При отеке легких можно делать ингаляцию

При отеке легких можно делать ингаляцию thumbnail

Отек легких – это патология, при которой межклеточная жидкость из кровеносных сосудов выпотевает в легочную ткань и альвеолы. При этом в организме нарушается газообмен. В составе крови происходят изменения: повышается уровень углекислого газа. Человек начинает испытывать кислородное голодание, происходит угнетение функций нервной системы. Если вовремя не оказана врачебная помощь при отеке легких, наступает летальный исход.

Эта состояние делится на два вида:

  • мембраногенное, т. е. с резким повышением уровня проницаемости кровеносных сосудов;
  • гидростатическое, т. е. связано с заболеваниями, повышающими давление в капиллярах.

Причины развития отека

Отек, который иногда называют сердечной астмой, может быть связан со следующими причинами:

  • заболевания кровеносной системы, при которых кровь застаивается в малом круге кровообращения (любые болезни в стадии декомпенсации);
  • передозировка лекарственными препаратами или наркотическими веществами;
  • формирование тромба в легочной артерии;
  • отравление ядовитыми веществами или токсичными газами;
  • патологии почек, при которых снижается уровень белка в крови;
  • заражение крови;
  • воспаление легких;
  • гипертонический криз;
  • застой крови в правом круге кровообращения обычно связан с бронхиальной астмой, эмфиземой легких и иными заболеваниями органов дыхания;
  • шоковое состояние, вызванное травмой;
  • лучевая болезнь.

Отек легкого

Симптоматика отека

Спровоцировать отек легких могут чрезмерные физические нагрузки, резкое изменение положения тела или сильный стресс. Когда патология только зарождается, человек ощущает одышку и хрипы в груди, учащается дыхание.

На начальном этапе жидкость собирается в интерстиции легких. Это состояние сопровождается следующими симптомами:

  • сдавливающее чувство в груди;
  • частый непродуктивный кашель;
  • резкое побледнение кожных покровов;
  • затрудненное дыхание;
  • тахипноэ;
  • ощущение тревоги и паники, возможна спутанность сознания;
  • гипертония;
  • учащенное сердцебиение;
  • усиленное потоотделение;
  • бронхоспастический синдром.

Когда жидкость попадает в альвеолы, начинается вторая стадия – альвеолярный отек легких. Больному резко становится хуже. Чтобы уменьшить боль, больной принимает сидячее положение, опираясь на вытянутые руки. Этот этап отека сопровождается следующими симптомами:

  • сильный кашель;
  • влажные и сухие хрипы;
  • нарастание одышки;
  • клокочущее дыхание;
  • удушье усиливается;
  • цианоз кожных покровов;
  • вздутие шейных вен;
  • сердцебиение учащается до 160 ударов в минуту;
  • сознание спутано;
  • артериальное давление падает;
  • больной чувствует страх смерти;
  • нитевидный и плохо прощупывающийся пульс;
  • выделяется пенистая мокрота розового цвета;
  • в случае отсутствия своевременной медицинской помощи – коматозное состояние.

Приступ может нарушить целостность дыхательных путей и привести к смерти пострадавшего.

Первая помощь при отеке

Человек с отеком легких нуждается в неотложной помощи. Необходимо совершить следующие действия:Первая помощь при отеке

  • при первых же симптомах сердечной астмы вызвать скорую медицинскую помощь;
  • помочь больному принять полусидячее или сидячее положение, при этом его ноги должны быть опущены;
  • поставить ноги больного в таз с горячей водой;
  • открыть окна, давая пострадавшему доступ к свежему воздуху, снять или расстегнуть тесную, мешающую дыханию, одежду;
  • контролировать дыхание и пульс;
  • если есть тонометр, измерить артериальное давление;
  • если сердечное давление выше 90, дать человеку одну таблетку нитроглицерина сублингвально;
  • наложить на ноги венозные жгуты, чтобы задержать в них венозную кровь и снизить нагрузку на сердце;
  • жгуты накладываются на нижние конечности по очереди и могут находиться на них не более 20 минут;
  • после нормализации давления внутривенно ввести пострадавшему диуретики (например, лазикс) для уменьшения количества жидкости в легких;
  • провести ингаляции 96% (для детей 30%) водным раствором спирта, который обладает противовспенивающим действием.

После вышеперечисленных манипуляций требуется дождаться скорой помощи, которая купирует отек легких и доставит пациента в реанимацию. Там врачи определяют, что послужило причиной патологии, и дальнейшим лечением занимается доктор соответствующей специальности.

Неотложная медицинская помощь при отеке

Сразу после прибытия врачи скорой помощи должны ввести больному с отеком легких в вену наркотическое обезболивающее средство (Морфин, Промедол) для нормализации гидростатического давления в легочном круге кровообращения, диуретик и нитроглицерин. При транспортировке в больницу осуществляются следующие действия:

  • пациента укладывают так, чтобы верхняя половина туловища была приподнята;
  • при отсутствии диуретиков на нижние конечности накладываются турникеты, пульс на артериях должен сохраняться;
  • проводится кислородотерапия (если требуется, больному вводится трубка в трахею и осуществляется искусственная вентиляция легких);
  • в состав раствора для ингаляции должен входить пеногаситель (70–96% водный раствор этилового спирта), уменьшающий натяжение экссудата;
  • через каждые 30–40 минут ингаляции больной должен 10 минут дышать чистым кислородом;
  • чтобы удалить пену из верхних дыхательных путей, используется электроотсос;
  • если в легочной артерии образовался тромб, используются антикоагулянты, разжижающие кровь;
  • если у больного наблюдается мерцательная аритмия, ему вводят препарат из группы сердечных гликозидов;
  • при тошноте, рвоте или тахикардии желудочков гликозиды применять нельзя;
  • если отек легких вызван передозировкой наркотиков, используются лекарства, снижающие мышечный тонус;
  • при диастолическом давлении больше 100 требуется 50 мкг нитроглицерина внутривенно;
  • при бронхоспастическом синдроме пациенту дают Метилпреднизолон или Дексаметазон;
  • если частота сердцебиения менее 50 ударов в минуту, используют Эуфиллин в сочетании с Атропином;
  • если у пострадавшего бронхиальная астма, ему вводится стандартная доза пентамина или нитропруссида натрия.

При отеке легких можно делать ингаляцию

Терапия при отеке легкого

Дальнейшая помощь при отеке легких должна проводиться врачами из реанимации или интенсивной терапии. Наблюдение за пульсом, давлением и дыханием должно проводиться постоянно. Все медикаментозные средства вводятся через катетер, вставленный в подключичную вену.

После того как отек купирован, начинается лечение патологии, которая его вызвала. Для лечения отека любого происхождения нужны антибиотики и противовирусная терапия.

Заболевания дыхательной системы лечатся при помощи антибиотиков из группы макролидов и фторхинолонов, которые обладают отхаркивающим и противовоспалительным действием. Пенициллин применяется редко по причине его низкой эффективности. Совместно с антибиотиками назначаются иммуномодуляторы, воздействующие на иммунную систему и не допускающие повторного возникновения инфекции.

Если отек вызван интоксикаций, назначаются лекарства, снимающие симптомы и, если требуется, противорвотное средство. После диуретиков также необходимо восстановление водно-солевого баланса организма.

От тяжелой формы острого панкреатита избавляются медикаментами, угнетающими работу поджелудочной железы. В дополнение к ним прописываются ферментные препараты и средства, ускоряющие заживление очагов некроза.

Бронхолитики при бронхиальной астме

Бронхолитики при бронхиальной астме

Приступы астмы снимают глюкокортикостероидами, бронхолитиками, и средства, разжижающие мокроту.

При циррозе печени прописывают препараты для ее защиты и тиоктовую кислоту.

Если причиной патологии стал инфаркт миокарда, требуются бета-адреноблокаторы, лекарства, препятствующие образованию тромбов, и ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.

Прогноз после сердечной астмы обычно благоприятный, но пациент должен в течение года проходить осмотр у лечащего врача.

Возможные осложнения после отека легких

При неграмотно оказанной первой помощи при отеке легких состояние человека может усугубиться и привести к осложнениям:

При отеке легкого дыхание угнетается

При отеке легкого дыхание угнетается

  • патология может перейти в молниеносную форму, и медики не успеют вовремя оказать помощь;
  • если вырабатывается слишком много пены, она перекрывает дыхательные пути;
  • при отеке дыхание угнетается;
  • давящие или сживающие болевые ощущения за грудиной могут стать причиной болевого шока;
  • артериальное давление со значительной амплитудой падает, подвергая кровеносные сосуды огромной нагрузке;
  • значительное повышение сердечного ритма, остановка кровообращения.

Видео по теме: Отеки лёгких

Источник

Пневмония является серьезным заболеванием, поражающим легкие. Воспаление часто сопровождается высокой температурой, кашлем. Для эффективного лечения следует применять комплексный подход к терапии. Когда течение болезни переломится в сторону выздоровления, врачи назначают ингаляции при воспалении легких.

Полезные процедуры способствуют очищению дыхательных путей от собравшейся мокроты, а также способствуют возобновлению способности легких, бронхов вентилировать, а также восстановление дыхательной функции и прекращение кашля.

Преимущества сеансов

Воспаление легких полностью исключает прогревание. Лечение должно быть нацелено на быстрое поступление лекарств и их усвоение в легких. Чтобы лекарственное средство действовало на уменьшение воспаления верхних дыхательных путей, назначаются ингаляции.

Небулайзер – приспособление, применяемое для таких мероприятий, делает их более результативными. Суть использования небулайзера заключается в том, что прибор создает аэрозольный пар с частицами лекарства, которое попадает прямо в слизистую легких.

Лечебные процедуры снимают отечность, воспаление оболочек слизистой, способствуют выведению мокроты и очищению бронхов, верхних дыхательных путей, легких. Ингаляции с помощью небулайзера уменьшают необходимость приема лекарственных препаратов внутрь.

Виды приборов

Можно делать ингаляции, применяя ультразвуковой или компрессорный прибор – небулайзер. Оба варианта распыляют лекарство и создают аэрозольный пар, но один с помощью ультразвука, а другой – под воздушным напором. Приспособления заправляются средствами на воде или масляной основе, а также фармацевтическими растворами, разработанными специально для лечения легочного воспаления. Довольно часто врачи назначают Беродуал.

Применяемые средства

Врачи преимущественно рекомендуют для очищения легких и верхних дыхательных путей использовать такие лекарства, как «Беродуал», «Биопорокс». Отличным средством, применяемым для лечения детей, считается Лазолван, Муколван, Амброксол – эти препараты, обеспечивают выведение мокроты из легких и дыхательных путей.

Делать ингаляции небулайзером можно и используя вещества – бронхолитики. К ним относятся – Сальбутамол, Асталин. Можно применять средства, снимающие воспаление и снижающие вероятность развития осложнений – Дексана, Пульмикорт. Для скорейшего и действенного отделения мокроты и ее выведения из верхних дыхательных путей, легких назначают ингаляции натрия 2% с трипсином.

Применение ароматических масел

Ингаляции небулайзером можно проводить и использованием ароматических масел. Полезно вдыхать ароматы кориандра, базилика. Эти масла способствуют уничтожению грибков, патогенов. Если включить в лечебную терапию ингаляционные процедуры с ароматическими средствами, то можно не только ускорить выздоровление, но и, в общем, усилить иммунитет, создать защиту в будущем от развития легочных заболеваний.

Полезные советы

Маленьким детям можно делать ингаляции, используя небулайзер с применением физиологического раствора. Эта жидкость состоит из 0,9% соли, растворенной в стерильной воде. Можно добавлять в раствор Беродуал и другие лекарства, а можно применять только его.

Такие ингаляции небулайзером полезны при сухом кашле, они не вызывают аллергических реакций и не имеют противопоказаний. Физиологический раствор обеспечивает эффективное выведение мокроты из легких, дыхательных путей.

Для профилактики рекомендуется иметь в доме такие растения, как фикус, герань, бегония, лимон домашний, примула. Комнатные растения стимулируют иммунную систему и обеспечивают улучшение деятельности организма.

Для облегчения дыхания при воспалении легких применяются также следующие средства:

  • прополис, способствует повышению иммунитета;
  • мед обеспечивает снятие воспаления;
  • минеральная вода используется для паровых соляно-щелочных ингаляций;
  • сбор трав для дыхательной системы.

Можно делать полезную терапию, вывозя ребенка в сосновый, хвойный или можжевеловый лес. При отсутствии такой возможности просто использовать аналогичные масла для ароматизации воздуха в помещении. Легкий аромат таких полезных запахов оказывает прекрасное противовоспалительное, антибактериальное действие. Через небулайзер можно дышать маслом кориандра, базилика, добавляя это средство в физический раствор.

Читайте также:  Что снимает сердечные отеки

Рекомендации по использованию ингалятора

Используя для ингаляции при воспалении легких небулайзер, необходимо придерживаться определенных правил и рекомендаций.

  1. Перед и после каждого использования прибора надо проводить его дезинфекцию.
  2. Во время ингаляции следует принимать комфортное положение.
  3. Аэрозольный пар с частицами лекарства лучше вдыхать ртом. Выдыхать также желательно через рот после задержки вдоха на несколько секунд.
  4. Процедуру стоит проводить спустя час или полтора после приема пищи.
  5. Схему лечение, лекарственные средства, их сочетание и дозировку должен назначать врач.
  6. Длительность процедуры при лечении детей не должна превышать трех минут, количество – двух раз.
  7. Взрослым разрешается проводить процедуры трижды в день по пять-десять минут.
  8. Если требуется лечение нижнего отдела дыхательной системы, то предпочтение надо отдавать мундштуку.

Противопоказания

В ряде случаев врачи не рассматривают лечение небулайзером как допустимое к применению. Нельзя проводить ингаляции в таких ситуациях:

  • если повышена температура;
  • если имеется аллергическая реакция на определенные компоненты лекарственных средств, применяемых для процедуры;
  • имеется кровотечение сосудов носоглотки или легочное;
  • установлены сердечные заболевания – инфаркты, инсульты, атеросклероз и так далее.

Заключение

Ингаляционные процедуры обеспечивают быстрое и эффективное выздоровление при пневмонии и ряде других заболеваний. Ингаляции могут различаться и назначаться по разным случаям. К примеру, для лечения дыхательных путей, легких используют паровые ингаляции с добавлением ароматических компонентов. Если требуется увлажнение слизистой дыхательных органов, то применяются масляные ингаляции.

Воздушные процедуры эффективны в тех случаях, когда необходимо снятие воспалительного процесса на слизистой дыхательной системы. Ингаляции ультразвуковые с использованием такого препарата, как Беродуал, назначают при лечении бронхитов, трахеитов.

Лечение небулайзером часто применяют, если требуется отделение мокроты при легочном воспалении, гриппе, хронической форме насморка, туберкулезе и так далее. Основной задачей ингаляций является восстановление функционирования дыхательной системы. То есть активируется дренажная и вентиляционная способность легких. Назначают ингаляции и при воспалении, такие процедуры помогают прекратить развитие воспалительного процесса.

Но терапия такого рода преимущественно показана тогда, когда течение болезни пошло на спад. Довольно часто врачи рекомендуют ингаляционные сеансы с применением противовоспалительных средств. Они проводятся каждые четыре часа, за одну процедуру больной должен сделать четыре вдоха. Такая схема лечения облегчит отделение мокроты, что улучшит состояние больного во время кашля.

Полезно для профилактики дыхательных болезней проводить время, вдыхая аромат сосны и можжевельника. Эфирные масла позволят проводить профилактику не выходя из дома, круглый год.

Важно

Прежде чем начинать лечение пневмонии с помощью ингаляций небулайзером следует обязательно пройти обследование у врача. Специалист назначит лекарственное средство для сеансов и требуемую дозировку. Выполнение таких процедур требует грамотного подхода, поэтому не желательно принимать решение о лечении самостоятельно.

Если лечение, назначенное врачом, стало причиной усугубления состояния или вызвало появление побочных эффектов, то сеансы надо сразу прекратить и обратиться за консультацией к специалисту, который пересмотрит назначение и скорректирует схему лечению.

https://www.youtube.com/watch?v=3612MLaIdvE&t=138s

Источник

Содержание:

Отек легких – это патологическое состояние, при котором происходит резкое нарушение газообмена в легких и развивается гипоксия – недостаток кислорода в органах и тканях. Легкие отекают из-за резкого повышения давления в кровеносных сосудах, недостаточного количества белка или невозможности удерживать воду в жидкой части крови, которая не содержит клеток – плазме.

Термин «отек легких» используется для обозначения целой группы симптомов, которые наблюдаются при скоплении жидкости в легких за пределами кровеносных сосудов. Альвеола – это структурная единица легкого, которая имеет форму крошечного мешочка с тонкими стенками, оплетенного сетью мелких капилляров. Здесь постоянно происходит процесс газообмена – кислород поглощается кровью, выделяется углекислота, которую потом человек выдыхает наружу. Внутренняя поверхность легких устроена таким образом, что газообмен происходит очень быстро, этому способствуют и тонкие стенки каждой из альвеол. Но из-за строения легких происходит также и быстрое накопление жидкости, если произошло повреждение альвеол или по другим причинам. По сути, отек легких – это заполнение альвеол жидкостью из кровеносного русла вместо воздуха.

Виды отеков легких

Патологию принято разделять на два вида, в зависимости от причин, ее вызвавших:

  • развивающийся вследствие воздействия токсинов, которые повреждают целостность стенок сосудов альвеол, что приводит к попаданию жидкости из капилляров в легкие – мембранозный отек;
  • развивающийся вследствие болезней, при которых происходит увеличение гидростатического внутреннего сосудистого давления, при этом плазма выходит сначала в легкие, потом в альвеолы – гидростатический отек.

Причины отека легких

Легкие отекает не сами по себе, к этому приводят серьезные заболевания, а отек – следствие их. Основные причины это:

  • воспаление легких (пневмония);
  • сепсис;
  • побочные эффекты приема некоторых лекарств (передозировка Фентанила, Апрессина);
  • радиоактивное загрязнение;
  • наркомания;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания (при застое крови и левожелудочковой недостаточности — инфаркты, пороки сердца);
  • хронические болезни легких (бронхиальная астма и эмфизема легких);
  • ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии, предрасположенность к образованию тромбов, например, при диагностировании варикозного расширения вен и гипертонической болезни);
  • заболевания, при которых наблюдается снижение количества белка в крови (цирроз печени, болезни почек, сопровождающиеся нефротическим синдромом);
  • внутривенные капельницы большого объема;
  • травмы мозга (кровоизлияние в мозг).
Читайте также:  Помощь детям при отеке квинке

Когда необходима помощь врача?

Врачебная помощь нужна в любом случае, при обнаружении первых признаков отека, независимо от того, какие причины его вызвали. В подавляющем большинстве случаев необходима срочная госпитализация.

Если у больного диагностируются заболевания сердечно-сосудистой системы и наблюдается хронический и длительный отек легких по причине сердечной недостаточности, необходимо постоянно наблюдаться у лечащего врача, выполнять все его рекомендации и регулярно проходить диагностические и лабораторные исследования.

По поводу хронического отека легких необходимо постоянное наблюдение у специалистов:

  • по внутренним болезням (терапевт);
  • по сердечно-сосудистым заболеваниям (кардиолог);
  • по легочным заболеваниям (пульмонолог).

Симптомы отека легких

Отек легких имеет очень характерную симптоматику, которая появляется внезапно. Развитие отека происходит очень быстро, и клиническая картина подразделяется на этапы, в зависимости от того, как быстро начальная стадия переходит в альвеолярную.

Патология делится на периоды, которые выделяются в формы болезни, в зависимости от скорости ее развития:

Острая форма, при которой признаки отека альвеол наступают в среднем через два-три-четыре часа после появления первых признаков интерстициального отека. Для острой формы характерны следующие заболевания:

  1. Пороки митрального клапана. У больного развивается отек легких после сильного волнения или физической нагрузки.
  2. Инфаркт миокарда.

Подострая форма, при которой симптоматика развивается в течение четырех-двенадцати часов. Отеку подвержены больные, у которых диагностированы:

  1. острая печеночная недостаточность;
  2. почечная недостаточность;
  3. врожденные пороки сердца;
  4. пороки развития магистральных сосудов;
  5. поражения паренхимы легких (токсической или инфекционной природы).

Затяжная форма, для которой характерно длительное развитие симптомов в течение суток и более. Возникает у больных, имеющих в анамнезе:

  1. Хроническую почечную недостаточность.
  2. Болезни легких (хроническая форма);
  3. Системные заболевания соединительной ткани (например, склеродермия, васкулит).

Молниеносная форма, при которой после первого появления симптоматики через пару минут наступает смерть:

  1. при анафилактическом шоке;
  2. обширном инфаркте миокарда.

Важно! Отек легких у хронических больных обычно развивается в ночной период, так как горизонтальное положение тела в течение длительного периода времени – провоцирующий фактор. В случае тромбоэмболии легочной артерии отек может развиться в любое время суток.

Основные признаки:

  • сильная одышка, даже если больной не двигается;
  • частое, поверхностное и шумное с клокотом дыхание;
  • мучительное удушье, которое усиливается в положении лежа на спине;
  • интенсивная сжимающая боль в груди;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия);
  • мучительный и очень громкий хриплый кашель;
  • появление пенистой мокроты розового оттенка;
  • бледность кожи или ее посинение (цианоз);
  • обильный липкий пот;
  • сильное возбуждение;
  • страх смерти;
  • спутанность сознания и галлюцинации;
  • кома.

Диагностика

Диагностические мероприятия определяются в зависимости от состояния больного.

Внешний осмотр. Если больной находится в сознании, и может отвечать на вопросы адекватно, врач должен заняться сбором анамнеза. Необходим подробный расспрос для того, чтобы получить возможность установить причину развития отека.

В случае потери сознания врач обращает внимание на цвет кожного покрова, состояние пульсирующих вен шеи, дыхание, сердцебиение, наличие пота. Проводится перкуссия (простукивание) грудной клетки и аускультация (выслушивание при помощи фонендоскопа). Врач измеряет артериальное давление.

Лабораторные методы. Проводится общий анализ крови, биохимический анализ крови.

Инструментальные методы. При необходимости назначается пульсоксиметрия (определение степени насыщения крови кислородом), определение значений центрального венозного давления с помощью флеботонометра Вальдмана, электрокардиография (ЭКГ), эхокардиография (УЗИ сердца), рентгенография органов грудной клетки.

Лечение отека легких

Отек легких – это очень серьезная патология, которая требует немедленной квалифицированной врачебной помощи. При несвоевременно принятых мерах наступает смерть, потому при первых же симптомах нужно вызвать «скорую помощь».

Процесс транспортировки в лечебное учреждение требует соблюдения обязательных мероприятий. Врачи «скорой помощи» проводят комплекс лечебных мероприятий до прибытия в больницу, исходя их состояния конкретного больного:

  • пациент должен находиться в полу сидячем состоянии;
  • проводится оксигенотерапия (кислородная маска), интубация трахеи (по показаниям), искусственная вентиляция легких;
  • больному дают нитроглицерин под язык;
  • делается морфин внутривенно, если есть сильная боль;
  • диуретик внутривенно.

Больничные лечебные мероприятия

Проводятся в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Обязателен постоянный контроль состояния больного: пульс, артериальное давление и дыхание.

Медикаментозная терапия. Применяются специальные медикаменты, которые вводят чаще всего через катетер. Наиболее часто используются: препараты для уменьшения пены в легких, при высоком артериальном давлении и появлении характерной для ишемии миокарда симптоматики – нитраты, с целью выведения избыточной жидкости из тканей – мочегонные средства, при низком артериальном давлении – средства, которые активизируют сокращения миокарда, при сильном болевом синдроме – наркотические анальгетики, при развитии тромбоэмболии легочной артерии – антикоагулянты, при брадикардии – средства, активирующие сердцебиение, при спазме бронхов – стероидные гормоны, при присоединенных инфекциях – антибактериальные препараты широкого спектра действия, при низком содержании белка в крови (гипопротеинемии) – плазма.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия — это диагностика и своевременное адекватное лечение заболеваний, которые способны спровоцировать отек легких.

Для этого необходимо: проводить долгосрочную профилактику сердечно-сосудистых заболеваний, избегать длительного и бесконтрольного приема медикаментов, выполнять предписания врача, вести здоровый образ жизни и исключить вредные привычки.

Существуют факторы, которые невозможно предупредить, это состояния, связанные с генерализованной инфекцией или тяжелой травмой.

Источник