Признаки отека желчного пузыря

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Читайте также:  Можно ли принимать индапамид если нет отеков

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

  • Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).
  • Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).
  • Горечь во рту. Этот симптом характерен для многих патологий билиарной системы. Он вызывается забросом желчи в пищевод и полость рта. Горечь во рту может становиться признаком холециститов, дискинезий желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни и опухолевых новообразований.
  • Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.
  • Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.
  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).

Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • контрастная рентгенография;
  • КТ;
  • МРТ;
  • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

К какому врачу обратиться

При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.

Читайте также:  Отек конечностей при коме

Видео версия статьи:

Наши видео по теме:

Берегите себя и подписывайтесь на наш дзен канал, удачи!

Оригинал статьи: https://myfamilydoctor.ru/pervye-simptomy-problem-s-zhelchnym-puzyrem-kotorye-ne-stoit-ignorirovat/

Смотрите также

Источник

Опухолью этого органа называется разрастание из его тканей  атипичных клеток. При возникновении подобной патологии основной задачей терапии является недопущение распространения этого процесса.

Опухоль желчного пузыря

Далеко не все опухоли этого органа на ранней стадии проявляют себя внешними симптомами. Клиническая картина заболевания напрямую зависит от гистологической структуры новообразования, места его локализации и от того, доброкачественная эта опухоль или злокачественная. От этого же зависит и назначаемое лечение.

Что такое желчный пузырь и каково его назначение?

Желчный пузырь является полым грушевидным резервуаром, основными функциями которого являются:

  • накопление непрерывно продуцируемой печенью желчи;
  • доведение её до необходимой концентрации;
  • вброс этого печеночного секрета в двенадцатиперстную кишку при попадании пищи в ЖКТ.

Расположенэтот орган сразу под печенью, в районе правого подреберья. С холедохом (общим желчным протоком) его связывает пузырный проток, а с печенью – печеночные.

Главным назначением желчи является расщепление тяжелых липидов (жиров) и стимуляция выработки и работы ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. Кроме того, этот печеночный секрет обладает антибактериальным действием, препятствуя размножению болезнетворных микроорганизмов, которые попадают в кишечник вместе с пищей.

Какие бывают опухоли жёлчного пузыря?

Опухоль желчного пузыря может иметь добро- и злокачественную природу.  Такие новообразования классифицируют по нескольким признакам, а именно:

  1. С гистологической точки зрения:
  • доброкачественные:
  • гемангиома;
  • аденома;
  • истинная киста;
  • фиброма;
  • миксома;
  • папиллома;
  • полип;
  • фиброксантогранулема;
  • леймиома.
  • злокачественные:
  • эпителиальные раковые поражения (аденокарцинома (наиболее часто диагностируемая раковая опухоль); солидный рак; слизистый рак; печеночно-клеточный рак (другое название – гепатоцеллюлярная карцинома)); чем ближе строение патологических тканей к нормальным – тем проще лечение.
  • злокачественные опухоли, образующиеся из соединительных тканей (фиброзный рак (скирр) и саркома);
  • паренхиматозный рак (гепатома, холангиома, холангиогепатома);
  • анапластический рак (представляет собой самое злокачественное новообразование в билиарной системе, поскольку отличается быстрыми темпами роста и метастазирования, но встречается достаточно редко).
  1. по степени поражения структур желчного пузыря атипичными клетками:
Полезная информация
1поверхностные (поражается только слизистая оболочка)
2глубокие (опухоль проникает в структуру стенки пузыря или как бы «расползается» по ней, при этом поражая несколько анатомических структур органа)
3выходящие за пределы желчного пузыря (при этом поражаются печеночные клетки, близлежащие лимфоузлы, тонкая кишка и/или желудок)
4тотальные (опухоль либо лимфогенным, либо гематогенным путем выходит за пределы описанных выше органов)

Причины возникновения опухолей этого органа и факторы риска

Стоит сразу сказать, что и доброкачественные опухоли имеют склонность к малигнизации (переходу в злокачественную форму). Точного ответа на вопрос о первопричинах возникновения онкологических болезней на данный момент нет. Одна группа специалистов «обвиняет» в этом мутации на генном уровне, другая считает, что все дело – в образе жизни конкретного пациента.

Факторы, увеличивающие вероятность возникновения онкологических патологий  желчного пузыря:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие хронического холецистита с периодическими обострениями;
  • желчнокаменная болезнь;
  • сочетание желчнокаменной болезни и хронического холецистита (наиболее опасная с точки зрения онкологии ситуация);
  • дискинезия желчных протоков, приводящая к застою желчи в полости пузыря;
  • неправильный режим и рацион питания;
  • хронический гастрит, сопровождаемый  рефлюксом желчи;
  • панкреатит;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
  • присутствие в организме вредных химических веществ и тяжелых металлов (например, у работников металлургической отрасли или других вредных производств).

Клиническая картина патологии

Все внешние признаки, свидетельствующие о наличии в желчном пузыре или его протоках опухоли, делят на две условных группы – общие и местные.

Общими называются симптомы, которые отражаются на работе всего организма.

Местными симптомами называются те проявления болезни, которые воздействуют на ту систему, в которой находится опухоль. Эта группа симптомов часто принимается пациентом за обычную дискинезию, которая есть у половины россиян, поэтому зачастую тревожные сигналы онкологической патологии принимают за последствия усталости, неправильного питания, переутомления или вообще принимают за гастрит.

Однако, чем дальше заходит развитие патологии, тем более серьезными становятся клинические симптомы.

Местные признаки опухоли в желчном пузыре:

  1. болевой синдром в области правого подреберья;
  2. горький привкус во рту;
  3. тошнота и рвота;
  4. вздутие живота;
  5. потемнение мочи;
  6. осветление каловых масс.
Читайте также:  Отеки можно вылечить и чем

Общие симптомы:

  • проявления общей интоксикации всего организма (утрата или ухудшение аппетита, отвращение к некоторым видам продуктов, слабость и беспричинная тошнота);
  • пожелтение кожи и глазных склер, связанное с проникновением вредных токсинов к систему кровообращения;
  • увеличение температуры тела из-за «борьбы» иммунной системы с патологическими клетками.

Если говорить о возможных осложнениях, к которым может привести развитие опухолей билиарной системы, то к ним прежде всего относятся:

  1. механическая желтуха, которая возникает из-за перекрытия опухолью просвета желчевыводящего пути;
  2. билиарный панкреатит, который возникает из-за того, что пузырный проток и проток поджелудочной железы сходятся в одном выводном отверстии, и выход желчи и поджелудочного сока происходит одновременно; если этот проход перекрыт – сок поджелудочной железы начинает «самоперевариваться»;
  3. отеки  локального и генерализованного характера, которые возникают из-за «передавливания» печеночных вен разросшимся новообразованием, вследствие чего давление в воротной вене возрастает, а венозный периферический  отток – нарушается;
  4. асцит – в процессе множественного метастазирования брюшины возможно появление в брюшной полости большого количества жидкости.

Нулевая стадия, на которой опухоль локализуется в пределах слизистой оболочки органа.

Первая стадия, когда опухоль начинает проникать в мышечные и соединительные слои стенок желчного пузыря.

Вторая стадия, на которой раковые клетки поражают близлежащие органы пищеварительной системы (печень, поджелудочную железу и желудок), а также ближайшие  лимфоузлы.

Третья стадия – через кровеносную или лимфатическую системы  метастазы проникают  в другие системы организма. .

Четвертая стадия – наличие в организме множественных метастаз и  кахексии (ракового истощения).

Чаще всего раковая опухоль желчного пузыря метастазирует в:

  • желудочные и брызжеечные  лимфоузлы;
  • в забрюшинные лимфоузлы;
  • в поясничный лимфатический ствол;
  • в ткани поджелудочной железы;
  • в ткани печени;
  • в желудок;
  • в селезенку;
  • отдаленные метастазы могут приникать в паховые лимфоузлы и образовывать  вторичные новообразования злокачественной природы в легких.

Лечением рака желчевыводящей системы занимаются одновременно четыре специалиста: онколог, гастроэнтеролог, хирург-эндоскопист и  абдоминальный хирург.

Как обнаружить рак желчного пузыря?

Для диагностики этой патологии используют как инструментальные, так и лабораторные методики.

Лабораторные методы диагностики могут обнаружить «непорядок» в системе гепатобилиарного тракта, но не способны идентифицировать его причину.

К примеру, анализ крови на биохимию  при наличии опухоли показывает повышение уровня билирубина, печеночной трансаминазы и панкреатической амилазы (если патология протекает на фоне панкреатита). Тимоловая проба покажет  увеличение гамма-глобулиновой фракции белков и снижение уровня общего белка. Копрограмма обнаружит  в каловых массах наличие непереваренных жиров и различных пищевых волокон. Общий клинический анализ крови покажет анемию и лейкоцитоз. В венозной крови будут выявлены  раковые антигены (СА 19-9 и  карциноэмбриональный антиген).

Инструментальные диагностические методики позволяют выявить структуру и локализацию  конкретной опухоли. К ним относятся:

  • УЗИ брюшной полости;
  • рентген желчных путей с использование контрастного вещества;
  • магнитно-резонансная томография;
  • радиологическая диагностика (сцинтиграфия);
  • лапароскопическая диагностика с возможностью взятие биопсии опухолевой ткани.

Лечение

Лечение опухолей этого органа может быть как консервативным, так и хирургическим.

Оперативная терапия может быть радикальной (опухоль полностью иссекается из организма) и паллиативной (если полное удаление невозможно без серьезных повреждений важных для работы организма  структур – проводят операцию которая приносит больному временное облегчение).

К радикальным оперативным методикам относятся:

  • холецистэктомия (резекция желчного пузыря);
  • холецистэктомия с частичным удаление печени.

Паллиативные хирургические вмешательства:

  • операции по стентированию и расширению желчевыводящих путей с установкой импланта (сетчатого протеза);
  • формирование обходного прохода между пузырем и двенадцатиперстной кишкой;
  • холецистостомия – дренирование пузыря с выводом трубки наружу.

Консервативные методы лечения подразумевают применение следующих методик (как по отдельности, так и в комплексе):

  • химиотерапия (несмотря на побочные эффекты, незаменима при наличии множественных метастаз);
  • лучевая терапия;
  • таргетная терапия (считается более безопасной и эффективной, чем две предыдущие и заключается в прицельном воздействии на раковые клетки с помощью лекарственных препаратов).

Для корректировки работы билиарной системы применяются лекарственные средства – гепатопротекторы, препараты-спазмолитики и прокинетики. В процессе лечения таких патологий обязательно не только соблюдение всех врачебных рекомендаций, но и диеты, которая называется «Лечебный стол номер пять».

При появлении малейших симптомов патологии желчного пузыря – немедленно обратитесь за медицинской помощью. Рак легче предупредить, чем лечить. Будьте здоровы!

YouTube responded with an error: The request cannot be completed because you have exceeded your <a href=»/youtube/v3/getting-started#quota»>quota</a>.

Источник