Принимать эриус при отеке квинки

Блокатор гистаминовых Н1-рецепторов. Противоаллергический препарат

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые, с нанесенным методом тиснения торговым знаком фирмы Шеринг-Плау в виде стилизованных букв «SP» на одной стороне.

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 53 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 28 мг, крахмал кукурузный — 11 мг, тальк — 3 мг.

Состав оболочки: опадрай голубой (лактозы моногидрат, гипромеллоза, титана диоксид, макрогол, лак алюминиевый голубой) — 6 мг; опадрай прозрачный (гипромеллоза, макрогол) — 0.6 мг, воск карнаубский — 0.005 мг, воск пчелиный белый — 0.005 мг.

7 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.

Антигистаминный препарат длительного действия. Является первичным активным метаболитом лоратадина. Ингибирует каскад реакций аллергического воспаления, в т.ч. высвобождение провоспалительных цитокинов, включая интерлейкины ИЛ-4, ИЛ-6, ИЛ-8, ИЛ-13, высвобождение провоспалительных хемокинов (RANTES), продукцию супероксидных анионов активированными полиморфноядерными нейтрофилами, адгезию и хемотаксис эозинофилов, выделение молекул адгезии, таких как Р-селектин, IgE — опосредованное высвобождение гистамина, простагландина D2 и лейкотриена С4. Таким образом, предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием, уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, спазма гладкой мускулатуры.

Препарат не оказывает воздействия на ЦНС, практически не обладает седативным эффектом (не вызывает сонливости) и не влияет на скорость психомоторных реакций. В клинико-фармакологических исследованиях применения дезлоратадина в рекомендуемой терапевтической дозе не отмечалось удлинения интервала QT нa ЭКГ.

Действие препарата Эриус начинается в течение 30 мин после приема внутрь и продолжается в течение 24 ч.

Всасывание

После приема препарата внутрь дезлоратадин хорошо всасывается из ЖКТ. Определяется в плазме крови через 30 минут после приема внутрь. Cmax достигается в среднем через 3 ч после приема.

Распределение

Связывание дезлоратадина с белками плазмы составляет 83-87%. При применении у взрослых и подростков в течение 14 дней в дозе от 5 мг до 20 мг 1 раз/сут признаков клинически значимой кумуляции дезлоратадина не выявлено. Одновременный прием пищи или одновременное употребление грейпфрутового сока не влияет на распределение дезлоратадина (при приеме в дозе 7.5 мг 1 раз/сут). Не проникает через ГЭБ.

Метаболизм

Интенсивно метаболизируется в печени путем гидроксилирования с образованием 3-ОН-дезлоратадина, соединенного с глюкуронидом. Дезлоратадин не является ингибитором CYP3A4 и CYP2D6 и не является субстратом или ингибитором Р-гликопротеина.

Выведение

Лишь небольшая часть принятой внутрь дозы выводится почками (<2%) и через кишечник (<7%).

T1/2 — 20-30 ч (в среднем — 27 ч).

• аллергический ринит (устранение или облегчение чиханья, заложенности носа, выделения слизи из носа, зуда в носу, зуда неба, зуда и покраснения глаз, слезотечения);
• крапивница (уменьшение или устранение кожного зуда, сыпи).

• повышенная чувствительность к дезлоратадину, другим компонентам препарата или лоратадину;
• беременность;
• период грудного вскармливания;
• детский возраст до 12 лет.

С осторожностью

Тяжелая почечная недостаточность, судороги в анамнезе.

Для приема внутрь.

Таблетку следует проглатывать целиком, не разжевывая, и запивать водой.

Препарат желательно принимать регулярно в одно и то же время суток, независимо от времени приема пищи.

Взрослым и подросткам от 12 лет — по 1 таблетке (5 мг) 1 раз/сут.

Наиболее часто встречающиеся побочные эффекты (≥1/100 до <1/10), частота которых была несколько выше, чем при приеме плацебо: повышенная повышенная утомляемость (1.2%), сухость во рту (0.8%) и головная боль (0.6%).

У детей в возрасте 12-17 лет, по результатам клинических исследований, наиболее часто встречающимся побочным эффектом являлась головная боль (5.9%), частота которой была не выше, чем при приеме плацебо (6.9%).

Информация о побочных эффектах представлена по результатам клинических исследований и наблюдений пострегистрационного периода.

По данным ВОЗ побочные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (от ≥1/100 до <1/10), нечасто (от ≥1/1000 до <1/100), редко (от ≥1/10 000 до <1/1000), очень редко (<1/10 000), частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представлялось возможным).

Со стороны психики: очень редко — галлюцинации; частота неизвестна — аномальное поведение, агрессия.

Со стороны нервной системы: часто — головная боль; очень редко — головокружение, сонливость, бессонница, психомоторная гиперактивность, судороги.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — повышение активности ферментов печени, повышение концентрации билирубина, гепатит; частота неизвестна — желтуха.

Со стороны пищеварительной системы: часто — сухость во рту; очень редко — боль в животе, тошнота, рвота, диспепсия, диарея, повышение аппетита.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко — тахикардия, сердцебиение; частота неизвестна — удлинение интервала QT.

Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — миалгия.

Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна — фотосенсибилизация.

Общие расстройства: часто — повышенная утомляемость; очень редко — анафилаксия, ангионевротический отек, одышка, зуд, сыпь, в т.ч. крапивница; частота неизвестна — астения.

Лабораторные и инструментальные данные: повышение массы тела.

Пострегистрационный период

Дети: частота неизвестна — удлинение интервала QT, аритмия, брадикардия, аномальное поведение, агрессия.

Если любые из указанных выше побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, следует сообщить об этом врачу.

Симптомы: прием дозы, превышающей рекомендованную в 5 раз, не приводил к появлению каких-либо симптомов.

В ходе клинических исследований ежедневное применение у взрослых и подростков дезлоратадина в дозе до 20 мг в течение 14 дней не сопровождалось статистически или клинически значимыми изменениями со стороны сердечно-сосудистой системы. В клинико-фармакологическом исследовании применение дезлоратадина в дозе 45 мг/сут (в 9 раз выше рекомендуемой) в течение 10 дней не вызывало удлинения интервала QT и не сопровождалось появлением серьезных побочных эффектов.

Лечение: при случайном приеме внутрь большого количества препарата пациент должен незамедлительно обратиться к врачу. Проводится промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости — симптоматическая терапия. Дезлоратадин не выводится при гемодиализе, эффективность перитонеального диализа не установлена.

Не выявлено клинически значимого взаимодействия в исследованиях при совместном применении с азитромицином, кетоконазолом, эритромицином, флуоксетином и циметидином.

Одновременный прием пищи или употребление грейпфрутового сока не оказывает влияния на эффективность препарата.

Эриус не усиливает действие алкоголя на ЦНС. Тем не менее, во время пострегистрационного применения были зарегистрированы случаи непереносимости алкоголя и алкогольного опьянения, поэтому дезлоратадин одновременно с алкоголем следует применять с осторожностью.

Исследований эффективности препарата Эриус при ринитах инфекционной этиологии не проводилось.

Необходимо соблюдать осторожность при применении препарата Эриус у пациентов с судорогами в анамнезе, особенно у пациентов детского возраста. Следует прекратить применение препарата в случае развития судорог.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

Следует принимать во внимание потенциальную возможность развития таких побочных эффектов, как головокружение и сонливость. При появлении описанных нежелательных явлений следует воздержаться от выполнения указанных видов деятельности.

Назначение препарата Эриус при беременности противопоказано в связи с отсутствием клинических данных о безопасности его применения в данный период.

Дезлоратадин выделяется с грудным молоком, поэтому применение препарата Эриус в период грудного вскармливания противопоказано.

Препарат отпускается без рецепта.

L.RU.MKT.CC.04.2019.2697

Способы лечения крапивницы: избавляемся от заболевания навсегда

Чтобы ответить на вопрос, как лечить крапивницу, нужно сначала разобраться, что это за заболевание и какие причины его вызывают.

Крапивницей, или крапивной лихорадкой, дерматологи называют дерматоз аллергической природы, при котором сыпь напоминает ожог от крапивы. Заболевание может развиться в любом возрасте, оно отмечается и у детей, и у взрослых.

Существует несколько видов крапивной лихорадки, по характеру течения выделяют три формы: острую, рецидивирующую и хроническую. Последняя форма наблюдается, в основном, у взрослых пациентов, заболевание, как правило, длится годами. 

В зависимости от типа раздражителя различают следующие виды болезни:

• Аллергическая. При этой форме сыпь является реакцией на самые разные аллергены – лекарства, продукты и пр.
• Дермографическая. Тип дерматоза, при котором сыпь появляется при механическом действии на кожу – надавливании, трении и пр.
• Физическая. При данной форме болезни сыпь появляется при физическом воздействии на кожу – холодом, теплом, ультрафиолетом и пр.

Механизм развития и симптомы

Разберемся, почему появляется крапивница. Механизм образования высыпаний на коже хорошо изучен. Появляется сыпь в результате избыточной выработка гистамина – вещества, которое провоцирует возникновение характерных реакций кожи.

Гистамин повышает проницаемость сосудистых стенок, поэтому в окружающие сосуды ткани поступает излишек жидкости. Из-за этого на коже образуется сыпь, а в тяжелых случаях развивается отек Квинке

Причин развития крапивницы много, среди них:

• врожденная гиперчувствительность организма к определенным веществам;
• генетическая предрасположенность к аутоиммунным реакциям – выработке антител к тканям организма;
• обменные нарушения, вызванные нарушениями функционирования органов ЖКТ;
• очаги инфекции (кариозные зубы, гинекологические заболевания, гайморит и пр.);
• заражение глистами;
• нервные расстройства, переутомление, стресс;
• непереносимость некоторых лекарств.

Лечение

Без проведения полного обследования пациента, ни один врач не сможет ответить на вопрос, как избавиться от крапивницы быстро и навсегда. Дело в том, что для достижения успеха в лечении необходимо понять, какие причины спровоцировали кожную реакцию.

Но в любом случае лечение будет многоступенчатым и достаточно сложным. Необходимо будет не только решить, как снять зуд при крапивнице и устранить высыпания, но и предпринять меры, чтобы не допустить рецидивов заболевания.

Поэтому на первом этапе необходимо выявить и устранить факторы, приводящие к образованию сыпи.

Исключение контакта с фактором воздействия – это наиболее эффективное способ лечения этого заболевания.

К сожалению, провоцирующий фактор удается выявить не всегда, даже после проведения ряда тестов и проб. В этом случае, речь идет об идиопатических случаях крапивницы. Не всегда можно и полностью исключить воздействие провоцирующего фактора, например, если это реакция на солнечный свет или перепады температур.

В любом случае, решая вопрос, как вылечить крапивницу, нужно будет пытаться снизить до минимума влияние вредного фактора. При холодовой крапивнице нужно теплее одеваться, при тепловой – не ходить в сауну, исключить принятие горячих ванн.

В лечении физической крапивницы используется метод выработки толерантности. Для этого проводят систематическое воздействие на кожу выявленным неблагоприятным фактором с постепенным нарастанием интенсивности. Воздействия нужно будет осуществлять достаточно долго и обязательно систематически, пока организм не приобретет устойчивость, и не будет больше реагировать образованием сыпи.

Если провоцирующим веществом является какое-либо лекарство или продукт, то необходимо полностью исключить прием этого вещества внутрь. Пациент должен знать перечень запрещенных для него лекарств и предупреждать об этом врачей.

Лечение медикаментами

Теперь разберемся, как лечить крапивницу при помощи медикаментов. Практически во всех случаях больным назначаются антигистаминные препараты. Эти препараты уменьшают содержания гистамина в крови, что приводит к устранению основных симптомов – зуда, отека, высыпаний.

Сегодня лечение проводится препаратами, относящимися ко второму и третьему поколению антигистаминов. Это такие средства, как Эриус, Телфаст, Зиртек и пр. Препараты дают выраженный эффект и не вызывают приступов сонливости. Выбирать препарат и определять, сколько и в каких дозировках его принимать должен врач! 

А вот использование лекарств, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота,  ингибиторы АПФ и кодеин при крапивнице категорически исключено, так как они могут спровоцировать обострение.

В тяжелых случаях для лечения взрослых пациентов могут быть назначены глюкокортикостероиды в виде инъекций. Однако применять их постоянно нельзя из-за большого количества побочных эффектов.

Дополнительно назначают такие средства:

• сорбенты, так как при лечении крапивницы нужно стараться максимально быстро и эффективно выводить токсины;
• седативные препараты, если причиной появления высыпаний является психоэмоциональное напряжение;
• хлорид кальция в виде капельниц для уменьшения общей сенсибилизации (чувствительности) организма;
• местно применяют мази для снятия зуда и быстрого восстановления кожи.

Какие препараты следует применять для наружного лечения, и сколько их нужно использовать, врач решает индивидуально для каждого пациента.

В легких случаях достаточно использования лосьона с метолом или Фенистил-геля, при тяжелом течении болезни применяют гормональные мази.

При лечении хронической формы болезни могут быть назначены физиотерапевтические процедуры. При лечении аллергической формы дерматоза неплохой эффект оказывают радоновые и сероводородные ванны, лечение токами, УФ облучение, а также, все процедуры, оказывающие закаливающие действие на организм и благотворно влияющие на состояние нервной системы.

Лечение сопутствующих болезней

При решении вопроса, как бороться с крапивницей, важно устранить очаги инфекции. Для этого взрослых пациентов направляют на консультацию к отоларингологу, стоматологу, гинекологу (урологу). При выявлении инфекционных заболеваний проводятся специфические анализы для определения возбудителя и подбора препарата для его подавления.

Для подавления бактериальных инфекций назначаются сульфаниаламиды и антибиотики, при выявлении вирусных или грибковых инфекций подбирают противовирусные препараты и антимикотики.

Кроме специфического лечения пациентами назначают:

• пробиотики для поддержки микрофлоры;
• витамины;
• иммуномодуляторы.

Нередко после излечения хронических инфекций сыпь крапивницы проходит без дополнительного лечения.

У взрослых пациентов крапивная лихорадка в хронической форме нередко связана с заболеваниями внутренних органов или эндокринными нарушениями. Поэтому для избавления от дерматоза нужно направить усилия для избавления от основной причины.

Диета

Достижение положительного результата в лечении крапивной лихорадки, вызванной пищевой аллергией, медикаментозной терапии будет недостаточно. Необходимо придерживаться особой гипоаллергенной диеты.

Под запрет попадают продукты, которые раздражают органы ЖКТ:

• острые специи, жареные блюда, копченые деликатесы;
• наваристые бульоны;
• фаст-фуд;
• консервированная пища;
• продукты, содержащие большое количество искусственных добавок.

Необходимо будет отказаться от высокоаллергенных продуктов:

• шоколада;
• красных фруктов и ягод;
• цитрусовых.

Главное же правило – полное исключение продуктов, которые вызывают аллергическую реакцию. Список этих продуктов составляется индивидуально, после проведения аллергических проб.

Лечение народными методами

В лечение взрослых пациентов можно использовать и народные методы. Вот рекомендации народных целителей для избавления от крапивной лихорадки:

• Чай из череды. Следует заменить утренний кофе настоем череды. Траву следует заварить, как обычный чай и выпить после 20-минутного настаивания. Важно, чтобы напиток имел золотистый оттенок, а для этого нужно точно знать, сколько настаивать траву. Если настой получился мутным или зеленым, значит, он приготовлен неправильно, и пить его нельзя.
• Лечебные ванны. Можно принимать ванны с отварами чистотела, корня валерианы, ромашки, шалфея. 5 ложек травы или смеси трав заварить литром кипятка, настоять один час. Затем влить настой в ванну. Не нужно лежать в ванне долго, достаточно 10 минут. Затем выйти, не вытирая тело полотенцем, обсохнуть на воздухе.
• Сок сельдерея. Готовить сок, натирая сельдерей на терке и отжимая через марлю. Принимать трижды в сутки по чайной ложке до исчезновения симптомов крапивницы.

Пациенты должны понимать, что, сколько бы они не лечились народными методами или медикаментами, устранить можно только внешние проявления болезни. Чтобы навсегда избавиться от болезни, важно исключить контакт с аллергеном. Только в этом случае, можно рассчитывать, что сыпь на теле больше не появится.

Автор: Татьяна Крупская.