Рукав при отеке руки

Компрессионный рукав при лимфостазе широко используется как часть профилактики, лечения и постоперационной реабилитации после мастэктомии. По принципу действия компрессионный трикотаж очень похож на бандаж, когда конечность оборачивают эластичным или обычным бинтом. Но его преимущества заключаются в том, что больной может самостоятельно надеть рукав, не прибегая к помощи посторонних. Выпускается большой выбор моделей, которые отличаются степенью утяжки, кроем, материалом и ценой. Поэтому для правильного подбора лучше обратиться к специалистам по флебологии.

Критерии выбора изделий

Компрессионное белье разделяется на изделия для верхних и нижних конечностей. Его отличие от обычного белья колоссальное. Если вас уверяют, что для лечения лимфостаза подходит продукция, которая промаркирована в DEN, то это наглый обман. Правильные медицинские изделия классифицируются по классу давления, которое измеряется в миллиметрах ртутного столба. Также огромное значение для терапии имеет правильно подобранный крой и размер рукава.

Выбираем степень утяжки

Очень важную роль в выборе компрессионного рукава играет степень утяжки. 

1. Первый компрессионный класс или легкая утяжка. Оказываемое на конечность давление – от 18 до 23 мм. рт. ст. Широко используется для профилактики отеков у больных начальной формой варикоза и лимфостаза. Рукав можно подбирать самостоятельно или проконсультировавшись с работником ортопедического салона или аптеки, где продается подобное белье.
2. Второй компрессионный класс или средняя утяжка. Давление, которое оказывает рукав, находится в диапазоне от 25 до 33 мм. рт. ст. Изделия этого класса уже относятся к медицинским, поэтому для подбора обязательно следует обратиться к врачу. Применяются с целью уменьшения выраженных отеков различной природы.
3. Третий компрессионный класс или сильная утяжка. На конечность оказывается давление от 36 до 45 мм. рт. ст. Применяется при тяжелых формах лимфостаза и варикозного расширения вен, когда отеки уже не могут исчезать самостоятельно. Поэтому рекомендуется постоянное ношение компрессионного рукава или другого вида белья.
4. Четвертый компрессионный класс или очень сильная утяжка. Давление на конечность – от 50 мм. рт. ст и выше. Используются только по назначению флеболога для лечения лимфостаза на стадии начала деформации формы руки или выраженной «слоновости». Белье 4 класса является медицинским, требует тщательного подбора, в отдельных случаях изготавливается на заказ.

Для хорошего эффекта от компрессионного рукава нужно правильно подобрать степень утяжки.

Для использования третьего и четвертого класса утяжки необходима консультация с врачом. 

Выбираем крой и модель

Компрессионный трикотаж при лимфостазе нижних конечностей подбирается в виде гольфов, чулок, лосин и колготок. А для руки обычно модели выполнены в форме рукавов с различной системой фиксации или перчаток. Крой побирается в зависимости от локализации отеков. Так как в данной статье мы рассматриваем исключительно изделия для верхних конечностей, то перечислим, каких видов они бывают:

• Перчатки с открытыми пальцами для кисти.
• Перчатки с компрессионными пальцами.
• Рукава от запястья до подмышки с широкими фиксирующими резинками.
• Комбинированные рукава с перчаткой, высотой до подмышки.
• Рукава от запястья до плеча с фиксирующим ремнем.
• Комбинированные рукава с фиксирующим ремнем и перчаткой.

Важным элементом в подборе рукавов является фиксирующая резинка. Она не должна сильно сдавливать руку, но при этом обязана надежно фиксировать рукав, чтобы его не приходилось постоянно поправлять. Противоскользящим эффектом обладают модели с силиконовой резинкой.

Выбираем нужный размер

Для наилучшего терапевтического эффекта белье при лимфостазе нужно обязательно покупать по размеру. Если в ходе лечения обхват руки уменьшился, то требуется подобрать новый рукав, так как слишком большой размер не дает требуемого компрессионного эффекта. Обычно производители приводят собственные размерные сетки, но чтобы в них ориентироваться, нужно снять мерки.

Компрессионный рукав в первую очередь подбирается по длине. Для этого руку необходимо измерить от запястья до уровня подмышки по внешней стороне руки. Далее снимаем мерки с обхвата запястья в его самой тонкой части. Обхват предплечья измеряется ровно посередине от запястья до локтя. Обхват плеча снимается в самой широкой части. В зависимости от мышечной массы, степени лимфатических отеков и веса пациента эта мерка может быть снята как в середине плеча, так и на высоте подмышки. В общей сложности для подбора рукава необходимы 4 мерки.

При выборе компрессионного рукава нужно уделить внимание его длинне.

Перчатки выбираются по обхвату запястья и обхвату кисти на уровне пальцев. Также это относится и к комбинированным моделям рукавов, совмещенных с перчаткой. Далее руководствуемся таблицей размеров от конкретного производителя.

Правила ношения и ухода за изделием

Режим ношения компрессионного рукава для лечения лимфостаза обговаривается с врачом. При тяжелом течении заболевания могут назначить носить более «сильное» белье днем, а более «слабое» – ночью. Но это редкий случай, обычно все же рукав снимают на ночь, чтобы дать конечности отдохнуть. Обратно надевается рукав уже утром, лучше даже перед тем, как встать с кровати.

Перед тем как натянуть рукав, его предварительно скатывают от самой широкой части к узкой. После чего продевают кисть через отверстие и аккуратно раскатывают рукав на всю его длину. Если в лечении болезни вы используете крем или на больную руку накладывается примочка, важно убедиться, что кожа сухая. В противном случае трикотаж испачкается и ему потребуется стирка. Для надевания белья с высокой степенью компрессии могут потребоваться специальные приспособления.

Средний срок службы изделия около года, как и любой трикотаж, он со временем растягивается и теряет свой лимфодренажный эффект. Рекомендуется стирать компрессионный рукав не реже, чем каждые 1-3 дня, так как ткань очень быстро пачкается потом, отмершими чешуйками кожи или от внешних воздействий. Стирать следует только вручную и в теплой воде. Можно использовать мыло, порошок или гель для ручной стирки или детский шампунь. Чтобы убрать лишнюю влагу, лучше промокнуть рукав полотенцем, не отжимайте и не скручивайте материал. Машинная стирка компрессионному белью противопоказана.

Стирать компрессионный рукав нужно каждые 1-3 дня.

Стоимость

Стоимость компрессионных изделий для лечения лимфостаза сильно зависит от модели (перчатки стоят дешевле), степени утяжки и ценовой политики производителя. Поэтому разброс цен достаточно широк: от пары сотен рублей до нескольких тысяч. Рассмотрим цены на классические рукава различных брендов от запястья до плеча с 1-2 степенью компрессии:

Заключение

Компрессионный рукав обладает достаточно хорошим терапевтическим эффектом. Для профилактики лимфостаза подходят модели с легкой утяжкой. Трикотаж с высоким классом компрессии побирается совместно с врачом по медицинским показаниям. Не стоит экономить на покупке рукава, если ваша болезнь запущена, более дешевые изделия быстрее растянутся. При правильном подборе компрессионное белье способно оказать значительный лимфодренажный эффект и уменьшить отечность конечностей.

Во время операции на молочной железе часто удаляются лимфатические узлы в подмышечной зоне. Следствием этого, а также следствием сопутствующей терапии, может стать нарушение оттока лимфы и отек руки (лимфедема). Вылечить уже появившийся лимфостаз нельзя, со временем он становится все плотнее, это ощущается как раздутая, тугая рука, и заметно невооруженным глазом: одна рука становится больше другой. Нужно делать все возможное, чтобы предотвратить его появление.

 
Лимфостаз – очень распространенная проблема женщин, перенесших мастэктомию. Он может появиться как сразу же после операции, так и через месяц, через год и даже через много лет после успешного преодоления рака молочной железы. Эффективным средством профилактики отека является компрессионный рукав.
 
Как действует компрессионный рукав?
Если вы впервые наденете компрессионный рукав, то почувствуете ощутимое сдавливание (компрессию). Рукав выполнен из специальной ткани и оказывает контролируемое давление на мягкие ткани руки. В зависимости от силы давления рукава классифицируются на I, II и III классы компрессии. Внутренняя поверхность качественного компрессионного рукава – рельефная. За счет фактурности ткани и эффекта компрессиии рукав оказывает массажное и дренажное действие на подкожную ткань и на мелкие лимфатические сосуды, активизируя ток лимфы, предотвращая ее застой в тканях руки.
 
Какие виды рукавов существуют?
Рукава бывают I, II, III и IV класса компрессии. Чем выше класс компрессии, тем выше сила распределенного давления. Рукава I класса компрессии – профилактические. Такой рукав необходим каждой женщине, перенесшей мастэктомию, даже если признаков лимфостаза нет.

Рукава II, III и IV классов компрессии назначает и подбирает по показаниям только врач. Но и профилактический рукав не отменяет наблюдения у доктора. Профилактические рукава не могут гарантировать излечение уже проявившегося лимфостаза, но облегчить ощущения и повысить качество жизни такой рукав может даже при уже развившемся лимфостазе.
 
Распространены несколько моделей компрессионных рукавов:
—

рукав до кисти руки (заканчивается на запястье);
— рукав, заходящий на кисть руки (надевается на большой палец и оказывает компрессию на часть ладони);
— рукава-болеро (при необходимости профилактики лимфостаза на обеих руках).

Также существуют отдельные

компрессионные перчатки.
 

Как правило, выпускаются рукава телесного и черного цвета – это наиболее универсальные и практичные цвета.
Качественный рукав не сползает – для этого его верхний край имеет силиконовую вставку. Выбирайте рукав из «дышащей» ткани – такой рукав обеспечивает хорошее выведение влаги с поверхности кожи, создавая благоприятный микроклимат.
 
Как подобрать размер?
При подборе рукава измеряются: окружность запястья, окружность руки на уровне локтя, окружность бицепса. Размерные сетки у разных производителей рукавов – разные. Не подбирайте рукав самостоятельно без консультации с квалифицированным специалистом. Рукав не должен быть вам слишком тесным.
 
Как носить компрессионный рукав?
Если признаки лимфостаза уже есть, рукав следует надевать сразу после пробуждения на неотечную руку и носить в течение дня. Но не оставлять на ночь!
Если признаков лимфостаза нет, рукав нужно надевать при физических нагрузках, в длительные поездки (при перелетах – обязательно), при дискомфортных ощущениях в руке с прооперированной стороны.
 
Уход за компрессионным рукавом
Рукав следует стирать так же, как белье – вручную, тогда он прослужит вам долго, не теряя эластичности. Применяйте при стирке мягкое моющее средство. Не используйте кондиционеры для белья и средства с эффектом отбеливания. Ни в коем случае не отжимайте рукав – просто слегка промокните его сухим полотенцем и разложите на сухой чистой поверхности. Не сушите рукав на электроприборах и открытом солнце.
 
Что еще следует делать для профилактики лимфостаза, кроме использования компрессионного рукава? Выполняйте следующие рекомендации:
— Бережно, но настойчиво разрабатывайте руку сразу же после операции, делайте комплекс специальных упражнений.
— Избегайте повышенных нагрузок на руку с прооперированной стороны: не следует носить тяжелые сумки, не выполнять этой рукой долгую монотонную работу на кухне и в саду (рыхление, копка, взбивание и т.д.)
— Категорически избегать травм и воспалений на руке с прооперированной стороны.
— Не допускать общего сильного переутомления.
 
Если у вас остались вопросы о подборе и свойствах компрессионных рукавов, мы всегда готовы на них ответить. Помните, что профилактика – во всех смыслах дешевле лечения. Берегите себя и будьте здоровы!

Неожиданный факт! Специалисты доказали, что внешний вид и комфорт компрессионного рукава влияют на результаты лечения лимфостаза руки. Если женщине, страдающей этим недугом, нравится ее компрессионный рукав, то она носит его каждый день и тем самым получает необходимое лечение.

Проблема лимфедемы известна всем, кто прошел хирургическое и лучевое лечение заболевания молочной железы. Это очень тяжкое бремя, нарушающее уклад жизни даже сильнее, чем собственно проблема удаления груди. И крайне обидно, когда излечившаяся от рака женщина страдает от боли и тяжести в руке, когда пораженная рука плохо сгибается и бросается в глаза своей непривлекательностью. Такое состояние кого угодно может повергнуть в уныние и даже в опасную депрессию.

Почему возникает лимфостаз? Главным образом – из-за повреждения лимфатических протоков в подмышечной области во время операции и лучевой терапии. Подчеркнем, что это неизбежная процедура для успеха радикального лечения. Но в результате возникает своего рода барьер, который препятствует оттоку жидкости от руки. И продукты жизнедеятельности клеток не находят выхода, а накапливаются, вызывая те самые крайне неприятные симптомы.

Вместе с тем в настоящее время разработаны многочисленные методики борьбы с лимфостазом. Это и магнитотерапия, аппаратный и мануальный лимфодренаж, лекарственные препараты и лечебная гимнастика. При этом ключевым способом закрепить полученный результат и удержать его признана компрессионная терапия. Именно компрессия, оказываемая на мягкие ткани руки, помогает преодолеть тот самый барьер, который мешает оттоку жидкости.

Для успеха компрессионного лечения важны три вещи:

1. правильная величина давления – доказано, что отток лимфы значительно улучшается, когда приложено давление выше 20 мм рт. ст.;
2. правильный градиент давления – оно должно постепенно ослабевать от запястья к плечу;
3. регулярность лечения – чем постояннее оказываемое давление, тем лучше результат.

Вот почему самым удобным и эффективным способом компрессионной терапии лифостаза верхних конечностей признаны компрессионные рукава. Они прочно вошли в практику лечения лимфостаза в развитых странах. При этом подмечено: чем правильнее пациентки соблюдают режим ношения компрессионного рукава, тем лучше результаты лечения. Напротив, когда пациентки испытывают трудности при надевании, при подборе гардероба, когда замечают раздражение кожи, они не носят свой рукав, и отек снова увеличивается.

Поэтому один из самых авторитетных производителей компрессионного трикотажа – швейцарская компания SIGVARIS AG – пригласила непосредственно самих пациенток поучаствовать в разработке новой модели компрессионного рукава. Фокус-группа из 25 женщин, уже носивших компрессионные рукава, выбрала ткань и ее цвет, сравнила комфорт и эффективность нового изделия со своим прежним рукавом. Особое внимание разработчики уделили фиксации компрессионного рукава – так родился уникальный силиконовый фиксатор Sensinova.

Все эти разработки легли в основу инновационного компрессионного рукава SIGVARIS ADVANCE. Поистине он оказался создан ПАЦИЕНТКАМИ для ПАЦИЕНТОК.

Основная ткань нового рукава содержит микроволокна модала. Этот ультрасовременный материал похож на хлопок, но превосходит его по способности впитывать влагу и создавать температурный комфорт. Второй компонент ткани – полиамидная микрофибра. За счет нее ткань очень мягкая и приятная на ощупь. Помимо своей мягкой структуры, эта микрофибра обогащена ионами серебра и поэтому обеспечивает естественный бактериальный баланс кожи и предотвращает появление постороннего запаха и раздражения кожи. Ну а за основной – лечебный – эффект отвечает проверенная нить эластана.

Нежно-бежевый цвет нового рукава был признан практически идеальным с точки зрения европейских женщин. Высоко оценены женщинами и новые швы из нежных нитей. В версии с полуперчаткой и без, эти швы не впиваются в кожу и не раздражают ее, что является крайне важным для повседневной носки.

Эксклюзивной особенностью рукава SIGVARIS ADVANCE является силиконовый фиксатор Sensinova. Он был специально разработан для этого рукава и получил европейский патент (EP 2282650 B1). Тонкий, пластичный и дышащий, фиксатор Sensinova прекрасно крепится к плечу, адаптируется по его форме и оставляет неповрежденной чувствительную кожу. Верх рукава SIGVARIS ADVANCE не проступает через одежду, и женщинам не приходится его скрывать.

Что же дают эти инновации нашим женщинам? В проведенном клиническом исследовании определили, что при ношении рукава SIGVARIS ADVANCE объем отекшей руки уменьшается на 27%, и происходит это в 87,5% случаев. Это очень хороший результат, особенно с учетом того, что успехом в лечении лимфостаза принято считать просто отсутствие ухудшения.

Как же поступили в SIGVARIS со своей классической моделью рукава – SIGVARIS TRADITIONAL? Ее продолжают выпускать, ведь она соответствует наивысшим медицинским стандартам. Рукав TRADITIONAL отличается следующими качествами:

1.      Отличная воздухопроницаемость Крупная текстура плетения рукава гарантирует отличную циркуляцию воздуха и воздухопроницаемость. В результате он даже пригоден для ношения в жаркую погоду (доказано Швейцарским институтом тестирования материалов).
2.      Лучшая возвращающая сила Использование нитей, содержащих натуральный каучук, гарантирует максимальную возвращающую силу. В отличие от синтетических материалов, нить с каучуком после растяжения всегда возвращается к своей первоначальной форме, что означает высочайшую стабильность компрессии.

3.      Прочные материалы  При прямом сравнении с джинсами тесты на износ показали, что ткань рукава TRADITIONAL в 6 раз (!) меньше подвержена износу и разрыву.
4.      Конструкция с наплечником В ряде случаев – например, при выраженном отеке верхней части плеча и надплечья – может понадобиться традиционная конструкция верха. Для этого предусмотрен эластичный ремень с застежкой через туловище.

Какой бы рукав вы ни выбрали – классический SIGVARIS TRADITIONAL или инновационный SIGVARIS ADVANCE – будьте уверены в максимально эффективном компрессионном лечении. Носите его с удовольствием, носите его каждый день, и пусть ваша жизнь станет легче!