Разрыв ахилла отек после гипса

Капец,лето удалось!!!31 мая играем как обычно в волейбол (в школе занимался профессионально легкой атлетикой,волейболом,разрядник).Всё как обычно,40 минут разминка и игра 4-5 партий.Во второй партии нападаю,прыжок…щелчок…как будто кто-то по ноге влупил…поворачиваюсь-друзья в метрах двух стоят…Думаю:что за фигня,наступаю на правую ногу-тупая боль.Я сразу щупаю ахилл,на левой ноге тугой,на правой-просто пальцы проваливаются.Я парням:-я полетел в госпиталь.Сам доковылял до машины,доехал до госпиталя кое-как.Дежурный хирург осматривает,-встань на носки.-какие носки бл***ть,я еле дошел сюда…Ощупал.Пишет-полный разрыв ахиллова сухожилия справа.Всё,думаю,допрыгался…Сразу лангету наложили,госпитализировали.Попал я туда вечером в пятницу,операцию на понедельник запланировали,т.к. у хирургов тоже должны быть выходные,потом перенесли на среду…Народ,насчёт анестезии-ни в коем случае НЕ ДЕЛАЙТЕ МЕСТНУЮ!!!Реаниматолог говорит-хочешь под местной?-не вопрос! Восемь уколов каждые 30 минут в кость,не факт что ты ничего не будешь чувствовать.Под общим наркозом никто не делает,делайте ПРОВОДНИКОВУЮ!!!Ложишься на бок,укол между 4-5 позвонками в спину,через 10 сек. тепло бежит по ногам,ещё 20-30 сек-и ничего не чувствуешь в ногах,самое то,руки не привязывают,лежишь себе на пузе,кайфуешь.Мне сшивали 3,5 часа,после наложили всё ту же лангету-от середины бедра до кончиков пальцев ноги с вытянутым носком и в палату…И НИКОМУ НЕ ВЕРЬТЕ ЧТО ПРОВОДНИКОВАЯ АНАСТЕЗИЯ ОПАСНА,читал на некоторых форумах что у людей ноги отказывали и т.д.,после общего наркоза вообще не просыпались и т.д.,как сказал реаниматолог-мы тут не маленькие дети,и при желании можно х*й сломать,в чём я с ним и согласился.На следующий день на перевязку…Это был капец…Хирург вырезал в лангете с задней стороны «смотровое отверстие»,где швы…Самое голимое,что повязка слегка прикипела ко шву,он начал снимать её…НО самое очковое было тогда,когда он начал давить вокруг шва,чтов из раны вышла сукровица…ЭТО БЫЛ КАПЕЦ……Каждый день-перевязки в течении 14 дней+первые 5 дней-антибиотики+обезболивающее.Каждый вечер в течении 14 дней держалась температура 37.1-37-3,врач сказал,что это норма.Через 15 дней снял швы,обработали рану зеленкой,закрыл «смотровое окно» гипсом наглухо,сказал увидимся через 4 недели…И того 31 мая-порвал,5 июня-операция,20 июня -снятие швов,21 июня-выписка,с предоставлением 2 месяцев отпуска по болезни…Я радостный,думаю,ща приеду домой-в машину,поезжу немного…Фиг там…Неудобно…
Вообще говорю врачу,давайте я куплю ортез https://farmed39.ru/index.php?page=detail&cat=6&id=165,говорят с ним восстановление быстрей.Ответ-зачем деньги выкидывать,у тебя гипс 4 недели выдержит…Зачем я согласился???Гипс капец тяжелый,от середины бедра-до кончиков пальцев с вытянутым носком,короче не наступить вообще на него.Осталось 4 дня до снятия.Вы не представляете в каком я предвкушении!!!Снова машина,снова полноценный секс (а так только сбоку,или женщина сверху,сам лежишь как буратос…),снова на улицу,суши,макдональдс,помощь супруге!!!!!На улицу за месяц выходил только 2 раза,неудобно по ступенькам,4 этаж,да ещё чуть ли не шваркнулся…Чувствуешь себя как нечеловек…Но!!!!!!!!!Уже неделю пробую пальцами ног шевелить,вверх-вниз,напрягаю коленную мышцу,чтоб не отрофировать,слегка голеностоп.Нога в гипсе оттекает как ни крутись,это нормально.После снятия гипса отпишусь!Не болейте!!!

Добавлено спустя 5 минут 6 секунд

Со спортом хирург сказал завязать на 1 год,походу завяжу вообще…

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд

С ортезом можно потихоньку ходить на 3 -ей неделе после операции,а с гипсом-на 6,8-ой,вот и разница!

Восстановление после операции на ахилловом сухожилии длится от 3-х недель до полугода и больше. Оно зависит от возраста прооперированного, сопутствующих болезней, тяжести травмы, поэтому реабилитация проходит у каждого прооперированного по-своему. Точных цифр стандартных для всех оперированных нет. Весь реабилитационный период делится на 3 этапа. Если есть возможность, надо близким людям заранее продумать все нюансы, которые становятся важными после операции. Так, первые недели после операции пациент будет ходить с помощью костылей, поэтому их необходимо приобрести, выбрав наиболее удобный для пострадавшего вариант и подобрав под его рост, надо подготовить комфортную и устойчивую обувь, по рекомендации врача возможно придется купить специальный брейс (ортез), который позволяет регулировать угол сгибания в голеностопном суставе.

Обычно прооперированный по поводу патологии ахиллова сухожилия выписывается домой через 2-3 дня после операции, но иногда его могут отправить домой в этот же день. Перед выпиской врач дает подробную информацию по ведению реабилитации в домашних условиях в течении первого времени до повторного визита к ортопеду.

Главная цель ранней стадии восстановления — не допустить даже минимального растяжения сухожилия, чтобы волокна в месте шва не разошлись. В то же время нельзя допустить атрофии икроножной мышцы. Поэтому надо действовать настойчиво и аккуратно одновременно.

Основные рекомендации в послеоперационном периоде после разрыва ахиллова сухожилия

Обычно рекомендации в раннем послеоперационном периоде сводятся к следующим моментам:

1. В первые 2 недели:

• не мочить послеоперационную рану и гипс (шину), при приеме душа пользоваться защитными от воды герметичными приспособлениями (можно пользоваться полиэтиленовыми пакетами);
• придавать стопе возвышенное положение с помощью валика, подушки, скрученного одеяла для лучшего венозного оттока;
• находиться лежа большее время суток;
• не нагружать и не напрягать ногу;

2. Снимать повязку или лонгету только во время визита к врачу, когда происходит перевязка и обработка швов.
3. При необходимости пользоваться костылями, ходить можно только до туалета и кухни (до первого визита к врачу).
4. Как можно раньше приступить к лечебной физкультуре – лежа аккуратно совершать движения пальцами ноги в разных плоскостях.
5. Уровень физической активности увеличивать постепенно, прислушиваясь к своим ощущениям.
6. Употреблять достаточное количество жидкости.
7. Регулярно делать общеукрепляющие упражнения и не забывать о дыхательной гимнастике (при этом не напрягать икроножные мышцы)

В период, когда нога может быть загружена только частично, должна проводиться профилактика тромбоза.

Потенциальные осложнения после хирургического вмешательства.

• повреждение нерва;
• кровотечение;
• тромбоз;
• осложнения, связанные с анестезией;
• присоединение инфекции;
• послеоперационный рубец;
• длительное заживление раны;
• комплексный регионарный болевой синдром

Осложнений и проблем может быть намного больше, особенно при малоинвазивных вмешательствах, когда врач сопоставляет сухожилия вслепую, поэтому в некоторых случаях для более благоприятного результата приходится в процессе операции делать открытый доступ.

Через 10-14 дней после операции обычно наносят визит к ортопеду, который осматривает прооперированную ногу, снимает швы (если было не чрескожное сшивание). Лонгета обычно остается еще на 1-2 недели в зависимости от состояния пациента. Современные ортезы облегчают восстановление и уменьшают сроки иммобилизации. Так, брейс позволяет регулировать высоту пятки и постепенно менять угол сустава, доводя его до 90 градусов. Через 1,5-2 месяца пациент уже может снять ортез и учиться ходить самостоятельно.

Напоминаем, что все сроки, которые здесь даны – ориентировочные. Они зависят от тяжести травмы, от самочувствия пациента, от динамики выздоровления, от выбранного ортеза. Только лечащий ортопед может дать последующие рекомендации. На каждом приеме он осматривает стопу, общается с пациентом, анализирует увиденное и объясняет, когда ногу можно полностью загрузить, какую обувь выбрать, когда можно сесть за автомобиль, когда можно приступить к работе, как минимизировать риск осложнений и т.д.

Переход от каждого этапа восстановления должен осуществляться только по решению врача. Нельзя форсировать события, расплата за самостоятельность может быть слишком высокой.

После заживления ахиллова сухожилия все нагрузки могут быть восстановлены, как и раньше, но перед этим надо добросовестно следовать всем советам лечащего специалиста, приходить на физиопроцедуры, заниматься лечебной физкультурой, посещать бассей . О более позднем реабилитационном периоде и его основных моментах можно прочитать в соответствующей статье. Не позднее, чем через полгода, пациент может снова заниматься спортом после операции на ахилловом сухожилии.

Прогноз

Могут ли разрывы ахиллова сухожилия иметь долгосрочные последствия? Да, могут! Поэтому после разрыва пострадавший должен сразу и как можно скорее обратиться к врачу. Если разорванная связка не лечится должным образом, возникают проблемы с подвижностью суставов. Если разорванная связка заживает плохо, сустав может оставаться постоянно нестабильным. Пострадавший человек неоднократно спотыкается, и риск новых травм увеличивается. Конечно, это имеет особое значение для спортсменов. Однако нестабильный голеностопный сустав может также значительно ухудшить нормальную повседневную жизнь и, в результате неправильной нагрузки, привести к болезненному износу суставов (остеоартроз).

Если травма незначительная и лечение своевременное, то прогноз благоприятный. Если разрыв был массивным, лечение было начато поздно, то возможны серьезные осложнения вплоть до инвалидности. Результат лечения зависит от индивидуальных характеристик пострадавшего, его мотивации, добросовестного выполнения всех рекомендаций специалиста.

Капец,лето удалось!!!31 мая играем как обычно в волейбол (в школе занимался профессионально легкой атлетикой,волейболом,разрядник).Всё как обычно,40 минут разминка и игра 4-5 партий.Во второй партии нападаю,прыжок…щелчок…как будто кто-то по ноге влупил…поворачиваюсь-друзья в метрах двух стоят…Думаю:что за фигня,наступаю на правую ногу-тупая боль.Я сразу щупаю ахилл,на левой ноге тугой,на правой-просто пальцы проваливаются.Я парням:-я полетел в госпиталь.Сам доковылял до машины,доехал до госпиталя кое-как.Дежурный хирург осматривает,-встань на носки.-какие носки бл***ть,я еле дошел сюда…Ощупал.Пишет-полный разрыв ахиллова сухожилия справа.Всё,думаю,допрыгался…Сразу лангету наложили,госпитализировали.Попал я туда вечером в пятницу,операцию на понедельник запланировали,т.к. у хирургов тоже должны быть выходные,потом перенесли на среду…Народ,насчёт анестезии-ни в коем случае НЕ ДЕЛАЙТЕ МЕСТНУЮ!!!Реаниматолог говорит-хочешь под местной?-не вопрос! Восемь уколов каждые 30 минут в кость,не факт что ты ничего не будешь чувствовать.Под общим наркозом никто не делает,делайте ПРОВОДНИКОВУЮ!!!Ложишься на бок,укол между 4-5 позвонками в спину,через 10 сек. тепло бежит по ногам,ещё 20-30 сек-и ничего не чувствуешь в ногах,самое то,руки не привязывают,лежишь себе на пузе,кайфуешь.Мне сшивали 3,5 часа,после наложили всё ту же лангету-от середины бедра до кончиков пальцев ноги с вытянутым носком и в палату…И НИКОМУ НЕ ВЕРЬТЕ ЧТО ПРОВОДНИКОВАЯ АНАСТЕЗИЯ ОПАСНА,читал на некоторых форумах что у людей ноги отказывали и т.д.,после общего наркоза вообще не просыпались и т.д.,как сказал реаниматолог-мы тут не маленькие дети,и при желании можно х*й сломать,в чём я с ним и согласился.На следующий день на перевязку…Это был капец…Хирург вырезал в лангете с задней стороны «смотровое отверстие»,где швы…Самое голимое,что повязка слегка прикипела ко шву,он начал снимать её…НО самое очковое было тогда,когда он начал давить вокруг шва,чтов из раны вышла сукровица…ЭТО БЫЛ КАПЕЦ……Каждый день-перевязки в течении 14 дней+первые 5 дней-антибиотики+обезболивающее.Каждый вечер в течении 14 дней держалась температура 37.1-37-3,врач сказал,что это норма.Через 15 дней снял швы,обработали рану зеленкой,закрыл «смотровое окно» гипсом наглухо,сказал увидимся через 4 недели…И того 31 мая-порвал,5 июня-операция,20 июня -снятие швов,21 июня-выписка,с предоставлением 2 месяцев отпуска по болезни…Я радостный,думаю,ща приеду домой-в машину,поезжу немного…Фиг там…Неудобно…
Вообще говорю врачу,давайте я куплю ортез https://farmed39.ru/index.php?page=detail&cat=6&id=165,говорят с ним восстановление быстрей.Ответ-зачем деньги выкидывать,у тебя гипс 4 недели выдержит…Зачем я согласился???Гипс капец тяжелый,от середины бедра-до кончиков пальцев с вытянутым носком,короче не наступить вообще на него.Осталось 4 дня до снятия.Вы не представляете в каком я предвкушении!!!Снова машина,снова полноценный секс (а так только сбоку,или женщина сверху,сам лежишь как буратос…),снова на улицу,суши,макдональдс,помощь супруге!!!!!На улицу за месяц выходил только 2 раза,неудобно по ступенькам,4 этаж,да ещё чуть ли не шваркнулся…Чувствуешь себя как нечеловек…Но!!!!!!!!!Уже неделю пробую пальцами ног шевелить,вверх-вниз,напрягаю коленную мышцу,чтоб не отрофировать,слегка голеностоп.Нога в гипсе оттекает как ни крутись,это нормально.После снятия гипса отпишусь!Не болейте!!!

Добавлено спустя 5 минут 6 секунд

Со спортом хирург сказал завязать на 1 год,походу завяжу вообще…

Добавлено спустя 3 минуты 46 секунд

С ортезом можно потихоньку ходить на 3 -ей неделе после операции,а с гипсом-на 6,8-ой,вот и разница!

Если получил травму после операции на ахилле

Порой ортопеда спрашивают: что если оступился после операции на ахилле? Стоит быть предельно аккуратным, ведь это грозит повторным разрывом так же, как и при повороте стопы внутрь. Опасна и привычка ступать на заднюю часть пятки (мы этого не замечаем, но это становится явным, если посмотреть на подошву обуви – в той части она больше сношена).

Среди других биомеханических факторов, предрасполагающих к повторному или даже первому повреждению, – варусное искривление ног, слабое растяжение мускул задней поверхности бедра и икроножных мышц, деформация пяточной кости и регидность ахиллового сухожилия.

Важно ответственно и крайне бережно отнестись к повреждению, поскольку новая травма может привести к более тяжелым осложнениям. В этом случае необходимо незамедлительно отправиться к ортопеду.

Восстановление после операции на ахилле

После операции ахилла накладывается гипс до половины бедра, при этом нога должна быть согнута в колене и голеностопе. Через 14 дней накладывают гипсовый сапожок (нога в подошвенном сгибании), еще через 14 дней – гипсовый сапожок с каблуком: теперь возможна нагрузка.

После хирургического вмешательства следует длительный реабилитационный период – около года. Восстановительные меры начинают применяться сразу же или по истечении нескольких дней –в зависимости от состояния больного. Назначает их только хирург.

Все это время делится на несколько этапов. Первые 6 недель – это иммобилизация: полное отсутствие или дозированная нагрузка, ограничиваемая наступлением болевого синдрома. Назначается гимнастика для ахилла после операции: активные движения на проработку коленного, тазобедренного и голеностопного суставов, пальцев, силы бедренного отдела. Три месяца нельзя пасивно тыльно сгибать стопу, поскольку это может привести к микротравме или растяжению. Для снятия отечности ногу держат в приподнятом положении и подвергают криотерапии.

После следует два ранних постиммобилизационных периода – до 12 и 20 недель. От пассивных переходят к активным движениям, делают изометрические упражнения на сопротивление с помощью эластичной ленты, ходят с разным наклоном, шагают по лестнице вверх, амплитуду и силовые качества возвращают на специальных тренажерах, в компьютере которых запрограммированы задачи и показатели пациента.