Признак вывиха деформация и отек конечности
По материалам портала о народных методах лечения, лекарственных травах и народной медицине, только важное — о здоровье Старый Лекарь подробнее
Подписывайтесь на канал и узнаете много полезного и вкусного!
Смотреть все полезные материалы на сайте(подробнее по ссылке)
Первая помощь при переломе (подробнее по ссылке)
Вывих симптомы, диагностика вывиха, лечение
Любой сустав – это подвижное сочленение костей. В более простых суставах имеются две скелетные кости, а более сложные, такие как коленный или голеностопный, насчитывают по три кости. Для создания подвижности в суставах должно соблюдаться условие геометрического соответствия всех элементов, входящих в их структуру. Когда поверхности суставов смещаются, может произойти травма, называемая вывихом. Расскажем о симптомах и лечении вывихов.
Что может стать причиной вывиха
На формирование вывиха влияют два фактора: мощное воздействие на структуру сустава и патологические изменения внутри него. В первом случае вывих называют травматическим, во втором – патологическим, иногда его называют «привычный вывих». У патологического вывиха имеется два подвида: врожденный вывих и приобретенный.
Травматический вывих может развиться при воздействии большой силы, которая превосходит природную прочность сустава, а вектор этой силы не совпадает с суставной осью. Результатом приложения такой силы является сдвиг суставных поверхностей. Типичными травмами могут быть: внешний удар, рывок, падение с вытянутыми вперед руками.
Патологический вывих определяется патологией элементов, входящих в сустав. При врожденном вывихе такая патология выражается в виде полного развития суставных поверхностей, это может быть связано с генетической аномалией или при нарушениях, произошедших в период внутриутробного развития. Самое частое проявление врожденного подвида – это вывих, происходящий в тазобедренном суставе. Намного реже такому вывиху подвержен коленный сустав, еще более редки случаи, когда диагностируется вывих надколенника.
Приобретенный вид выражается в изменении конгруэнтности, когда чтобы произошел сдвиг элементов сустава нужно совсем небольшое воздействие. Порой не требуется вообще никаких внешних воздействий, при выполнении простых движений просто происходит неожиданный вывих.
Причины такого вывиха бывают самыми разными:
— артриты или артрозы;
— изменения в строении, связанные с возрастом;
— различные травмы: переломы в суставах, случившиеся раньше вывихи;
— остеопороз (уменьшение плотности костной ткани);
— параличи мышц, парезы, связанные с патологиями мозга, снижающие тонус мышц, поддерживающих сустав;
— истощение организма;
— суставные поражения, связанные с туберкулезом, опухолями и т.п.
Причина вывиха может сочетать сразу несколько причин из тех, что перечислены выше. Порой, не представляется возможным выявить причину, которая привела к вывиху.
Симптомы вывиха
Более всего предрасположены к вывихам такие суставы, как тазобедренный, коленный, плечевой, грудино-акромиальный, а также нижнечелюстной. Именно в них можно наблюдать следующие признаки вывиха:
— Сильная боль, причиной которой может быть то, что структуры сустава (поверхности костей, суставная сумка) имеют обширную сеть болевых рецепторов. Они получают раздражение в момент смещения костей, разрыва связок, самой капсулы в момент вывиха.
— Нарушение конфигурации сустава.
— Отек тканей, окружающих сустав. При травме и ее спутнице воспалении повышается проницаемость сосудов, и плазма (жидкая составляющая крови) поступает в ткани сустава.
— Повышение температуры кожи в месте повреждения, являющееся следствием воспалительного процесса.
— Ограничение либо отсутствие подвижности из-за резкой боли в суставе и смещения его структур.
Вывихи, как и переломы, могут быть закрытыми или открытыми. Открытый перелом сопровождается повреждением кожи, выраженным в виде раны, ушибленной или рваной, а также кровотечением. Бывает, что вывих происходит в сочетании с переломом внутри сустава, его называют переломо — вывихом.
Лечение вывихов
Для лечения любых вывихов необходимо проведение целого ряда мероприятий:
— иммобилизация больного сустава;
— медикаментозное обезболивание;
— вправление вывиха;
— восстановление двигательной функции;
— устранение таких аномалий, как гемартроз, отек, воспаление и других патологий.
Скорость восстановления двигательных функций сустава, а также отсутствие впоследствии развития привычного вывиха зависят от того, правильно ли была оказана травмированному первая помощь. В первую очередь обезболивается и иммобилизируется пострадавший сустав. Для этого существуют шины и ортезы, обезболивающие лекарства (анальгин, ренальган, прочие). Но все эти средства не всегда бывают доступный при возникновении травмы. На помощь могут прийти любые подходящие средства. Для обездвижения подойдут косыночные повязки, наложение фиксирующих повязок при помощи бинтов. Если отсутствуют средства для обезболивания, можно прикладывать холод. Открытые вывихи требуют обработки раны любыми антисептиками. Затем их фиксируют повязкой.
Самой главной ошибкой при лечении вывиха является попытка самостоятельно вправить его, или доверить это тонкое дело непрофессионалу. При неправильно выбранной технике правки можно еще больше усугубить смещение, вызывать разрыв связок, самой суставной сумки. Исправить положение в дальнейшем, и полностью восстановить подвижность сустава будет довольно трудной задачей.
Вправление вывиха связано с очень сильной, почти непереносимой болью, иногда она грозит шоковым состоянием для пациента. Поэтому вывихи часто вправляют под наркозом. Перед этой процедурой делается рентген.
После вправления сустав закрепляют гипсовой повязкой. Чтобы точно убедиться, что вывих вправлен верно, рентгенограмму поврежденного сустава повторяют. После проведенных мероприятий лечение вывиха тянется еще 2-3 недели. В течение данного периода рекомендуется носить фиксирующую повязку, полностью исключая любые нагрузки на поврежденное место. Постепенно воспаление и образовавшийся отек окончательно проходят.
Теперь самое время приступить к возобновлению утраченный функций сустава. Главную роль в этом играет ЛФК. Специально разработанный комплекс лечебных упражнений помогает укрепить околосуставные мышцы, постепенно восстановить двигательную активность. Чересчур сильные нагрузки опасны в этот период, так как легко провоцируют повторный вывих. Эффект, который дает ЛФК, можно закрепить с помощью специального массажа, а также применив физиотерапевтические процедуры: парафин, магнит, озокерит, электростимуляцию.
Смотреть все полезные материалы на сайте (подробнее по ссылке)
Первая помощь при переломе (подробнее по ссылке)
Наша группа на Фейсбук — Старый лекарь (по ссылке)
Обязательно консультируйтесь с врачом!
Источник
Любая травма, заканчивающаяся болью, синяком и ограничением подвижности – это, как минимум, неприятно. Но часто за банальным ушибом скрываются более тяжелые последствия: растяжения, вывихи и переломы. Да и некоторые ушибы могут повлечь осложнения для здоровья. Поэтому важно уметь отличить эти состояния и вовремя обратиться к врачу.
Что такое ушиб?
Ушибом называют закрытое повреждение тканей или органов в результате механического воздействия. В зависимости от места, объема и глубины расположения поврежденных тканей, силы удара, ушибы могут иметь разные проявления. Например, всем известный синяк – это кровоизлияние из-за повреждения сосудов. Остальные симптомы также знакомы многим.
Признаки ушиба:
- Боль после механического воздействия
- Припухлость (за счет отека и кровоизлияния)
- Кровоизлияние в поврежденные ткани (гематомы)
- Повышение температуры кожи и ее покраснение над травмированным участком
- Ограничение функции конкретного органа или части тела
Болезненные ощущения возникают в момент ушиба, затем несколько притупляются. Но при нарастании гематомы и отека тканей боль может появиться снова с удвоенной силой. Особенно неприятные ощущения возникают в местах без жировой прослойки, на передней поверхности голени, например. Иногда боль и отечность настолько сильные, то сложно отличить перелом и ушиб.
Доврачебная помощь:
- Покой для пострадавшей части тела, возвышенное ее положение (приподнять конечность, лечь на противоположный бок и т.п.)
- Наложение давящей повязки
- В первые сутки – прикладывание холода (для профилактики гематом). Пузыри со льдом надо периодически убирать, чтобы не вызвать повреждение сосудов низкими температурами. Лучше всего наложить пузырь со льдом сразу на давящую повязку в течение 25-30 минут, затем через каждые 2-3 часа накладывать на 10-15 минут.
- В случае сильных болей, отека, больших гематом рекомендуется обратиться к врачу. Наблюдение специалиста может понадобиться и при ушибах головы, внутренних органов и других опасных локализаций.
- Не надо растирать место ушиба и греть его в первые двое суток (через 48 часов греть можно)
- Важно помнить, что первая помощь при переломах и ушибах, вывихах и растяжениях абсолютно идентична: покой, холод, обезболивание.
Медицинская помощь:
- В лечебном учреждении могут назначить физиопроцедуры и новокаиновые блокады для обезболивания
- Хирургическое лечение при тяжелых травмах: прокалывание кожи и откачивание крови из больших гематом, очищение полости суставов от жидкости, введение антибиотиков.
Что такое растяжение?
Повреждение, вызванное тягой, и не сопровождающееся нарушением целостности тканей, называется растяжением. Страдают сухожилия, связки и мышцы – то есть эластичные части организма. Обычно ткани повреждаются в районе суставов.
Признаки растяжения:
- Боль в месте повреждения (особенно при движении, повторяющем механизм травмы)
- Припухлость
- Иногда — небольшое кровоизлияние (синяк, см. мазь от синяков)
- Ограничение функции поврежденной части тела
Доврачебная помощь:
- Покой и возвышенное положение конечности
- Холод к месту повреждения (как и при ушибах)
- Фиксирующая повязка на сустав (эластичный бинт)
- При сильной боли, отеке и ухудшении состояния – обращение к врачу. Сходные симптомы имеют и более серьезные травмы – разрыв связок, например, часто требующий хирургического лечения. К тому же, бывает сложно понять, растяжение или перелом вызвал такую динамику.
- Не надо растирать и греть место повреждения первые 2 суток.
Медицинская помощь:
- Обезболивание при необходимости
- Физиопроцедуры после стихания боли
- Щадящий режим для поврежденной части тела
- Восстановление трудоспособности обычно происходит через 1-4 недели
Что такое вывих?
Вывих – это стойкое разъединение поверхностей сустава, в норме прилегающих друг к другу. Обычно возникает в результате механического воздействия (чаще у мужчин среднего возраста). Если суставные поверхности разобщились не полностью, то такое явление называют подвывихом. Его признаки аналогичны полному вывиху.
Признаки вывиха
- Сильная боль в суставе
- Невозможность активного движения в суставе
- Вынужденное положение конечности (наименее болезненное)
- Часто – внешняя деформация сустава, относительное укорочение конечности
Лечение вывихов
Попытка вылечить вывих дома припарками, примочками, компрессами– очень опасная затея. Свежий вывих (до трех дней) врач сможет вправить гораздо легче, чем застарелый, поэтому дорога каждая минута после травмы. Вправлять вывих самостоятельно ни в коем случае нельзя, так как можно усугубить положение, порвав связки, мышцы, и даже сломав кость. Единственное, что можно сделать – обеспечить максимальный покой травмированному человеку, приложить холод и вызвать скорую помощь, либо быстро доехать до травмпункта самостоятельно.
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – наркотическими сильными средствами)
- Вправление вывихнутой конечности (для каждой разновидности вывиха есть специальные приемы)
- Наложение на вправленную конечность повязки для ограничения движений
- Восстановительный период: физиопроцедуры, лечебная гимнастика.
- Хирургическое лечение при привычных вывихах (когда при малейших травмах сустав «выскакивает» снова и снова).
Что такое перелом?
Переломом называют нарушение целостности кости, которое вызвано механическим воздействием либо патологическим процессом в организме. В связи с огромным разнообразием видов костей в теле человека существует множество типов их переломов (см. прелом ребер).
Виды переломов:
|
|
|
Признаки перелома
- Боль
- Неестественное положение конечности
- Ненормальная подвижность (конечность можно немного согнуть в области, где нет сустава)
- Видимые отломки кости в ране при открытом переломе
- Крепитация (хруст) мелких отломков при нажатии на больное место (этот симптом отличает переломы от растяжения или ушиба)
- Отечность в области травмы
- Кровоизлияние и гематома
- Симптом осевой нагрузки (усиление боли в месте перелома при поколачивании по оси конечности – например, боль по пятке при переломе костей голени)
Лечение переломов
Переломы довольно часто сопровождаются другими травмами, ранами кожных покровов и кровотечением. Поэтому самое важное – оказать первую помощь до приезда медиков. В этом случае нет смысла задумываться, перелом или вывих стал причиной боли. Первая помощь будет одинаковой.
Доврачебная помощь:
- Если есть кровотечение – остановить его одним из методов:
- прижать сосуд, видимый в ране
- наложить давящую повязку
- наложить жгут при сильном кровотечении (указать в записке время, держать не более 1-1,5 часов)
- Закрыть рану чистым, а лучше – стерильным материалом
- Ввести обезболивающие препараты
- Обеспечить неподвижность сломанной части тела (с помощью шин, зафиксировав суставы, располагающиеся по соседству с местом перелома)
- Положить холод на место травмы
- Если перелом закрытый, то начинать надо с обезболивания
Медицинская помощь
- Обезболивание (часто – новокаиновые блокады)
- Сопоставление костных отломков и их фиксация
- консервативно (гипсовые повязки, скелетное вытяжение)
- хирургически (вручную или с помощью специальных аппаратов, внутренний или наружный остеосинтез)
- Антибиотикотерапия (при открытых переломах и после операций)
- Физиопроцедуры в период восстановления
- Лечебная физкультура
Травмы у детей
Дети в силу своей подвижности и несформированной опорно-двигательной системы часто получают ушибы, повреждения связок и даже переломы. Отличить их в домашних условиях еще сложнее, чем у взрослых. Ребенку сложно описать боль, он бывает напуган травмой либо перспективой попасть к врачу. Есть наиболее частые травмы у малышей, которые можно заподозрить дома. Но для постановки диагноза довольно часто требуется осмотр специалиста.
Подвывих головки лучевой кости
Маленькие дети, особенно девочки до 3-4 лет, часто получают такой подвывих при потягивании за руки. Например, родители или няня тянет малыша за руки, чтобы избежать падения. Эта травма даже получила название «локоть няни». Главным признаком является щелчок (не всегда) и резкая боль в локте при любых движениях предплечья. Малыш не дает двигать больную руку. Если создать конечности покой, то боль заметно ослабевает. Врач в травмпункте обычно сразу определяет такую типичную травму по положению конечности, производит вправление и отпускает ребенка домой. Дополнительное лечение не требуется.
Поднадкостничные переломы
Кость маленького ребенка имеет ряд особенностей строения, поэтому у них часто возникают именно поднадкостничные переломы, когда кость сломана, а надкостница цела. Выглядит это как зеленая ветка кустарника при попытке ее отломить. Такие переломы труднее диагностировать даже при рентгеновском исследовании. Как отличить перелом от ушиба в этом случае, знает только специалист. Но и срастаются кости у детей втрое быстрее, чем у взрослых, что значительно ускоряет сроки выздоровления.
Как отличить травмы друг от друга?
В некоторых случаях поставить диагноз сможет каждый. Например, возникновение синяка после удара ногой об угол, сопровождающееся слабой болью – это наверняка ушиб. А зияние костных отломков через рану – это открытый перелом. Есть еще признаки, которые позволяют поставить предположительный диагноз.
Ушиб | Растяжение | Вывих | Перелом | |
| Боль | В момент травмы, затем ослабевает и притупляется. При нарастании отека может усиливаться | В момент травмы острая, интенсивная, со временем может усиливаться | Интенсивная в момент травмы, усиливается при попытке движения | Интенсивная в момент травмы, усиливается при движении и прикосновении |
| Отек | Часто | Иногда | Часто | Часто, сильный |
| Изменение длины конечности | Нет | Нет | Да | Часто |
| Патологическая подвижность вне сустава | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Крепитация костных отломков | Нет | Нет | Нет | Часто |
| Деформация поврежденной части тела | Нет | Нет | Часто | Часто |
| Усиление боли при нажатии на место травмы | Часто | Часто | Часто | Часто |
| Симптом осевой нагрузки | Нет | Нет | Нет | Положительный (усиление болезненности) |
| Деформация сустава | Нет | Нет | Часто | При внутрисуставных переломах, с разрывом капсулы |
| Кровь в суставе | Иногда, при излитии крови из гематомы в сустав | Иногда | Часто | При внутрисуставных переломах |
| Изменение оси конечности | Нет | Нет | Часто | Встречается (при сильном смещении отломков) |
| Активные (самостоятельные) движения | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Невозможны | Невозможны либо крайне болезненны и ограничены |
| Пассивные движения | Сохранены | Сохранены | Ограничены из-за усиления боли | Крайне болезненны и ограничены |
Окончательный диагноз может поставить только специалист-травматолог. Первая помощь при вывихах и переломах – это лишь способ облегчить состояние до приезда скорой. Поэтому при всех видах повреждений, доставляющих неудобства, лучше обратиться к специалисту в травмпункт. Иногда достаточно одного взгляда на повреждение и пары вопросов, чтобы определить вид травмы. Но чаще приходится использовать рентгенодиагностику, а иногда МРТ, КТ и другие методы.
Все вышеуказанные признаки больше относятся к травмам конечностей. Но есть отдельные части тела, которые реагируют совершенно иначе. При травмах головы симптомы могут совершенно не соответствовать природе повреждения. Так, ушиб головного мозга нельзя увидеть на рентгеновском снимке. Но он может проявляться плохим самочувствием и потерей сознания. Перелом костей черепа может сопровождаться лишь слабой головной болью, а осложняться серьезнейшим кровоизлиянием. Поэтому есть случаи, когда надо обратиться к врачу даже без явных жалоб на самочувствие.
Нужно обратиться к врачу, если:
- Травмирована голова, грудная клетка, позвоночник, живот
- Травма связана с падением ребенка с высоты (особенно в области головы)
- В момент травмы был слышен треск
- Боль, возникшая в момент травмы, не утихает, а усиливается
- В месте повреждения есть значительная рана, кровотечение
- Отек усиливается
- Синяк при ушибе не «цветет» со временем (то есть не желтеет), а краснеет, а кожа становится горячей.
- Отсутствуют активные и пассивные движения в поврежденной конечности
- Существует снижение или полное исчезновение чувствительности в конечности
- Происходит ухудшение состояния (потеря сознания, снижение или повышение давления, одышка, задержка мочеиспускания).
Источник