Применение верошпирона при отеках
Сейчас создано множество медикаментов для устранения отеков. Но некоторые из них имеют неприятные побочные эффекты. Медики часто прописывают Верошпирон при отеках ног. Он легко удаляет лишнюю воду из тканей организма, не затрагивая полезный микроэлемент калий. Подробнее о том, как его правильно использовать, мы расскажем в этой статье.
Механизм действия
Сберегающее калий диуретическое вещество, присутствующее в препарате, служит антагонистом гормона, который синтезируется в надпочечниках – альдостерона. Спиронолактон ликвидирует задержку воды и натрия в нефронах почек. Лекарство не позволяет мочевине и калию выводиться из тканей, но легко удаляет хлор, натрий и лишнюю жидкость.
Активные компоненты капсул и таблеток понижают кислотность мочи, что важно при лечении ряда болезней мочевыводящей системы. Мочегонное действие Верошпирона начинает проявляться на 2–5 день. После приема лекарственное средство быстро и почти полностью выводится желудком и кишечником.
Около 98% состава соединяется с компонентами сыворотки крови. Наибольшая концентрация вещества в плазме выявляется через 2–4 часа после приема таблеток или капсул. Выводится оно в основном с мочой в виде метаболитов. Небольшая часть экскретируется через кишечник. Метаболиты могут накапливаться при избытке калия или почечной недостаточности.
Состав и формы выпуска
Действующее вещество препарата – спиронолактон. Вспомогательные – кремний, магний, тальк, лактоза, кукурузный крахмал. Выпускается в таблетках плоской формы, округлых, с фаской, специфическим запахом и надписью названия препарата латинскими буквами на одной из сторон. Упаковывается в картонные или пропиленовые коробки.
Капсулы – по 50 и 100 мг, упругие желатиновые, крышка – желтоватого цвета, не прозрачная. Корпус – светлый и непроницаемый. Содержимое капсул выглядит как белый гранулированный порошок.
Показания к применению препарата
Медикаментозное средство Верошпирон специалисты рекомендуют принимать при таких патологиях:
- первичная артериальная гипертензия;
- отеки при хр. сердечной недостаточности (как монотерапия или вместе со стандартной программой лечения);
- при состояниях с симптомами вторичного гиперальдостеронизма, а также при циррозе печени с отеками;
- при нефротическом синдроме;
- как вспомогательное средство для предупреждения развития гипокалиемии/гипомагниемии во время приема диуретиков, а также если нет другого метода регулирования уровня калия;
- при синдроме Крона (для кратковременного приема перед оперативным вмешательством);
- для постановки диагноза при эссенциальной гипертензии.
Как принимать Верошпирон при отеках конечностей
Больных часто интересует, в каких дозировках применять лекарство при отечности ног. Для взрослых возможны два варианта:
- 150 мг за сутки;
- до 100 мг за день.
Уменьшить суточную норму можно до 25 мг (в зависимости от эффективности). Доза для поддержки назначается индивидуально. Прием делится на 2 раза в течение суток. При отеках, вызванных заболеваниями сердца – 100-200 мг 2-3 раза в день.
Для детей от 3 лет назначается доза из расчета 3 мг на 1 кг веса. Прием лекарства внутрь делят на несколько частей или принимают раз в день. Верошпирон не разжевывают, а глотают целиком, запивая необходимым количеством воды.
Курс лечения
Длительность приема должна составлять не менее 5 дней одновременно с другими диуретиками. Повышение мочевыделения способствует снижению артериального давления и снятию отека ног. Эффект будет хорошо заметен только на 5 день. Лекарственное средство Верошпирон не оказывает влияния на почки и не нарушает работу организма.
Через 5 дней выполняют корректировку дозы и по надобности увеличивают ее в 3 раза от первоначальной. Прием медикамента желательно проводить в утреннее или дневное время, чтобы не прерывать спокойный ночной сон.
Побочные действия Верошпирона
В зависимости от самочувствия пациента иногда проявляются следующие побочные явления:
- нарушение работы кишечника (запор или понос);
- обострение гастрита, а также различные боли в области живота;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- сильные отеки на ногах;
- затрудненная работа печени;
- резкая почечная недостаточность при значительном повышении уровня калия;
- судороги икроножных и других мышц;
- различные аллергические реакции;
- головокружение и спутанность сознания;
- избыточный рост волос, облысение;
- проблемы с менструациями, боли в молочных железах;
- снижение иммунитета и другие.
После прекращение приема препарата большинство побочных эффектов постепенно исчезает.
Противопоказания
Многие лекарства не могут справиться с отеками ног. Верошпирон эффективен, но его принято не назначать:
- при чувствительности к любому из компонентов лекарства;
- детям до 3 лет;
- при серьезных стадиях почечной недостаточности;
- беременным и кормящим женщинам;
- при повышенном уровне калия и натрия;
- при болезни Аддисона.
С большими предостережениями препарат рекомендуют: при патологиях печени и циррозе, пациентам преклонного возраста, при метаболическом ацидозе, при сахарном диабете и диабетической нефропатии, во время хирургических вмешательств под местным и общим наркозом, а также при нарушениях менструального цикла.
Передозировка
Из отзывов пациентов известно, что случаи передозировки бывают редко. Если такое случается, то все побочные эффекты обостряются. Могут также появиться следующие симптомы:
- жажда и сухость слизистых оболочек;
- увеличение количества мочевой кислоты;
- рвота и тошнота;
- слабость мышц и сонливость;
- сыпь на коже;
- диарея;
- гипернатриемия и гиперкалиемия;
- дегидратация организма.
При возникновении передозировки нужно быстро промыть желудок большим количеством воды (много пить и вызвать рвотный рефлекс). Затем употребить кофеин для повышения давления. При гиперкалиемии медики назначают декстрозу и инсулин. Специального антидота для Верошпирона не существует. В экстренных случаях проводят процедуру гемодиализа.
Верошпирон детям и беременным
Список препаратов, которые можно принимать будущим мамам, невелик. Многие лекарства приносят вред не только женщине, но и плоду. К числу медикаментов, назначаемых беременным, относится и Верошпирон. В списке противопоказаний есть пункт о нежелательности использования его для детей и беременных. Но некоторые гинекологи назначают его при лечении.
Ученые провели недостаточно исследований, но жизненные наблюдения показывают, что случаев патологии плода при приеме этого препарата не обнаружено. У детей, принимавших Верошпирон, также не найдено патологий. Поэтому лекарство назначается рассматриваемым группам пациентов. Однако другие врачи считают, что есть много иных средств, среди которых можно подобрать безопасные для здоровья.
Гораздо рациональнее следует использовать препарат при планировании беременности. Помимо мочегонного эффекта он способен еще и понижать уровень мужских гормонов. Часто именно их большое количество препятствует оплодотворению.
Иногда Верошпирон используют и в педиатрии в качестве мочегонного препарата. Доза и длительность приема определяет врач, а родителям рекомендуется точно придерживаться его инструкций. Хотя в противопоказаниях указан возраст до 3 лет, но в условиях стационара медикамент иногда назначают даже младенцам. Прием и дозы строго контролируются специалистами.
Взаимодействие с другими препаратами
При назначении Верошпирона обязательно сообщите доктору о других лекарствах, использующихся в лечении сопутствующих заболеваний. Этот медпрепарат способен взаимодействовать с рядом фармацевтических средств:
- уменьшает эффективность антикоагулянтов;
- усиливает действие других мочегонных;
- снижает эффект митотана;
- повышает токсичность содержащих литий веществ;
- увеличивает действие адреналина, сердечных гликозидов и лития.
Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют его действие. Более подробное описание взаимодействия с разными лекарственными средствами можно найти в инструкции.
Цена и аналоги
Стоимость Верошпирона зависит от формы выпуска, а также города или аптеки, реализующей лекарство. Когда решите покупать его, узнайте цены в нескольких местах. Их разбег составляет:
- в таблетках – от 74 до 86 рублей;
- в капсулах – от 174 до 259 рублей.
Лекарственное средство можно купить в аптеке по рецепту врача. Препаратами, входящими в одну группу с данным средством, являются спиронолактон, АТС группа, лазикс, маннитол. Все они имеют схожие диуретические свойства. Перед применением обязательно требуется консультация доктора.
Источник
Отечность – это патологическое скопление жидкости в организме, проявляемое увеличением объема тех или иных участков человеческого тела, а в более тяжелых ситуациях – распухание тканей жизненно-важных органов. Чаще всего встречаются отеки лица, живота, а также верхних и нижних конечностей.
В фармакологической индустрии существует множество препаратов, действия которых направлены на устранение застоя воды в организме. Безопасным и эффективным медикаментом считается Верошпирон при отеках.
Благодаря своему инновационному составу, данное средство легко выводит лишнюю влагу, не затрагивая при этом полезные микроэлементы.
В статье мы подробнее изучим действие препарата, узнаем, как его применять согласно инструкции по применению, а также ознакомимся с возможными побочными эффектами и противопоказаниями.
Как действует препарат
Активные элементы Верошпирона легко внедряются в организм и провоцируют снижение кислотности урины. Это позволяет средству благоприятно воздействовать на состояние мочеполовой системы, предотвращать или устранять различные отклонения в ней.
Мочегонные таблетки начинают действовать уже на 2-3 день их использования. Именно за это время излишняя жидкость постепенно выводится из организма и отечность на теле исчезает. Лекарство также благоприятно влияет на состояние сосудов, после его приема просвет в артериях увеличивается, и кровь начинает циркулировать быстрее.
Примерно 97% средства начинает взаимодействовать с кровяной жидкостью. За счет этого его содержимое не задерживается в организме, а быстро выводится в процессе мочеиспускания.
Состав и формы выпуска
В состав Верошпирона входит спиронолактон – активное вещество, а также элементы кремния, талька, лактозы, магния и кукурузного крахмала.
Препарат производится в виде плоских таблеток или округлых капсул, которые имеют специфический запах. На одной стороне драже просматривается выгравированная надпись «VEROSPIRON». Упаковка может быть картонной или пропиленовой.
В одной пластинке – 10 таблеток или капсул. Капсулы могут содержать в себе 50 или 100 миллиграмм действующего вещества.
Показания и противопоказания
Диуретическое средство показано в следующих ситуациях:
- При прогрессии первичной артериальной гипертензии;
- От отеков, возникших из-за заболеваний сердечно-сосудистой системы (как единственное средство или дополнение к основному комплексу лечения);
- При циррозе печени, осложненной скоплением излишней влаги во внутренних органах;
- Если присутствует нефротический синдром;
- Для восстановления нормального количества калия в организме и профилактики гипокалиемии или гипомагниемии;
- При прогрессировании синдрома Крона, как вспомогательное средство перед хирургическим вмешательством;
- Чтобы установить правильный диагноз при прогрессии гипертензии эссенциального типа.
Определять возможность приема Верошпирона должен исключительно лечащий доктор, основываясь на состоянии пациента.
Препарат запрещено использовать в следующих случаях:
- При повышенной чувствительности организма к одному из элементов, который входят в состав лекарственного средства;
- Детям, не достигшим трехлетнего возраста;
- Во время последних стадий почечной недостаточности;
- При излишнем содержании натрия и калия в организме;
- При прогрессировании заболевания Аддисона.
С осторожностью прописывать Верошпирон должны женщинам в период вынашивания ребенка или лактации, пенсионерам, людям с печеночной недостаточностью.
Как принимать при отеках
Как принимать лекарственное средство при отеках ног или других частей тела, в какой дозировке, до еды или после нее?
- Инструкция по применению говорит, что пить Верошпирон следует за 20 минут перед едой по 100-150 мг в сутки за два приема.
- При отклонениях в работе сердечно-сосудистой системы суточная норма препарата 150-200 мг. Его принимают три раза в день за 20 минут до приема пищи.
Стоит отменить, что из-за индивидуальных особенностей каждого организма, дозы и количество приема устанавливается исключительно врачом.
Длительность лечения
Продолжительность лечения составляет не менее 5 суток. По истечению этого времени больной посещает кабинет врача, где тот определяет, насколько эффективным, в данном случае, является препарат. Если терапия не приносит нужного результата, то суточная норма лекарства может увеличиваться втрое и лечение продлевается еще на 5 дней.
Передозировка
При нецелесообразном повышении индивидуальной суточной нормы могут развиваться симптомы передозировки, которые сходи на побочные реакции, но имеют ярко-выраженный характер. К счастью, подобные случаи фиксировались крайне редко и проявлялись следующим образом:
- Возникало чувство сильной жажды, все слизистые оболочки полностью теряли влагу;
- Значительно повышался уровень кислотности в урине;
- Наблюдались приступы тошноты и рвоты;
- Появлялись высыпания на кожных покровах;
- Больной страдал от жидкого стула;
- Развивалась дегидратация всего организма.
Чтобы предотвратить неприятные последствия после передозировки, пострадавшему следует немедленно обращаться за квалифицированной помощью.
Для устранения перечисленных признаков врачи рекомендуют пить большое количество воды и самостоятельно вызывать рвотный рефлекс (засунуть два пальца в горло). После очищения желудка следует выпить кофе, чтобы повысить артериальное давление.
В более тяжелых случаях доктора прибегают к введению декстроза и инсулина или, что еще хуже, производят процедуру гемодиализа.
Возможные побочные реакции организма
После приема Верошпирона от отеков мягких тканей, у человека могу возникать следующие побочные действа:
- Незначительные боли в области желудка;
- Проблемы с процессом дефекации;
- Спазмы мышечных тканей в нижних конечностях;
- Повышенный рост волос или, наоборот, их выпадение;
- Головокружение;
- Аллергические реакции в виде сыпи, зуда, покраснения кожных покровов;
- Обостренное течение хронических заболеваний (гастрит, почечная или печеночная недостаточность и т.д.);
- Нарушение менструального цикла;
- Ухудшение работы иммунной системы.
Если такие реакции не имеют ярко-выраженного характера, то они считаются нормой и проходят самостоятельно через некоторое время.
При значительном ухудшении качества жизнедеятельности следует обращаться в медицинское учреждение за помощью.
Применение беременным и детям
Принимать при отеках Верошпирон во время беременности или лактационного периода можно, но не желательно.
Согласно результатам проведенных исследований, медики не обнаружили негативного воздействия на состояние матери и ее ребенка. Однако, прием любого фармакологического средства может завершиться плачевно для малыша, так как оно создается на основе синтетических компонентов и может вызывать аллергические реакции. Именно поэтому медики рекомендуют использовать более безопасные препараты от отечности, которые созданы из натуральных растений. Нередко женщинам в положении рекомендуют прибегать к народной медицине.
Лекарственное взаимодействие
Во время консультации с лечащим доктором следует обязательно предупредить его о применении других фармакологических средств. Верошпирон во взаимодействии с другими лекарствами может проявлять себя следующим образом:
- Уменьшать действо антикоагулянтов;
- Улучшать эффективность от других диуретических медикаментов;
- Ухудшать результативность митотана;
- Увеличивать количество токсичных элементов в препаратах, в состав которых входит элемент – литий;
- Усиливает эффективность сердечного гликозида, лития и адреналина.
Стоимость
Цена Верошпирона полностью зависит от вида медикамента, вашего местонахождения и качества аптечного пункта. В среднем, купить препарат в таблетках можно за 70-90 рублей, а стоимость капсульных драже колеблется в районе 170-260 рублей.
Возможные аналоги Верошпирона
Аналогичными препаратами Верошпирона, имеющими подобное действо, считаются:
- Спиронолактон;
- Лазикс;
- Маннитол;
- Фуросемид.
Перед заменой средства необходима консультация с доктором.
Верошпирон или Фуросемид — что лучше?
Так как Фуросемид является ближайшим аналогом Верошпирона, то целесообразно выяснить, что лучше и эффективнее при отеках. Выбор наиболее безопасного препарата должен осуществляться лечащим доктором, так как он будет назначаться в зависимости от общего состояния здоровья пациента. Так, при почечной и печеночной недостаточности больше подойдет Верошпирон, а при переизбытке калия и магния в организме – Фуросемид.
Не стоит самостоятельно делать выбор в сторону Верошпирона или Фуросемида. Самолечение и прием неправильно подобранного медикамента могут повлечь массу неприятных последствий.
Источник
Медицинский эксперт статьи
Алексей Портнов, медицинский редактор
Последняя редакция: 11.04.2020
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Верошпирон является конкурентным альдостероновым антагонистом, а также мочегонным веществом калийсберегающего характера.
Активным компонентом лекарственного препарата является спироналоктон. Внутри дистальных нефроновых отделов он предотвращает осуществляемую альдостероном задержку Na и воды, а вместе с этим ослабляет калийвыводящую активность альдостерона и снижает связывание пермеаз. Понижение показателей АД происходит при развитии мочегонного воздействия; его проявление начинается по истечении 2-5-ти недель применения лекарства.
Фармакологическое действие
Калийсберегающие препараты
Диуретические препараты
Показания к применению Верошпирона
Применяется в комплексном лечении первичной гипертензии. Помимо этого используется при появлении отёчностей в случае ХСН, а кроме этого при асците, нефротическом синдроме и печеночном циррозе.
Назначается также как вспомогательный компонент при профилактике развития гипокалиемии или -магниемии во время терапии мочегонными ЛС.
Используют медикамент и при альдостероме во время кратковременного предоперационного цикла лечения или для диагностирования синдрома Конна.
[1], [2], [3], [4], [5]
Форма выпуска
Выпуск вещества производится в таблетках, а также капсулах.
[6], [7]
Фармакодинамика
Значения Cmax медикамента определяются по истечении 7-ми часов с момента применения капсулы, а терапевтическое воздействие продолжается 24 часа. Действующий элемент преобразуется в обладающие активностью метаболические компоненты. Экскреция реализуется через почки.
Использование Верошпирона во время беременности
Верошпирон не назначают беременным либо кормящим грудью женщинам.
Противопоказания
Основные противопоказания:
- сильная непереносимость элементов медикаментозного средства;
- гипонатриемия или гиперкалиемиия;
- гипокортицизм;
- анурия;
- недостаточность почечной функции, имеющая тяжёлую степень выраженности (уровень КК ниже 10-ти мл за минуту).
Крайне осторожно медикамент используют в таких ситуациях:
- ацидоз метаболического характера;
- гиперкальциемия;
- сахарный диабет или нефропатия диабетического характера;
- АВ-блокада;
- расстройства цикла менструаций;
- процедуры локального или общего наркоза;
- болезни, поражающие почки или печень;
- пожилой возраст.
[8], [9]
Побочные действия Верошпирона
Среди побочных симптомов:
- поражения, связанные с ЖКТ: рвота, обстипация, тошнота или понос, а помимо этого колики в области кишечника, гастрит и проблемы с работой печени;
- нарушения в области ЦНС: головокружения, спазм мышц, ощущение заторможенности, головные боли, летаргическое состояние и атаксия, а кроме этого сонливость, судороги, поражающие икроножные мышцы, и спутанность сознания;
- расстройства кроветворной функции: агранулоцитоз, тромбоцитопения или мегалобластоз;
- проблемы с метаболическими процессами: гиперкалиемия, -урикемия или -креатининемия, а кроме того гипонатриемия, увеличение показателей мочевины и ацидоз либо алкалоз метаболического характера гиперхлоремической формы;
- нарушения в работе эндокринной системы: импотенция либо ослабление потенции, гинекомастия (у мужчин). Дисменорея, аменорея, а также террорагии, гирсутизм и карцинома груди (у женщин);
- признаки аллергии: крапивница, зуд, медикаментозная лихорадка, а также высыпания макулопапулезного или эритематозного характера;
- дерматологические расстройства: алопеция или гипертрихоз;
- поражения мочеиспускательного тракта: ОПН.
[10], [11]
Способ применения и дозы
При первичной гипертензии требуется употреблять 1-разово по 0,05-0,1 г вещества. Постепенно можно повысить порцию до 0,2 г (такие корректировки проводятся 1-кратно за 2-недельный период).
В случае идиопатической формы гиперальдостеронизма: по 0,1-0,4 г за день.
При гипокалиемии или гиперальдостеронизме выраженного характера: необходимо принимать в 2-3 употребления за день по 0,3 г ЛС. Постепенно порцию снижают до 25-ти мг за день.
При гипокалиемии или -магниемии, которые вызваны влиянием мочегонных лекарств: по 0,025-0,1 г за день (1-разово или в несколько употреблений).
Терапия или диагностирование синдрома Конна: по 0,4 г за день в 4-суточный период. Дневную порцию необходимо распределять на несколько употреблений.
Отёчности, появляющиеся в случае нефротического синдрома: применять за день по 0,1-0,2 г ЛС. Использовать Верошпирон необходимо лишь в ситуациях, когда иные методы терапии не принесли требуемого результата.
Возникающие в случае ХСН отёчные синдромы: за день по 0,1-0,2 г медикамента (в несколько употреблений), на протяжении 5-суточного срока, в сочетании с мочегонными петлевого или тиазидного характера. Дневная дозировка может быть понижена до 25-ти мг.
Отёчности, развивающиеся в результате цирроза: в случае соотношения Na+/K+ внутри мочи, превышающего показатель 1,0, необходимо употреблять 0,1 г ЛС. Если же этот показатель ниже 1,0, дневная дозировка составляет 0,2-0,4 г.
Отёчности, возникающие у детей: сначала применяют по 1-3,3 мг/кг или по 30-90 мг/м2 за день, в 1-4 употребления. По истечении 5-дневного промежутка проводится коррекция дозировки.
Зачастую лечебный цикл длится 20 суток, а далее следует сделать перерыв минимум на 6 месяцев. Максимально допустимая длительность применения – 2 месяца. Продолжительный приём Верошпирона может вызвать развитие ОПН.
Употреблять медикамент следует после приёма пищи.
[12], [13]
Передозировка
Признаки отравления: головокружение, рвота, понос, тошнота и эпидермальная сыпь.
Выполняется желудочное промывание, а также проводятся мероприятия по повышению значений АД.
[14]
Взаимодействия с другими препаратами
Верошпирон ослабляет влияние антикоагулянтов и митотана, а также усиливает активность мочегонных и гипотензивных веществ.
Потенцирует воздействие трипторелина с бусерелином, а также гонадорелина.
Комбинация с калиевыми веществами повышает вероятность появления гиперкалиемии.
Медикамент ослабляет токсичность СГ.
Салицилаты с индометацином уменьшают мочегонную активность лекарства.
Препарат усиливает обменные процессы антипирина, а также продлевает термин полураспада дигоксина.
[15], [16], [17], [18], [19]
Условия хранения
Верошпирон требуется сохранять в месте, закрытом от маленьких детей. Показатели температуры – не выше 30°C.
[20], [21]
Срок годности
Верошпирон может применяться на протяжении 5-летнего термина с даты производства лекарства.
[22], [23]
Аналоги
Аналогами ЛС являются Спиронолактон с Верошпилактоном.
Отзывы
Верошпирон получает на медицинских форумах хорошие отзывы, но применять его рекомендуется только под врачебным контролем, потому как препарат имеет противопоказания и побочные проявления.
[24]
Код по МКБ-10
E26 Гиперальдостеронизм
E26.0 Первичный гиперальдостеронизм
E26.1 Вторичный гиперальдостеронизм
E61.2 Недостаточность магния
E87.5 Гиперкалиемия
E87.6 Гипокалиемия
I10 Эссенциальная [первичная] гипертензия
I15 Вторичная гипертензия
I50.0 Застойная сердечная недостаточность
R18 Асцит
R60 Отек, не классифицированный в других рубриках
R60.9 Отек неуточненный
Производитель
Гедеон Рихтер, ОАО, Венгрия
Внимание!
Для простоты восприятия информации, данная инструкция по применению препарата «Верошпирон» переведена и изложена в особой форме на основании официальной инструкции по медицинскому применению препарата. Перед применением ознакомьтесь с аннотацией, прилагающейся непосредственно к медицинскому препарату.
Описание предоставлено с ознакомительной целью и не является руководством к самолечению. Необходимость применения данного препарата, назначение схемы лечения, способов и дозы применения препарата определяется исключительно Лечащим врачом. Самолечение опасно для Вашего здоровья.
Источник