При расширении сосудов и отеке слизистой
Что такое вазомоторный ринит и как от него избавиться? К каким последствиям может привести неправильное лечение вазомоторного ринита? На эти и другие вопросы отвечает ведущий специалист Национального медико-хирургического центра им. Н. И. Пирогова, кандидат медицинских наук, доцент, врач-оториноларинголог Олег Александрович Голубовский.
— Олег Александрович, что такое вазомоторный ринит? В чём его особенность?
— Начнём с того, что насморк бывает острый и хронический. Вазомоторный ринит – это вариант хронического насморка. Если при остром насморке не провести адекватное лечение, то он может перейти в хроническую форму. Сначала затрудняется носовое дыхание, затем появляются слизистые выделения, которые могут выделяться из носа наружу или стекать по задней стенке глотки, что бывает наиболее часто.
По симптомам, по жалобам вазомоторный ринит очень схож с аллергическим ринитом. Аллергический ринит тоже сопровождается отёком слизистой оболочки полости носа, однако это сезонное заболевание, т. е. бывает в период цветения растений, или если есть аллергия на домашнюю, библиотечную пыль, шерсть животных и т. д.
— Давайте поговорим о причинах вазомоторного ринита. Почему он развивается?
— Есть две основные причины. Первая – это следствие нелеченого или недолеченного острого ринита. И на втором месте – деформация перегородки носа. Если есть дугообразное искривление перегородки носа влево или вправо, сложное искривление так называемой S-образной формы или единичный гребень, то при этом слизистая оболочка раздражается неправильно движущимся потоком воздуха. Воздух, поступающий при нормальном дыхании через нос, получает некие завихрения. Благодаря этому воздух увлажняется, согревается, пыль из него оседает на слизистой оболочке полости носа. Т. е. воздух поступает в нижние дыхательные пути уже согретый, более-менее очищенный от пыли и увлажнённый. А когда есть механическая причина (деформация перегородки носа), то поток воздуха меняется, тем самым раздражая слизистую оболочку, носовые раковины отекают, и постепенно развивается картина вазомоторного ринита.
Подробнее об искривлении носовой перегородки читайте в нашей статье: Искривление носовой перегородки: оставить или исправить?
— Каковы симптомы вазомоторного ринита?
— Прежде всего это затруднение носового дыхания и слизистые выделения, которые стекают по задней стенке глотки, вследствие чего развивается картина фарингита (воспаление задней стенки глотки). Человек жалуется на ощущение комка в горле, ощущение вязкой слизи, которая трудно отхаркивается. Как говорят сами пациенты, приходящие на консультацию, «фабрика слизистой», потоком течёт слизь. Это всё признаки вазомоторного ринита. Также нередко нарушено обоняние. За счёт отёка слизистой оболочки страдает обонятельная зона, и человек перестаёт ощущать запахи — или все, или выборочно.
— Как отличить вазомоторный ринит от обычного насморка?
— Нет понятия «обычный насморк». Есть насморк острый и хронический. Если мы говорим, что он начался внезапно и длится, скажем так, не более месяца, то это может быть состояние, которое считается острым насморком. А есть насморк, который переходит в хроническую форму.
Хронический ринит бывает вазомоторный и гипертрофический. Немного отступя, поясню. В каждой половине носа имеются три раковины: нижняя, средняя и верхняя. Верхняя настолько маленькая, что её не видно. Мы видим прежде всего нижнюю носовую раковину и среднюю (она меньшего размера, но обозрима). Отекает именно нижняя носовая раковина, затрудняя носовое дыхание. Почему возникают затруднения носового дыхания? И что из себя анатомически представляет нижняя носовая раковина? Она имеет небольшую костную основу, которая покрыта богатой сосудами тканью. При малейшем воспалительном процессе (хроническом или остром) сосуды в этой зоне расширяются, приток крови усиливается, и раковина резко отекает, увеличиваясь в размере в разы, заполняя весь общий носовой ход. Если это ринит вазомоторный, то после закапывания любых сосудосуживающих капель раковина сокращается, результат – недолгосрочное улучшение носового дыхания. Если это уже гипертрофический ринит, то раковина не сокращается, остаётся такая же большая и нос так же плохо дышит.
— Как ставится диагноз «вазомоторный ринит»? Какие проводятся обследования для выявления этой патологии?
— Первое – основываемся на предъявляемых пациентом жалобах, о которых мы говорили выше. Второе – осмотр полости носа. Мы видим отёчные нижние носовые раковины. Обычно проводится орошение или аппликация (нанесение) раствора адреналина (или препаратов на основе ксилометазолина) на слизистую оболочку. Если раковина сократилась, значит состояние соответствует вазомоторному риниту. Если не сократилась – это уже гипертрофический ринит. Других вариантов диагностики практически нет.
— Расскажите о методах лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых
— Лечение этой патологии у детей и взрослых мало чем отличается. Как правило, это, во-первых, промывание носа морской водой. Если нет возможности орошать морской водой, то можно воспользоваться физраствором. Что делают эти растворы? Они омывают слизистую оболочку, убирают излишки слизи и заставляют опорожниться бокаловидные клетки. Это клетки, которые находятся в составе слизистой оболочки и продуцируют слизь. Они опорожняются, и за счёт этого слизистая оболочка несколько сокращается. Носовое дыхание в небольшой степени улучшается.
После орошения морской водой мы всегда рекомендуем использовать определённые гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Их можно применять уже с детского возраста (примерно с двух лет). Сосудосуживающие капли вызывают резкое сужение сосудов, и нос практически сразу начинает дышать. В отличие от них гормональный препарат действует медленно, но даёт стойкий эффект. Мы не рекомендуем использовать сосудосуживающие капли более 7 дней. На первом этапе это можно делать, но если проходит время, скажем, уже приближается неделя, то в любом случае человеку нужно от этих капель отказываться, заменяя их гормональными препаратами.
В некоторых случаях доктора прибегают к обкалыванию нижних носовых раковин глюкокортикостероидами. Производится инъекция, ткань насыщается лекарственным веществом и постепенно в ходе лечения происходит сокращение раковины.
Может быть также показана физиотерапия. Но это всё лечение консервативное. Если оно неэффективно, то предлагаем хирургическое лечение.
— А как насчёт народной медицины? Например, иногда задают вопрос, эффективно ли лечение вазомоторного ринита травами. Что вы могли бы сказать об этом?
— Промывать нос отваром, к примеру, ромашки можно, но это не панацея. В ряде случаев можно использовать некоторые препараты на основе растений, содержащие, например, масло эвкалиптового дерева, пихтовое масло. Но любые масляные капли используются не более 10–14 дней, т. к. они негативно влияют на слизистую оболочку.
— В каких случаях необходимо хирургическое лечение? Какие операции делают при вазомоторном рините и как они проводятся?
— Хирургическое лечение показано в ста процентах случаев при неэффективности консервативного лечения, о котором мы говорили. Как делают операции при вазомоторном рините?
Видов хирургического лечения существует довольно много. Во-первых, проводится лазеродеструкция. Специальным хирургическим лазерным импульсом наносятся удары в определённые точки нижней носовой раковины, вследствие чего частично испаряются мягкие ткани. В результате этого раковина сокращается.
Ещё один метод – ультразвуковая дезинтеграция с помощью специального аппарата (он выпускается нашей промышленностью). Электрод вводится в толщу нижней носовой раковины, на фоне ультразвука раковина частично коагулируется, частично испаряется.
Третье – радиоволновая хирургия. То, что сейчас популярно и широко используется. Это воздействие на раковину радионожом (бесконтактный способ). Происходит в некоторой степени коагуляция и плюс испарение мягких тканей нижней носовой раковины.
И четвёртый тип операции — это так называемая латеропексия с вазотомией. Как делают эту операцию? Производится своеобразное надламывание костной основы раковины и отведение её в латеральную позицию, т. е. от плоскости перегородки носа к боковой стенке полости носа. Затем выполняется вазотомия: инструментально отслаиваются мягкие ткани нижней носовой раковины от костной основы, что приводит к местному нарушению кровоснабжения. Вазотомия проводится для того, чтобы уменьшить приток крови к нижней носовой раковине.
— Какие могут быть последствия, если игнорировать симптомы вазомоторного ринита или пытаться лечить его самостоятельно?
— При плохом носовом дыхании головному мозгу не хватает кислорода, что может привести к возникновению хронической гипоксии головного мозга. Это раз. Человек начинает храпеть по ночам. Из-за этого страдает его сон, и, кроме того, храп может мешать окружающим. Это два. У человека страдает обоняние. Он перестаёт нормально воспринимать запахи, что тоже будет его угнетать. Это три.
Кроме того, при длительном использовании сосудосуживающих капель время их эффекта укорачивается, пациенты вынуждены капать капли всё чаще и увеличивать дозировку. Со временем это приводит к атрофии слизистой оболочки полости носа, возможно образование перфорации (дефекта) перегородки носа. Проявляется это часто в виде появляющегося характерного шумного или свистящего дыхания через нос. При увеличении перфорации возможна деформация наружного носа в виде проседания спинки носа.
Что ещё может быть? На фоне вазомоторного ринита при любом воспалении могут развиваться синуситы, такие как гайморит, фронтит, этмоидит.
Читайте материал по теме:
Как лечить гайморит в домашних условиях?
Что покажет МРТ носовых пазух?
— Можно ли избавиться от этого недуга раз и навсегда или он может периодически беспокоить пациента на протяжении всей его жизни?
— Если у человека искривление перегородки носа, симптомы вазомоторного ринита будут сохраняться. В таких случаях мы всегда говорим пациенту, что нужно обязательно делать септопластику, т. е. коррекцию перегородки носа. Тогда будет эффект.
Если носовая перегородка ровная, то курсы гормональной терапии и орошение слизистой оболочки полости носа морской водой можно повторять с периодичностью раз в три, шесть месяцев. И наступает момент, когда у человека все симптомы вазомоторного ринита проходят.
Если всё-таки будут рецидивы через небольшой промежуток времени (период с нормальным носовым дыханием не более одного месяца), или проводимое консервативное лечение просто неэффективно, то ставится вопрос об операции. После хирургического вмешательства наступает стойкий эффект, носовое дыхание восстанавливается. Но если у человека после операции развился острый насморк, и он вновь его не лечил или лечил неправильно, то опять может появиться картина вазомоторного ринита. Бывают случаи, когда приходится оперировать повторно.
Крайне редко могут развиться послеоперационные осложнения в виде образования спаек в полости носа или формирования перфорации перегородки носа. Но это очень небольшой процент.
— Олег Александрович, как не допустить развития вазомоторного ринита? Расскажите о профилактике
— Если есть острый насморк, желательно обратиться к ЛОР-врачу, чтобы он осмотрел пациента и назначил лечение. В некоторых случаях применяются одни препараты, в некоторых — другие. Лечение должно проводиться комплексно и обязательно под контролем ЛОР-врача. Повторю, что сосудосуживающие препараты можно применять не более семи дней. Если причина вазомоторного ринита — кривая перегородка носа, то нужно делать септопластику.
Беседовала Марина Воловик
Редакция рекомендует:
Осенние хвори: аллергический ринит у детей
Не дышит! Как лечить насморк у детей?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Голубовский Олег Александрович
В 1986 г. с отличием окончил Северо-Осетинский государственный медицинский институт, в 1988 г. – клиническую ординатуру по оториноларингологии.
В настоящее время – врач-отоларинголог в отделении оториноларингологии Национального медико-хирургического центра им. Н.И. Пирогова (г. Москва), доцент кафедры Института усовершенствования НМХЦ, кандидат медицинских наук, врач высшей квалификационной категории.
Приём ведёт по адресам: г. Москва, ул. Нижняя Первомайская, 65; в «Клиника Эксперт» Владикавказ, г. Владикавказ, ул. Барбашова, 64а (один раз в два месяца (по записи)).
Источник
Содержание:
- Что такое отек слизистой носа?
- Причины отека слизистой носа
- Симптомы отека слизистой носа
- Как снять отек слизистой носа?
Что такое отек слизистой носа?
Отек слизистой носа – это набухание слизистой носовых путей, которое вызвано избыточным притоком крови к области носа. Часто отек сопровождается воспалительным процессом.
Слизистая оболочка носа представляет собой барьер, который задерживает попадающую в организм инфекцию, не позволяя ей проникать в другие органы. Отек слизистой свидетельствует о том, что организм борется с чужеродными элементами или повреждениями, которые и вызвали рефлекторную реакцию. В ответ на угрозу увеличивается проницаемость сосудов и происходит приток крови к органу, нуждающемуся в помощи.
Причины отека слизистой носа
Чаще всего отек носа возникает по одной из трех причин:
аллергическая реакция организма;
респираторное заболевание;
механические травмы носовой области.
Аллергия возникает по той причине, что организм человека воспринимает некоторые вещества как чужеродные. Какие это вещества – зависит от индивидуальных особенностей каждого организма, всего аллергенов выявлено более 300. Самые распространенные – это шерсть животных, пыльца растений, цитрусовые, лекарственные препараты и химические средства. Под действием аллергена сосуды носа расширяются, слизистая начинает активно вырабатывать секрет, чтобы не допустить проникновение аллергена в организм, это и вызывает отек.
При респираторных заболеваниях, таких как ОРЗ, отек и заложенность носа проходит через 5 дней, но это в том случае, если бактериальная инфекция не распространилась на придаточные пазухи носа. В противном случае могут развиться такие заболевания, как синусит, гайморит. Если воспаление пазух носа не лечить, оно повлечет за собой опасные для жизни последствия: скопившийся гной может прорвать слизистую оболочку и попасть в область челюсти, глаз или мозга.
Воспалительные процессы, вызывающие отек слизистой носа, могут стать следствием переохлаждения. Купание в холодной воде, или пребывание на улице в зимнее время года без головного убора, особенно опасны для людей со слабым иммунитетом. Нередко причиной воспаления может послужить употребление холодной пищи или напитков.
У детей причиной отека слизистой носа нередко служат аденоиды – гипертрофия тканей носоглоточной миндалины. Это явление может быть следствием частых простудных заболеваний, слабого здоровья, нехватки витаминов.
Отек после полученной травмы в области носа – это естественная реакция организма. При механической травме нарушается целостность слизистой оболочки, и защитные системы организма стараются возместить «ущерб». Размеры отека и время, необходимое для его устранения, зависят от степени тяжести травмы и общего состояния здоровья пострадавшего. У людей с высоким иммунитетом способность к регенерации тканей значительно выше. В то время как у страдающих сахарным диабетом, например, раны и ушибы заживают гораздо дольше.
Отек слизистой носа может быть вызван и гормональными нарушениями. Нередко от этого страдают беременные женщины, особенно на первых месяцах срока. Причиной этому служит избыточное выделение организмом прогестерона – гормона, поддерживающего нормальное протекание беременности. Врачи заметили, что большая часть женщин, страдающих синуситом, имеют повышенный уровень женских гормонов.
Другие причины отека слизистой носа:
доброкачественные или злокачественные новообразования в области носа;
мозговые грыжи;
искривления носовых перегородок;
врожденная узость носовых ходов;
попадание в носовые ходы инородных предметов;
реакция на употребления спиртных напитков.
Симптомы отека слизистой носа
Визуально отек слизистой можно определить, если заглянуть в носовую полость. Слизистая, как правило, имеет покрасневший и набухший вид. Но, поскольку, рассмотреть слизистую не всегда бывает возможным, отек можно охарактеризовать как ощущение заложенности носа, затруднение дыхания, чувство тяжести в этой области.
Респираторные или вирусные заболевания, вызывающие отек носа, обычно сопровождаются повышенной температурой, обильными бесцветными или зеленоватыми выделениями, головной болью или «ломающей» болью в мышцах. Как правило, нос «закладывает», дышать им практически невозможно. Пропадает чувствительность к запахам, могут появиться сухость и жжение в носу. Начинается обильное слезоотделение, появляется ощущение «песка в глазах».
Если отек вызван попаданием инфекции в околоносовые пазухи, больной ощущает головную боль и тяжесть в области пазух – это «крылья» носа и центральная часть лба. Человек быстро утомляется, становится раздражительным, а его состояние можно охарактеризовать как «разбитое». В пазухах образуется гной, часть которого выходит через нос в виде зеленоватых или желтых выделений, нередко – с кровью, сопровождаясь специфическим резким запахом (сам больной его не чувствует), а часть скапливается. При этом велика вероятность, что гноя накопится достаточно много, и он прорвет оболочку, распространившись в другие отделы лица и головы.
Аллергический отек носа имеет следующую симптоматику:
частое чихание;
мгновенный отек слизистой носа;
выделение бесцветной жидкости;
Порой аллергический отек носа сопровождается «першением» в горле и зудом кожи лица. Исчезнуть такие симптомы могут достаточно быстро, особенно если аллерген выявлен и удален. Бывает, что отек не проходит днями и даже неделями, как в случаях сезонной аллергии на цветение растений.
Если отек слизистой вызван другими причинами – травмами, опухолями, искривлением перегородок, то выделений из носа, скорее всего, не будет. Но тяжесть, заложенность, дискомфорт и проблемы с дыханием – останутся. Характерным признаком отека слизистой носа является храп.
Как снять отек слизистой носа?
В том случае, если отек вызван травмой – необходимо обратиться к травматологу, чтобы определить степень повреждения тканей, носовых перегородок, костей. При аллергических реакциях поможет врач-аллерголог, если же отек вызван респираторным заболеванием или его последствиями – обращаться необходимо к отоларингологу. Особую опасность представляет отеки слизистой у грудных детей, организм которых ещё не приспособлен к полноценному дыханию через рот. Вдобавок проблемы с носовым дыханием приведут к тому, что ребенок будет отказываться от груди.
Если же человек уверен в том, что отек слизистой не представляет опасности и возможно справиться с ним самостоятельно, избавиться от него помогут многочисленные лекарственные препараты, продающиеся в аптеках без рецепта, а также несложные процедуры, которые легко выполнить в домашних условиях.
При аллергических реакциях, вызвавших отек слизистой, необходимо исключить возможность воздействия аллергена на организм и принять антигистаминный препарат, например, «Супрастин». Для облегчения процесса дыхания можно применить сосудосуживающие капли. Если через несколько часов аллергическая реакция не прошла, или отек распространился на область глотки, следует обратиться за медицинской помощью.
При отеках носа, вызванных респираторными заболеваниями, необходимо воздействовать на очаг инфекции, после уничтожения которого исчезнут и симптомы. При относительно легких формах заболевания, которые не сопровождаются гнойными выделениями из носа, высокой температурой, головными болями, будет эффективно промывание носовых ходов солью, ингаляции, применение мазей, облегчающих дыхание, и спреев, сужающих сосуды. Относительно последних, нелишним будет отметить, что они не являются лекарством, а лишь снимают симптомы. Кроме того, организм быстро привыкает к подобным средствам, а это может привести к тому, что он перестанет самостоятельно справляться с проблемами, ожидая помощи. Поэтому желательно не пользоваться каплями более 5 дней подряд.
Принимают противовирусные препараты и внутрь – в виде порошков, таблеток. Такие средства препятствуют размножению патогенных бактерий внутри организма, не позволяя им поражать другие органы и системы. Эффективность таких средств клинически доказана, но они имеют множество побочных эффектов (в том числе и отсроченных), противопоказаны беременным женщинам и детям.
Когда инфекция попадает в пазухи носа, то применяются лекарственные препараты как местного, так и внутреннего назначения: антисептики, антибиотики, иммуностимуляторы. Если произошло скопление гноя в пазухах, необходимо срочное их промывание с применением фурацилина или других антимикробных средств. Промывания лучше делать под контролем врача, т. к. при неосторожном выполнении процедуры, инфекция может попасть во внутреннее ухо.
Если наблюдается отек слизистой носа, но при этом нет никаких выделений, вероятно, причина отека – механическое повреждение. Если отек носа произошел из-за травмы, первое, что нужно сделать – приложить к поврежденному участку холод. Это поможет сузить сосуды и остановить приток крови и лимфы. Такие отеки, как правило, проходят сами, по мере восстановления тканей. Помочь регенерации можно при помощи заживляющих мазей, а отек снять сосудосуживающими каплями. В тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство.
В том случае, если причиной отека являются гормональные нарушения, например, избыток женских гормонов, врач, после изучения гормонального фона пациента, назначает препараты, снижающие уровень определенного гормона.
Народные средства
Использование синтетических лекарственных средств нередко наносит урон всему организму, особенно пострадать могут люди, имеющие непереносимость некоторых препаратов, или лица с ослабленным иммунитетом. Подвергается серьезному воздействию химических средств желудочно-кишечный тракт человека, следствием чего могут стать различные расстройства, нарушение естественной микрофлоры организма, размножение патогенных бактерий. Таким образом, использование народных средств является более щадящим и безопасным для организма способом лечения, правда, в особо тяжелых случаях большинство таких методов бессильно.
По теме: Лучшие продукты от отеков
Для лечения отеков слизистой носа, вызванных вирусными инфекциями, подойдут следующие рецепты:
Промывание дыхательных путей раствором морской соли. Для этого необходимо 1 чайную ложку морской соли растворить в 0,5 литре теплой кипяченой воды, тщательно размешать. Раствор нужно вливать в одну ноздрю и выпускать через другую. Соль разжижает слизь и способствует её выходу. Чтобы избежать повреждения слизистой, процедуру не рекомендуют выполнять чаще трех раз в сутки. При этом нос перед промыванием не должен быть заложен. Подробнее о процедуре промывания носа.
Раствор йода. Промывание носовых путей раствором йода рекомендуют при хроническом гайморите. Одну или две капли йода добавляют в стакан теплой воды и выполняют промывание. Проглатывать раствор крайне не рекомендуется.
Ингаляции с эфирным маслом. Воду вскипятить в широкой кастрюле, в кипяток добавить несколько капель эфирного масла пихты, сосны или кедра. После этого наклониться над кастрюлей, накрыв голову полотенцем, вдыхая пары. Ингаляцию выполняют несколько раз в день по 15–20 минут.
Картофельная ингаляция. Этим средством пользовались наши далекие предки, суть его крайне проста. Нужно сварить картофель в кожуре, слить воду, и, накрывшись полотенцем или одеялом вместе с кастрюлей, вдыхать пары картофеля, пока он не остынет.
Лечение луковым соком. Луковицу натирают на терке или измельчают в комбайне, 3 чайных ложки полученной массы заливают стаканом кипяченой воды, добавляют чайную ложку меда, настаивают порядка 40 минут. Полученный настой используют для промывания носа или закапывают по 5 капель в каждую ноздрю несколько раз в день. Количество воды в рецепте можно сократить в 2–3 раза, повысив эффективность средства, но вместе с тем появляется риск обжечь слизистую носа.
Сок алоэ. Нижние листья растения необходимо срезать, промыть, затем их прокручивают через мясорубку, выжимают сок при помощи марли. Этот сок смешивают с мёдом в пропорции 1:1 и закапывают в каждую ноздрю по 3 капли 4–5 раз в день. Такая смесь не только снимет отек и избавит от заложенности носа, но и ускорит заживление слизистой.
Свекла от отека слизистой. Свежевыжатый сок сырой свеклы смешивают в пропорции 1:1 с водой и закапывают по 2–3 капли в каждую ноздрю. Однако этот рецепт подходит не всем – может вызвать ожог слизистой. Особенно это касается маленьких детей. В последнем случае можно использовать сок вареной свеклы. Также используют смесь соков моркови (три части) и свеклы (одна часть).
Мед против отеков. Те, у кого нет аллергии на продукты пчеловодства, могут с успехом применять мёд для снятия отеков и заложенности носа. Натуральный ненагретый мёд разводится с водой в пропорции 1:1 и закапывается в нос по несколько капель в течение дня. Также мёд полезно принимать внутрь – он обладает противомикробным действием и укрепляет иммунитет, помогая организму бороться с вирусами. В день взрослому человеку можно съедать 100 граммов меда, детям – до 50 граммов.
Лечение травами. Снять отек помогут отвары таких трав, как ромашка и календула. Ромашка обладает противовоспалительным эффектом, способствует восстановлению слизистой. Календула оказывает антисептическое и успокаивающее действие, активизирует защитные системы организма. Для приготовления отвара, необходимо взять столовую ложку сухой смеси, залить кипятком и держать на водяной бане порядка 20 минут. После чего отвар остудить до комнатной температуры и промывать им нос.
Если частые промывания носа вызвали сухость и раздражение слизистой, можно воспользоваться маслом облепихи, которое обладает противовоспалительным действием. Достаточно закапать в каждую ноздрю 1–2 капли масла, оно поможет привести слизистую в нормальное состояние.
В том случае, если ни промывания, ни лечение травами или мёдом не помогает, и отек слизистой носа держится более недели, сопровождаясь неприятными симптомами или болями, необходимо обратиться к врачу и начать лечение средствами традиционной медицины. Затянувшееся или неправильно подобранное лечение может способствовать развитию хронической формы заболевания.
Автор статьи: Лебедев Андрей Сергеевич | Уролог
Образование:
Диплом по специальности «Андрология» получен после прохождения ординатуры на кафедре эндоскопической урологии РМАПО в урологическом центре ЦКБ №1 ОАО РЖД (2007 г.). Здесь же была пройдена аспирантура к 2010 г.
Наши авторы
Источник