При остеосинтезе долго держится отек

Для многих пациентов проведение костной пластики является единственным шансом для выполнения имплантации зубов и полноценного восстановления зубного ряда. Постоянные клинические исследования в области остеопластики и применение высокотехнологичного оборудования сделали синус лифтинг и другие виды операций по наращиванию кости безопасными и малотравматичными. Однако некоторые пациенты серьезно опасаются осложнений, которые могут развиться после проведения вмешательства.

!Важно: В Вашем договоре на лечение обязательно должны быть указаны все допустимые послеоперационные состояния, внимательно ознакомьтесь с ними и со списком послеоперационных неудобств. При возникновении любых вопросов немедленно свяжитесь с нами через Службу Послеоперационой Поддержки по телефону, указанному на карточке с рекомендациями.

Врач перед проведением процедуры костной пластики планирует будущую операцию и обязательно должен информировать пациента о естественной реакции организма на вмешательство, а также о возможных осложнениях после операции. Следует отметить, что при тщательно проведенной предварительной диагностике, грамотно выполненной операции и соблюдении рекомендаций доктора в реабилитационном периоде, риск развития осложнений минимальный.

При первичной консультации, сразу же после компьютерной томограммы, лечащий врач, ознакомившись с особенностями анатомии, предупредит Вас о возможных индивидуальных неудобствах.

Многих пациентов интересует, возникает ли отечность после операции и как справиться с этим неприятным явлением. Да, возникает и достаточно заметный. Отек после синус лифтинга и костной пластики может относиться как к естественной реакции организма на повреждение тканей, так и к осложнениям. Чтобы понять, как предотвратить или устранить отечность, нужно разобраться в причинах появления этого симптома после костной пластики.

Отек после костной пластики — норма или патология?

Даже далекому от медицины человеку известно, что практически любое повреждение мягких тканей в организме сопровождается появлением боли, покраснением и отечностью. Все эти симптомы свидетельствуют о развитии воспалительного процесса, который не только ухудшает самочувствие и снижает качество жизни человека, но и играет важную защитную роль для всего организма. Основной целью развития воспалительного процесса, а значит и отека, является ускорение выведения токсинов и веществ, провоцирующих воспаление, которые образуются даже при незначительном повреждении тканей.

Каждый сталкивался с развитием отека при порезах, ушибах, переломах или других видах травм. Несмотря на то, что синус лифтинг и другие разновидности костной пластики считаются малотравматичными процедурами, при их выполнении повреждение тканей неизбежно. Остеопластические операции бывают разными по сложности и по объему повреждения тканей ротовой полости. Некоторые методы восстановления костной ткани предполагают пересадку аутотрансплантанта путем разреза лоскута мягких тканей десны и отслоения надкостницы. При открытом синус лифтинге также выполняются разрезы, требующие наложения швов на заключительном этапе оперативного вмешательства. Закрытый синус лифтинг сопровождается нарушением целостности тканей, так как доступ к дну гайморовой пазухи производится путем проделывания специальной тонкой фрезой небольшого отверстия в десне.

Поэтому выполнение костной пластики для организма является не только лечебной процедурой, но и своего рода травмой. Как и при любом другом повреждении, после синус лифтинга и костной пластики развивается отек, являющийся физиологической реакцией защитных систем организма. Вживление импланта, то есть нового для организма предмета, также является важным фактором, провоцирующим отек. Кроме отека в первые дни после оперативного вмешательства, пациента могут беспокоить:

• локальная болезненность в зоне выполнения операции (для купирования болевого синдрома доктор назначает противовоспалительные и обезболивающие средства в послеоперационном периоде);
• покраснение тканей десны;
• локальное повышение температуры над поврежденными тканями;
• выделение незначительного количества лимфы с небольшими примесями крови (сукровицы).

В зависимости от объема операции, количества введенного остеопластического материала и установленных имплантов, выраженность вышеперечисленных симптомов может быть различной. Однако они не должны причинять нестерпимый дискомфорт пациенту, поэтому, если данные симптомы носят ярко выраженный характер и значительно ухудшают качество жизни в послеоперационном периоде, то нужно говорить об осложнениях и немедленно обратиться к лечащему врачу.

В каких случаях не стоит волноваться

Следует подготовиться к тому, что после выполнения костной пластики появится отек и другие симптомы псевдовоспалительного процесса. Также нужно понимать, в каких случаях отек является нормальной реакцией организма на проведенное вмешательство, чтобы не беспокоиться и лишний раз не обращаться к врачу. Отек не является осложнением, если:

1. Постепенно уменьшается и полностью проходит через 3-7-10 дней после процедуры, в зависимости от сложности операции.
2. Локализуется в месте проведения операции и вживления имплантов и не распространяется на здоровые, близлежащие ткани.
3. Не сопровождается сильной болью и высокой температурой тела (после оперативного вмешательства возможно появление субфебрильной температуры).
4. Не сопровождается кровотечением или гнойными выделениями из области послеоперационной раны.

!Важно: Обычно, лечащий врач при планировании операции все знает заранее, не стесняйтесь спросить о количестве дней с заметным послеоперационным отеком. Ориентируясь на эти расчеты, мы выдаем справки о нетрудоспособности или планируем операции перед выходными днями. Предупредите нас о возможных поездках и важных событиях, лучше операцию запланировать без ущерба для работы и личной жизни. Социальная активность после операции должна быть запланировано снижена, Вы не сможете с отеком быть активны, как до операции, лучше пару дней отсидеться дома. 

Размеры отека зависят как от объема проведенной операции, так и от индивидуальных особенностей организма конкретного пациента. Важно помнить, что женщины имеют большую склонность к появлению отечности после процедуры, чем мужчины. В целом, волноваться не стоит, если отек не мешает вам вести привычный образ жизни (с учетом необходимых ограничений в реабилитационном периоде) и постепенно уменьшается в размерах. В таком случае, достаточно выполнять рекомендации врача в послеоперационном периоде и своевременно появиться на плановом осмотре. Обычно трех дней у женщин и двух дней у мужчин вполне достаточно для уменьшения отека.

Когда лучше обратиться за помощью к специалисту

Существует ряд тревожных признаков, при наличии которых следует думать о развитии осложнения, либо аномальной реакции на операцию, требующих немедленной коррекции. К ним относятся:

• высокая скорость развития, быстрое увеличение отека в размерах, переход отека на мягкие ткани лица;
• отек плотный, консистенции ластика;
• отсутствие положительной динамики, то есть отек не начинает уменьшаться с 3 дня после проведения операции;
• повышение температуры тела выше 38 градусов дольше, чем сутки;
• сильная боль, с интервалом менее трех часов (на приеме обезболивающего);
• выделение большого количества сукровицы, кровотечение из раны на фоне значительного отека;
• присоединение бактериальной инфекции, проявляющееся в развитии нагноения в области раны;
• нарушение речевой и жевательной функции из-за отека.
• странные запахи из послеоперационной области.

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов следует немедленно обратиться к стоматологу, который проводил Вам костную пластику. Найдите его и объясните ситуацию, не затягивайте. Заниматься самолечением в такой ситуации опасно, поэтому доверьте лечение появившегося осложнения опытному специалисту. Если Вы проходите лечение в нашем Центре — немедленно свяжитесь с круглосуточной службой поддержки по телефону с Вашей карточки.

Из-за чего отек может стать проблемой

Несмотря на то, что появление отека является физиологичным явлением на фоне повреждения тканей, существуют факторы, под воздействием которых отек становится настоящей проблемой для пациента. Чтобы предотвратить переход отека в осложнение, нужно помнить о важности предоперационной диагностики и модификации образа жизни после проведения процедуры. Во время диагностического обследования пациента при выявлении каких-либо стоматологических патологий (воспалительные заболевания десен, кариес) сначала проводится полный курс лечения, и только потом пациенту выполняют костную пластику. Таким образом, снижается риск развития послеоперационных осложнений инфекционного генеза (кариес и воспаленные десны являются очагами инфекции в ротовой полости). Также полноценная санация ротовой полости может включать себя профессиональную чистку зубов для избавления от налета и зубного камня.

В периоде реабилитации профилактикой отеков является соблюдение правильной диеты, питьевого режима, полное исключение жевательной нагрузки на стороне операции, регулярная чистка зубов и ванночки с антисептиком после каждого приема пищи.

Все эти меры направлены на снятие симптомов воспаления и тем самым уменьшают отек после синус лифтинга и костной пластики. Употребление острой, слишком горячей, твердой пищи раздражающе воздействует на слизистую оболочку десен и способствует увеличению отека, а несоблюдение гигиены ротовой полости и пренебрежение использованием антисептика повышает риск присоединения инфекционных осложнений. Врач должен подробно проинформировать пациента обо всех нюансах послеоперационного периода, чтобы восстановление тканей после операции прошло быстро и не причиняло дискомфорта пациенту.

Какой патологический процесс можно заподозрить

Поскольку некоторые варианты костной пластики завершаются вживлением импланта, то существует риск осложнений, связанных с его отторжением или развитием вокруг него воспаления (периимплантита). Оба эти патологических процесса являются очень серьезной проблемой в современной стоматологии и встречаются исключительно редко. В случае периимплантита, воспаление локализуется рядом с конструкцией зубного импланта и сопровождается всеми характерными симптомами — боль, гиперемия, выраженный отек. Развитие этого заболевания связывают с нарушением техники проведения оперативного вмешательства, наличием очага инфекции в ротовой полости.

Отторжение импланта происходит из-за воздействия на него иммунных факторов при нарушении технологии имплантации. В большей степени процесс отторжения зависит от индивидуальных особенностей иммунной системы пациента. В некоторых случаях этот процесс развивается бурно, тогда как в других случаях, заподозрить отторжение можно по выраженному отеку, который не уменьшается со временем, боли, ухудшению общего состояния пациента. Именно поэтому при наличии любых тревожных признаков в реабилитационном периоде важно обследоваться у врача, так как лечение этих патологических процессов должно быть своевременным и комплексным.

Проводится детализированное рентгенологическое исследование на компьютерном томографе в макрорежиме, врач определяет, нет ли воспаления на имплантате или это просто паника от заметного отека.

Меры профилактики

Чтобы чувствовать себя комфортно в послеоперационном периоде нужно знать, что поможет уменьшить размеры отека. В инструкции послеоперационного периода все указано максимально подробно, прочтите ее, в пакете с послеоперационными препаратами находится лед в синем пакете, проморозьте его в морозилке и используйте его повторно. Сразу после проведения костной пластики рекомендовано прикладывание пузыря со льдом (предварительно обернутого в ткань или полотенце) к щеке на стороне проведения операции. Длительность такого компресса не должна превышать 10-15 минут, после которых нужно сделать получасовой перерыв. Эффект от применения этого простого метода появляется практически моментально — утихают болевые ощущения, прекращает увеличиваться отек.

Однако следует помнить, что существуют противопоказания к такому способу устранения отечности, например, неврит тройничного нерва. Холодные компрессы рекомендуется делать первые 24-48 часов, так как именно в этом временном промежутке их эффективность и безопасность наивысшая. Если держать лед дольше, чем 15 минут, то есть вероятность переохлаждения, осторожнее с этим!

Кроме местного воздействия низкой температуры не стоит забывать о приеме лекарственных средств. После остеопластики пациентам назначают противовоспалительные и обезболивающие средства, которые помогают уменьшить или устранить отек и справиться с другими неприятными симптомами воспаления. Принимать лекарства нужно строго по назначению врача или согласно инструкции, не превышая допустимые дозы.

!Важно: Следует отметить, что как часто пишут в интернет-форумах, приём мочегонных препаратов не обоснован для устранения отека при нормальном течении послеоперационного периода (то есть когда отек не свидетельствует о развитии осложнений) и может нанести вред Вашему здоровью. Кроме противовоспалительных средств, назначаются поливитаминные препараты, антибиотики широкого спектра действия для профилактики бактериальных осложнений.

Если отек начал сильно Вас беспокоить и появились другие тревожные симптомы, то следует обратиться за квалифицированной помощью к врачу. После оценки клинической ситуации, доктор назначит лечение, направленное на устранение причины отека. В тяжелых случаях могут прибегать к повторному хирургическому вмешательству (при отторжении импланта, гнойных осложнениях). В других случаях, когда отек не слишком мешает пациенту и постепенно уменьшается в течение первых 7-10 дней, дополнительное медицинское вмешательство не требуется и этот симптом исчезнет сам собой по мере заживления тканей.

Любые вопросы Вы можете задать службе поддержки круглосуточного медицинского поста по телефонам, указанным на карточке послеоперационных рекомендаций в пакете с антибиотиком и обезболивающим!

Существует огромное количество травм, вследствие которых появляется отек.

Такое явление обусловлено нарушением кровотока, спровоцированного повреждением капиллярной сетки. Одной из таких травм является перелом лодыжки. После него пациент проходит длительный реабилитационный период, который сопровождает сильная отечность ступни, доставляющая немало дискомфорта.

В чем особенность перелома области лодыжки?

Более пятидесяти процентов травм ног приходится на область щиколотки. Это обусловлено ее строением, а также чрезмерными нагрузками, которые она выдерживает каждый день. Больше всего подвержены получению перелома лодыжки люди, занимающие профессиональным спортом, дети, а также представительницы женского пола, отдающие предпочтение обуви на высоком каблуке.

Терапия травмы занимает долгое время. Пока перелом будет срастаться необходимо провести восстановление мышц, функционирования суставов, кровообращения в тканях, регенерации нервов, чтобы в будущем человек смог полноценно двигаться. При некорректном лечении пациент может получить инвалидность, полностью утратив дееспособность поврежденной ноги.

Каковы причины отечности щиколотки?

Существуют определенные причины, почему может появиться перелом лодыжки. Полученные травмы подразделяют на прямые (полученный удар, падение на лодыжку тяжести и т.д.), и косвенные (подворачивание нижней конечности). Риск появления перелома лодыжки повышается при:

• беременности, проведении грудного вскармливания;
• нехватке организму кальция, витамина группы D;
• патологий щитовидной железы, почек, костей и суставов;
• воздействие внешней среды (недостаток в рационе питания продуктов, богатых кальцием, прием гормональных средств контрацепции).

Видео

Убираем отёки с щиколоток

Сколько держатся отеки?

Многие больные интересуются, сколько держится отек после перелома лодыжки. Существуют определенные нормы отечности, ее продолжительности, превысив которые следует обращаться за квалифицированной медицинской помощью.

Когда отек не спадает до трех дней, это считается нормальным ответом организма на полученную травму, а также медикаменты, которые применяет врач при проведении хирургического вмешательства (купирующие боли, антисептики). Если период продолжительности отека длиться более трех суток, нормой это считается в двух случаях: была получена сложная травма (закрытый перелом), или неквалифицированный специалист проводил хирургическое вмешательство, либо накладывал шину.

Чрезмерный отек нижней конечности может говорить о том, что гипсовая повязка приложена слишком сильно, вследствие чего передавливает сосуды, мешая полноценному кровотоку. Нужно срочно принимать меры, чтобы в будущем не появились серьезные осложнения после снятия гипса.

Сохраняться отечность ноги на протяжении месяца может после травмы ступни, повредившей ее суставную часть. При переломах со смещением, длительное сохранение отека свидетельствует о некорректном срастании костей.

Когда можно наступать на ногу при переломе лодыжки?

Если проводилось хирургическое вмешательство, пациенту запрещено становиться на ногу на протяжении месяца. Сколько срастается перелом лодыжки, зависит от различных факторов, однако весь этот период больному придется передвигаться с помощью костылей. Полноценно нагружать ногу разрешается через три-четыре месяца после снятия гипсовой повязки. Предварительно больному делают рентген, чтобы убедиться, что кости срослись верно.

Что делать при возникновении отека?

Необходимо знать, как снять отек после перелома лодыжки. Если появилась отечность, когда больной носит гипс, специалисты назначают курс физиопроцедур. Часть из них возможно делать, когда нога еще загипсована. Также рекомендован лечебный массаж, который проводится через накладку, чтобы не навредить поврежденной нижней конечности. Помимо прочего, можно использовать крем, устраняющий отечность, и народные методы лечения. Первые сутки после перелома к травмированной области прикладывают холодное.

Когда пациенту разрешают ходить, отек начинает сходить. Накладывают медицинскую повязку, которая купирует болезненные ощущения, оказывает поддержку при смещении костных структур, суставов, помогает быстрее устранить отечность ноги. Без разрешения врача полностью нагружать поврежденную конечность запрещено, поэтому при передвижении необходимо пользоваться костылем.

Обязательно обратиться за медицинской помощью нужно, если отек продолжает распухать, при этому человек чувствует острые боли, зуд, жжение, у него появляются гематомы. Это может быть сигналом о начале воспаления в поврежденных тканях, некорректного срастания костей, разрыва сосудов, либо повторной травмы лодыжки.

Физиотерапия

Нередко встречаются случаи, когда у человека отекает нога. Что делать, чтобы избавиться от проблемы, подскажет врач. Часто он рекомендует такие физиопроцедуры, способствующие нормализации кровообращения, восстановления поврежденных тканей, стимуляции мышц, кожных покров:

• электростимуляция мышц. Такая процедура позволяет максимально быстро провести регенерацию мягких тканей, мышц. Отечность сходит через двое-трое суток. Реабилитационный период после травмы значительно сокращается.
• Водные процедуры. Их рекомендуют, когда пациенту сняли гипс, накладку. К таким методам терапии относят гидромассаж, который восстанавливает мышечные структуры, и нормальный обмен жидкости в тканях. Процедура помогает снять отечность практически мгновенно, однако он может появиться снова.
• Фонофорез. Такой метод применяют редко, но устранить отек с его помощью удается на длительное время.
• Воздействие ультрафиолетовыми лучами. Такая процедура благоприятно воздействует на лодыжку, однако после оперативного вмешательства она считается малоэффективной.
• Электрофорез, устраняющий сопутствующую перелому симптоматику.

Массаж

Массаж лодыжки после перелома – очень популярный метод лечения. Проводят его поэтапно: разогрев, разминка, перемещение жидкости. Некоторые специалисты используют во время процедуры специальные приспособления, которые позволяют устранить отек при переломе лодыжки.

Нужно помнить, что такие методы нельзя использовать пациентам, недавно избавившимся от гипса.

Это чревато повторному травмированию костных, мышечных структур, сосудов. К мануальной терапии и лимфодренажу врачи рекомендуют прибегать, когда реабилитационный период длится не менее трех месяцев.

Лучше всего доверить проведение массажа профессионалу. Первым делом он растирает ноги, после чего совершает движения руками в стороны, поперек ступни. Чтобы не травмировать стопу, массаж проводят аккуратно, без активного воздействия на поврежденную область.

Мази

Если отекает нога после перелома лодыжки, можно воспользоваться мазями, устраняющие припухлости за несколько часов. Приобрести ее можно в любой аптеке. К таким медикаментозным средствам относят ихтиоловую и кетопрофеновую мази. Их наносят на травмированный участок нижней конечности от одного до трех раз в день, строго опираясь на инструкцию к препарату, чтобы сосуды не сузились слишком сильно. Также важно учитывать имеющиеся к применению противопоказания.

Народные средства

Устранить отек ноги после перелома лодыжки можно народными методами. Для этого можно использовать различные отвары, мази, компрессы, настои. Популярны такие рецепты, устраняющие отечность:

• отвар шиповника, насыщенный витамином С. Плоды растения заливают водой (один к двум) и кипятят на протяжении десяти минут. После отвар настаивают сутки и принимают внутрь.
• При переломах, чтобы провести регенерацию травмированных суставов, используют луговые васильки. Пятьдесят грамм цветов заливают литром воды, настаивают два часа. Настой также употребляют внутрь.

Эфирные масла

Купировать болезненные ощущения, а также устранить отечность конечности после перелома лодыжки, позволяют эфирные масла кедра и пихты. Несколько капель нужно смешать с оливковым маслом, после чего смесь наносят на поврежденный участок ноги. Эфирные масла могут привести к ожогам, поэтому разводить их нужно обязательно.

Многие добавляют масла в ванночки для ног. Процедуры проводят один раз в двое суток. Продолжительность процедуры составляет десять-двадцать минут. Предпочтительнее проводить ее перед отходом ко сну, чтобы добиться максимальных результатов.

Компрессы

Очень хорошими народными средствами, устраняющими отечность, считаются компрессы. Часто при их приготовлении используются травяные сборы, способствующие устранению воспалительного процесса. Накладывают теплый компресс к поврежденному участку щиколотки. Длительность процедуры занимает полчаса, после чего конечность укутывают платком, шарфом.

Существуют такие рецепты, неоднократно показавшие на практике свою результативность, относительно отеков после перелома лодыжки:

• листья капусты тщательно мнут, после чего их кладут на травмированную область и фиксируют при помощи бинта, повязки.
• Предварительно натирают сырую картошку, выжимают сок. Полученную кашу наносят на отекшее место, накрывают целлофаном, завязывают бинтом. Время ношения подобного компресса бывает разным. Лучше всего оставить его на ночь, чтобы добиться наилучшего эффекта.
• Предварительно растапливают мед, остуживают. После его необходимо смешать с пихтовым маслом, пропитать полученным содержимым ткань. Компресс накладывают на лодыжку, сверху покрывают целлофаном и перевязывают бинтом.

Профилактика развития отеков

Сократить риск появления отека после перелома лодыжки возможно, используя костыли, чтобы снизить нагрузку на пострадавшую конечность. Когда человек отдыхает, необходимо приподнять стопу, и подложить под нее мягкую подушку. Снимать гипс должен только врач, когда произошло полное сращение костных структур, после чего ногу фиксируют при помощи эластичного бинта.

Если время реабилитации после травмы длиться достаточно долго, специалисты рекомендуют занятия лечебной физкультурой, а также назначают физиотерапевтические процедуры.

На протяжении нескольких месяцев запрещено интенсивно нагружать нижнюю конечность.