Послеоперационный отек голосовых связок

Такое состояние, как отек голосовых связок очень просто заметить. Ведь именно они играют ключевую роль в нашем звукообразовании. Порой это может приносить сильное неудобство или дискомфорт, поэтому при их заболевании нужно скорее приступать к лечению. Голосовые связки защищают наши бронхи и легкие от инородных тел. Отек связок горла эту функцию значительно ослабляет.

Причины отека голосовых связок

Чаще всего отек голосовых связок становится результатом попадания в организм внешней инфекции или повреждением связок чужеродным предметом.

Вызывать такой отёк могут:

• Грипп;
• Ангина;
• Скарлатина;
• Инородные тела.

Реже, причинами вызывающими отёк также становятся:

• Отравление химическими веществами;
• Физические травмы;
• Термическое повреждение (вдыхания горячих паров);
• Заболевания почек (хронический нефрит);
• Декомпенсация (нарушение нормальной работы) сердца;
• Бронхит;
• Пневмония;
• Корь;
• Микседема (нарушение в работе щитовидной железы);
• Курение.

Провоцирующие факторы

Факторами, которые могут поспособствовать инфекционному отеку являются:

• Переохлаждение;
• Голосовая усталость;
• Ларингит (хронический).

Симптомы отёка связок

Отёк голосовых связок симптомы имеет разные, в зависимости от формы воспаления.

1. Катаральная форма. Самая легко переносимая. Проявляется при ОРВИ или простуде. Отечность уйдет вместе с первопричинным заболеванием. Основные симптомы: охриплый голос, першение в горле, повышение температуры тела, кашель.
2. Гипертрофическая. Проявляется при хронических заболеваниях или гормональных перестройках в пубертатный период (половое созревание). Главное отличие: появление на голосовых связках мелких узелков.
3. Атрофическая. Форма свойственна взрослым людям, поскольку главными причинами является употребление слишком острых или пряных блюд. Суть заключается в том, что слизистая глотки атрофируется. Данному виду заболевания характерен постоянный кашель с отхаркиванием корок, имеющих прожилки крови.
4. Туберкулезная или сифилитическая формы. На связках образуются сифилитические язвы, бляшки или же туберкулезные бугорки.
5. Дифтерийная. Для данной формы главным симптомом является наличие белого, плотного налета бактериального происхождения на гландах. Сильное неудобство доставляет то, что этот налет закупоривает связки.
6. «Ложный» круп. Проявляется из-за поражения острым вирусным заболеванием у детей. Сильный отек связок горла и спазм голосовой щели затрудняют дыхание.

Когда отек голосовых связок вызвала аллергия, то нужно сразу определить и устранить аллерген. Если самостоятельно вы его выявить не можете, необходимо обратиться к врачу. Он поможет обнаружить аллерген, снять воспаление и назначит подходящее лечение. Основные симптомы аллергического отека:

• Отсутствуют болевые ощущения;
• Температура тела в норме:
• При проникновении аллергена через желудок — отек нижней части гортани;
• При проникновении аллергена через дыхательные пути — отек верхней части гортани;
• Возможны зуд кожных покровов и слезотечение.

Лечение отёчности

Когда возникает отек голосовых связок терапия зависит от первопричины. Помочь с ее обнаружением и правильным лечением может только врач.

• Когда отек вызван простудой или гриппом — лечение вовсе не обязательно. Он сойдет вместе с болезнью, как один из ее симптомов.
• При более тяжелых случаях (ангина) возможен прием антибиотиков или хирургическое вмешательство.
• Для помощи с отхаркиванием мокроты часто применяют такие препараты: Мукалтин, Гербион, Пертуссин
• Может быть назначен курс физиотерапии (электрофореза, УВЧ)
• В наше время такая операция, как тонзиллэктомия (удаление миндалин) не пользуется популярность. Однако она все же может применяться для людей, страдающих постоянным или рецидивным тонзиллитом, ангиной. При условии, что другие методы не помогают.
• При хроническом или остром ларингите довольно эффективно снимает отечность и убирает болезненные ощущения аэрозоль «Биопарокс». Применяется на протяжении 7 дней. Только для взрослых и детей от 3 лет.

Народная медицина

Как снять отёк голосовых связок в домашних условиях? Необходимо учитывать первопричину. Если она серьезнее, чем грипп, простуда или физическое повреждение — в домашних условиях можно лишь ослабить неприятные, болевые ощущения. В иных случаях нужно обратиться за медицинской помощью. Следующие рецепты являются самыми популярными при отеке связок:

• Свежий сок репы. На протяжении дня выпивать через каждые 2 часа по 3 глотка подогретого фреша репы.
• Полоскание молоком с яичными желтками. Рецепт: подогреть 200 мл свежего молока, добавить два яичных желтка (прежде хорошо их взбить). Перемешать и использовать для полоскания.
• Молоко с морковью. Рецепт: измельчите морковь помощью блендера, мясорубки или терки для получения 0,5 стакана массы, влить 0,5 л. нежирного молока, перемешать и процедить. Полоскать 3-5 раз в сутки с одинаковой периодичностью.
• Чай с медом и лимоном. Скорей всего – наиболее популярное и, порой, самое эффективное средство, которое используется повседневно. А также в чай можно добавить корицу или кардамон, по желанию.
• Облегчить болевые ощущения при ларингите может помочь теплое молоко с куркумой. Для его приготовления достаточно всыпать в стакан теплого молока 1/2 чайной ложки куркумы (порошок). Для улучшения вкуса возможно добавление небольшого количества сахара.

Профилактика отека голосовых связок

Данные советы помогут не только избежать нежелательных заболеваний, но также облегчат и ускорят процесс лечения:

• Употреблять большое количество жидкости;
• Соблюдать режим работы и отдыха;
• Избегать дыма и воздержаться от курения;
• Улучшать иммунную систему (закаливание, прием комплекса витаминов);
• Отказ от алкоголя не только поможет избежать отеков, но и укрепит иммунитет;
• Соблюдайте правила личной гигиены;
• Избегайте вдыхания химических веществ, чересчур горячего или холодного воздуха;
• Проветривайте жилое помещение и чаще проводите влажные уборки.

Отек связок может быть вызван разными причинами. От самых простых, не требующих вмешательства, до более тяжелых. Если вы обнаружили у себя симптомы, соответствующие серьезному воспалению – сразу обратитесь к врачу. Он поможет избежать последствий и даст указание по лечению первопричины.

Источник

Голосовые связки – важный орган голосообразования. Это главный элемент средней части глотки. Они расположены по обе стороны гортани, натянуты спереди назад. Это эластичные образования, состоящие соединительномышечной ткани. Между голосовыми связками есть голосовая щель. Когда воздух выходит из легких, создается давление, способствующее сближению связок. Происходит натяжение и дрожание, появляется звук (голос).

Одна из второстепенных, но тоже важных функций голосовых связок – защита бронхов и легких от инородных тел. Острое воспаление гортани вовлекает в процесс голосовые связки, что осложняется увеличением их размеров, уменьшением голосовой щели. Часто такое патологическое состояние сопряжено вирусными заболеваниями, аллергиями, чрезмерным напряжением голоса.

Нередко болезнь развивается вследствие вдыхания раздражающих веществ. Всегда внезапное появление охриплости голоса, должно вызывать подозрение, особенно если это касается детей. Постоянный отек слизистой оболочки в области голосовых связок, приводящий к охриплости и изменению тембральной окраски голоса требует немедленного обращения к отоларингологу.

В острый период отечности связок лечение следует проводить в условиях стационара. Только специалист может грамотно выяснить причину болезни и назначить лекарственные препараты, устраняющие отек голосовых связок. Отек связок возникает всегда, когда возникают те или иные заболевания горла. Чтобы функции голосовых связок сохранялись необходимо их достаточное натяжение,  иначе человеку сложно произносить звук.

В результате отека связок легкие перестают получать воздух, и больной может задохнуться. Регулярное перенапряжение или вдыхание раздражающего фактора (дым, пыль) приводит к хроническому заболеванию гортани и нередко заканчивается отеком слизистой оболочки. После чего изменяется, делается хриплым тембр голоса. Отек может спровоцировать возникновение онкологического заболевания. Это ещё один повод необходимости обращения к специалисту.

Люди, чья деятельность связана с интенсивным  использованием голосовых связок, должны предпринимать методы профилактики болезней горла. Отек гортани часто является проявлением многих патологических процессов, но, как правило, обязательно вовлекает в этот процесс голосовые связки. Гортань чаще всего отекает у молодых мужчин в возрасте до 35 лет, отек можно обнаружить у детей и у людей преклонных лет.

Отечность гортани имеет воспалительный и не воспалительный характер. Одной из наиболее частых причин являются травмы гортани, которые могут наноситься во время каких-либо операций, например прижиганиях (гальванокаустика), у детей при бронхоскопии или поражением гортани горячей пищей или едкими растворами.

Воспалительный отек гортани, а, следовательно, и голосовых связок происходит в результате перенесенных процессов гнойного характера на корне языка и в другой зоне  полости рта. Иногда отек получается при кори, скарлатине, гриппе, тифе, туберкулезе, сифилисе и других инфекционных болезнях.

Невоспалительные отеки гортани следуют за болезнями сердечно-сосудистой системы, почек, печени, случаются при нарушении кровообращения вен и лимфатических сосудов шеи. В области отека ткань становится утолщенной.

Между волокнами соединительной ткани появляется серозный выпот. Когда к воспалительному процессу присоединяется инфекция, то в подслизистом слое можно обнаружить инфильтрацию. Запущенные отеки вызывают боль при глотании, ощущение давления, присутствия инородного тела, нарушение голоса. Сложно установить причину отека и предусмотреть дальнейшее развитие воспалительного процесса.

При отеке истинных голосовых связок серозный выпот кроме подэпителиального слоя, вовлекает в патологический процесс и межмышечные соединительнотканные прослойки. Если наблюдаются двусторонние изменения, можно ожидать сужения просвета голосовой щели. Течение болезни нельзя предугадать, поэтому своевременное обращение к врачу позволит быстрее устранить отек, нельзя дожидаться критического состояния. Лечение отека связок может быть самым разнообразным, следует точно выполнять рекомендации.

В отдельных случаях может понадобиться помощь хирурга. Обычно операция нужна при тяжелых явлениях удушья или когда необходимо вскрыть образовавшийся гнойник на гортани. Терапия для лечения отека голосовых связок определяется в зависимости от выявленных причин, спровоцировавших данную проблему. Если отек вызван сердечнососудистыми болезнями – назначаются сердечные препараты. В случае отека из-за заболеваний почек, нужно дополнительно применить мочегонные и противовоспалительные средства.

Источник

Отек Рейнке Гайека – хроническое заболевание гортани, при котором отекают слизистые голосовых связок и изменяется звучание голоса. В 95% случаев причиной отечности выступает курение.

Общая характеристика

При болезни Рейнке или полипозном ларингите происходит опухание голосовой складки по всей ее длине. При таком заболевании изменениям подвергается так называемое пространство Рейнке, которое представляет собой мягкий смещаемый слой. Последний отвечает за волнообразное движение слизистой оболочки голосовых связок, которое обеспечивает красоту и чистоту звучания голоса человека.

Обычно опухоль представлена веретеноподобным образованием. Если она имеет более крупные размеры, то голосовые складки раздуваются и напоминают шар, заполненный жидкостью. В редких случаях, при экстремальных формах отека, голосовые связки опухают настолько, что происходит сужение дыхательных путей.

Из-за гиперплазии тканей с краев голосовых связок свисают полупрозрачные слизистые образования, напоминающие небольшие мешки. Это явление ухудшает качество и звучание голоса. У женщин подобные изменения более выражены, так как для мужчин хрипотца и грубость голоса – вариант нормы.

Причины

Заболевание, при котором возникает отечность голосовых складок, развивается под действием таких факторов:

• курение, вне зависимости от стажа привычки. На выраженность симптомов и течение заболевания напрямую влияет количество выкуриваемых за день сигарет;
• систематическое перенапряжение голосовых связок. Американский отоларинголог Д. Томас считает, что курение и повышенная голосовая нагрузка – два определяющих фактора развития полипозного ларингита, при этом важное значение имеет их сочетание. Так, по его мнению, курильщик, который мало разговаривает, не предрасположен к заболеванию. Кроме того, специалист указывает, что слишком разговорчивый человек, который не курит, также не состоит в группе риска;
• снижение функций щитовидной железы;
• риниты и синуситы хронического характера;
• работа в условиях вредного производства. Особенно часто отек голосовых складок выявляют у сварщиков и поваров;
• вдыхание токсических испарений.

Отек Рейнке не относят к предраковым состояниям, но в данном случае важно дифференцировать полипозный ларингит от рака гортани, так как причиной этих двух патологий является курение, а симптоматика на начальной стадии сходна.

Проявления

К симптомам, которые сопровождают развитие отека Рейнке, необходимо отнести:

• охриплость голоса, снижение тональности;
• постоянный кашель, не связанный с инфекциями или другими заболеваниями респираторной системы;
• затрудненное дыхание;
• выраженные шумы на вдохе;
• сложности, которые больной испытывает при продолжительных разговорах;
• отечность тканей лица;
• дыхательная недостаточность;
• избыточный рост волос по мужскому типу на теле у женщин.

Клинически припухлость выражается в ограниченном студенистом набухании, которое локализуется в подслизистой клетчатке.

Со временем ситуация усугубляется, поэтому при появлении указанных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу.

Вероятные осложнения

Патогенез заболевания во многом зависит от анатомических характеристик пространства Рейнке.

К возможным осложнениям следует отнести:

• острый стеноз гортани;
• аритмия и боли в сердце, вызываемые дыхательной недостаточностью;
• рубцовая деформация голосовых складок, что обычно происходит при хирургическом лечении полипозного ларингита.

В целом прогноз при отеке Рейнке благоприятный. Осложнения возникают только при запущенной степени заболевания.

Диагностика

Чтобы выявить отек Рейнке, пациенту назначают такие диагностические мероприятия:

• ларингоскопия;
• микроларингостробоскопия;
• исследование функции внешнего дыхания;
• акустический анализ голоса.

Важно выявить патологию на ранних стадиях развития: в этот период вылечить отек можно с помощью консервативных методов без хирургического вмешательства.

Подходы к лечению

В зависимости от того, на какой стадии развития была выявлена отечность голосовых складок, назначают консервативное или хирургическое лечение.

Консервативная терапия

Суть консервативного лечения заключается в проведении процедур ингаляций с применением кортикостероидов, приеме ферментных и антигистаминных препаратов. Процесс выздоровления ускоряют процедуры электрофореза с хлористым кальцием. Также в состав комплексной терапии включают поливитамины для укрепления иммунитета.

Консервативное лечение обычно дает эффект в том случае, если пациент отказывается от курения.

Хирургические методы лечения

Операция при отеках голосовых связок проводится в запущенных случаях. Суть манипуляции заключается в удалении патологически измененных участков с помощью микрохирургических методов.

Известно несколько способов по оперативному устранению отечности:

• декортикация голосовых складок. В этом случае отек удаляют, сохраняя эпителий участков соединительных структур с обеих сторон. Это позволяет избежать в дальнейшем образования рубцов и спаек;
• методика Хирано. В ходе операции вдоль латерального края голосовых связок производят разрез, удаляют образованную студенистую массу. Избыток эпителиальной ткани вырезают, а ее остатки укладывают на голосовую складку, подвергшуюся патологическим изменениям;
• удаление патологических тканей при помощи лазерного луча.

После хирургического вмешательства все пациенты обязательно должны находиться под регулярным присмотром врачей в первые трое суток. В дальнейшем они должны являться на осмотр на пятые, седьмые и четырнадцатые сутки после операции, а затем – через месяц.

Послеоперационная терапия

Период послеоперационного восстановления также предусматривает курс лечения, который позволяет избежать возможных осложнений и рецидивов. Пациентам показан курс приема антибактериальных препаратов, антигистаминные и ферментные препараты, противокашлевые средства и поливитаминные комплексы.

Также эффективны ингаляции. Для проведения процедур используют антибактериальные и антисептические средства, физиологические растворы или лечебную минеральную воду. Если в послеоперационный период у пациента формируются плотные фибринозные налеты, то ему назначают средства-муколитики.

После проведения хирургического вмешательства необходимо соблюдать следующие правила:

• употреблять пищу только в теплом виде, так как холодное и горячее дополнительно раздражает слизистые оболочки гортани и вызывает их воспаление;
• не напрягать голосовые связки, постараться по возможности вообще воздержаться от долгих разговоров. Не разрешается говорить шепотом;
• исключить из рациона пищу, которая может раздражать слизистые гортани. Необходимо на период восстановления отказаться от жареного, жирного, острого. Еда обязательно должна быть мягкой. Меню в послеоперационный период состоит из отварных овощей в измельченном или пюрированном виде, разваренных крупяных гарниров, запеченных фруктов;
• пить как можно больше жидкости;
• при послеоперационном недомогании обеспечить постельный режим.

Народные вспомогательные средства

При синдроме Рейнке также можно воспользоваться народными средствами. Они носят вспомогательный характер и не способны самостоятельно устранить проявления заболевания.

При отеках голосовых складок, сопровождающихся осиплостью голоса и затруднениями дыхания, полезны следующие средства:

• состав с картофельным крахмалом. Взять столовую ложку крахмала и залить ее 200 мл кипятка. Сюда же добавить чайную ложку глицерина и 3 капли йода, все тщательно перемешать. Полученное средство использовать для полосканий. В терапевтических целях проводить 3 процедуры в день. Для каждого полоскания готовить свежее лекарство. Состав не должен быть ни слишком холодным, ни слишком горячим: при полипозном ларингите горло греть нельзя;
• средство из изюма и лукового отвара. Для приготовления взять 50 г изюма, промыть и измельчить. Сырье залить половиной литра воды и поставить на средний огонь. Проварить в течение 20 минут, затем снять жидкость с огня, процедить, дать остыть. В отвар добавить равное количество жидкости, в котором варились 2 очищенные луковицы средних размеров. Принимать по 50 мл полученного средства до трех раз в сутки;
• молочный отвар с чесноком. Подготовить 2 зубчика чеснока, измельчить, уложить в глубокую емкость. Залить массу 200 мл молока, поставить на огонь, варить 15 минут на медленном огне. Принимать отвар 1 раз в день в теплом виде. За один прием выпивать весь полученный объем;
• мед и клюквенный сок. Взять указанные компоненты в пропорциях 200 мл натурального меда и 100 мл сока, перемешать до получения однородной консистенции. Принимать готовое средство по столовой ложке каждые полчаса на протяжении всего дня. Если нет клюквенного сока, то его можно заменить свежевыжатым лимонным.

Отек Рейнке – отечность голосовых связок, которая имеет хронический характер и обычно связана с негативным действием табачного дыма. При легкой степени заболевания назначают консервативное лечение, в запущенных случаях состояние корректируют с помощью хирургического вмешательства.

Источники: medscape.com, health.harvard.edu,
medicalnewstoday.com.

Источник