показаний к его удалению, особенно если иссечение мягких тканей не дает результата.

Удаление зуба мудрости может представлять собой как простую, так и сложную, длительную процедуру, в зависимости от его состояния и анатомических особенностей.

Как проходит процедура удаления?

Простое удаление восьмерки – быстрая процедура, которая обычно не доставляет пациенту дискомфорта. Врач делает обезболивающий укол, после чего раскачивает зуб специальным инструментом и вынимает его из десны. Далее в рану помещают вату, пропитанную противовоспалительным раствором, после чего ее ушивают, чтобы предупредить кровотечение. Вся операция занимает от 2 до 15 минут.

Сложное удаление занимает больше времени и требует от хирурга определенного опыта. Оно проводится в тех случаях, когда зуб сильно разрушен вследствие кариозных процессов, имеет крепкие изогнутые корни или режется с сильным отклонением в сторону. В первую очередь, пациенту делается рентген, чтобы оценить состояние зуба и корней. Последующий алгоритм действий зависит от показаний: врач рассверливает костные ткани или подрезает ткани десны, после чего извлекает моляр. Процедура занимает от 20 минут до 2-х часов.

Как вести себя после удаления зуба?

Чтобы предотвратить осложнения и неприятные последствия, в послеоперационный период необходимо строго придерживаться рекомендаций стоматолога. Не стоит сразу же вставать с кресла – после простого удаления рекомендуется спокойно посидеть 10-15 минут, а после сложного – не менее получаса. Марлевый тампон, который врач положит на рану, нужно хорошо сжимать зубами, чтобы остановить кровотечение и снизить отечность.

Кроме того, в послеоперационный период нужно выполнять следующие правила:

• не принимать пищу в течение 2-3-х часов;
• на протяжении суток не пить горячих или газированных напитков (по возможности употреблять только кипяченую воду комнатной температуры);
• в течение 2-3-х суток после удаления воздержаться от горячей или холодной пищи, а также твердых продуктов вроде орехов или сухарей;
• не касаться раны руками или посторонними предметами;
• не курить и не употреблять алкоголь как минимум сутки после процедуры.

Если удаление проводилось на фоне гнойно-воспалительного процесса, врач может назначить прием антибиотиков или антибактериальных средств.

Возможные осложнения

Подавляющая часть осложнений при удалении зуба мудрости связана с неправильной тактикой проведения процедуры или анатомическими особенностями зубочелюстного аппарата пациента. Чтобы избежать печальных последствий после удаления восьмерки, нужно проводить процедуру в хорошей клинике и внимательно следить за состоянием здоровья и пораженной области в послеоперационный период.

Таблица. Осложнения после удаления зуба мудрости.

Каждое из вышеперечисленных осложнений требует немедленной консультации с врачом, а иногда и серьезного лечения.

Отек десны после удаления зуба мудрости

Отечность или гематома на мягких тканях десен после процедуры по удалению восьмерки может быть как осложнением, так и вариантом нормы. Если удаление было сложным и сопровождалось разрезом десны, отек будет присутствовать в любом случае. Особенно это касается зубов, которые прорезались наполовину, или растущих в горизонтальном направлении моляров. Такие процедуры связаны с травмами десны, на которые мягкие ткани реагируют отеком и гематомой. Кроме того, сильный отек десны часто наблюдается у людей с повышенным давлением и нарушениями свертываемости крови.

В большинстве случаев отек проходит самостоятельно, причем отсутствие угрозы для здоровья можно определить по следующим симптомам:

• отек мягких тканей выражен не слишком сильно или начинает спадать;
• температура тела не повышена или присутствует небольшая (до 38 градусов) лихорадка;
• болезненные ощущения носят не слишком интенсивный, «терпимый» характер;
• отсутствует неприятный запах.

В таких случаях отек полностью сходит примерно за 2-3 дня, но болезненные ощущения могут сохраняться еще в течение 2-3 недель.

Когда следует обратиться к врачу?

В некоторых случаях отек десны сигнализирует о воспалительном или инфекционном процессе и требует немедленной консультации с врачом. К тревожным симптомам, которые не стоит игнорировать, относятся:

• увеличивающийся отек, боль при глотании или движении челюстью говорят о воспалительном процессе;
• отек десны без ощущения боли или дискомфорта свидетельствует о кисте или инфекции;
• отечность мягких тканей, которая сопровождается одышкой или затрудненным глотанием, является признаком аллергической реакции;
• непрекращающаяся боль и гнилостный запах из лунки – симптом развивающегося альвеолита;
• сильная лихорадка и недомогание – результат интоксикации организма.

Основной признак того, что в области удаленного зуба начался патологический процесс – длительный (более 3-х дней) отек десны, который сопровождается другими симптомами – например, сильной болью, которая не проходит даже после приема анальгетиков.

Как снять отек десны в домашних условиях?

Если единственной причиной для беспокойства при отеке десны является асимметрия лица, ускорить восстановление организма можно с помощью простых и доступных средств.

1. Приложить холодный компресс. Холод сужает сосуды и снимает неприятные ощущения, поэтому холодные компрессы – самое популярное средство при отеке десны. Можно использовать мокрую ткань, грелку со льдом, бутылку с холодной водой или даже мороженое. Прикладывать такой компресс следует на протяжении дня каждые 15 минут, делая перерывы на полчаса-час.

   

   Холодный компресс

2. Содово-солевые полоскания. Сода и соль – отличные помощники при воспалительных и инфекционных процессах. На стакан теплой воды (не кипятка) нужно взять чайную ложку соды и 0,5 чайной ложки соли, хорошо перемешать и полоскать пораженное место 2-3 раза в день. Слишком интенсивное полоскание в данном случае противопоказано, иначе можно вымыть сгусток, который защищает рану от попадания инфекции. Можно поступить другим способом – намочить в растворе кусочек ваты и приложить ее к десне на 15-20 минут.

   

   Сода и соль

3. Лекарственные травы. Снять воспаление и отечность мягких тканей можно с помощью отваров и настоев ромашки, дубовой коры, календулы, шалфея.
4. Воспользоваться противоотечными препаратами. Для устранения отечности хорошо подойдут капли «Лимфомиозот», таблетки «Траумель» или любое антигистаминное средство – например, «Супрастин» или «Кларитин». Можно смазать десну гелями, которые рекомендуются при прорезывании зубов («Калгель», «Холисал»), но они дают менее выраженный эффект, чем таблетки и капли.

Спать в послеоперационный период рекомендуется на высокой подушке (это способствует спаданию отечности), а также по возможности избегать стрессов – повышение артериального давления усилит отек, а в некоторых случаях может вызвать кровотечение.

Удаления зуба мудрости – неприятная, зачастую болезненная процедура, но при соблюдении правил и рекомендаций врача организм восстановится гораздо быстрее, а риск осложнений существенно уменьшится.

Видео — Что делать после удаления зуба

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства  –
  такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Анальгетики на основе НПВС   –
  лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

  Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

• Антибиотики  –
  после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

  Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

  Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Реклама

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости  –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

Реклама

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

• При удалении верхнего зуба мудрости  –
  может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с