Препараты от отеков композитум

Показания к применению Триампур композитум таблетки 50 шт.

Отечный синдром различного генеза (хроническая сердечная недостаточность; нефротический синдром, цирроз печени);
артериальная гипертензия.

Фармакотерапевтическая группа

Диуретическое комбинированное средство.

Фармакологическое свойство

Комбинированный препарат. Оказывает диуретическое и гипотензивное действие. Содержит гидрохлоротиазид – тиазидный диуретик, диуретический эффект, которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния и воды в дисталыюм отделе нефрона: задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивным действием, которое обусловлено расширением артериол. Не оказывает влияния на нормальное артериальное давление (АД). Диуретический эффект проявляется через 1-2 часа и достигает максимума – через 4 ч, продолжительность действия в зависимости от дозы – 10-12 часов. Гипотензивное действие развивается через 3-4 дня, но для достижения оптимального терапевтического эффекта может потребоваться 3-4 недели.
Триамтерен – калийсберегающий диуретик, уменьшает проницаемость клеточных мембран дистальных канальцев для ионов натрия и усиливает их выведение с мочой без увеличения выведения ионов калия. Секреция ионов калия в дистальных канальцах понижается. В комбинации с гидрохлортиазидом триамтерен способен уменьшать гипокалиемию, вызываемую тиазидными диуретиками и усиливать диуретический эффект гидрохлоротиазида. Диуретическое действие триамтерена после приема внутрь отмечается через 15-20 мин. Максимальный эффект – через 2-3 часа, длительность действия – 12 часов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату или к сульфаниламидам, хроническая почечная недостаточность, анурия, острый гломерулонефрит, выраженная печеночная недостаточность, прекома и печёночная кома, гиперкалиемия, период лактации, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены), I триместр беременности.

С осторожностью – сахарный диабет, подагра, больным с нарушением функции печени и/или почек, дефицит фолиевой кислоты (у больных циррозом печени).

Применение

Внутрь, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды, после еды. При отечном синдроме начальная доза определяется выраженностью нарушений водно-электролитного обмена и обычно составляет по 1 таблетке 2 раза в день после еды, далее возможно увеличение дозы до максимальной суточной (4 таблетки в сутки): 2 таблетки после завтрака и 2 таблетки после обеда.
При компенсировании отеков переходят на поддерживающую терапию по 1-2 таблетки через 1 -2 дня.
При артериальной гипертензии – начальная доза 1 таблетка в сутки (утром, после завтрака), затем дозу постепенно увеличивают. Максимальная суточная доза – 4 таблетки.
У больных с нарушением функции почек (клиренс креатинина – 30-50 мл/мин.) максимальная суточная доза – 1 таблетка.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота и иногда диарея (при приеме препарата перед едой), боли и дискомфорт в эпигастральной области, коликообразные боли в животе, запор, сухость во рту, чувство жажды, в единичных случаях – геморрагический панкреатит, а при наличии жёлчных камней – острый холецистит.
Со стороны центральной нервной системы: некоординированные движения, сонливость, чувство усталости, головная боль, нервозность.
Со стороны опорно-двигательной системы: напряжения мышц, мышечная слабость, судороги икроножных мышц.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, снижение АД, нарушения сердечного ритма и нарушения регуляции кровообращения с головокружением, спутанностью сознания или склонностью к обмороку. В связи с большой потерей жидкости и уменьшением объёма циркулирующей крови при применении препарата в высоких дозах и/или обильном выделении мочи могут образовываться тромбы, развиться эмболия, в редких случаях – судороги, спутанность сознания, сосудистый коллапс и острая почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: временное повышение концентрации азотсодержащих веществ, выделяемых почками (мочевина, креатинина), в крови (в основном в начале лечения), нарушения водно-электролитного равновесия, в основном уменьшение содержания натрия, магния, хлоридов в крови, понижение или повышение содержания калия (при длительном непрерывном применении препарата), гиперкальциемия, снижение толерантности к глюкозе. Возможно увеличение содержания мочевой кислоты в крови, на основе чего у некоторых особенно предрасположенных больных могут быть спровоцированы приступы подагры, может отмечаться образование мочевых камней. У чувствительных больных в зависимости от принятой суммарной дозы препарата может наблюдаться повышение содержания липидов в крови. В связи с повышением концентрации глюкозы в крови может проявиться латентная или усугубиться уже существующая форма сахарного диабета. Лекарственное средство может способствовать накоплению нелетучих кислот в крови (метаболический ацидоз).
Со стороны органов зрения: нарушения зрения, ухудшение уже имеющейся близорукости или уменьшение продукции слёзной жидкости.
Со стороны системы кроветворения: апластическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, мегалобластическая анемия при предшествующем дефиците фолиевой кислоты в организме, гемолиз, возникающий в результате появления в крови аутоантител к активному веществу гидрохлоротиазиду при одновременном применении метилдопы.
Аллергические реакции: покраснение кожи, кожный зуд, крапивница, системная красная волчанка, фотоаллергическая экзантема, лихорадка, реакции повышенной чувствительности (анафилактоидные реакции), тяжелые воспаления кровеносных сосудов и небактериальные воспаления ткани почек (асептический интерстициальный нефрит). В единичных случаях был описан внезапно развивающийся отёк лёгкого с симптомами шока. Причиной этого, вероятно, является аллергическая реакция больных на активное вещество гидрохлоротиазид.
Прочие: желтушная окраска кожи, слизистых оболочек и склер.

Передозировка

Симптомы: выраженное снижение АД.
Лечение: симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками крови (непрямые антикоагулянты, клофибрат, нестероидные противовоспалительные препараты) усиливают диуретический эффект препарата.
Гипотензивный эффект усиливают вазодилататоры, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол.
Триампур усиливает нейротоксичность салицилатов, ослабляет действие пероральных гипогликемических препаратов, норэпинефрина, эпинефрина и противоподагрических средств, усиливает эффекты (включая побочные) сердечных гликозидов, кардиотоксическое и нейротоксическое действие лития, действие курареподобных миорелаксантов, уменьшает выведение хинидина.
При одновременном приеме с метилдопой повышается риск развития гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию Триампура.
Хлорпропамид при одновременном приеме с Триампуром может привести к выраженной гипокалиемии.
При сочетании с нестероидными противовоспалительными препаратами возможно развитие острой почечной недостаточности.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Товары из категории — Диуретики

Немного фактов

Триампур Композитум – современный высокоэффективный препарат системного действия. Принадлежит к разряду диуретических препаратов и благодаря калийсберегающим свойствам считается лучшим среди всего разнообразия мочегонных средств. Основное целевое предназначение препарата – лечение гипертензии разной этиологии и контроль артериального давления.

Терапевтическая эффективность и механизм воздействия препарата обусловлены фармакологическими свойствами, веществ составляющих его лекарственную формулу, а именно — гидрохлоротиазида и триамтерена.

Форма производства

Производится лекарственное средство в таблетированной форме. Все таблетки имеют округлую форму и скошенные края, окрашены в желтоватый оттенок, сверху нанесена разделительная риска. Фасуются таблетки количеством в 50 штук во флаконы из стекла и закрываются полиэтиленовой крышечкой. Флаконы в сопровождении инструкции по применению упаковываются в пачку из картона.

Состав

Фармсостав каждой таблетки включает комбинацию двух основных веществ:

• триамтерен — 25 mg;
• гидрохлортиазид — 12,5 mg.

Второстепенные составляющие: натрия крахмалгликолят (CMS), стеарат магния, тонкодиспергированный оксид кремния, поливинил пирролидон К25, натуральный крахмал, лактоза.

Фармакология

Согласно инструкции, средство повышает экскрецию натрия с мочевиной, воды и хлора, при этом вывод калия (K+) удерживается. Регулирует уровень K+ в сыворотке крови, не позволяя ему снижаться. Отличается средним гипотензивным воздействием. Гидрохлортиазид, входящий в состав лекарства, относится к классу тиазидных диуретиков. Он воздействует на ионы K+, Na+, Cl и Ma и способствует их выведению вместе с водой в значительных объемах. Выполняется задержка ионов Ca и мочевой кислоты. Далее происходит увеличение диаметра русла артерий и артериол, что обеспечивает существенное понижение уровня артериального давления.

Стабильные результаты гипотензивного характера становятся видны уже через два — три дня, но рекомендуется продолжать курс терапии до одного месяца для полного исчезновения патологических отклонений. Триамтерен принадлежит к классу калийсберегающих диуретиков. Он способствует выведению ионов натрия, но сохраняет калий в организме. Ожидаемый эффект от приема лекарства наступает спустя 1-2 часа. Увеличение мочеиспускания продолжается в первую половину суток. Описанные два компонента кумулятивно повышают эффективность взаимного действия и помогают задерживать калий.

Гидрохлоротиазид имеет свойство быстрой, но частичной абсорбции из кишечника (на 60-80%). Соединяется с кровяными белками на 40%. Наибольшее накопление гидрохлоротиазида в кровеносном русле достигает 2 мкг/мл. Время полувыведения (Т1/2) составляет примерно 4 часа. Гидрохлоротиазид в сохраненном состоянии выводится почками и не метаболизируется в больших количествах. Вещество способно проходить сквозь гематоплацентарный барьер.

Триамтерен также абсорбируется достаточно быстрыми темпами посредством кишечника и в частичных объемах (на 30-70 %). Связывается с белками крови на 67 %. Пиковая концентрация образуется спустя 2-4 часа в результате приема необходимой дозы. Вещество трансформируется с помощью биопроцессов в печени и распадается на активные и инактивированные метаболиты. Нормальный Т1/2 составляет около двух часов. Выводится преимущественно через кишечник, а остатки выводятся почками.

Показания по применению

Среди основных показаний для назначения препарата выделяют следующие:

• Артериальная гипертензия.
• Появление синдрома отечности различного генезиса.
• Хроническая кардио недостаточность.
• Недостаточность клапанов вен.

Триампур Композитум хорошо помогает справляться с отеками, вызванными патологическими состояниями в работе почек или печени (в том числе при наличии цирроза).

Порядок приема, дозирование

Препарат предназначен для перорального приема. Таблетку рекомендуют глотать, не измельчая и не разжевывая, и сразу же запивать обильным количеством жидкости. Для предотвращения возникновения побочных явлений следует принимать после еды.

Если назначенная доза в сутки составляет только один прием, то принимать лекарство желательно утром. Если же предписано 2 приема в сутки, то следует разделить дозу на две части и пить препарат первый раз утром, а второй — днем.

Курс лечения, дозы и продолжительность назначает врач, в каждом случае индивидуально.

Назначается взрослым, а также детям с 14-ти лет, при диагнозе — артериальная гипертензия в объеме: две таблетки дважды за сутки. Для поддерживания лечебного эффекта дозу уменьшают до одной таблетке дважды в сутки.

При проблеме отечности препарат рекомендовано употреблять в таких дозировках: вначале курса по 2-4 таблетки, (обычно утром и в полуденное время); далее для поддержания эффекта по одной таблеткой с утра (каждодневно) или через день (дважды по 1 таблетке). Для пациентов, получающих другие гипотензивные и кардиосредства, дозировка лекарства на начальной стадии составляет две таблетки за 1 — 2 суток.

Допустимая суточная доза для поддерживающего лечения составляет четыре таблетки.

Пациентам с нарушениями клубочковой фильтрации (30-50 мл/мин) и функциональными расстройствами работы почек, следует употреблять препарат с осторожностью. Суточная норма составляет не более одной таблетки.

В период всего курса необходимо производить контроль за уровнем креатинина, мочевой кислоты, калия и липидов в крови. Принимать средство на ночь глядя не рекомендуется, так как усиленное мочеиспускание приведет к нарушению нормального ночного сна.

Если по случайности состоялся пропуск приема таблетки, то не следует паниковать, а просто необходимо продолжать прием по стандартной схеме. Перед прекращением курса лечения, дозу постепенно сокращают.

Противопоказания

Инструкцией обозначено, что существует ряд противопоказаний относительно назначения и приема данного препарата, среди них:

• Индивидуальная непереносимость или гиперчувствительность к основным компонентам – триамтерену и гидрохлоротиазиду, а также иным компонентам препарата.
• Острые нарушения в функционировании почек, прогрессирующие состояния почечной недостаточности, сопровождающиеся олигурией или уремией
• Острый клубочковый нефрит.
• Нарушения нормального оттока мочи (в том числе анурия).
• Патологические состояния печени (прекома и кома).
• Нарушения электролитного обмена (гиперкалиемия, невосприимчивая к лечению гипокалиемия, гиперкальциемия, тяжелая гипонатриемия), пониженный кровяной объем.
• Гиперурикемия (подагра).

С осторожностью следует подходить к применению препарата, если одномоментно употребляются другие калийсберегающие мочегонные или же препараты, которые содержат калий.

Также особую категорию составляют люди с дефицитом фолиевой кислоты и наличием диабетических заболеваний.

Побочные эффекты

С разной степенью вероятности возможны побочные реакции со стороны:

• Системы кроветворения возможны: анемия, нарушения кроветворения, понижение уровня лейкоцитов или тромбоцитов, изменения количества нейтрофилов, разрушение эритроцитов, тромбозы и закупорки сосудов.
• ССС: нарушения сердечного ритма, понижение артериального давления, аритмия.
• Неврологии: мышечная слабость, сонливость, ощущение жажды, головные боль, легкие головокружение, повышенная раздражительность, судороги.
• Зрительного восприятия: несущественное ухудшение ясности зрения, легкое доминирование желтого в цветовосприятии, уменьшенное слезоотделение.
• Органов дыхания: неинфекционное воспаление легких, отечность легочной ткани, синдром дыхательных расстройств.
• ЖКТ: тошнота, рвотные позывы, расстройства стула, болезненные ощущения в области эпигастрия, спазмы, приступы панкреатита, сухость во рту.
• Работы печени и почек: желтуха, острое воспаление поджелудочной железы, холецистит, дисбаланс ферментов печени, кратковременное повышение уровня креатина и мочевины, нефрит.
• Дерматологии: аллергические проявления в виде крапивницы, высыпаний, кожный синдром красной волчанки, повышение фоточувствительности кожи, аллергический буллезный дерматит, васкулит.
• Обменной системы: повышения уровня глюкозы; повышение липидов в крови, гипер- или гипокалиемия, недостаток количества натрия, магния, хлора, избыточность кальция и метаболический ацидоз, дисбаланс электролитов.

Среди расстройств общего характера возможны: общая слабость, недомогание, повышенная утомляемость, вялое состояние.

Передозировка

В случае значительного превышения рекомендованной дозировки может возникать резкое падение артериального давления, а в особо тяжелых случаях ортостатическая гипотензия (коллапс).

При систематическом превышении дозы препарата могут проявляться такие симптомы как: обезвоживание, электролитный дисбаланс, тошнота и ослабленное состояние.

Специфического антидота для устранения нежелательных проявлений не существует и применяется терапия по проявившихся симптомах.

Взаимодействие с фармакологическими средствами

Медикаменты, легко соединяющиеся с белками крови (нестероидные антифлогистические препараты, клофибрат, антикоагулянты) укрепляют мочегонные свойства Триампура Композитум.

Антигипертензивную эффективность приносят антидепрессанты трициклического типа, фенотиазины, этанол, барбитураты, вазодилататоры.

Триампур смягчает воздействие пероральных гипогликемических средств, противоподагрических медикаментов и эпинефрина, норэпинефрина, снижает вывод хинидина, форсирует нейротоксичность производных салициловой кислоты, умножает влияние сердечных гликозидов, миорелаксантов курареподобных, кардио- и нейротоксическое воздействие лития.

Увеличивается риск возникновения гемолиза при одномоментном приеме данного медикаментозного средства и метилдопы. Абсорбцию препарата ослабляет Колестирамин. Комбинация Триампура с Хлорпропамидом чревато выраженной гипокалиемией.

Одномоментное использование лекарства и нестероидных противовоспалительных средств может спровоцировать вспышку острой почечной дисфункции (уремии, нефропатии, нефрита.

Возможно уменьшение скорости реакций при смене препаратов гипотензивного ряда, в особенности — в начале курса терапии. В обязательном порядке посоветуйтесь с лечащим врачом перед тем, как начать использование Триампур Композитум.

Сведения о мнениях экспертов и пациентов

Триампур Композитум — это препарат со средним терапевтическим действием, который нашел широкое применение для лечения гипертензии, а также при синдроме отечности различного происхождения. Как отмечают пациенты, средство быстро и эффективно понижает артериальное давление и отлично снимает отеки.

Для устранения дефицита Mg+ и K+, возникающего в результате приема препарата, необходимо принимать данные компоненты вместе с Триампуром. Так же не всем пациентам нравится невозможность принятия лекарства перед сном, так как усиленная работа почек и учащенное мочеиспускание не дает уснуть. Есть сведения о назначении врачами данного лекарства в качестве средства от ожирения, результаты — положительные.

Препараты с аналогичным или похожим действием

К заменителям, близким по действию к препарату Триампур Композитума относятся такие лекарства как: Апо-Триазид, Веро-Триамтезид, Диуретидин, Диазид, Триамтел, Триам-Ко.

Хранение

Для хранения препарата важно выбирать место, недостижимое для детей. Препарат должен быть скрыт от попадания прямых солнечных лучей и сохраняться с оптимальным температурным режимом до 25°С.

Срок годности

Период годности препарата составляет 5 лет. Не стоит использовать лекарство, если истек срок годности, указанный производителем на упаковке.

Реализация из аптек

Триампур Композитум относится к группе препаратов, для отпуска которых необходимо предъявить рецептурный лист с назначением от врача.

Цены на Триампур Композитум и способы доставки в Москве и других городах
России

Заберите заказ в ближайшем пункте выдачи или в аптеке
WER (г. Москва)

Цена: от 367 руб.