Причины отека евстахиевой трубы

Причины отека евстахиевой трубы thumbnail

Евстахиева труба – это канал, с помощью которого соединены полость среднего уха и глотка. Её назвали в честь итальянского доктора и анатома Бартоломео Эустахио.

У людей может отмечаться воспаление трубы, что в медицине называется евстахиитом. Существует также более 20 других названий этого заболевания. При хроническом течении есть риск развития тугоухости, в связи с чем важно начать лечение ещё на ранней стадии заболевания.

Евстахиева труба и её роль в слуховом аппарате

Слуховая труба соединяет барабанную полость с носоглоткой. Она имеет форму английской буквы S и составляет 3-4 см в длину, при этом диаметр не более пары мм. Изнутри канал покрыт слизистым эпителием, способствующим защите от проникновения различных бактерий. Нормальным состоянием считаются спавшие стенки трубы, проход открывается лишь в момент зевания, глотания и жевания.

Воспаление евстахиевой трубы: как вылечить тубоотит

Слуховая труба выполняет три важные функции в организме человека:

  1. Вентиляционная – с двух сторон барабанной перепонки выравнивается давление. Перепонка – звукопроводящий орган, колебание способствует движению слуховых косточек и передачи сигнала во внутреннее ухо. Для хорошего функционирования требуется умеренное натяжение барабанной перепонки, что обеспечит её колебание. А этого удаётся добиться при одинаковом атмосферном давлении на перепонку снаружи и давлении воздуха в самой полости.
  2. Дренажная или транспортная. Функция способствует избавлению от лишней слизи, в том числе и жидкости при воспалениях.
  3. Защитная – обеспечивается за счёт защитных свойств слизистой оболочки и лимфоидной ткани, которые находятся под слизистой трубы. Помимо этого воздух, двигаясь по трубе, очищается, согревается и увлажняется.

Инфекции, попадающие из носоглотки внутрь трубы, способны вызвать отёк слизистой, что повлечёт за собой сужение прохода и сбой естественной вентиляционной функции. Даже минимальный отёк может привести к прекращению поступления воздуха в среднее ухо, из-за чего развивается воспаление евстахиевой трубы, затрагивающее саму трубу и среднее ухо.

Тубоотит: что это такое

Заболевание имеет более 20 других названий, среди которых евстахиит, катар евстахиевой трубы, серозный отит, сальпингоотит и другие. В основном огромное число названий связывают с попыткой указать более точную причину. Когда происходит «закупорка» трубы, возникает катар среднего уха.

Стоит отметить, что существует немало споров по поводу уместности термина евстахиит. Он означает поражение слуховой трубы, а тубоотит является заболеванием среднего уха, которое сопровождается воспалением трубы. Можно сделать вывод, что евстахиит совместно с отитом и дают тубоотит. Заболевания связаны между собой, проявляются похожими симптомами и в обоих случаях применяются схожие методы терапии.

Отогенный сепсис

Заболевание развивается постепенно:

  1. Инфекция проникает в слуховую трубу через рот или нос и провоцирует воспаление слизистой. Затем происходит её отёк и, как следствие, сужается просвет.
  2. Спустя время инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отёк его слизистой оболочки и провоцируя выделение жидкости: серозной, гнойной, слизи.
  3. Жидкость накапливается и в итоге заполняет барабанную полость, затем под её давлением происходит прорыв барабанной перепонки и экссудат попадает в слуховой проход.

Как результат, нарушается вентиляция внутри среднего уха, что приводит к падению давления, которое важно для проведения звуковых импульсов. Из-за этого у больного нарушается слух и появляются другие симптомы евстахиита, характеризующие заболевание.

Тубоотиту больше подвержены дети, чем взрослые, что связано с не до конца развитыми органами обоняния и слуха.

Тубоотит: причины его возникновения

Что такое турбоотит мы разобрались, осталось понять, из-за появляется заболевание. Состояние вызвано нарушением вентиляции в среднем ухе, что, в свою очередь, происходит зачастую при попадании инфекции из носоглотки либо верхних дыхательных путей.

В целом состояние может быть вызвано несколькими причинами:

  1. Вирусы и инфекции: грипп, ОРВИ, острый фарингит, ринит, инфекционный мононуклеоз, корь и т.д.
  2. Искривление носовой перегородки.
  3. Грибковая инфекция или специфическая микрофлора: возбудители туберкулёза, хламидиоза и пр.
  4. Врождённые патологии, например волчья пасть, синдром Картагенера, атрезия хоан и т.д.
  5. Аллергия, если речь идёт об аллергическом рините.
  6. Хронические патологии: тонзиллит, фарингит, аденоидит, синусит.
  7. Гипертрофия носовых раковин или, простым языком, их увеличение.
  8. Иногда состояние вызывают новообразования внутри полости носоглотки.

Помимо вышеперечисленных специалисты также отмечают и другие факторы:

  • плохая очистка носа от слизи при длительном насморке, когда больной одновременно высмаркивается двумя ноздрями;
  • затянувшиеся кашель и чихание, повышающие давление в барабанной полости;
  • слабый иммунитет в связи с хроническими заболеваниями, например сахарным диабетом.

Классификация, виды и типы тубоотита

Различают два вида заболевания, в зависимости от длительности течения – острый тубоотит и хронический. В первом случае состояние длится не более двух недель, во втором – от месяца до года, редко дольше. Хронический тубоотит может развиться в результате множественных рецидивов, если больной игнорировал заболевание либо лечение было подобрано неправильно.

Опасность хронического евстахиита заключается в высоком риске образования спаек на стенках трубы, из-за чего может начаться отмирание тканей. Однако такое случается крайне редко, если тубоотит длится годами.

Помимо того, различают несколько типов заболевания:

  • правосторонний тубоотит;
  • левосторонний;
  • двусторонний.

Двусторонний тубоотит означает поражение слуховой трубы в обоих ушах. Состояние протекает намного тяжелее и несёт опасность – есть высокий риск развития тугоухости. Стоит отметить, у взрослых тубоотит такого типа встречается крайне редко, в большинстве случаев он бывает односторонним.

Читайте также:  Отек головного мозга у младенца причины

Симптомы и проявления острой и хронической формы болезни

Характерные признаки тубоотита заключаются в:

  • заложенности уха;
  • незначительном ухудшении слуха;
  • ощущении тяжести в голове;
  • шуме в ушах;
  • боли в ухе;
  • аутофонии – ощущение, будто человек слышит сам себя.

Симптоматика также может включать чувство, будто в ухе переливается жидкость, что ощущается во время наклонов головы в сторону либо при поворотах.

Воспаление евстахиевой трубы: как вылечить тубоотит

Иногда отмечается улучшение слуха после зевания или проглатывания слюны, что связано с расширением просвета трубы. Перечисленные симптомы наблюдаются преимущественно в одном ухе, реже в двух ушах сразу.

Боль наблюдается по причине перепада давления атмосферного воздуха. Также состояние сопровождается ощущением сдавленности или распирания.

Немаловажно отметить, что у пациентов практически не наблюдается изменение общего состояния, повышение температуры возможно в случае гнойного отита.

Острый евстахиит может развиться на фоне респираторной инфекции либо на этапе выздоровления. Если у больного отмечаются хроническая инфекция, анатомические изменения либо другие признаки, мешающие нормальной вентиляции, есть риск перехода заболевания в хронический тип.

В таком случае случаются периодические ремиссии с острой симптоматикой и может сохраняться шум в ухе или пониженный слух. Если не лечить состояние, спайки на стенках трубы могут привести к постоянному характеру проявлений.

При возникновении симптомов, важно обратиться к врачу, который скажет, как вылечить заболевание и поможет как можно скорее улучшить состояние. При тубоотите самолечение недопустимо.

Диагностика заболевания

Диагностика евстахиита заключается в основном анамнезе, риноскопии – осмотре полости носа и носоглотки и отоскопии – осмотре уха. Для начала врач-отоларинголог проводит анамнез, затем осматривает пациента.

Риноскопия бывает двух видов – передняя и задняя. В первом случае инструментальное обследование позволит оценить состояние носоглотки, кончиков носовых раковин, форму носовой перегородки и устьев трубы, а также определить возможную причину её перекрытия. При этом используется специальное зеркало, которое предварительно нагревают и вводят больному через нос.

Задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, которое вводится глубоко в рот. В современных клиниках врачи используют эндоскопический метод, позволяющий получить более точную картину. При этом используется зонд, оснащённый оптикой.

Отоскопия позволяет осмотреть проход и барабанную перепонку с помощью отоскопа. Доктор аккуратно оттягивает край уха, и вставляет прибор внутрь приблизительно на см. При необходимости могут проводиться дополнительные манипуляции, например очистка уха или введение лекарства.

Диагностика

Также специалист может использовать ещё один метод – продувание по Политцеру. Метод заключается в искусственном повышении давления за счёт продувания уха резиновым баллоном с воздухом. Для этого одну ноздрю зажимают, в другую вставляют кончик баллона, что позволит по звукам определить степень проходимости трубы.

Для выявления причины могут быть дополнительно назначены анализы крови, мочи, мазок, аудиопробы и тд.

Как выглядит лечение

Лечение сальпингоотита у взрослых зависит от тяжести заболевания и других факторов. В целом оно заключается в:

  • устранении причины евстахиита;
  • уничтожении инфекции;
  • снятии отёка и воспаления;
  • очистки евстахиевой трубы и восстановлении её проходимости.

В некоторой степени лечение евстахиита у взрослых похоже на лечение отита, но дополнительно требуется воздействовать на слуховую трубу.

Рекомендации при острой форме

Острое воспаление слуховой трубы зачастую проходит уже через несколько дней, но при условии своевременного и эффективного лечения. Медикаментозная терапия, в первую очередь, направлена на восстановление проходимости канала, что удаётся благодаря «разгрузке» трубы от слизи. Преимущественно назначаются препараты для закапывания носа.

В зависимости от течения заболевания для лечения тубоотита у взрослых используются:

  1. Специальные растворы, промывающие нос: Аквалор, физраствор, Хьюмер. Они помогут вытянуть жидкость, снять отёк и увлажнить слизистую.
  2. Антисептические препараты для носа и носоглотки. С их помощью обеспечивается антисептическое действие, а также уменьшается отёк. Для этого подходят Протаргол или Мирамистин.
  3. Противоаллергенные препараты. Зиртек, Эдем и прочие антигистаминные средства способствуют: сужению сосудов и уменьшению отёчности. Они особенно важны при аллергическом рините.
  4. Антибактериальные средства: Ципромед, Амоксициллин, Цефтриаксон и другие антибиотики, используемые при наличии ЛОР-заболевания способствуют уничтожению патогенов. Антибиотики при евстахиите на начальной стадии, скорее всего, не понадобятся. Их назначают, если симптоматическое лечение не даёт положительных результатов.
  5. Противовоспалительные медикаменты. Препараты против воспаления, например нестероидные Ибупрофен, Анальгин или Стрепсилс, а также капли с кортикостероидами окажут обезболивающее действие и помогут снять воспаление.
  6. Препараты, повышающие иммунитет.

врач и пациент

Если острое воспаление перешло на среднее ухо, потребуется использование капель с антибактериальным, противовоспалительным и обезболивающим действиями.

Лечение при хронической форме

В зависимости от сложности заболевания лечение хронического евстахиита заключается в:

  • устранении причины, нарушившей функцию трубы;
  • восстановлении слуха;
  • принятии мер, способствующих избеганию развития тугоухости;
  • хирургическом вмешательстве, если терапия не дала результата, при этом проводится шунтирование барабанной перепонки.

Лечить хронический тубоотит необходимо комплексно, при этом список может включать:

  • антибактериальную терапию;
  • лазеротерапию;
  • УВЧ;
  • продувание;
  • пневмомассаж барабанных перепонок;
  • сосудосуживающие препараты;
  • медикаменты, понижающие чувствительность к аллергену;
  • эндауральный ионофорез.
Читайте также:  Отеки и головная боль причины у женщин

Если вышеперечисленное не помогает, необходимо делать прокол барабанной перепонки, а в особо тяжёлых ситуациях показана операция по шунтированию.

Лечение в домашних условиях

Можно попробовать избавиться от заболевания дома, однако такой метод крайне нежелателен и может повлечь за собой последствия.

Перед тем, как начать лечить евстахиит в домашних условиях, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Такое лечение возможно лишь при лёгком течении заболевания, когда нет риска развития осложнений и перехода в хроническую стадию.

Лечение в домашних условиях зачастую проводится с использованием различных трав, из которых готовят настои. Их пьют несколько раз в день, используют для пропитки ватки и дальнейшего закладывания в ухо или в нос либо ими капают внутрь больного уха:

  1. Для повышения иммунитета заваривают: ромашку, тысячелетник, лаванду, зверобой, мяту заваривают по отдельности либо несколько сразу. Для этого нужно 2 столовые ложки растений залить стаканом кипятка, дать настояться полчаса и пить по 1 стакану в день.
  2. Сок алоэ, предварительно процеженный, нужно развести тёплой кипячёной водой и каждые четыре часа капать по 5 капель в нос. Также можно смочить соком ватку и заложить в ухо.
  3. Свежевыжатый сок лука также окажется полезным при евстахиите. В нём смачивают ватку и вставляют в ноздри на 15 минут трижды в день.
  4. Борный спирт также может оказаться полезным. Купленное в аптеке средство известное своим бактерицидным свойством. Необходимо несколько раз в день капать по три капли, после в течение 10 минут держать голову наклонённой вбок.

Осложнения заболевания

Если не лечить заболевание, возможны осложнения евстахиита. Чаще всего это тугоухость или глухота, которые наблюдаются преимущественно при хроническом течении, оно является самым опасным, потому важно начать лечение как можно раньше и победить болезнь до перехода в хроническую стадию. Если воспаление распространится на внутренне ухо, могут начаться проблемы с вестибулярным аппаратом.

Кроме того случаются и другие осложнения тубоотита:

  1. Острое гнойное воспаление среднего уха, когда жидкость становится гнойной и внутри неё содержится огромное количество микробов, клеток слизистой, лейкоцитов и тд. При этом боль в ухе значительно увеличивается.
  2. Разрыв барабанной перепонки из-за сильного давления жидкости на неё. В таком случае пациенты отмечают облегчение состояния.
  3. Клейкое ухо. Затяжной тубоотит иногда провоцирует изменение структуры слизи, она становится более плотной и текучей.
  4. Особо опасное осложнение – попадание инфекции внутрь черепа, из-за чего может развиться менингит, сепсис и другие опасные заболевания. В таком случае требуется немедленное хирургическое вмешательство.

Профилактика тубоотита

Чтобы не понадобилось лечение тубоотита, лучше попытаться его вовсе предотвратить. В первую очередь важно вовремя лечить респираторные, инфекционные заболевания и другие, способствующие нарушению прохождения воздуха через слуховую трубу. Также немаловажно избегать любых ситуаций, которые могут нарушить вентиляцию. В целом профилактика тубоотита состоит из нескольких пунктов, которые особенно важно выполнять, если у человека нарушены функции трубы:

  • своевременное лечение любых заболеваний носоглотки и избавлении от очагов инфекций;
  • избегание ситуаций, когда возможны перепады атмосферного давления, например дайвинг;
  • использование препаратов против отёка при заболеваниях, сопровождающихся заложенностью носа;
  • повышение иммунитета, поскольку нередко болезнь может рецидировать на фоне слабого иммунитета.

Профилактика тубоотита

Заключение

Воспаление слуховой трубы может быть вызвано разными причинами. Болезнь означает «закупорку» трубы и как результат нарушение вентиляции, что вызывает характерные симптомы и может привести к неприятным последствиям.

Лечение зависит от тяжести состояния и заключается зачастую в приёме медикаментозных препаратов. Евстахиит пройдёт скорее, если принять меры по повышению иммунитета, соблюдать постельный режим, избегать попадания воды в уши и придерживаться всех рекомендаций доктора.

Источник

Воспаление евстахиевой трубы считается серьезным патологическим состоянием, которое требует обязательного врачебного вмешательства. Без правильного лечения все может закончиться плачевно. Поэтому при обнаружении первых тревожных симптомов необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Причины развития заболевания

Развитие воспалительного процесса в евстахиевой трубе в медицинской литературе называют евстахиитом. Данное заболевание может поразить как ребенка, так и взрослого человека.

Чаще всего оно имеет бактериальную природу происхождения и провоцируется стрептококками, стафилококками. У ребенка воспалительный процесс развивается вследствие поражения тканей пневмококками или различными вирусами.

К другим причинам появления заболевания относят:

  • наличие склонности к сильным аллергическим реакциям на всевозможные внешние раздражители,
  • индивидуальная особенность организма, выраженная в повышенной секреторной активности тканей,
  • наличие сторонних образований в носоглотке (в детей часто выявляют аденоиды),
  • наличие хронических заболеваний инфекционного характера, поражающих носоглотку,
  • дефекты строения носовой перегородки,
  • резкие скачки атмосферного давления,
  • неправильное удаление слизи из носа,
  • острые респираторные заболевания,
  • ослабленные защитные функции организма.

Признаки заболевания

Воспаление слуховой трубы может сопровождаться разными симптомами, что зависит от причин его появления и течения.

Острое воспаление

Острый воспалительный процесс, появившийся в евстахиевой трубе, чаще всего спровоцирован вирусными заболеваниями. Вначале они поражают верхние дыхательные пути, после чего проблема может затронуть и другие органы. В данном случае выделяют следующие признаки воспаления:

  • резкое повышение температуры тела до 38 градусов или больше,
  • ощущение заложенности в ухе,
  • человек жалуется на появление шума в ушах (шумная болезнь),
  • слух значительно ухудшается,
  • во время разговора человек более отчетливо слышит собственную речь,
  • боль слабо выражена,
  • заложенность носа, которая может трансформироваться в насморк.
Читайте также:  Отек крайней плоти у мужчин причины

Во время обследования у врача отмечается значительное снижение проходимости евстахиевой трубы, выражена отечность.

Хроническое течение заболевания

Хроническое течение заболевания характерно при отсутствии правильного лечения при наличии острых процессов или когда присутствуют полипы, кисты или другие дефекты в органах ЛОР-группы. Признаками такой формы евстахиита называют:

  • выраженное снижение проходимости в зоне евстахиевой трубы,
  • деформирование барабанной перепонки, что негативным образом сказывается на качестве слуха,
  • болевые ощущения приобретают постоянный характер.

Хроническое течение воспалительного процесса в евстахиевой трубе провоцирует тяжелые осложнения. К ним относят адгезивный или секреторный отит, затрагивающий среднее ухо. Часто выявляют хронический тубоотит. Он сопровождается воспалением, локализированным в барабанной перепонке.

Аллергическое воспаление

Если воспалительный процесс вызван аллергической реакцией организма, кроме выше перечисленных симптомов, будут наблюдать и другие признаки:

  • выраженная заложенность носа,
  • слезотечение,
  • отсутствие болевых ощущений,
  • незначительное повышение температуры тела.

Разновидности евстахиита

Воспаление евстахиевой трубы может протекать по-разному, на основании чего выделяют несколько форм заболевания:

  • катаральная. Способна трансформироваться в гнойный отит и сопровождаться образованием спаек,
  • грануляционная. Сопровождается образованием соединительной ткани в пораженной области,
  • рубцовая. Провоцирует рубцевание воспаленных тканей,
  • атрофическая. Сопровождается образованием зон некроза,
  • вазомоторная. Сопровождается нарушением тонуса кровеносных сосудов.

Также воспалительный процесс может быть односторонним или двусторонним.

Лечение заболевания

Воспаление евстахиевой трубы требует специального лечения под наблюдением опытных врачей. Направленность терапии зависит от тяжести течения заболевания и причин, которые привели к его появлению. В большинстве случаев лечение осуществляется комплексно.

Снятие отечности тканей

Для снятия отечности евстахиевой трубы и носоглотки одновременно назначаются специальные сосудосуживающие капли. Их принимают строго по установленной схеме, чтобы не спровоцировать привыкание. Самые популярные препараты из данной группы:

Устранение аллергической реакции

Если евстахиит вызван аллергией, на что указывают симптомы, необходимо принять антигистаминное средство. Оно быстро устранит все тревожащие симптомы. К самым популярным антигистаминным средствам относят:

Устранение воспалительного процесса

Снятия воспаления слуховой трубы врачи рекомендуют закапывать в нос специальный препарат, являющейся смесью пенициллина и эфедрина. Такое лечение позволяет уничтожить всех возбудителей заболевания, в кратчайшие сроки восстанавливает функционирование органа.

В отдельных случаях назначаются гормональные мази, которые производят выраженный противовоспалительный эффект. К таким препаратам относят Назонекс, Авамис.

Восстановление проходимости слуховой трубы

Для полного восстановления слуха, когда воспаление уже устранено, необходимо принять меры для нормализации проходимости евстахиевой трубы. Для этого применяется:

  • способ Политцера,
  • катетеризация,
  • различные физиопроцедуры,
  • пневмомассаж барабанной перепонки,
  • лазеротерапия.

Другие лечебные мероприятия

При наличии хронических заболеваний инфекционного характера, которые могут затрагивать разные системы в организме человека, назначаются средства для укрепления иммунитета. К таким относят различные витаминные комплексы и иммуномодуляторы. В некоторых случаях показана санация хронических очагов воспаления – удаление миндалин, аденоидов, применение антибактериальной терапии.

Народное лечение

Для лечения евстахиита можно использовать некоторые народные методы лечения.

Травяные настои

Для приготовления целебных настоев для лечения воспаления можно использовать различные травы:

  • ромашку,
  • календулу,
  • кору дуба.

Чтобы получить эффективное лекарство, две ложки растительного сырья заливают 235 мл кипятка. Данную смесь оставляют на 2 часа, после чего процеживают. Полученный настой по несколько раз в сутки закапывают в ноздрю или ухо. Указанные растения обладают выраженными антисептическими свойствами, поэтому помогут быстро справиться с воспалением.

Сок алоэ и столетника

Для лечения можно использовать один компонент или их смесь, которые разбавляют в небольшом количестве воды. Лекарство используют для закапывания носа или промывания ушей. Такую процедуру повторяют несколько раз в сутки, пока воспаление не исчезнет.

Картофель

Вареный картофель уже давно применяется для лечения простудных заболеваний. Его можно использовать и для лечения воспаления, локализованного в евстахиевой трубе. Для этого картофель отваривают, после чего дышат над его паром, укрывшись полотенцем.

Репчатый лук

Репчатый лук измельчают, заматывают в марлю и вставляют в проблемное ухо на 10 минут. Такую процедуру повторяют ежедневно, пока не наступит облегчение.

Чеснок

Несколько зубчиков чеснока измельчают и заливают растительным маслом. Данную смесь настаивают в течение 2 недель. Антисептический настой закапывают в уши и нос, чтобы избавиться от воспаления.

Профилактические мероприятия

Чтобы предотвратить воспаление и отечность евстахиевой трубы, необходимо придерживаться некоторых профилактических мер:

  • правильное и своевременное лечение любых инфекционных или вирусных заболеваний,
  • соблюдение правил рационального питания,
  • необходимо одеваться по погоде, чтобы предотвратить простуду,
  • при наличии патологий носоглотки (полипов, кист) нужно как можно быстрее устранить их хирургическим путем,
  • при наличии аллергии необходимо избегать контакта со всеми раздражителями и своевременно принимать антигистаминные препараты,
  • нужно вести активный образ жизни, не пренебрегать физкультурой и спортом.

Евстахиит хорошо поддается лечению, если придерживаться всех рекомендаций врачей. Полное выздоровление наступает почти в 100% случаев, а риск развития осложнений минимален.

Видео: Евстахиит — симптомы и лечение

Источник