Ревматизм сердца и отеки ног

Ревматизм ног – это поражение суставов нижних конечностей, образовавшееся под воздействием стрептококковой инфекции. Развитие происходит на фоне перенесённого заболевания верхнего отдела дыхательной деятельности (ангина, тонзиллит, синусит). Данная болезнь оказывает пагубное воздействие на сердечно-сосудистую деятельность.

Причины появления ревматизма ног

По статистическим данным, первичное развитие болезни наблюдается в возрасте до сорока лет. Отмечается, что наличие характерных признаков заболевания суставных тканей ног у людей старшей возрастной категории происходит из-за обострения инфекционного заболевания, внесённого в организм в молодости.

Наиболее подвержены данному заболеванию люди следующих категорий:

• дети в возрастной группе от пяти до пятнадцати лет;
• молодёжь с генетической предрасположенностью;
• при наличии учащённых инфекционных поражений носоглотки.

Согласно статистическим исследованиям болезнь прогрессирует в зимний период времени.

Причины развития заболевания:

• проникновение в организм клеток стрептококковой инфекции;
• протекание вредоносных микробов вместе с кровью непосредственно в суставную ткань;
• образование аллергической реакции на токсичные частицы, которые образуются под воздействием вредоносных микробов;
• хронические болезни верхних отделов дыхательной системы;
• предрасположенность на генетическом уровне;
• сильные и продолжительные переохлаждения.

Симптомы

Первые характерные симптомы при ревматизме ног начинают проявляться по прохождению 2-3 недель после заболевания в дыхательных путях. При этом наблюдаются следующие признаки:

• воспаление крупных суставов нижних конечностей (коленный, голеностопный);
• отчётливые болевые ощущения;
• отёк и краснота кожи в районе воспаления сустава;
• не стабильная температуры тела (озноб, жар);
• быстрая потеря силы при физических нагрузках и слабость после них;
• потеря аппетита и нарушение сна.

Без оказания грамотного лечения ревматизм приобретает  хронический тип, что способствует нарушению стабильной работоспособности сердечно-сосудистой деятельности.

Лечение ревматизма ног

Эффективность лечения ревматизма суставов ног напрямую зависит от стадии развития заболевания. Важно при первоначальных признаках болезни обратиться к специалистам за консультацией и определением необходимой терапии.

Курс терапии ориентирован на исключение причины, вследствие которой образовался недуг.

Лечение проводят в несколько основных этапов:

1. Больному назначается курс терапии в стационарном режиме. На данном этапе устанавливается постельный режим с постепенным добавлением оздоровительной физкультуры. Лечение состоит из комплекса мероприятий:

• медикаментозное лечение;
• соблюдение специально составленного рациона питания;
• прохождение физиотерапевтических процедур.

Широкое распространение получили следующие виды физиотерапии: электрофорез, излучения ультрафиолета, ультравысокочастотная терапия, аппликации из парафина. Период наблюдения в стационаре составляет от месяца до двух.

2. После прохождения стационарного лечения пациента отпускают домой с последующим периодическим наблюдением у ревматолога. При необходимости продолжается лечение медикаментами, которые были подобраны ранее. На данном этапе пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение.
3. Периодическое наблюдение у лечащего врача и проведение необходимых профилактических мер для предотвращения обострения болезни.

Медикаментозное лечение состоит из приёма антибиотиков (на основе пенициллина, при отсутствии индивидуальных противопоказаний), которые назначаются при первоначальных признаках заболевания. Они оказывают антибактериальное воздействие на организм и подавляют стрептококковую инфекцию. Для уменьшения признаков боли в суставах и снятия отёков поражённых участков применяют нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Целекоксиб). Дополнительно назначаются препараты для стимулирования и укрепления иммунной деятельности заболевшего.

Противомикробные медикаменты вводят в поражённую область инъекционно, если течение заболевания осложняется усиленным воспалительным процессом в суставных тканях.

Лечение с применением народных методов

Использование народных методов допустимо только после прохождения стационарной терапии или в качестве дополнительного снятия болевых симптомов. При этом обязательна консультация лечащего врача. Рассмотрим чем лечить ревматизм ног с применением народных средств:

1. Тёплые ванные процедуры

Ежедневное применение ванных процедур способствует снижению болевых ощущений и снятию отёчности. Вода должна иметь температуру около 38 градусов. В неё добавляются листочки смородины или сосновые почки.

2. Компрессы из травяных сборов

Компрессы накладывают на поражённый сустав и удерживают на протяжении двадцати пяти минут, по два раза в день. Для этого применяют следующие травы: лопух, листья берёзы, клевер.

3. Мази

Мазь, применяемая от ревматизма ног по народным способам, изготавливается по различным рецептам. Широкое применение получил следующий состав: берёзовые почки перемешиваются с камфарой и сливочным маслом, затем изготовленную консистенцию наносят на повреждённый участок перед сном.

4. Соки

Высокую эффективность в борьбе с болевыми признаками и отёчностью показало применение следующих соков: клюквенный, лимонный, брусничный.

5. Песок

Использование кварцевого песка позволяет прогреть повреждённый сустав и снять болевые признаки. Для этого необходимо нагреть песок на сковороде, пересыпать в крепкое полотно и прогреть больной участок.

Профилактика заболевания

Для предотвращения развития ревматизма нижних конечностей рекомендуется придерживаться профилактических мер. К ним относятся:

• изолирование человека со стрептококковой инфекцией;
• поддержание здорового образа жизни (оздоровительная физкультура, необходимый режим и правильный рацион питания);
• предотвращение или подавление различных инфекционных заболеваний носоглотки;
• проведение периодических обследований у специалистов;
• осуществление антибактериальной терапии.

Ревматизм это болезнь, началом которой может стать ангина. При запущенности патологии происходит дестабилизация работы сердца и суставов, исходя из этого не стоит пренебрегать образованием первых признаков ангины и заниматься самолечением. Следует незамедлительно обратиться к специалистам, тем самым предотвратив вероятное развитие ревматизма ног.

Заболевания сердечно-сосудистой системы давно перестали быть проблемой пожилых. Молодые люди так же страдают от этих проблем, и всё чаще узнают, что такое ревматизм сердца, его симптомы и лечение. Данную болезнь важно своевременно диагностировать и обеспечить пациенту квалифицированную медицинскую помощь, иначе значительно возрастает риск развития осложнений.

Что это такое?

Воспалительный процесс отдельных слоёв или стенок сердца, развитый на фоне стрептококковой инфекции, называется ревматизмом или ревмокардитом. Патология имеет размытую локализацию, в запущенных случаях охватывает все оболочки органа. На поражённых тканях сердечной мышцы возникают ревматические узелки, которые со временем рубцуются. Одно из серьёзных осложнений — диффузный кардиосклероз. Иногда заболевание становится причиной развития пороков сердечных клапанов, нарушений кровотока, сердечной недостаточности. Подобные проблемы очень опасны и требуют неотложного лечения.

Причины патологии

Как правило, причиной ревмокардита становится стрептококковая инфекция. Чаще это заболевания носоглотки:

• гайморит
• фарингит
• тонзиллит

Согласно статистическим данным, острые формы перечисленных болезней становятся причиной ревматизма сердца у 3% пациентов. Чаще болеют подростки в возрасте от 7 до 16 лет, а также молодые женщины и пожилые люди.

Другие причины патологии:

• генетическая предрасположенность
• вирус герпеса
• цитомегаловирус
• корь
• паротит
• гепатит В
• т-лимфотропные вирусы

В соединительных тканях сердечной мышцы присутствуют клетки, которые иммунные антитела ошибочно принимают за болезнетворные бактерии во время борьбы с инфекцией. Таким образом, собственный иммунитет запускает патологический процесс. Из-за воспаления сердечные клапаны подвергаются необратимым изменениям: склеиваются и утолщаются. Риск развития ревматизма повышается при условии самолечения инфекций дыхательных путей, поэтому любые, даже самые простые болезни носоглотки рекомендуется лечить под контролем медика.

Выбрать специалиста, прочитать отзывы и записаться на прием к кардиологу онлайн

Классификация

Во время диагностики определяется степень тяжести заболевания согласно установленной классификации. Виды ревмокардита разделяют по фазам, степени тяжести, и распространению поражённых очагов.

Фазы ревматических процессов

Согласно медицинской классификации, существует 3 фазы ревматического кардита:

• 1 фаза (лёгкая) — симптомы слабо выражены
• 2 фаза (средняя) — умеренная симптоматика
• 3 фаза (тяжёлая) — ярко выраженная симптоматика, последняя степень заболевания

Варианты течения

Ревматизм сердца может протекать в нескольких формах:

1. Острая — стремительное развитие заболевания с наличием ярко выраженных симптомов. В данном случае пациенту необходима срочная медицинская помощь.
2. Подострая — период развития болезни составляет около полугода, интенсивность проявлений низкая.
3. Затяжная — болезнь длиться в период от полугода и более. В начале признаки ярко выражены, но, со временем, проявления ослабевают.
4. Рецидивирующая — в эту форму недуг переходит после нескольких этапов ремиссии. Наблюдаются частые атаки и быстрое прогрессирование.
5. Латентная — скрытое течение заболевания без каких-либо признаков. Как правило, недуг обнаруживается на последней стадии, когда уже присутствует порок сердца.

Очаги поражения

В зависимости от области поражения, различают следующие формы ревматизма сердца:

1. Эндокардит — воспаление внутренней оболочки органа. Зачастую приводит к развитию дефектов клапана, и, как следствие — к пороку сердца. Симптомы крайне размыты. Заподозрить недуг можно по сильной потливости, повышению температуры, появлению шумов в верхней области сердца и аорте.
2. Локальная — патологические изменения затрагивают мышечный средний слой сердца, который называется миокардом. Сопровождается болью в груди, ускорением сердцебиения, общей слабостью и повышенной утомляемостью. На заболевание указывают изменения в кардиограмме и общем анализе крови.
3. Диффузная — тяжёлая форма, которая сопровождается сильной одышкой, бледностью, повышенным сердцебиением, слабостью. Систематически пациент впадает в полуобморочное или обморочное состояние, возникают застои в печени и лёгким, изменяется характер тонов при прослушивании.
4. Эндомиокардит — воспалительный процесс, затрагивающий эндокард и миокард.
5. Перикардит — воспаление наружных оболочек органа. Данная форма наблюдается редко, трудно диагностируется. Проявляется болью и шумами в сердце, появлением одышки, головокружением и слабостью.
6. Панкардит — воспаление 3 оболочек, протекает довольно тяжело.
7. Возвратный ревмокардит — имеет затяжное течение, сложно диагностируется. Проявления схожи с миокардитом и эндокардитом. Первые симптомы возникают после развития порока сердца.

Как распознать

Симптомы ревмокардита в каждом отдельном случае зависят от области поражения и тяжести заболевания.

Основные признаки ревматизма сердца:

• быстрая утомляемость и плохое самочувствие
• пониженная трудоспособность
• боль в груди
• учащённый пульс
• периодическая аритмия
• повышенная потливость
• в положении лёжа возникает одышка
• проявление кашля во время физических нагрузок
• отёки ног
• кожа на ногах приобретает синюшный, или наоборот, бледный оттенок
• скопление жидкости в брюшине, которое проявляется увеличением селезёнки, печени, объёма живота в целом
• наличие шумов при прослушивании
• расширение границ сердца влево
• нарушение ритма согласно электрокардиограмме
• хрипы в лёгких
• приступы удушья и нехватки кислорода
• тромбоэмболия — нарушение свёртываемости крови, развитие тромбов

На тяжёлой стадии ревмокардита симптомы ярко выражены, кровообращение затруднено. Прослушиваются характерные шумы, может развиться сердечная недостаточность. Пациент находится в тяжёлом состоянии, существует риск летального исхода.

Симптомы у детей

Как правило, у детей ревмокардит возникает на фоне инфекции верхних дыхательных путей, которая сопровождается повышением температуры тела. Также наблюдается одышка и боль в груди низкой интенсивности. Вскоре эти симптомы пропадают, но через какое-то время снова возвращаются. На втором этапе заболевания возникает ревматическая лихорадка, сопровождающаяся признаками:

• незначительное повышение температуры
• одышка
• слабость
• боли в голове и суставах
• повышенная потливость

Зачастую ревматическая лихорадка становится первым серьёзным симптомом, указывающим на развитие ревмокардита. В течение ближайших трёх лет после повторной лихорадки формируется поражение сердечных стенок, с дальнейшим развитием порока клапана.

Характерные симптомы болезни у детей:

• боль в районе сердца давящего, жгущего, колющего характера
• учащение сердцебиения
• отеки стоп и нижних конечностей

В отдельных случаях поражение сердца протекает бессимптомно. Со временем эта патология может привести к развитию порока сердца у ребёнка.

Диагностика

В случаях скрытого течения заболевания диагностика затруднена. Часто возможные проявления патологии больные принимают за обычную простуду, поэтому вовремя не обращаются к врачу.

Для диагностики ревматических болей используются лабораторные и инструментальные методы:

1. Изучение врачом истории инфекционных недугов пациента.
2. Визуальный осмотр.
3. Электрокардиограмма — указывает на патологическое увеличение интервала Р-Q.
4. Ультразвуковое исследование и рентген — позволяют увидеть увеличение размеров органа и другие важные диагностические показатели.
5. Фонокардиография — позволяет выявить появление шумов, изменение тонов работы сердца.
6. ЭхоКГ — помогает определить наличие изменений сердечных клапанов.
7. Общий и биохимический анализы крови — помогают определить повышение уровня СОЭ и лейкоцитов, понижение гемоглобина, выявить наличие фибриногена и С-реактивного белка.
8. Иммунограмма — указывает на повышение показателей противострептококковых антител и антикардиальных тел, изменение уровня некоторых иммуноглобинов.

На основании полученных данных ставится диагноз, определяется сложность заболевания, после чего назначается лечение. Терапия направлена на снятие воспаления, устранение сердечной недостаточности, улучшение функционирования сердечно-сосудистой системы.

Лечение

При своевременном обращении в медицинское учреждение курс лечения острой или подострой стадии недуга в условиях стационара составляет от 2 недель до 2 месяцев. Запущенную форму заболевания вылечить полностью не удастся, — время от времени симптомы патологии будут беспокоить пациента.

Методы лечения ревмокардита:

• медикаментозное лечение
• физиотерапия и санаторно-курортное лечение
• лечебная физкультура
• соблюдение диеты №1
• профилактические мероприятия: закаливание, проветривание помещения, частые прогулки на свежем воздухе, своевременное устранение очаговых инфекций, ограждение пациента от других больных, заражённых стрептококком, систематическое наблюдение у врача

Методы лечения острого и затяжного ревматизма отличаются. При сформированном пороке сердца может понадобиться хирургическое лечение.

Острая фаза

Во время лечения показан постельный режим. Медикаментозная терапия предполагает введение инъекций пенициллин содержащих препаратов на протяжении 2 недель. Если у больного наблюдается индивидуальная непереносимость пенициллина, потребуется курс лечения эритромицином.

Также по усмотрению врача назначаются:

• ацетилсалициловая кислота или аналоги для снятия воспаления
• нестероидные противовоспалительные средства
• иммунодепрессанты
• гамма-глобулины

Терапия проводится исключительно под контролем врача, желательно в условиях стационара.

Затяжная форма

При наличии затяжной формы ревматизма пациенту назначаются курсы лечения препаратами хинолинового ряда: плаквенил, дилагил. Примерная длительность терапии — 1-2 года.

При необходимости назначаются:

• иммунодепрессанты при условии ежедневного контроля изменений состава крови
• гамма-глобулины в комплексе с десенсибилизирующими препаратами
• мочегонные средства
• гликозиды
• витамины

При лечении затяжной ревматической болезни сердца показаны физиотерапевтические процедуры для снятия воспаления и улучшения кровообращения: ванны из лечебных грязей, воздействие ультрафиолетом, массаж, электрофорез. После основного лечения в условиях стационара пациенту показано прохождение курсов санитарно-курортного лечения, а также профилактические мероприятия. В течение года после перехода болезни в неактивную фазу пациенту назначается дополнительная лекарственная терапия, которая включает нестероидные противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, антибактериальные средства, витаминные комплексы.

Возможные осложнения

Частое осложнение ревматизма — быстрое разрушение сердечных клапанов. Патологические изменения приводят к сужению отверстий между камерами, а также к недостаточности клапана. Вследствие этих проблем возникают тромбы, провоцирующие опасные заболевания: тромбоэмболию, инфаркт, инсульт. Во время прогрессирования ревматизма ухудшается функциональность сердечной мышцы. Со временем эта проблема может привести к сердечной недостаточности или склерозу мышцы. Опасность ревматического миокардита заключается в том, что он может вызвать острую аритмию, и, как следствие — остановку дыхания.

Прогноз

Если острый или хронический ревмокардит был своевременно выявлен, и пациенту оказана квалифицированная медицинская помощь, то прогноз благоприятен. В большинстве случаев после правильной терапии функциональность сердца и его отделов полностью восстанавливается.Существует вероятность развития порока сердца, который впоследствии будет давать о себе знать неприятными симптомами.

Возможность летального исхода от сердечной недостаточности, вызванной ревмокардитом, довольно низкая. Согласно статистическим данным, смерть наступает всего в 0,1-0,5% случаев. При наличии других сердечно-сосудистых патологий, а также по мере уве?