Сердечный отек лица фото
Отеки это всегда сигнал того, что по каким-то причинам у вас в организме (в тканях, в межклеточном пространстве) происходит избыточное накопление жидкости. Считается, что отеки проявляются внешне, когда задержка жидкости в организме составляет более 5 литров, рассказывает кардиолог, врач высшей категории Тамара Огиева.
Часто отеки могут сигналить о важных проблемах со здоровьем, являются симптомами серьезных болезней. Например, у сердечников (когда сердце плохо качает кровь, нарастает сердечная недостаточность) отеки, как правило, появляются на ногах в области щиколоток, нижней части живота. При проблемах с почками отекают прежде всего веки, лицо и кисти рук.
Нередко отеки возникают у вполне здоровых людей при неправильно подобранных диетах, голодании, если перебрали с алкоголем. Кстати, изабыток алкоголя обладает таким неприятным свойством — одновременно вызывает симптомы обезвоживания, и при этом не дает жидкости нормально выводиться из организма, загоняет ее в межклеточные пространства. Вот отсюда и набрякшие мешки под глазами и одутловатый овал лица поутру.
Вот самые частые причины отеков, о чем они сигналят, и как с ними бороться:
1. Легкие отеки в конце дня у молодых женщин, у людей, которым приходится работать стоя (продавцы, парикмахеры и т.д.).
— Нет повода беспокоиться. Когда мы долго стоим, давление в капиллярах ног повышается. Этим объясняются легкие отеки к концу дня у вполне здоровых людей. Поможет отдых на диване с приподнятыми ногами и кремы-гели на растительной основе, снимающие усталость ног.
2. Отеки у женщин, сопровождаются сонливостью, плохим настроением, хандрой, головной болью, повышенным аппетитом. Есть временная зависимость — раз в месяц.
— Виноват предменструальный синдром. Он во многих случаях сопровождается отечностью: отекают лодыжки, припухают веки и становится одутловамым лицо. Могут опухать десны, суставы. После “критических дней” эти явления проходят.
3. Асимметричные отеки на ногах. Страдают ими в основном женщины. Есть четкая граница между отечной и нормальной частью. Даже если потом отекает другая нога, видна асимметрия.
— Вероятнее всего у вас проблемы с венами — тромбофлебит, варикоз. Необходимо проверить сосуды ног. Второй вариант — это воспаление или врожденный дефект лимфатических сосудов, поясняет врач-флеболог Алексей Степанов.
4. Резко возникший отек, покраснение, боль после укуса насекомого, после того, как вы отведали непривычной пищи или понюхали цветочек, вас укусила оса или случилась реакция на прием медикаментов.
— Выраженная аллергическая реакция, похоже, это отек Квинке, говорит врач-аллерголог Евгений Заславский. — Сопровождается эта беда зудом, напряжением, повышением температуры. Опасность представляет отек на лице, слизистых рта, глотки, может быть приступ ухушья. Срочно нужны антигистаминные препараты и прочее антиаллергическое лечение.
5. Отеки, вначале на ногах, достаточно плотные, возникают постепенно, незаметно, в основном появляются к вечеру, есть другиек симптомы в виде одышки, снижения толерантности к физнагрузкам (проще говоря, стало тяжко по лестнице подниматься и выполнять привычную физическую работу).
— Скорее всего шалит “мотор” — это сигнал сердечной недостаточности. Отеки на ногах, в области поясницы, увеличение печени, все это признаки застойных явлений в большом круге кровообращения, рассказывает кардиолог Тамара Огиева.
6. Отеки быстро нарастают, отекает все тело, процесс начинается с лица и век, отеки мягкие, водянистые, подвижные, чаще появляются по утрам.
— Типичные почечные отеки. Без них не обходится обострение мочекаменной болезни, пиелонефриты и прочие воспаления, когда надо срочно идти к нефрологу или урологу.
7. Отеки появились на фоне диеты, нарушения пищеварения, длительных болей в эпигастральной области, после операции на кишечнике. В крови часто отмечается снижение белка.
— В норме белки выполняют важную функцию — они не дают развиваться отекам, задерживая воду, говрит гастроэнтеролог-диетолог Светлана Бережная. — При резком уменьшении содержания белка в организме начинается отеки. При голодании или неверной диете уменьшается поступление белка с пищей, при болезнях кишечника нарушается всасываемость белков в кровь.
8. Отеки на кистях и стопах, кожа над отеком грубая, плотная, в отличие, например, от сердечных отеков. Ямка при надавливании не образуется. Общее самочувствие неважное: сонливость, вялость, пониженная температура, редкий сердечный ритм, нарушения в половой сфере.
-Такие симптомы часто говорят о развитии микседемы. Так называется состояние при выраженном нарушении функции щитовидной железы гипотиреозе. Иногда возникает после удаления части щитовидной железы, рассказывает психоэндокринолог Наталья Гридасова.
ВАЖНО!
Какие анализы надо сдать, если у вас появляются отеки
— Общий и биохимический анализ крови. Они покажут количество белка, уровень глюкозы и других жизненно-важных показателей.
— Анализ мочи на наличие белка, сахара, количества эритроцитов, лейкоцитов.
— Пройти ЭКГ и ЭХО-кардиографию, чтобы узнать, нет ли сердечной недостаточности.
— Доплерографическое исследование сосудов — проверить на предмет тромбов и воспаления.
Источник
Отеки при сердечной недостаточности являются важным, но не единственным симптомом заболевания.
Из этой статьи Вы узнаете: о причинах патологии, сопутствующих симптомах, диагностике и о том, что предпринять, чтобы избавиться от отеков ног и лица.
Фото
На этом фото можно увидеть типичный вид нижних конечностей при выраженной сердечно-сосудистой недостаточности:
А вот фотография того, как это выглядит на лице:
Причины возникновения отечности
Отеки ног могут возникать не только вследствие хронической сердечной недостаточности (ХСН), но и являться признаками заболеваний как опорно – двигательного аппарата нижних конечностей, так и некоторых болезней внутренних органов.
Наиболее частыми причинами отеков являются:
- Ишемическая болезнь сердца.
- Кардиомиопатии.
- Миокардиты.
- Хроническое легочное сердце при бронхиальной астме и обструктивном бронхите.
- Хроническая венозная недостаточность.
- Тромбоз глубоких вен.
- Патология почек.
- Заболевания печени (цирроз, злокачественные новообразования).
- Болезни суставов (реактивные полиартриты).
- Патологии эндокринной системы (гипотиреоз).
Механизм возникновения отеков (патогенез)
Сердечные отеки являются следствием целой цепи биохимических реакций, запускаемых организмом в ответ на ослабление сердечной деятельности.
Основная причина – снижается насосная функция сердца, что может возникнуть в силу различных заболеваний:
- Воспаления (миокардиты).
- Замещение мышечных волокон соединительнотканными (кардиосклероз).
- Нарушение ритмичности сокращений (различные виды аритмий).
- Пороки развития сердца.
- Увеличение размеров сердца с нарушением его функций (кардиомиопатия).
Основные механизмы, запускающие скопление жидкости в межклеточном пространстве представлены в таблице:
| Запускающий фактор | Механизм действия |
| Застой крови в крупных сосудах | Стенки сосудов растягиваются, за счет чего жидкость из крови легче проникает в межклеточное пространство |
| Гипоксия (кислородное голодание тканей) | Увеличивается выработка вазопрессина — гормона, способствующего сужению сосудов |
| Сужение сосудов | Снижается клубочковая фильтрация и идет задержка свободной жидкости в организме, а моча вырабатывается в меньшем объеме. |
| Активация выработки веществ, увеличивающих проницаемость стенок сосудов | Вода легко покидает сосудистое русло и накапливается в межклеточном пространстве |
Отечность сама по себе не представляет угрозы для жизни пациента, но степень выраженности отека является индикатором тяжести сердечной недостаточности.
Сопутствующие симптомы
Кардиологическим отекам всегда сопутствуют дополнительные признаки, указывающие на ту или иную сердечную патологию.
Наиболее часто встречаются:
- Одышка (затруднение дыхания). Сначала одышка возникает только при повышенной физической нагрузке, а затем и в покое.
- Боли или ощущение тяжести в левой половине грудной клетки или за грудиной. Эти симптомы чаще встречаются при физических нагрузках и обычно проходят после отдыха. Если болит даже в покое, то следует немедленно обратиться к врачу.
- Изменение окраски кожных покровов. Это проявляется цианозом (синюшностью) и покраснением определенных участков кожи. Сначала цианоз виден на губах и кончиках пальцев рук и ног. В более тяжелых случаях говорят о диффузном цианозе.
- Слабость, быстрая потливость при небольших физических нагрузках. Являются характерными признаками сердечной недостаточности.
- Неритмичность сердцебиения.
Диагностика
Отеки можно выявить при визуальном осмотре. При начальной стадии заболевания отек локализуется в области лодыжки в виде небольшой припухлости. Его можно определить, надавив кончиками пальцев на область голеностопного сустава с наружной стороны. Иногда больной сам может обнаружить наличие отечности по следам от резинки носков.
Если лечение не было начато вовремя, то отек поднимается выше, конечности выглядят опухшими, при надавливании на переднюю поверхность голени остаются ямки.
В запущенных случаях болезни, при тяжелой сердечной недостаточности, ноги опухают выше коленей, кожа над отеком может трескаться, образуя впоследствии трофические язвы.
Кроме того, можно определить увеличение в размерах живота, так как жидкость начинает копиться в брюшной полости.
Отличить отеки сердечного происхождения можно по следующим признакам:
- Симметричность. Опухают всегда обе ноги — правая и левая, или лицо целиком.
- Кожа над отеком холодная.
- Нарастание отечности происходит к концу дня — вечером, утром — гораздо реже.
- Не сопровождаются болью.
- Мягкие.
- Ямка после надавливания медленно восстанавливается.
- Сочетаются с другими симптомами поражения сердечно – сосудистой системы (ССС), в первую очередь одышкой.
Для того, чтобы выявить, какое именно заболевание сердечно–сосудистой системы привело к отекам, назначают исследования:
- Электрокардиография (ЭКГ).
- Суточное Холтеровское мониторирование (портативный прибор регистрирует ЭКГ в течение 24 часов).
- Эхокардиография. УЗИ сердца – исследование, которое помогает выявить структурные и функциональные изменения в сердце и клапанном аппарате.
- УЗИ органов брюшной полости и почек.
- УЗИ сосудов.
- Рентгенография грудной клетки.
- Измерение центрального венозного давления (ЦВД).
- Общеклинические анализы (общий анализ крови, общий анализ мочи, полный биохимический анализ крови).
Лечение
Лечение заболеваний сердечно–сосудистой системы, проявляющихся отеками, осуществляет врач – кардиолог или терапевт. Терапия должна быть комплексной, включающей в себя лекарственные препараты, правильное питание и коррекцию двигательной активности. Самолечение недопустимо, так грозит привести к прогрессированию болезни, серьезным последствиям для здоровья пациента и проблемам в будущем.
Медикаментозная терапия
В раннем периоде заболевания, при выполнении всех рекомендаций врача, вполне возможно полностью избавиться от отеков и вернуть здоровье.
Так как появление отеков связано с нарушением работы сердца, то лекарственная терапия должна быть направлена именно на это.
Наиболее часто применяются следующие группы препаратов и медикаментов:
- Сердечные гликозиды (Дигоксин, Строфантин). Эти препараты обладают кардиотоническим действием, то есть повышают силу сокращений ослабленного миокарда и замедляют его частоту. Их можно принимать в таблетках или вводить в инъекциях, ставить капельницы.
- Бета – адреноблокаторы.( Карведилол, Небиволол, Бисопролол). Лекарства, урежающие частоту сердечных сокращений, предотвращающие приступы стенокардии, снижающие давление.
- Ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). К этой группе относятся Каптоприл, Рамиприл, Периндоприл. Они снимают спазм мелких артерий и снижают артериальное давление.
- Мочегонные (Фуросемид, Верошпирон,Буметанид). За счет влияния на электролитный обмен и почечную фильтрацию, диуретики способствуют выведению жидкости из организма, что помогает убрать опухоль. При сердечных отеках диуретики являются лишь симптоматическим средством, облегчающим состояние больного. Кроме того, препараты этой группы имеют массу побочных эффектов при длительном применении (особенно у пожилых пациентов), и должны приниматься только по назначению врача.
Если при сердечной недостаточности была диагностирована также патология вен нижних конечностей (варикозное расширение вен, тромбофлебит), то часто назначаются местные средства для снятия отечности в виде мазей, кремов и гелей.
Наиболее популярными являются:
- Гепариновая мазь.
- Троксевазин.
- Лиотон.
Отзывы пациентов:
Екатерина 57 лет
Много лет страдаю гипертонией, а последний год стало появляться опухание щиколоток к вечеру. Сначала принимала фуросемид, но от него сильно стало снижаться давление и судороги появились. Потом врач посоветовала верошпирон, его и принимаю. Действует мягко и не вызывает судорог, так как не выводит калий. Оптимально для тех, у кого не сильные отеки.
Анна 51 год
Хороший результат получила, когда к обычным своим сердечным препаратам (дигоксин, верошпирон) добавила гепариновую мазь для ног. У меня есть небольшой варикоз, поэтому чувствую тяжесть в голенях, а иногда ноги распухают. Мазью пользуюсь не каждый день, а только когда много приходится ходить. Ноги гораздо меньше отекают, и нет ощущения тяжести.
Диета
Справиться с отеками поможет правильно подобранный рацион питания. Диета подразумевает ограничение употребления поваренной соли, быстрых углеводов и, частично, жиров. Рекомендуется увеличить прием продуктов богатых калием и способствующих выведению избытка жидкости из организма: курага, чернослив, бананы, авокадо, фасоль, печеный картофель. Желательно употреблять больше фруктов и овощей.
Необходимо следить, чтобы объем принимаемой жидкости не превышал объема выводимой мочи.
Народные средства
В домашних условиях можно применять травы или лекарственные сборы, обладающие легким мочегонным эффектом: брусничный лист, толокнянка, полевой хвощ, можжевельник, василек синий, анис, корень петрушки.
А также, популярностью пользуется смесь натуральных соков – морковного, огуречного и лимонного. Соки берутся в одинаковой пропорции и принимаются перед едой.
Фитотерапия является в большинстве случаев дополнением к медикаментозному лечению и прежде, чем использовать какие-либо народные средства необходимо проконсультироваться с врачом.
Профилактика
Лучшей профилактикой отеков ног будет укрепление здоровья сердечно – сосудистой системы.
Для этого достаточно соблюдать следующие меры:
- Поддерживать нормальную массу тела;
- Правильно питаться. Рекомендуются свежие овощи фрукты, цельные злаки, нежирные сорта мяса, рыба, молочные продукты. Исключить или свести к минимуму: быстрые углеводы, копченые и соленые продукты, маринады и майонез.
- Поддерживать нормальный водный баланс;
- Больше ходить пешком, плавать;
- Регулярно проходить профилактические осмотры.
Если уже есть заболевание сердца или сосудов, приводящее к отекам, то важно:
- В течение дня несколько раз принимать положение лежа с приподнятыми на 45 градусов ногами. Можно сделать легкий массаж поглаживающими движениями от ступни к бедрам. Эти меры помогут снять усталость с ног и улучшить венозный отток от нижних конечностей.
- Обязательно делать упражнения лечебной физкультуры, рекомендованные специалистом.
- Интенсивность физической нагрузки и питьевой режим необходимо согласовать с врачом.
Прогноз зависит от того, каким именно заболеванием вызван отечный синдром и как рано начата терапия. Не всегда возможно полностью вылечить болезнь, но своевременная грамотная терапия существенно улучшает качество жизни пациента.
Автор статьи: Дмитриева Юлия (Сыч) — В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.
Источник
- Отеки
Отеки – серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения.
Врачи сети клиник «Столица» помогут Вам!
- Проведут медицинское обследование с использованием самого современного оборудования и выявят причину отеков.
- Дадут рекомендации по лечению заболевания или состояния, вызывающего одышку, и коррекции образа жизни.
- Предоставят возможность круглосуточного дистанционного наблюдения за состоянием Вашего сердца — кардиомониторинга.
Отеки характерны для многих заболеваний – аллергических, болезней почек, печени, сердца. Важно точно выявить причину развития отеков, так как правильный диагноз – залог эффективного лечения.
Виды
Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженной сердечной недостаточности. Сердце не справляется с нагрузкой, что приводит к замедлению кровотока в сосудистом русле и накоплению жидкости в тканях, в первую очередь – на ногах. Простая проба: надавите пальцем на переднюю область голени над костью и подержите 1-2 сек. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит — есть отек. Другой признак — нарастание веса за счет задержки жидкости в организме.
«Сердечные» отеки
- Начинаются с ног и нижней части живота, у лежачих больных – с поясницы и крестца, располагаются симметрично
- Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев
- Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании
- Сопровождаются увеличением печени
- В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу
- Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, даже синюшностью губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки
- Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности
«Почечные» отеки
- Сначала появляются отеки на лице, под глазами
- Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
- Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
- Печень не страдает
- Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
- Появляются симптомы поражения почек — общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
- В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
- Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)
Аллергические отеки
- Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
- Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
- Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
- Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
- В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
- Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)
Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.
До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:
- принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
- при утяжелении состояния – принять таблетку гормона — преднизолона или дексаметазона,
- при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).
Лечение отеков
Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д.
Но есть и общие рекомендации.
- Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
- Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
- Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
- Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
- Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.
Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.
При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь в кардиологический центр сети клиник «Столица»! Отеки – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.
Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Источник