Рыбная кость в горле отек

Внимание: статья носит информационный характер и не может заменить визит к специалисту!

Вчера позвонила подруга и с волнением в голосе попросила телефон нашего общего знакомого ЛОР-врача. На мой вопрос: «Что случилось?» сбивчиво объяснила, что ела рыбу и кость «попала» в горло. Что делать в таких случаях и стоит ли поддаваться панике? На занятиях в медицинском институте мы проходили ЛОР-болезни. Изучим опасность, которую представляет инородное тело гортани.

Косточка попадает чаще в зону миндалин, языка или боковых валиков. Потенциально опасными считаются окунь, карась, щука, карп, уха, а также вяленая, сушеная, копченая, соленая рыба, содержащая много костей.

Во-первых, не стоит есть костлявую рыбу в шумной компании, за оживлёнными разговорами и смехом, лучше выбирать бескостное филе.

Фотография моя.

Во вторых, если это случилось, не поддаёмся истерике. Ситуация неприятная — больно говорить и глотать, может начаться рефлекторная саливация (слюноотделение) и слезотечение.

Фотография моя.

Кость не может препятствовать дыханию, от этого не умирают. Ощущается неприятное осаднение горла. Часто возникает чувство паники и «тяжёлое» дыхание.

В начале — успокоиться!

Попробуйте осторожно откашляться (такое деликатное «кхеканье»). Вибрация от кашля поможет «вытолкнуть» косточку из горла.

Прополощите рот раствором мирамистина (хлоргексидина, но не спиртовой раствор!). Сокращение мышц гортаноглотки во время полоскания помогут извлечь кость.

Если этого не произошло, то при помощи зеркала и фонарика (лампы) заглядываем «внутрь» и определяем локацию кости. Если косточка видна, то можно взять предварительно обработанный спиртовым раствором хлоргексидина пинцет и попытаться извлечь её самостоятельно. В качестве инструмента можно также использовать пластиковый пинцет для контактных линз.

Если косточки не видно, то возможно, она застряла ниже места обзора. Может кость вызвала боли в горле, слегка травмировав слизистую и отправилась дальше. Ждём минут 20 и, если не стало легче, идём к врачу или вызываем «скорую». Срочная помощь врача потребуется в случае, если появилась отёчность и затруднение дыхания.

Анатомия. Из открытых источников.

Можно пробовать старый действенный способ — хлебный мякиш вчерашнего хлеба смочить в оливковом масле или жидком мёде и проглотить. Эти компоненты помогут протолкнуть косточку в желудок, где она под воздействием соляной кислоты и ферментов будет частично переработана.

Неплохо действует в такой ситуации — смягчает, обволакивает и проталкивает кусочек сливочного масла, кисель, питьевой йогурт, мягкий творог, пюре, зефир, пастила.

Прополощите горло раствором календулы или ромашки, это обеззаразит и поможет извлечь кость из горла.

Нельзя использовать острые предметы, которые могут травмировать горло и извлекать косточку при помощи пальцев.

Фотография моя. Уха.

Моя подружка-перфекционистка отправилась в клинику, где вся процедура заняла 1 минуту.

После того как кость извлечена, можно подумать о профилактике инфекции. На месте травмированной стенки может начаться воспаление — эзофагит, лимфаденит, абсцесс или флегмона у людей с пониженным иммунитетом. Полощем горло раствором фурацилина или календулы, если врач не назначил антибактериальную терапию, измеряем температуру.

После извлечения косточки обратите внимание на питание! Пища должна быть щадящей — бульон, пюре. Небольшая отечность и дискомфорт при глотании будут длиться ещё 1-2 дня.

Бизнесмен подавился в ресторане рыбной костью. Сидевший за соседним столиком врач поспешил на помощь и спас ему жизнь. — Спасибо, огромное спасибо! — сказал бизнесмен. — Я настаиваю на вознаграждении. Просто назовите сумму. — Хорошо… — сказал врач. — Что вы скажете насчет половины той суммы, которую вы называли, когда кость еще торчала у вас в горле?

Спасибо, что прочли! ♥ Не забудьте поставить лайк!

Подпишитесь на канал, поддержите автора!

Источник

Статью проверила врач отоларинголог

Наталья Александровна Наумова, клиника Медис

Любители рыбных блюд знают, как важно при приготовлении рыбы удалять из нее все косточки. Застрявшая в горле даже маленькая косточка – явление неприятное и даже опасное. А уж если она застряла у ребенка – паника родителей понятна. Что делать в этой ситуации и как вытащить кость из горла в домашних условиях?

Смотреть бесплатно онлайн федеральные каналы, смотреть по ссылке ТВ онлайн

Опасна ли косточка от рыбы, застрявшая в горле?

Застревание рыбной кости в горле возникает у детей младшего возраста, а также у лиц, употребляющих рыбу без определенной обработки систематически.

Потенциально опасными блюдами считаются строганина из свежемороженой рыбы, домашние рыбные консервы, вяленая, сушеная или соленая рыба, многокостные виды (карась, окунь), уха.

В детском рационе рыбу обязательно обрабатывают термически, удаляют все кости, при подаче столу еще раз проверяют на наличие мелких костей.

Видео: Рыбная кость в горле. Что делать при застревании рыбной кости ?

Способствовать проникновению кости рыбы внутрь ротоглотки могут следующие факторы:

Алкогольное опьянение (пострадавший не чувствует момента внедрения кости).
Неправильное приготовление рыбной пищи.
Неправильное положение человека во время еды (хождение, разговоры, смех, резкий кашель).
Воспаление гортани, миндалин на фоне респираторных инфекций (слизистые размягчаются, отекают, что облегчает проникновение кости в подслизистые оболочки).

Способствовать застреванию кости в гортани способны некоторые врожденные особенности анатомии ротоглотки, респираторного тракта, верхних отделов пищеварения.

Потенциальная опасность

Попадание рыбной кости влечет за собой определенные последствия для здоровья и даже жизни пострадавшего.

Ранними осложнениями застревания кости в горле считаются:

Отечность.
Дыхательные расстройства.
Затруднение при сглатывании.
Болезненность и першение.

Обратите внимание! Если вовремя не заметить застрявшие рыбные косточки при их глубоком расположении, возрастает риск инфекционно-воспалительного процесса, вплоть до заражения крови, распространения новые воспалительных очагов любой локализации.

Опасным осложнением считается стремительное нарастание дыхательной недостаточности.

При попадании в пищевод кость способствует развитию эзофагита.

Алгоритм действий

Медиками разработана специальная методика, что поможет в бытовых условиях, они знают, что делать, когда попала рыбья кость.

В первую очередь следует успокоиться, взять себя в руки и избавиться станет легче, чем в состоянии истерии.
Надо направить источник света (лампу, фонарь) на участок, где застряла косточка. Если она в зоне видимости, то можно воспользоваться обычным косметическим пинцетом. Перед тем как вынуть ее, обработайте прибор любым спиртосодержащим раствором для дезинфекции. В рану могут попасть болезнетворные бактерии, что приведет к воспалению. Такое можно сделать самостоятельно, встав перед зеркалом или при помощи других.
У некоторых видов рыб, например, щука, много мелких костей. Если это как раз такой случай, то лучше воспользоваться помощью любого антисептического раствора (Мирамистин) и прополоскать полость рта. Сокращение мышц и интенсивность действий помогут избавиться от проблемы.
В том случае, когда косточка крупная и впилась в зоне видимости, то проще всего достать пальцами. Если предварительно обработать ладони спиртовым раствором или септическим препаратом, тогда не будет риска инфицирования. Для предотвращения рвотного рефлекса поверхность горла можно обработать Новокаином или Лидокаином, что снизит чувствительность и поможет быстро достать косточку.
Еще один инструмент – обычная зубная щетка. Она используется для интенсивного очищения поверхности. После этого желательно прополоскать ополаскивателем для полости рта или септиком.

Симптомы и признаки кости от рыбы в горле — как точно определить?

Первый признак попадания кости в горло — острая боль (может отсутствовать), смятение и кашель. Картина напоминает ситуацию с поперхиванием, когда пострадавший давится пищей.

По внешнему виду пострадавшего невозможно определить наличие рыбной кости, однако можно догадаться о возможной ситуации по пище на столе.

Основными симптомами патологического процесса являются:

Першение, ощущение инородного тела.
Постоянный дискомфорт.
Отечность слизистых оболочек.
Повышенное слюноотделение.
Примеси крови в слюне.
Неприятный запах изо рта (при начале гниения, воспалительного процесса).

Острые состояния сопровождаются удушьем, психоэмоциональной нестабильностью — человек боится, нарастает тревожность. Человек постоянно покашливает из-за першения и раздражения слизистых оболочек.

Мелкую косточку от рыбы можно попросту не заметить, она может находиться в подслизистых длительное время.

На фоне развития воспалительного процесса присоединяется лимфаденит, постоянные боли в области шеи, общее недомогание, слабость, повышение температуры.

При запущенной клинике в области внедрения кости образуется язва, повышается риск ее прободения — серьезная хирургическая ситуация.

Обратите внимание! При глубоком расположении крупной рыбной кости повышается риск кровотечения, острой боли.

Эти ситуации требуют обязательного медицинского вмешательства!

Симптомы

Если в горле застряла косточка, это становится ясно немедленно. Однако бывают случаи, когда во время еды человек этого не замечается, а после трапезы его начинают беспокоить такие неприятные ощущения, как:

боль при глотании, иногда воспринимаемая, как укол, а иногда как первые симптомы простуды;
чувство того, что в гортани что-то застряло;
першение.

Лица, у которых в горле застряла кость, жалуются на:

Боль, которая усиливается при глотании,
Гиперсаливацию с прожилками крови,
Покашливания,
Одышку или приступы удушья,
Паническое состояние.

Если попала мелкая кость в горло и долгое время находится там, она начинает вызывать развитие местного воспаления. При этом боль становится очень интенсивной, возникает лихорадка, слабость, лимфаденит, нарушается речь. В запущенных случаях в стенке пищевода образуется язва, а слизистая вокруг нее краснеет и отекает.

Кость в горле – неприятное явление, от которого необходимо срочно избавиться. Неправильное ее извлечение приводит к негативным последствиям: часто повторяющимся приступам удушья, болезненным ощущениям за грудиной, появлению крови в рвотным массах. Когда кость от рыбы поражает слизистую оболочку пищевода, развивается его воспаление – эзофагит.

Если кость застряла очень глубоко, началось кровотечение и появилась резкая боль, необходимо срочно посетить медицинское учреждение. Эти признаки являются симптомами повреждения кровеносных сосудов. Если сразу не провести операцию и не остановить кровотечение, наступит летальный исход.

Можно ли вытащить рыбную косточку из горла, и как это сделать правильно

Если дыхание не страдает, общее самочувствие удовлетворительное, человек нормально глотает, то можно попробовать самостоятельное удаление кости.

Обычно, при поверхностном вхождении в слизистые оболочки, кость самостоятельно выйдет в пищевод и желудок. Удаление в домашних условиях оправдано при неглубоком и близком расположении ранки.

Недопустимые действия

При попадании косточки в горло, следует успокоиться, настроиться на благополучное удаление.

Врачи не рекомендуют действовать так:

Начинать сильно кашлять и напрягать мышцы гортани — кость еще глубже проникает в подслизистые слои, пищевод.
Применение подручных острых инструментов: иглы, вилки, ножа, зубочисток, зубных щеток, спичек и др.
Наружный массаж шеи, гортани — манипуляция способствует глубокому проникновению кости.

Обратите внимание! Нельзя абстрагироваться от проблемы, ведь кость никуда не денется, не рассосется.

Являясь инородным телом, кость начнет отторгаться организмом, что всегда сопровождается воспалением, нагноением.

Особенности лечения детей

Самой большой проблемой с детьми в данном случае является то, что они не жалуются на то, что с ними случилось.

Совсем малыши вообще не понимают, что произошло. Не могут установить, откуда возникла боль. Они плачут, отказываются от пищи, но не показывают на горло.

Дети постарше нередко намеренно скрывают свое недомогание, так как боятся быть наказанными за то, что сделали что-то неправильно. Такое особенно часто происходит в тех семьях, где на детей начинают орать по каждому поводу, даже не разобравшись в ситуации.

Поэтому главное условие успешного спасения ребенка от косточки в горле – это чуткое и внимательное отношение к нему.

В каких ситуациях необходимо срочно обращаться к врачу

Самостоятельное удаление недопустимо в следующих случаях:

Нарастающая дыхательная недостаточность.
Детский возраст до 14 лет.
Кровотечения.
Сильная отечность.
Нарушение глотания.

Недопустимо удалять кость самостоятельно при аденоидите, хроническом фарингите, тонзиллите, ларингите во избежание глубокой травматизации, формирования язвенных очагов, сепсиса.

Не рекомендуется удалять подручными средствами кость при заболеваниях сердечно-легочных структур.

Обратите внимание! Если есть сомнения по поводу локализации и количеству костей в глотке, не следует экспериментировать. Обратиться к врачу следует и в случае, если во время самостоятельного удаления кость обломилась, вышла не полностью.

В крайне редких случаях показано хирургическое вмешательство. При угрожающих состояниях важно вызвать скорую помощь.

Нужен ли врач?

Когда нет уверенности в том, что удалить кость из горла удастся самостоятельно, лучше обратиться к специалистам. Это же касается тех случаев, когда домашние способы противопоказаны или самостоятельные попытки удаления инородного тела оказались безуспешными.

Врач знает, как вытащить рыбную кость из горла даже при тяжелом состоянии пациента, в медицинских учреждениях есть все необходимое оборудование для диагностики и лечения таких состояний. Обычно для диагностики достаточно простого осмотра горла – фарингоскопии.

От пациента требуется подробно описать, какое инородное тело попало в горло, как долго оно там находится. Если есть признаки осложнений, например, повышение температуры, затруднение дыхания, нужно сказать медицинскому работнику об этом.

Часто процедура проводится под местной анестезией, которая позволяет снизить болевые ощущения, купировать рвотный рефлекс, кашель. Используют такие инструменты, как зажим, шпатель и пинцет. Если больной беспокоен, то лучше также использовать седативные препараты.

Тем больным, которые попадают в медицинские учреждения после развития осложнений или при значительном нарушении дыхания, рекомендуется проведение лечения в операционной. Такую процедуру выполняет врач-отоларинголог. Для этого обычно требуется дополнительная аппаратура, позволяющая определить локализацию инородного тела, более выраженная анестезия вплоть до общего наркоза.

После удаления косточки из горла на слизистой остается небольшой дефект, который может кровоточить. В таком случае пациенту не рекомендуется 2-3 дня употреблять твердую пищу – до тех пор, пока слизистая полностью не заживет. Не рекомендуется в течение нескольких дней после операции употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки. Противопоказаны острые и кислые блюда, так как они обладают местным раздражающим действием.

Профилактические меры, направленные на предупреждение воспаления в послеоперационном периоде, включают в себя полоскания горла отварами или настоями ромашки. Можно также использовать раствор фурацилина или перекиси водорода.

Для ускорения заживления рекомендуется применять «Стрепсилс» и другие подобные лекарственные средства, которые обычно используются для лечения фарингита.Лекарственные средства врач подбирает в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки. Важно проводить комплексное лечение в тех случаях, когда есть глубокие повреждения слизистой.

Чтобы снизить вероятность развития осложнений, перед тем, как избавиться от кости в горле самостоятельно, лучше обратиться к врачу. Неправильно выполненное удаление инородного тела может бывать воспаление, которое в дальнейшем приведет к нагноению и потребует хирургического лечения.

Возможные осложнения после удаления рыбной кости из горла, их профилактика

Небольшие косточки редко доставляют неудобство, приводят к вторичному инфицированию, повреждению слизистых. После выздоровления облегчение наступает практически сразу.

Если же кость грубая, глубоко вошла в подслизистые структуры или просто поцарапала оболочки, рекомендуются антисептические полоскания:

Растворами Фурацилина, Хлоргексидина.
Крутым отваром ромашки, шалфея, календулы.
Минеральной водой.

Подойдут таблетки для рассасывания при заболеваниях горла с мятой, травами, медом или прополисом. Леденцы успокаивают, обладают антисептическим действием, улучшают заживление тканей.

Если кость от рыбы застряла в горле, следует провести комплекс простых мер по ее извлечению. Не стоит переживать при попадании косточки в желудок, — соляная кислота растворит структуру кости, исключить повреждение органа.

Профилактика травмы от рыбных костей заключается в соблюдении правил приготовления и употребления рыбы, подачи к столу рыбных блюд ребенку.

Оцените

—

Что делать после извлечения кости

Когда кость будет извлечена из горла, на этом успокаиваться не следует. Тканям гортани была нанесена травма. И хоть прокол мог быть незначительным, но туда возможно попадание инфекции. А значит, есть риск нагноения.

Необходимо будет прополоскать горло любым антисептическим раствором (если имеется под рукой) либо настоем ромашки, календулы, дубовой коры. Это предотвратит развитие инфекции и поможет поврежденным тканям быстрее зарубцеваться.

Так как место укола будет еще какое-то время побаливать, для облегчения глотания на этот период желательно не употреблять твердой пищи. Исключить также из рациона рекомендуется и раздражающие продукты (напитки с пузырьками, блюда с острыми специями).

Но основным шагом, который следует предпринять, должно быть посещение врача. Только так вы будете до конца уверены, что проблема не оставила после себя последствий.

Оливковое масло

Если первый совет не сработал, и даже после долгих покашливаний кость все так же остается в горле, вы можете сделать несколько глотков оливкового масла. Оно действует на поверхности слизистой как смазка, а поэтому может помочь быстро удалить раздражающую рыбью кость.

Параолимпиец Талай без рук и ног: «чем труднее борьба, тем значительнее победа»

«Ольга» из одноименного сериала: трагическая судьба актрисы Яны Трояновой

Семь ежедневных привычек счастливых людей

Правильные техники

Первым делом выпейте воды. Иногда этого оказывается вполне достаточно для избавления от проблемы.
Надо попробовать с силой выдуть воздух наружу через горло. Как бы харкнуть. Именно выдувать воздух, стараясь не напрягать мышцы гортани, а задействуя в основном дыхательную мускулатуру грудной клетки.
Необходимо проглотить «подушечку для иголок». Такой подушечкой может стать хлебный мякиш, смоченный в молоке (только не сухая корка»). Более эффективно работает банан. А лучше всего проглотить кусочек зефира или ложку арахисовой пасты. Эти продукты очень липкие, а потому легко забирают с собой косточки.
Некоторым людям довольно сложно глотать непрожеванные куски чего-либо, пусть даже банана или зефира. Тем, у кого существуют проблемы с глотанием, можно попробовать утащить косточку вниз в желудок при помощи картофельного пюре, кефира, густого йогурта.
Иногда избавиться от кости в горле в домашних условиях помогает проглатывание нескольких ложен растительного масла. Можно использовать масло любого сорта, но лучше всего применять оливковое, так как оно легче усваивается организмом человека.
Можно попробовать вынуть кость. Только никаких зубных щеток и кусков марли. Если рыбная кость застряла в горле таким образом, что вы ее хорошо видите, надо вооружиться пинцетом и фонариком (или зеркалом). Пинцет необходимо предварительно простерилизовать. Хотя бы просто протереть спиртом (водкой). Затем направить луч света на пострадавшую область горла и осторожно ухватить косточку пинцетом.

Извлекать таким способом можно только небольшую хорошо видимую кость.

Если она крупная, или вы ее не видите, лезть в горло пинцетом нельзя. Необходима врачебная помощь.

Процедуру извлечения кости при помощи пинцета надо немедленно прекратить:

если косточка никак не хочет покидать слизистую, несмотря на то, что ее удалось хорошо ухватить;
если началось кровотечение;
если пострадавший не может переносить процедуру (ему становится плохо, начинаются позывы на рвоту, головокружение и т.д.).