Протокол оказания помощи при отеке квинке
Тактика лечения
Цели лечения:
1. Купирование острого отека.
2. Устранение отеков кожи и подкожной клетчатки.
3. Полная санация очагов хронической инфекции, что позволит уменьшить сенсибилизацию организма к различным аллергенам.
4. Выявление причинно-значимого аллергена.
5. Проведение диагностических мероприятий: специфическая — неспецифическая.
Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета.
Медикаментозное лечение
В остром периоде лечение начинается с внутривенного введения антигистаминного препарата старого поколения — супрастин (хлоропирамин). При вм введении 1 ампуле -20 мг, 1-12 мес. 14 ампулысут., 1-6 лет 12 ампулысут., 6-14 лет 12-1 ампулысут., 2 раза, №3-7, курс 25 мг-140 мг.
Глюкокортикостероиды системного действия (обладают противовоспалительным эффектом, снижают проницаемость сосудов): преднизолон 1-2 мгкг в 1-2 сутки, затем дозы снижают № 3-5 дней.
Промывание желудка и очистительная клизма — для выведения остатков аллергена из желудочно-кишечного тракта.
Необходимо обильное щелочное питье для улучшения микроциркуляции и выведения с организма аллергена — активированный уголь, смекта.
Активированный уголь -1 таб.10 кг натощак 1-2 раза № 5-10 дней.
Показано применение антигистаминных препаратов старого поколения при легкой степени: фенистил раствор-капли в 1 мл 20 капель (диментинден малеат) 3 раза в сутки, до года — по 3-10 капель, от 1 года до 3 лет — по 1-15 капель, старше 3 лет — по 15-20 капель, № 7-10; курс 1 мл до 30 мл.
Супрастин (хлоропирамин) в таблетке 25 мг, до 1 года — 14 таб. 2 раза, от 1 до 6 лет по 14 таб. 3 раза в сутки, от 6 до 14 лет 12 таб. 2-3 раза, старше 14 лет по 1 таб. 3-4 раза во время еды, № 5-7; курс 2.5 таб. до 28 таб. Фенкарол (хифенадин) до 2-3 раз в день, до 3 лет — 0.005 г, от 3-7 лет — 0.01 г, от 7 до 12 лет — 0.01-0.015 г, старше — 0.025 г и др., № 5-7 дней; курс 75 мг до 525 мг.
На 4-й день больной остается на поддерживающих дозах пролонгированных антигистаминных препаратов 2 поколения (лоратадин, цетиризин) 1 раз в день по 5 мг или 10 мг, № 10-14 дней, курс лечения от 50 мг до 140 мг; дезлоратадин (эриус) 1 таблетке — 5 мг, с 12 лет и старше — по 5 мг 1 раз №21-28 дней, курс 21 таб. — 28 таб.
Для стабилизации аллергического процесса показано применение стабилизатора клеточных мембран — задитен (кетотифен), от 6 мес. до 2 лет — по 500 мкг 2 разасут.; от 2 лет — по 1 мг 2 разасут., длительно от 1 месяца до 5-6 месяцев.
С превентивной целью — антиоксиданты: тиосульфат натрия 5% внутрь, для стабилизации аллергического процесса.
Ферментные препараты (панкреатин) — для уменьшения сенсибилизации к пищевым аллергенам по 1 таб. 3 раза перед едой, № 21 день; курс — 63 таб.
При нарастании отеков по показаниям — мочегонные препараты (фуросемид) вв струйно по 1 мг 2 разасут., № 2-5 дней.
Инфузия дезагрегантов и антикоагулянов (пентоксифиллин, гепарин) — улучшают микроциркуляцию.
При значительной выраженности отека, локализации его в верхних дыхательных путях, ЖКТ, гипотонии необходимо введение 0.1% раствора адреналина 0.01 мгкг подкожно, возможно повторное ведение адреналина через 20 минут.
Для восстановления микробиоценоза кишечника используют продукты обмена молочной кислоты — эубиотики: хилак-форте раствор, до 3 лет — 15-30 капель 3 раза, с 3 лет — 20-40 капель 3 раза, взрослые — по 40-60 капель 3 раза, № 2-4 недели, курс лечения- 32 мл до 135 мл.
Линекс — до 2-х лет — по 1 капсуле 3 раза после еды; 2-12 лет — по 1 или 2 капсулы 3 раза, 12 и старше — по 2 кап. 3 раза №1 месяц; курс лечения 90 капсул до 180 капсул.
Смекта — 1 пакетик 3 г, 3 раза в день до 1 года 3 гсут., 1-2 года 3-6 гсут., 2 года и старше 6-9 гсут.; № 3-7 дней, курс 9 г — 63 г.
При выявлении заболеваний со стороны гепатобиллиарной системы и ЖКТ — антихеликобактерная-эрадикационная терапия: метронидазол (трихопол) 2-5 лет — 1 таб.сут.; 5-10 лет — 1.5 таб.сут.; 10 лет и старше — 2 таб.сут., №7; курс лечения 7 таб. до 14 таблеток; рокситромицин, до 12 лет — 5-10 мгкг 2 раза; выше 40 кг — по 300 мгсут. в 2 приема; №7, курс 700 мг-2100 мг.
Противоязвенные (ранитидин, омепразол, висмута трикалия дицитрат) 300-450 мгсут., курс 2100 мг — 3150 мг.
Гепатопротекторы (гепадиф, эссенциале) по 1-2 капсуле 2-3 раза, №3 недели, курс 42 до 126 капсул.
При высеваний грибковой флоры — противогрибковые препараты: флуконазол, 50-100 мгсут. 1 раз, курс №7-14 дней; 350 мг — 1400 мг; нистатин от 1-3 лет — 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше — 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, №10-14 дней; курс 10 таб. до 56 таблеток.
При поступлении в стационар с диагностической целью в ремиссии, все вышеизложенные мероприятия соответственно не проводятся. Проводятся только выявление причинно-значимого аллергена.
Дальнейшее ведение: элиминационные мероприятия по группе пищевых аллергенов — диетотерапия (правильное питание), соблюдение режима дня. Достаточное пребывание на свежем воздухе, закаливание, контроль за окружающей средой больного ребенка, создание благоприятного климата в семье, санация очагов инфекции, своевременное лечение сопутствующей патологии, комплекс мероприятий, повышающих защитные силы организма ребенка (преимущественно немедикаментозные, фитотерапия — при отсутствии пыльцевой сенсибилизации). При выявлении гельминтов проведение противоглистной терапии.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
Основное:
1. Хлоропирамин
2. Хифенадин
3. Лоратадин
4. Цетиризин
5. Дезлоратадин
6. Эбастин
7. Диментинден малеат
8. Клемастин
9. Активированный уголь
10. Эубиотик: Хилак форте
11. Смектит
12. Линекс
13. Панкреатин
14. Гепатопротекторы
15. Натрия тиосульфат раствор для инъекции
16. Натрия хлорид раствор для вв инфузий 0.9%
17. Гепарин
18. Преднизолон
19. Фуросемид
20. Спирт этиловый граммы
21. Системы для инфузий
22. Системы бабочка
23. Вата стерильная
24. Марля
Дополнительные медикаменты:
1. Флуконазол
2. Метронидазол
3. Омепразол
4. Висмута трикалия дицитрат
5. Комбинированные препараты, содержащие гидроокись алюминия, гидроокись магния
6. Рабепрозол
7. Фамотидин
8. Урсодезоксихолевая кислота
9. Селимарин, фумарин
10. Макролиды
Индикаторы эффективности лечения:
1. Восстановление функции желудочно-кишечного тракта.
2. Отсутствие отечного синдрома.
3. Достижение клинико-лабораторной ремиссии.
4. Улучшение самочувствия.
Источник
МКБ-10
T78.3Ангионевротический отекD84.1Дефект в системе комплемента
1. 2014 Клинические рекомендации (протокол) по оказанию скорой медицинской помощи при ангионевротическом отеке (Российское общество скорой медицинской помощи)
Определение
Классификация
Диагностика
Лечение
Лечение на догоспитальном этапе
- прекратить введение аллергена;
- при пищевой аллергии принять внутрь солевое слабительное, энтеросорбенты (лигнин гидролизный, активированный уголь в дозе 1 г/кг), выполнить очистительную клизму, промывание желудка;
- внутривенно или внутримышечно ввести антигистаминные препараты (димедрол 1%-1мл; тавегил 2%-2 мл)
- внутривенно или внутримышечно ввести преднизолон 1 мг на кг;
- при нарастающем отёке гортани с обтурационной дыхательной недостаточностью провести интубацию или коникотомию.
Прекращение дальнейшего поступления в организм предполагаемого аллергена.
Например, в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Противоаллергическая терапия (антигистаминными препаратами или глюкокортикостероидами).
При отеке Квинке внутривенно вводится преднизолон (взрослым — 60-150 мг, детям — из расчета 2 мг на 1 кг массы тела).
При генерализованной крапивнице или при сочетании крапивницы с отеком Квинке высокоэффективен бетаметазон (дипроспан в дозе 1-2 мл внутримышечно), состоящий из динатрия фосфата (обеспечивает быстрое достижение эффекта) и дипропионата бетаметазона (обусловливает пролонгированное действие.
При отеке Квинке для предупреждения влияния на ткани гистамина необходимо комбинировать антигистаминные препараты нового поколения с глюкокортикостероидами (ГКС).
Типичные ошибки, допускаемые на догоспитальном этапе
- Изолированное назначение Н1-гистаминовых блокаторов при тяжелых аллергических реакциях, равно как и при бронхообструктивном синдроме, не имеет самостоятельного значения, и на догоспитальном этапе это лишь приводит к неоправданной потере времени;
- Использование дипразина опасно усугублением гипотонии.
- Использование таких препаратов, как глюконат кальция, хлористый кальций, вообще не показано при острых аллергических заболеваниях.
- Ошибочным следует считать также позднее назначение ГКС, необоснованное применение малых доз ГКС, отказ от использования топических ГКС и b2-агонистов при аллергическом стенозе гортани и бронхоспазме.
Показания к доставке в стационар:
- анафилактический шок;
- генерализованные формы аллергических реакций;
- отёк Квинке со стенозом гортани 2 или 3 степени;
- повторная локализованная аллергическая реакция;
- отек кишечника, гиповолемия,
- отсутствие эффекта лечения в амбулаторных условиях или развитие любых угрожающих жизни осложнений ангионевротического отека
Лечениие на госпитальном этапе в стационарном отделении скорой медиицинской помощи
Продолжение мероприятий по прекращению поступления аллергена:
- солевое слабительное, энтеросорбенты (лигнин гидролизный, активированный уголь в дозе 1 г/(кг×сут)), выполнить очистительную клизму, промывание желудка;
- в случае реакции на лекарственный препарат, введенный парентерально, или при укусах насекомых — наложение жгута выше места инъекции (или укуса) на 25 мин (каждые 10 мин необходимо ослаблять жгут на 1-2 мин); к месту инъекции или укуса прикладывается лед или грелка с холодной водой на 15 мин; обкалывание в 5-6 точках и инфильтрация места инъекции или укуса 0,3-0,5 мл 0,1%-ного раствора адреналина с 4,5 мл изотонического раствора хлорида натрия.
Антигистаминные препараты: димедрол 1%-1мл; тавегил 2%-2 мл
Глюкокортикоиды: преднизолон из расчета 1 мг на кг или дексаметазон 8-12 мг
Лечение больных с отеком Квинке в остром периоде должно быть комплексным, оно направлено на:
- ликвидацию аллергической реакции,
- уменьшение отека,
- снижение чувствительности организма к гистамину.
При развитии отека гортани пациенту необходимо немедленно ввести:
- подкожно 0,1% раствор адреналина в дозе, соответствующей возрасту (0,3-0,5-0,8 мл);
- внутривенно или внутримышечно один из антигистаминных препаратов,
- внутривенно гидрокортизона гемисукцинат (75-125 мг) или преднизолон гемисукцинат (30-60 мг).
Больной с отеком гортани нуждается в срочной госпитализации в отделение интенсивной терапии или реанимации.
После оказания скорой медицинской помощи в СтОСМП возможны следующие варианты дальнейшего движения пациента:
- при полной регрессии ангионевротического отека – выписка пациента на амбулаторное лечение;
- при сохраняющихся симптомах и отсутствии жизнеугрожающих состояний (отек гортани, анафилактический шок, астматический статус) – перевод в специализированное аллергологическое отделение для наблюдения, обследования, лечения;
- при появлении жизнеугрожающих осложнений (отек гортани, анафилактический шок, астматический статус) – госпитализация в отделение реанимации
Источник
1. Протокол оказания медицинской помощи больным аллергической крапивницей и отеком Квинке
2. Признаки и критерии диагностики
Крапивница (Кр) – полиэтиологический
синдром, основным клиническим проявлением
которого являются характерные кожные
высыпания (урикарии), которые быстро
распространяются по всему телу.
В независимости от генеза для Кр свойственны
повышение проницаемости сосудов
микроциркуляторного русла и острое
развитие отека в периваскулярных
тканях. При поражении подкожного и
подслизистого слоев дермы
развивается ангионевротический отек.
3. Признаки и критерии диагностики
Отек Квинке (ангионевротический отек)
характеризуется появлением плотного
отека глубоких слоев кожи (чаще всего на
лице, голове, шее, половых органах) без
выраженного зуда. Может сохранятся от 6
часов да 2-3 суток. Очень опасным
является отек Квинке в области гортани,
когда нарушается
функция
дыхания.
4. Оказание помощи при отеке Квинке
Оказание помощи при отеке
Квинке
1. Остановить поступление аллергена (лекарственного,
пищевого).
2. Введение парентеральных антигистаминных
лекарственных средств с переходом на
пролонгированные антигистаминные препараты 2-3-го
поколений.
3. Внутривенное ведение ГКС: преднизолон (взрослым 60150 мг, детям — из расчета 1 мг на 1 кг массы тела) или
дексаметазон — 8-12 мг.
4. Симптоматическое лечение.
5. При угрозе удушья — интубация трахеи,
искусственная вентиляция легких.
5. Лечение крапивницы
Рекомендуется гипоаллергенная диета с
исключением причинно-значимых пищевых
аллергенов и продуктов гистамин-либераторов, а
также элиминационные мероприятия (устранение
контактов с домашней пылью, пыльцевыми
аллергенами, лекарствами). Обязательным
условием успешного лечения крапивницы является
санация хронических очагов инфекции в
организме. Объем фармакотерапии
определяется степенью тяжести
обострения крапивницы.
6. Лечение обострения заболевания
Лечение
обострения заболевания
Легкое течение
Проведение элиминационных
мероприятий.
Антигистаминные препараты II и III
поколений. Продолжительность приема –
до 1 месяца.
Кетотифен 0,001 г 2 раза в сутки в
течении 3 месяцев.
Не требует применения ГКС.
7. Лечение обострения заболевания
Лечение
обострения заболевания
Течение средней степени тяжести
Антигистаминные препараты I
поколения парентерально: тавегил 0,1% 2 мл в/м
или в/в на физиологическом растворе
или супрастин 2,5% в течении 2-3 дней.
При отсутствии эффекта – ГКС системного действия:
преднизолон 1-2-3-5 мг/кг или дексаметазон в
соответствующей дозе в/м или в/в.
Затем антигистаминные средства II и III
поколений. Продолжительность приема – до
1 месяца.
Антигистаминные препараты со
стабилизирующим
действием на мембраны базофилов: кетотифен 0,001
г 2 раза в сутки
в течении 3 месяцев.
8. Лечение обострения заболевания
Лечение
обострения заболевания
Тяжелое течение
Проведение элиминационных мероприятий.
Антигистаминные препараты I поколения парентерально:
тавегил 0,1% в/м или в/в на физиологическом растворе
или супрастин 2,5% в течении 5-7дней.
При отсутствии эффекта – ГКС системного действия:
преднизолон в дозе 1-2-3-5 мг/кг или дексаметазон в
соответствующей дозе в/м или в/в.
По показаниям проведение дезинтоксикационной терапии:
гемодез в/в капельно, 3-4 введения в
течении 3-4 суток.
Возможен прием антигистаминных
препаратов со
стабилизирующим действием на
мембраны базофилов: кетотифен 0,001 г 2
раза в сутки в течение 3 месяцев.
9. Основные принципы терапии хронической крапивницы
Основные принципы
терапии хронической крапивницы
Лечение хронической рецидивной
крапивницы определяют этиологическими
факторами, патогенетическими
механизмами и фазой заболевания.
Терапия обострения хронической
рецидивной крапивницы
принципиально не отличатся
от лечения острой
крапивницы.
10. Алгоритм лечения хронической крапивницы
Антагонисты Н1-рецепторов
(антигистаминные препараты 2-ого
поколения).
II. Комбинация антагониста Н2рецепторов с антагонистом Н1рецепторов.
III. ГКС, титрованных к
минимальной
эффективной
дозе; циклоспорин
А.
I.
Источник
Отек Квинке – опасное состояние, которое обычно появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель. Спровоцировать его могут продукты питания, на которые у человека есть аллергия, а также наследственные факторы. При отеке Квинке первую помощь пострадавшему важно оказать быстро, иначе специфическая реакция может привести к летальному исходу.
Обычно отек Квинке появляется из-за реакции иммунной системы на какой-либо раздражитель.
Причины
Появление отека Квинке связано с разными факторами. Чаще всего провоцирует возникновение состояния развитие аллергии. Ангионевротический отек возникает из-за продуктов питания или прочих аллергенов:
Реакция на средства бытовой химии.
- орехи, некоторые фрукты (цитрусовые, киви), яйца, мед, шоколад;
- пищевые добавки (искусственные красители, ароматизаторы, консерванты);
- медицинские средства;
- цветочная пыльца;
- шерсть домашних животных;
- при укусе насекомых развивается лимфатический отек;
- средства бытовой химии;
- пыль.
Часто возникает отек при наследственности. В этом случае его появление провоцируют стрессовые состояния, инфекции, травмы, операции (в том числе стоматологического характера), период вынашивания ребенка, а также использование оральных контрацептивов.
Приобретенные отеки Квинке образуются при некоторых заболеваниях. Хронический лимфолейкоз, лимфосаркома, миелома и прочие новообразования сопутствуют проявлению отека.
Виды
В зависимости от того, является ли отек приобретенным или врожденным, выделяют несколько его разновидностей:
Отек Квинке может сопровождаться крапивницей.
- аллергический. Появляется при контакте с аллергенами. Также возникает крапивница, иные симптомы, в том числе зуд. Отек длится 1 – 2 суток;
- наследственный. Не сопровождается крапивницей. Образуется, если у кого-то в семье уже были случаи появления шока. Первые признаки – в детском возрасте, в дальнейшем прогрессируют;
- приобретенный отек. Связан со снижением ингибитора C. Происходит неконтролируемый выброс активных компонентов;
- отек, связанный с приемом ингибиторов АПФ (обычно входят в состав медикаментов, предназначенных для нормализации давления). Уменьшается выработка специфических ферментов. Первые симптомы проявляются через 1 неделю после начала лечения;
- неопределенный. При этом типе отека Квинке реакция появляется беспричинно. Чаще всего она возникает у женщин и сопровождается крапивницей.
Симптомы
При появлении первых признаков нельзя медлить. Неотложную помощь при отеке Квинке необходимо оказать в течение нескольких минут. Понять, что развивается опасное состояние можно по следующим симптомам:
Отекают органы дыхания.
- отекают органы дыхания (гортань). В результате этого появляется хриплость голоса, кашель, дыхание становится тяжелым;
- изменяется цвет кожи в месте контакта с аллергеном (при аллергическом типе). Сначала она становится синей, затем бледнеет;
- возможны судороги и потери сознания;
- если развивается отечность мочеполовой системы, затруднено мочеиспускание, но при этом позывы учащаются, а также появляются болезненные ощущения в брюшной полости.
Признаки развития реакции зависят от того, где именно локализуется отек.
На лице
Одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке.
В области лица одутловатость появляется на щеках, глазах, носу, ушах и губах и даже языке. В этом случае пациент практически не может говорить, глаза открываются с трудом. Внешне это похоже на то, как выглядел бы человек после укуса жалящих насекомых.
На дыхательных путях
Если симптомы отека Квинке локализуются в области дыхательной системы, это опасно для жизни и здоровья человека. Когда отекает гортань, сокращается поступление кислорода, поскольку пострадавший практически не может сделать вдох. При этом виде шока появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка. Лицо синеет, человек теряет сознание.
Появляется кашель, голос становится еле слышным, возникает одышка.
При отсутствии доврачебной помощи при отеке Квинке произойдет летальный исход. При длительной дыхательной недостаточности отек приводит к патологическим нарушениям мозговой деятельности.
На внутренних органах
При локализации одутловатости на внутренних органах пострадавшие отмечают тошноту, рвоту, расстройство кишечника, чрезмерную сухость слизистых оболочек во рту, а также боль в брюшной области. Ощущается напряженность в животе. При этой разновидности возможна неверная постановка диагноза, поэтому требуется обязательная госпитализация человека в медицинское учреждение.
Алгоритм оказания неотложной помощи при ангионевротическом отеке
Вне зависимости от того, где локализуется опухоль (внутренние органы, зона ротоглотки), алгоритм действий в медицинской области будет примерно одинаков. Если вы заметили первые симптомы отека, немедленно вызывайте скорую. Пока не прибыли медики, первая помощь при отеке Квинке у взрослых включает следующие шаги:
- если опасное состояние возникло из-за контакта с аллергеном, следует немедленно его прекратить;
- успокойте человека. Пострадавшие обычно впадают в шок, что только усугубляет состояние. Объясните, что скоро прибудут медики, и все будет хорошо;
- помогите человеку занять удобное положение. Обычно его кладут на спину. Ослабьте галстук, воротник, если они мешают дышать;
Уложите человека, обеспечьте возможность дышать.
- если вы находитесь в помещении, вынесите пострадавшего на улицу или откройте окно, чтобы обеспечить поток свежего воздуха;
- следует дать пострадавшему антигистаминную таблетку или сделать укол. При склонности к аллергическим отекам в аптечке должны быть специальные средства для предотвращения развития отека;
Антигистаминные средства при отеке Квинке.
- обеспечьте обильное питье, если пациент в состоянии глотать (лучше всего, если напиток будет щелочным – например, минеральная вода);
- уменьшить концентрацию аллергена помогают сорбенты. Можно использовать классический препарат – активированный уголь;
Уголь помогает снизить концентрацию аллергена.
- снимите неприятные симптомы отека Квинке при помощи холодных компрессов, однако действуйте осторожно, чтобы не спровоцировать еще и переохлаждение;
- ноги поместите в теплую ванночку или просто сильнее их укутайте;
- если есть сосудосуживающие капли, закапайте их в носовые пазухи при отеке.
Как снять отек Квинке в домашних условиях?
При возникновении отека Квинке, появляется вопрос – что делать до приезда скорой, и как помочь человеку. Чтобы оказать помощь пострадавшему от отека Квинке в домашних условиях, необходимо использовать медикаменты, которые помогут продержаться до прибытия медицинской бригады.
В список входят антигистаминные средства:
- Супрастин – препарат, который часто назначают при аллергии, однако важно правильно рассчитать дозу;
Перед приемом Супрастина обязательно ознакомьтесь с дозировкой.
- Цетиризин устраняет зуд, практически не влияет на нервную систему;
- Диазолин используют в экстренных случаях, когда нужно быстро снять симптомы. Однако у него хватает побочных эффектов, поэтому на регулярной основе его употреблять не стоит.
Во время приступа можно использовать сорбенты. Практически в каждой аптечке есть активированный уголь. Хорошим действием обладает Полисорб, Энтеросгель и проч.
Характерные особенности первой помощи детям с отеком Квинке
В случаях, когда возникают отеки Квинке у детей, только неотложная помощь может спасти жизнь. Важно немедленно вызвать скорую, а также соблюдать спокойствие, чтобы ребенок не нервничал еще больше.
Ребенок с отеком Квинке.
Помогите малышу занять удобное положение (лучше всего – лежа или полулежа). Ноги поднимите чуть выше уровня сердца – подложите под них подушку. Избавьтесь от аллергена, если специфическая реакция развилась из-за контакта с ним. Используйте охлаждающие компрессы.
Для выведения агрессивного вещества используйте сорбенты. Разрешен прием активированного угля или Смекты, только соблюдайте указанную дозировку.
Используйте антигистаминные средства для облегчения состояния. Фенистил, Кларитин и прочие препараты выпускаются специально для детей. Обеспечьте питье. Если скорая долго не едет, самостоятельно доставьте ребенка в больницу.
Медицинская помощь
Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения, но ввести нужные препараты могут и дома. Медики проводят осмотр пострадавшего, определяют степень поражения, локализацию, затем принимают решение об использовании медикаментов.
Лечение отека Квинке производится в условиях медицинского учреждения.
Могут назначить следующие средства:
- используют антигистаминные препараты для подавления активности гистамина;
- если зафиксировано снижение давления, асфиксия, используется раствор адреналина;
- дополнительно применяют глюкокортикостероиды;
- диуретики позволяют более эффективно выводить аллерген благодаря учащению мочеиспускания;
- также назначают ингибиторы полимераз.
Если к моменту прибытия медиков у пациента развился анафилактический шок, делают укол Эпинефрина.
Осложнения и опасности
В некоторых ситуациях опасное состояние может пройти самостоятельно, но часто провоцирует развитие серьезных осложнений:
Развивается удушье, начинается кашель с хрипом.
- припухлость Квинке распространяется не только на определенную зону, но и затрагивает дыхательную систему, мешая поступлению воздуха;
- развивается удушье, начинается кашель с хрипом;
- отек может переходить на внутренние органы, например, на пищеварительный тракт;
- если реакция распространяется на мочеполовую систему, нарушается отток мочи, развивается цистит;
- опухают оболочки мозга, появляется заторможенность реакций и мигрень.
При отсутствии лечения человеку грозит летальный исход.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития шока, нужно соблюдать определенные рекомендации. К профилактическим мерам относят:
- диета при отеке Квинке. Ее особенно важно соблюдать при склонности к аллергическим реакциям. Выясните, какие продукты являются для вас опасными, а также составьте список возможных аллергенов. Ешьте больше фруктов и овощей, в которых уверены, а также каши;
- всегда изучайте содержимое пищевой продукции, которую приобретаете в магазинах. Отдавайте предпочтение еде с минимальным содержанием консервантов, ароматизаторов;
- проводите влажную уборку как можно чаще, чтобы в воздухе оставалось меньше пыли;
Проводите влажную уборку как можно чаще.
- проветривайте помещение хотя бы 2 раза в день, вне зависимости от сезона;
- отдавайте предпочтение качественным натуральным материалам в одежде;
- пейте больше чистой воды;
- не принимайте препараты без консультации врача.
Развитие отека Квинке – одно из наиболее серьезных последствий аллергии, однако он может возникать из-за наследственной предрасположенности и по иным причинам. При отсутствии своевременной помощи человеку грозит летальный исход. Чтобы исключить риск развития реакции, необходимо соблюдать меры профилактики, а при первых симптомах вызывать скорую.
Источник