Сильный отек крайней плоти у ребенка

Баланопостит у детей – распространенная проблема в педиатрии, характеризуется воспалением крайней плоти и головки полового члена. Заболевание связано с недостаточной сформированностью органа, что обуславливает накопление инфекционных агентов, вызывающих баланопостит. Чаще болеют мальчики в возрасте до 5 лет, у взрослых лиц патология встречается редко.

Читайте подробнее: Баланопостит у мужчин

Этиология

Возникновение связано с неполным отделением крайней плоти от головки полового члена, что создает идеальную среду для болезнетворных бактерий, вызывающих воспалительный процесс органа. Наиболее частые возбудители – бактерии из рода стафилококковых, стрпетококковых, также грибки, кишечная палочка. Установление точного возбудителя помогает определить, как лечить баланопостит у ребенка правильно.

Частые причины воспаления

Причины, приводящие к их размножению и возникновению болезни следующие:

1. Несоблюдение правил личной гигиены.
2. Высокий уровень глюкозы в крови и моче.
3. Узкая крайняя плоть мешает нормальному очищению данной области, в результате формируется среда, удобная для чрезмерного размножения бактерий.
4. Нерациональный подбор подгузников, а затем нижнего белья мальчикам.
5. Частое мытье (особенно мылом) также может спровоцировать баланопостит. В таких случаях убивается вся среда данной области, она становится абсолютно незащищенной и легко подвергается заражению.
6. Применение средств бытовой химии или агрессивных стиральных порошков при стирке вызывает дальнейшее раздражение крайней плоти, что также ведет к возникновению воспаления. Доктор Комаровский называет эту причину самой частой на сегодня.
7. Провоцируют болезнь некоторые лекарственные препараты.
8. Травмы, повышенная чувствительность кожного покрова.
9. Стоит отметить, что баланопостит может быть не отдельной патологией, а возникать как осложнение других заболеваний. Например, распространенных инфекций всего организма, сахарного диабета, аллергических поражений, гиповитаминозов, иммунодефицитов.
10. Имеет значение избыточный вес пациента, который также формирует благоприятную среду для воспаления полового члена.

Классификация

Следует знать, что данная патология объединяет в себе баланит и сам баланопостит. При первом заболевании происходит поражение только крайней плоти, при второй в процесс вовлекается головка пениса. Обычно эти нозологии не делятся, а объединяются под общим термином – баланопостит.

Выделяют следующие формы заболевания:

Простое воспаление характеризуется наличием возникновения гиперемии, покраснения и отечности органа.

Эрозивная форма, при которой происходит истончение слизистой оболочки и формирование эрозий, также в процесс вовлекаются паховые лимфатические узлы.

Читайте подробнее: У ребенка покраснел и опух половой член

Самое опасный подвид – детский гангренозный баланопостит. При такой форме отмечается наличие язв с выделяющимся гноем, общее состояние малыша страдает, наблюдается сильная интоксикация организма наряду с выраженным болевым синдромом.

Гнойный баланопостит у маленького ребенка опасен тем, что может окончиться некрозом пораженной области полового члена.

По характеру течения заболевание может быть острым и хроническим.

Клиническая картина

Баланопостит у мальчиков начинается постепенно. Сначала заболевание никак не проявляется, но спустя 5-7 дней начинают вызывать беспокойство симптомы воспаления пениса.

Общее состояние маленьких пациентов ухудшается, они становятся беспокойными, часто капризничают, отмечается повышение температуры тела, иногда выше 38 градусов.

У больных пропадает аппетит, особенно это негативно сказывается на грудничках, которым необходимо набирать вес. Процесс мочеиспускания становится болезненным, дети часто плачут.

Мальчики постарше будут предъявлять жалобы не только на болевой синдром, но и на чувство жжения и зуда во время опорожнения мочевого пузыря. Иногда у пациентов может происходить неконтролируемое мочеиспускание.

Среди других признаков баланопостита наблюдается возникновение гиперемии и отечности крайней плоти и головки полового члена, сопровождающиеся наличием различных выделений с неприятным запахом. Последние чаще всего серозные, могут быть и гнойными. При прогрессировании заболевания появляются эрозии слизистой оболочки.

Если у мальчика опухла, покраснела крайняя плоть и головка полового органа, то затягивать с визитом к врачу не стоит, тем более при длительном течении такого состояния.

Диагностика воспаления

При визуальном осмотре врач может обнаружить спегму – слущенный эпителий кожи смешивается с естественной смазкой органа. При баланопостите она не будет выделяться наружу, а накапливается в пространстве между крайней плотью и головкой, создавая дополнительную среду для бактерий и ухудшая ситуацию во время течения болезни.

При пальпации области поражения будут жалобы на боли, маленькие дети начинают плакать.

Также наблюдается увеличение паховых лимфатических узлов, они становятся болезненными.

Хронический баланопостит характеризуется длительным течением с чередованием периодов ремиссий и обострений. Сами симптомы не интенсивны, трещины долго заживают, выделения постоянны.

Для выставления диагноза достаточно внешнего осмотра пациента с анализом жалоб.

Дополнительно проводятся общий анализ крови и мочи с целью определить выраженность воспаления и наличие бактерий в организме. Обязательно назначение исследования для определения уровня глюкозы. Также берется мазок из уретры с целью определения возбудителя и его чувствительности к антибиотикам. При необходимости проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза. Если требуется, для консультации привлекаются специалисты узкого профиля – эндокринолог, инфекционист, дерматолог.

Лечение

Симптомы и лечение патологии разнообразны. В первую очередь, устраняются провоцирующие патологию неблагоприятные факторы. Обязательно соблюдение правил личной гигиены, заключающееся в постоянной гигиене пораженной области, регулярной замене нижнего белья.

Баланопостит у детей лечится при помощи применения ванночек с антисептиками (обычно используется марганцовка или фурацилин). Лекарство растворяется в емкости, в которую опускается половой член. Процедура проводится каждые 2-3 часа, после нее орган высушивается.

Регулярные ванночки быстро снимают воспаление, устраняют зуд. На ночь прикладываются марли, смоченные антисептиком (например, хлоргексидином).

Местное лечение проводится при помощи мазей и гелей, обладающих противовоспалительным и антибактериальным действием. Подходят средства с содержанием преднизолона или левомиколя. Также используются пантеноловые мази, способствующие быстрому восстановлению пораженной области.

В случае инфекции, вызванной грибками, лечение баланопостита у детей осуществляется антимикотическими кремами (ламизил, клотримазол).

При общей интоксикации организма и возникновении высокой температуры пациентам показан прием жаропонижающих – парацетамола или ибупрофена. Также у детей лечение может включать в себя использование антибиотиков. При данной патологии эффективны амоксициллин с клавулановой кислотой и без, также азитромицин. Кратность и длительность устанавливается лечащим врачом.

Лечение в домашних условиях сводится к применению ванночек и примочек из коры дуба, компрессов сока листьев алоэ. Эффективна настойка календулы с оливковым маслом, шалфея, ромашки. Эти растения обладают противовоспалительным и обезболивающими эффектами, прекрасно дополняют основную терапию заболевания.

Лечение обычно осуществляется в амбулаторных условиях, но при возникновении осложнений в виде рубцовой деформации органа, возникновении фимоза, перехода болезни в хроническое течение, рекомендуется прибегнуть к хирургическому вмешательству. Обрезание при баланопостите считается одним из самых эффективных методов борьбы с хронизацией патологии.

Профилактика

Выполнение всех правил личной гигиены, ношение удобного белья, постоянная замена использованного подгузника поможет избежать инфицирования полового члена ребенка. Также важно находиться под постоянным наблюдением специалиста, особенно в случае фимоза у малыша. Контроль и своевременное оперативное вмешательство также способствует исключению заболевания баланопоститом в будущем.

В ряду заболеваний, присущих только мужской половине человечества особое внимание уделяется баланопоститу. Эта специфическая болезнь может проявиться у взрослых мужчин или мальчиков. Как правило, у детей воспаление крайней плоти диагностируется в возрасте от 3-х до 5-ти лет. Иногда болезнь выявляется в период взросления ребенка.

Что такое воспаление крайней плоти у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка мальчика или мужчины называется баланопоститом.

Возникновение недуга обусловлено физиологическими характеристиками детородного органа, а именно:

• недостаточной плотностью кожи в области гениталий и головки члена;
• большое количество нервных окончаний на этом участке;
• отсутствие достаточного вентилирования, обусловленное расположением органа и постоянным ношением нижнего белья.

Мнение о том, что одной из причин появления болезни является узость крайней плоти у маленьких детей, не подтверждается специалистами. Скорее это защита организма от проникновения внутрь инфекции, которая дана природой. Все эти условия не способны сами по себе спровоцировать заболевание. Как правило, баланопостит развивается при совпадении нескольких внешних факторов.

Виды воспаления крайней плоти у ребенка

Различают несколько форм баланопостита, каждая из них имеет свои признаки. Родителям нужно знать основные симптомы заболевания, чтобы вовремя пройти обследование и начать лечение. Врач после визуального осмотра назначает анализы для подтверждения диагноза, по результатам которых разрабатывается лечение.

Воспаление крайней плоти у ребенка может быть:

Стадии и степени воспаления крайней плоти у ребенка

Баланопостит у детей делится на несколько стадий:

1. В первой – начальной стадии болезнь можно лечить медикаментозно. Методику терапии разрабатывает уролог. Он же может назначить постепенное растягивание крайней плоти.
2. Вторая стадия лечится консервативным способом, совмещаемым с хирургическим рассечением спаек, возникших между крайней плотью и половым органом. Немаловажное внимание уделяется личной гигиене малыша. Его нужно не менее 3-х раз в сутки подмывать, обрабатывать зону антисептической присыпкой и менять подгузники.
3. Третья стадия самая сложная, для ее лечения требуется операция.

Воспалительный процесс головки члена и крайней плоти у мальчиков возникает:

• из-за предрасположенности на генетическом уровне;
• в процессе разрывов и недостаточной эластичности соединительной ткани;
• в результате травмирования полового члена, образования рубцов и сужения каналов;
• при появлении очагов воспаления.

Симптомами воспаления полового члена у ребенка подросткового возраста являются:

• проблемы с выводом головки пениса из ткани крайней плоти;
• болезненность мочеиспускания;

  Воспаление крайней плоти у ребенка — одним из симптомов является болезненное мочеиспускание.

• образования воспаления всех систем полового органа;
• постоянное жжение и зуд в данной области.

Игнорировать эту патологию мальчиков-подростков не стоит. Это может привести к трещинам на половом члене, которые появляются из-за натяжения и грозят появлением грубой рубцовой ткани.

Специалисты говорят, что у детей баланопостит выявляется гораздо чаще, чем у взрослых.

По статистике каждый мальчик хотя бы раз переносит это заболевание. Острая форма баланопостита длится от 3-х месяцев и больше. Хронический вид болезни протекает дольше.

Симптомы воспаления крайней плоти у ребенка

Воспаление крайней плоти у ребенка, как правило, проявляется для родителей внезапно, с чем связаны трудности диагностики. Особенно если ребенок совсем маленький и не может самостоятельно сказать, где и как болит. Родители должны быть внимательными и постоянно осматривать малыша, чтобы увидеть признаки начинающейся болезни.

Основные симптомы такие же, как и при кожных воспалениях, однако имеют особенные проявления:

• красноту в области зоны поражения;
• повышение температуры и боль в центре воспаления;
• болезненное ощущение при мочеиспускании и плаче ребенка при попытке сходить в туалет;
• выделение гноя в самых сложных и запущенных случаях, которое перерастает в раздражение кожи;
• растрескивание и сильнее растягивание кожи в данной области;
• разрывы и образование микрорубцов;
• склеивание участков ткани и деформация органа, ведущая к сложностям его работы;
• нарушение сна и повышение температуры;
• апатия, вялость и снижение аппетита.

Это главные проявления болезни, которые сигнализируют, что ребенок имеет проблемы со здоровьем.

Причины появления воспаления крайней плоти у ребенка

Баланопостит – неприятное заболевание, которое может быть вызвано определенными причинами.

Распространенными среди них считаются:

1. Механическое давление. Чаще всего оно возникает от трения о белье из грубой ткани или при ношении слишком тесной одежды.
2. Контакт с химическими веществами, раздражающими половые органы. Это связано с использованием синтетического белья и плохим вымыванием порошка при стирке. У младенцев болезнь может проявиться при длительном использовании подгузника или выборе штанишек из ворсистой ткани.
3. Поражение болезнетворными бактериями, которые попали в складки меду крайней плотью и головкой члена.
4. Развитие грибковой инвазии в районе поражения.
5. Появление аллергии в чувствительных зонах эпидермиса гениталий.
6. Имеющиеся хронические или системные заболевания, такие как ожирение, диабет, сбои в работе поджелудочной и щитовидной желез, нарушение деятельности системы пищеварения или анемия.

Первые причины можно устранить соблюдением правил гигиены и частой сменой белья, использованием гипоаллергенного порошка и тщательным полосканием после стирки. Остальные требуют серьезной терапии.

Диагностика воспаления крайней плоти у ребенка

При появлении красноты и натертостей в области детородного органа родителям нужно исключить травму и проникновение в него инородного тела. Если это не подтверждается, нужно обратить внимание на правильность гигиены при уходе за ребенком: чаще его подмывать и менять белье.

Если нужные результаты появились, самочувствие малыша нормализовалось, можно считать что принятые меры были эффективными. Однако при этом следует показать ребенка педиатру, чтобы быть уверенным, что он здоров.

При сохранении симптомов болезни нужно незамедлительно обратиться в поликлинику и пройти полное обследование у уролога. Это необходимо для определения причины заболевания и разработки системы лечения.

Потребуется сдать:

• мазок свежих выделений для исследования посева и определение структуры микрофлоры;
• анализы мочи и крови позволят определить, каким является воспаление (местным или общим);
• пробы на наличие аллергена;
• анализ на содержание в крови сахара и гормонов.

После выявления причины патологии врач назначает лечение, состоящее из следующих профилактических и медикаментозных действий:

• соблюдение гигиены и чистоты в зоне малого таза и исключение на некоторое время пользования подгузниками у грудничков;
• подмывание слабым раствором марганцовки или аптечной ромашки, растворенными в чистой воде;
• использование компрессов и орошений лекарственными средствами, такими как мирамистин или фурацилин;
• наложение на болезненную область обеззараживающих мазей, прописанных лечащим доктором;
• применение жаропонижающих и снимающих боль препаратов при наличии болевого синдрома и повышении температуры на данном участке;
• если имеются системные заболевания, такие как сахарный диабет, то ребенок должен постоянно наблюдаться специалистами, в этом случае лечение воспаления будет проходить как одно проявление этих патологий.

Запрещено использовать при баланопостите антибиотики. Их назначают в самых крайних случаях, когда проводится комплексное лечение, и инфекция проникла во внутренние органы. Самолечение в этих случаях может примести к самым серьезным последствиям.

В сложных случаях врачи проводят обрезание крайней плоти. Эта операция позволяет удалить складки кожи в районе головки члена, и тем самым снизить вероятность развития среды, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Когда необходимо обратиться к врачу

В большинстве случаев болезнь удается локализовать на ранних стадиях. Если же баланопостит запущен и симптомы нельзя не заметить, то нужно обращаться к врачу. Сложно разглядеть симптомы патологии только у детей, имеющих слабый иммунитет или проходящих химиотерапию.

При несвоевременном лечении могут возникнуть следующие осложнения:

1. Сужение кольца ткани крайней плоти, носящее необратимый характер. Решить такую проблему можно только хирургическим путем. Такое осложнение возникает у детей старше 5 лет.
2. Потеря эластичности на данных участках кожи, что приводит к неправильному положению органа. Проблема лечится урологом или хирургом.
3. Перевод процесса в хроническую стадию. В самых сложных случаях он может стать толчком к развитию новообразований.

Даже если в детстве здоровье ребенка не сильно пострадало, эти осложнения могут стать причиной интимных проблем во взрослом состоянии. Но чаще всего, резвившейся у ребенка баланопостит, можно легко вылечить при помощи неотложных мер терапии.

Профилактика воспаления крайней плоти у ребенка

У ребенка можно предотвратить развитие воспаления крайней плоти.

Для этого следует ежедневно выполнять следующие мероприятия:

1. Соблюдать правила личной гигиены. Когда ребенок еще совсем мал, приучать его каждый вечер принимать душ, а утром – менять белье. После посещения туалета обязательно мыть руки.
2. Не делать из гигиены культ. Чрезмерное мытье органа может привести к снижению защиты организма и иссушению кожи. Это вызовет воспаление слизистой, ведь на коже находятся и полезные бактерии, которые могут предотвратить несложную инфекцию.
3. Носить не тугое нательное белье, не имеющего грубых швов и из натуральных тканей.
4. Вести здоровый образ жизни. Чередовать время отдыха и активного времяпровождения (особенно актуально для мальчиков подросткового возраста). Не принимать недопустимые вещества, заниматься физкультурой и спортом, укреплять иммунную систему и включать все необходимые продукты в ежедневный рацион.

Все это говорит о том, что баланопостит является болезнью, возникающей чаще всего при неправильной организации жизни ребенка. Его можно избежать или минимизировать последствия при хорошем контроле и своевременно принятых лечебных мерах.

Еще одним фактором развития баланопостита у детей является фимоз (естественное состояние крайней плоти, которая у детей до определенного возраста не отводится назад). Из-за этого возникают трудности с правильным поведением гигиенических процедур. Воспаление может возникнуть и из-за травм, которые наносятся взрослыми при носильном оттягивании плоти для очищения головки.

При этом открывается доступ болезнетворным бактериям. Нужно помнить, что при нормальном функционировании специальный мешок, который образует закрытую нишу между головкой и верхней тканью, должен очищаться сам. Это невозможно при срастании тканей крайней плоти.

Чаще всего баланопостит у детей в возрасте до 5-ти лет провоцируется следующими микроорганизмами:

• стрептококами;
• кандидами;
• вирусом герпеса;
• стафилококками.

Велика вероятность возникновения еще одной разновидностей баланопостита – аллергического воспаления. Виновником такой формы заболевания является применяемые гигиенические средства, такие как мыло с отдушками или гели, имеющие в своем составе химические ингредиенты.

Родителям следует осторожно выбирать средства детской косметики, подгузники и одежду, защищающую крайнюю плоть. Наличие некоторых заболеваний повышает риск появления баланопостита у детей.

Методы лечения воспаления крайней плоти у ребенка

При подозрении на воспаление полового органа у ребенка, следует безотлагательно обратиться к педиатру, который осмотрит его и возможно направит на консультацию к урологу. Перед осмотром не стоит проводить очистительные процедуры половых органов.

Когда нет возможности в этот же день посетить поликлинику, можно начать терапию в домашних условиях, но откладывать консультацию на долгий срок не следует. Нельзя без постановки диагноза самостоятельно лечить ребенка, и особенно прибегать к народным методам, что может спровоцировать развитие воспаления и осложнений.

Лекарственные препараты

Воспаление крайней плоти у ребенка при обычной терапии проводится препаратами местного назначения, выписанными врачом. Головка и ткань крайней плоти очищается от нагноения путем осторожного сдвигания кожи назад.

Затем рекомендуется начинать медикаментозное лечение антисептического и терапевтического характера:

• хлоргексидин в растворе;
• мазь или спрей Мирамистин;
• мазь Синтомицин;
• крем Клотримазол.

Из дополнительных мер применяются ванночки с обеззараживающими средствами: марганцовкой, фурацилином и лекарственными травами. При срастании кожи крайней плоти и невозможности ее сдвинуть, необходимо операция в стационарных условиях. При локальном иссечении ткани доступ в препуциальный мешок будет открыт.

При сложном течении болезни с тяжелой симптоматикой врач выписывает нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики. Если при таком лечении возникает повторный рецидив баланопостита, то проводится круговое обрезание крайней плоти. При острой фазе заболевания у ребенка возникает необходимость оказание первой помощи дома.

Она включает следующие процедуры:

1. Приготовление теплых ванночек с отварами трав, марганцовкой или другими обеззараживающими препаратами. Вода должна быть не выше + 37° С. При использовании раствора перманганата калия, нужно следить, чтобы он был светло-розовым.
2. Промывание кармана ткани между головкой и крайней плотью. Используется шприц и светлый раствор фурацилина. Обычно после процедуры из отверстия выделяются белые комочки, и ребенка тянет в туалет.
3. После проведенных операций на проблемные места полового органа наносится антибактериальная мазь (Банеоцин, Тетрациклин).

Данные манипуляции производятся только при невозможности посещения врача в течение 2-х и более дней.

Если провоцирующим фактором баланопостита является аллергия, для лечения используются мази-кортикостероиды ?