После вывиха голеностопа не проходит отек несколько лет
Распухла нога после вывиха – что делать, если нет времени идти к врачу
Вывих стопы характеризуется сильным болевым синдромом, образованием гематомы и выраженным отёком в области голеностопа.
Отёк ноги – реакция организма на травмирование голеностопного сустава. Нога распухает в результате прогрессирования воспалительного процесса и нарушения циркуляции крови.
Почему опухла нога после вывиха?
При вывихе ноги диагностируется неестественное смещение малоберцовой, большеберцовой и таранной костей голеностопного сустава. Такое изменение положения костей приводит к частичному или полному разрыву соединительной ткани. Внутриклеточная жидкость накапливается в подкожном пространстве и образует отёк.
Отёк прогрессирует в течение двух часов после вывиха и держится не менее недели. Это объясняется анатомическими особенностями строения нижних конечностей.
Другие причины отёка ноги:
- повреждение стенок сосудов, которое приводит к внутреннему кровоизлиянию и концентрации плазмы под кожей;
- неправильно наложена фиксирующая повязка, в результате чего замедляется кровообращение в ноге;
- нарушается функционирование венозных клапанов и процесс оттока лимфы.
Что делать при отёке стопы?
Устранить отёк и боль в области голеностопного сустава возможно только при соблюдении пациентом правильных действий.
Действия больного должны заключаться в следующем:
- ограничить нагрузку на травмированную ногу не менее чем на трое суток;
- подложить под ногу валик или подушку для улучшения процесса оттока крови;
- массажировать травмированную ногу для нормализации микроциркуляции;
- наносить на пораженную область лекарственные мази и гели;
- посещать физиопроцедуры, которые ускорят регенерацию тканей и обменные процессы в клетках.
Лечение лекарственными препаратами
Для успешного устранения отёка ноги пациент обязательно должен наносить на пораженную область препараты с антитромботическим действием. К этой группе относятся антикоагулянты, в состав которых входит гепарин натрия или троксерутин.
Гепарин и троксерутин оказывают противосвёртывающее и противовоспалительное действие. Проникая через кожный покров, активные вещества нормализуют микроциркуляцию в области стопы и ускоряют обменные процессы в тканях.
Лечение антикоагулянтами обеспечивает:
- улучшение кровообращения в нижних конечностях;
- повышение тонуса вен;
- улучшение эластичности сосудистых стенок;
- устранение жидкости, которая накапливается в полости сустава.
Практикующие врачи рекомендуют использовать следующие мази:
- Троксевазин (Троксерутин);
- Гепарин (Лиотон 1000, Тромблесс).
Мази нужно наносить на область отёчности не менее трёх раз в день. Для усиления эффекта больную ногу следует укрыть тёплым одеялом.
Если нога распухла очень сильно, то врачи назначают препараты в таблетированной форме:
Для внутривенного введения специалисты выписывают вазодилатирующие средства – Трентал и Пентоксифиллин. Эти препараты нормализуют микроциркуляцию, снижая периферическое сопротивление сосудов. После инъекционного введения в организме происходит расширение сосудов, улучшение кровообращения и снижение отёка.
Устранение отёчности народными методами
Снизить отёчность и восстановить функциональность повреждённой ноги народными методами очень сложно. Длительность самолечения (без применения медикаментозных препаратов) обычно превышает 3 недели.
Проверенные народные методы устранения отёка после вывиха ноги:
- натирать поражённую область эфирным маслом пихты;
- наносить на стопу разведенную голубую глину;
- перед сном оборачивать ногу компрессом из измельченного до однородной консистенции лука с солью;
- прогревать ногу в ванночке с солью;
- нарисовать йодную сетку.
Средства народной медицины целесообразно использовать одновременно с лечением лекарственными препаратами. Комбинирование методов терапии позволит в короткие сроки избавиться от отёка и боли в ноге.
Физиопроцедуры и ЛФК
Залог успешного выздоровления после вывиха – применение физиопроцедур, которые помогают восстановить мышечную ткань и устранить отёк ноги.
Перечень необходимых физиопроцедур:
- гидромассаж и массаж ноги;
- электрофорез;
- фонофорез (с применением гормональных препаратов);
- магнитотерапия.
Лечебная гимнастика способствует восстановлению конечности и предотвращению атрофических изменений в мускулах. Дозированные нагрузки укрепляют поврежденный сустав, помогая избежать боли при активности в дальнейшем.
Основные упражнения:
- Вращательные круговые движение ступней.
- Выполнение движений верх – вниз с дополнительным сопротивлением. Движения сопровождаются давлением на стопу другой ноги.
- Подтягивание предметов с помощью пальцев. Для этих целей можно использовать полотенце, которое притягивается к себе кончиками пальцев. Чтобы усложнить упражнение, на ткань рекомендуется положить груз.
Гимнастику следует выполнять раз в день. При возникновении болевых ощущений занятия рекомендуется остановить.
Итоги
Чтобы быстро устранить отёк, возникший на фоне вывиха ноги, рекомендуется соблюдать следующие правила:
- мазать поражённую область средствами, которые улучшают кровообращение;
- ежедневно массировать ногу;
- ходить на физиопроцедуры;
- ограничить суточное потребление жидкости.
Полезное видео
Из видео вы узнаете способы уменьшения отёка после травмы голеностопного сустава.
ДВА МЕСЯЦА ПОСЛЕ РАСТЯЖЕНИЯ СВЯЗОК НЕ ПРОХОДИТ НОГА
Добрый день. Два месяца назад я у пала и повредила связки правого голеностопа. Через 13 дней после травмы вышла на работу, но нога тогда еще болела при ходьбе и почти не гнулась. И до сих пор она меня беспокоит, полностью вытянуть пальчики вперед я не могу, когда спускаюсь по лестнице она тоже не гнется как нужно и я испытываю боль, и конечно же не могу ни бегать ни прыгать. Стоит мне час походить, даже доехать до работы и у меня отекает таранная кость, вокруг нее все становится как маленький сильно накаченный мячик. И еще недавно стало постоянно сводить пальцы на этой ноге. Я сделала МРТ, но поговорить с врачом который делал заключение не получилось. Подскажите, что означает ее заключение:
Исследование выполнено на МР-томографе Philips Intera 1,5 Тесла
Ориентация срезов Аксиальная, фронтальная сагиттальная
Использование контрастного препарата нет
Толщина срезов 1,5-4мм
МРТ ПРАВОГО ГОЛЕНОСТОПНОГО СУСТАВА
Кости, составляющие голеностопный сустав, имеют правильную конфигурацию и расположение. Костно-деструктивных изменений на исследованном уровне не выявлено. Толщина кортикального слоя не изменена. МР-сигнал от костного мозга передних отделов таранной кости с признаками отека. В латеральной и медиальной лодыжке определяется участок контузии размерами до 8мм.
Пяточно-малоберцовая связка не утолщена, сигнал от нее однородный. Межкостная таранно-пяточная связка утолщена с признаками отека. Дельтовидная связка: ход волокон типичный, утолщена, неоднородна.
Таранно-малоберцовая связка прослеживается фрагментарно, рядом – отек.
Суставные поверхности конгруэнтны друг другу, контуры их четкие. Суставная щель голеностопного сустава не сужена, толщина суставного хряща не изменена. В полости голеностопного сустава и позадитаранной сумке, таранно-пяточном суставе отмечается значительное увеличение количества жидкости. Отмечается отек параартикулярных мягких тканей и в области ахиллова сухожилия.
Ахиллово сухожилие интактно. Остальные сухожилия и подошвенный апоневроз не изменены.
Заключение: МР-признаки посттравматической контузии костного мозга таранной кости и апикальных отделов лодыжек правого голеностопного сустава. Суставной выпот.
Отек параартикулярных мягких тканей. Постконтузионные изменения, внутрилигаментозное повреждение межкостных таранно – пяточных,таранно-малоберцовой (признаки разрыва) связок, теносиновит дельтовидной связки.
Врач травматолог-ортопед высшей категории,
кандидат медицинских наук,
подполковник медицинской службы в запасе
Выполняю все виды операций по травматологии,
делаю артроскопические операции на суставах,
внутрисуставные инъекции.
г. Москва Многопрофильная клиника Тропарево
” Центр артроскопии и суставной хирургии” Ленинский проспект 131 тел. 8(495)438-20-20
ООО “Альбатрос плюс” г. Железнодорожный, ул. Колхозная д. 12 к. 2
тел. для записи – 8(495) 748-28-18, 8(495)522-62-55 (консультации по субботам с 12.00)
e-mail.ru: 32travma@rambler.ru 32travma@gmail.com
СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.
Но Вы – неавторизованный пользователь.
Если Вы регистрировались ранее, то “залогиньтесь” (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.
Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.
Оценка статьи:
Загрузка…
Adblock
detector
Источник
Одна из уязвимых и наиболее травмируемых зон ноги – щиколотка, на которую приходится большая нагрузка при движении. Нередко при ходьбе доводится торопиться, ускорять темп, особенно если это происходит в обуви на высоком каблуке, то риск повреждения значительно возрастает. Поэтому вопрос: «Подвернула ногу опухла щиколотка что делать, как оказать первую помощь и как лечить травму?» очень актуален.
Симптомы ушиба лодыжки
Если повреждена щиколотка, это может быть симптомом серьезной травмы:
- Растяжение,
- Разрыв, надрыв связок,
- Вывих, подвывих,
- Перелом.
Растяжение
Если подвернул ногу, и в результате неправильно распределенной нагрузки образуется растяжение связок голеностопа. Тяжесть травмы зависит от количества травмированных сухожилий и количества разорванных волокон в каждом сухожилии.
Растяжение сопровождается следующими симптомами:
- Боль, которая практически не беспокоит в состоянии покоя,
- Незначительная припухлость в области повреждения,
- Трудности при ходьбе.
Растяжение может касаться одной или нескольких связок одновременно.
Надрыв, разрыв связок
При подобном повреждении, наблюдаются следующие, более интенсивные, симптомы:
- Припухлости в области лодыжки,
- Воспаление и гематома места надрыва,
- Сильная боль,
- Нестабильность в суставе.
При разрывах или надрывах связок стопа может двигаться в разные стороны, это влечет серьезные осложнения.
Вывих, подвывих
Вывих имеет несколько степеней сложности, в зависимости от симптоматики:
- Нарушение функции сустава,
- Отек щиколотки (в тяжелых ситуациях – отек всей стопы),
- Гематома,
- В момент травмы происходит щелчок в суставе,
- Болезненные ощущения при ходьбе (при осложнении – боль отдает в колено).
Перелом
Перелом является тяжелой степенью повреждения лодыжки и появляется при неудачном приземлении на ногу во время прыжка с высоты, падении, беге. При закрытых переломах, первично наблюдается вывих и опухлость ступни, а также следующие дополнительные симптомы:
- Резкая, сильная боль при движении и пальпации,
- Деформирование суставов,
- Ушиб щиколотки,
- Противоестественная подвижность,
- Отек щиколотки,
- Кровоподтек,
- Онемение конечности.
Когда опухла нога необходима консультация и помощь врача, понадобится прием обезболивающих препаратов, врач наложит гипс на лодыжку.
Первая помощь при ушибе щиколотки
Травма голеностопа – это неприятно и очень больно, в таком случае важно знать, какие первичные действия необходимо сделать.
Общие экстренные меры, если подвернулась и опухла щиколотка:
- Человек испытывает боль и, возможно, шок, поэтому его нужно успокоить, чтобы пациент не усугубил травму.
- Обездвижить травмированную конечность.
- Исключить нагрузку, держать стопу в покое.
В зависимости от каждой конкретной травмы, есть индивидуальные рекомендации оказания экстренной помощи.
Растяжение
- Снять обувь, уложить аккуратно ногу в горизонтальное положение, лучше на возвышенность, обездвижить и обеспечить комфорт.
- Приложить холодный компресс (не использовать тепло!).
- Зажать голеностоп тугой повязкой, зафиксировать его к голени под прямым углом. При этом нужно учитывать, что повязка не должна пережимать кровоток. Снять ее спустя 3 часа.
Дополнительное лечение при таком незначительном повреждении зачастую не требуется.
Надрыв, разрыв связок
Если случился разрыв связок и опухла стопа, необходимо принять комфортное положение и положить травмированную ногу выше горизонтального уровня тела, для этого можно использовать подушку или валик. Также когда произошел ушиб щиколотки опухла нога, необходимо предпринять следующие меры:
- Приложить холодный компресс на 15-20 минут, чтобы устранить боль и снять отечность, затем через 1 час повторите процедуру.
- Сделать фиксацию голеностопа тугим жгутом, так чтобы между поврежденным участком и голенью оставался угол в 90 градусов.
- Принять противовоспалительный и обезболивающий препараты (Ибупрофен, Нимид), рекомендуется предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.
- В дальнейшем можно использовать обезболивающую и противовоспалительную мазь для обработки травмированного участка (Диклофенак, Кетопрофен).
После этого следует обратиться в травмпункт или районную поликлинику, где назначат необходимое лечение.
Правильное выполнение всех предписаний, предотвратит развитие осложнений и позволит существенно сократить реабилитационный период.
Вывих, подвывих
В случае вывихов, необходимо знать, как лечить и что делать до приезда медиков:
- Разместить ногу в комфортное положение, подложив под нее валик или небольшую подушку.
- Зафиксировать голеностоп, предотвратив движение.
- Наложить тугую повязку или шину, проследить чтобы не был пережат кровоток, не появилось онемение.
- Для снятия первичных болезненных симптомов разрешено принять обезболивающий препарат (Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Нимесил).
После этого обратиться к врачу за консультацией, чтобы специалист назначил схему реабилитации в зависимости от того, насколько тяжелым было подворачивание стопы.
Перелом
Перелом – сложная травма, при которой необходимо срочно обратиться к врачу, но первоначально с этим недугом придется справляться самостоятельно:
- Обездвижить конечность, предотвратить смещение костей.
- При появлении кровотечения – наложить жгут выше места перелома.
- Провести обработку раны перекисью водорода, йодом, хлоргексидином.
- Наложить шину: бинтом зафиксировать травмированную щиколотку изнутри и снаружи к любому подручному материалу (палка, доска и т.д.). Это поможет предотвратить смещение сломанной кости. Только в таком положении можно транспортировать пациента в больницу.
- Принять обезболивающий препарат (Анальгин, Ибупрофен, Нимид).
Важно! Категорически запрещено самостоятельно вправлять перелом, без необходимого опыта и знаний.
Диагностика
При обращении к врачу, нужно будет пройти ряд исследований травмированного участка, чтобы поставить точный диагноз и понимать ушиб лодыжки опухла нога что делать.
Для диагностирования отёка области щиколотки используют один из самых простых способов – рентген. Более информативные, которые дают возможность оценить состояние мягких тканей, суставов – это КТ и МРТ. Благодаря современным способам диагностирования, можно точно определить, как лечить травму.
Эффективные схемы лечения
В каждом конкретном случае, когда подвернула ногу опухла щиколотка что делать зависит от области и степени повреждения.
- При необходимости удаляется кровь из сумки сустава. Благодаря этому уменьшается отек щиколотки, после можно накладывать шину.
- Чтобы снизить время выздоровления назначают противовоспалительные и нестероидные препараты. Часто применяют Диклофенак, Троксевазин, Фастум гель, Финалгон, Нурофен, которые стимулируют циркуляцию крови, позволяют купировать боль и воспаление.
- Для регенерации в период восстановления назначают физиопроцедуры, массаж и лечебные грязи.
Комплексная терапия позволяет уберечь связки и предотвратить повторные травмы голеностопа.
Средства нетрадиционной медицины
Натуральные отвары и настои помогают справиться с болью, если подвернул лодыжку опухла стопа, а также снизить отечность, ускорить выздоровление:
- Смешать измельченные зубчики чеснока (3 шт.) и яблочный уксус (2 ст. л.), настоять 12 часов и прикладывать компресс на ночь.
- Смочить ватный тампон в заварке крепкого чая, прикладывать к опухшей щиколотке на 2-3 часа. Повторять до снижения дискомфортных симптомов.
- Компресс из 100 мл водки и 2 ч. л. цветков пижмы приложить к травмированной зоне, сверху укрыть полиэтиленом и перебинтовать. Накладывать новый компресс каждые 8 часов, это поможет при опухании ноги.
- Молочный компресс выполняется аналогично водочному, но в этом случае необходимо использовать теплое натуральное молоко.
- Настойка листьев девясила применяется для примочек. Для этого нужно мелко нарезать 3 ст. л. травы и залить 250 мл крутого кипятка, настаивать 30 минут.
- Если прикладывать к травмированному участку листья капусты на ночь, это снимает сильную, ноющую боль и воспаление.
- Тертый картофель приложить к поврежденному участку на ночь, утром смыть массу теплой жидкостью.
- Эффективны ванночки с морской солью. На 2 литра теплой воды взять 5 ст. л. крупной морской соли, дождаться полного растворения, держать ногу в ванночке около 40 минут. Для лучшего результата можно добавлять эфирные масла пихты, эвкалипта, ели.
Чтобы быстро и эффективно устранить отечности и боли, не стоит затягивать с лечением. Для профилактики повреждений щиколотки, рекомендуют больше заниматься спортом, вести здоровый образ жизни и правильно питаться.
Загрузка…
Источник
Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог
Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.
Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.
Содержание
- Что происходит при растяжении связок?
- Что делать для того, чтобы отечность ушла?
- Что делать, если опухоль не сходит?
Что происходит при растяжении связок?
«Растяжение» — не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.
При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.
Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, — не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.
Что делать для того, чтобы отечность ушла?
Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:
- Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
- Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
- К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
- Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.
Что делать, если опухоль не сходит?
Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:
- Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
- Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.
Салоны «Медтехника Ортосалон» в Одессе, Киеве, Харькове, Львове, Днепре и других городах Украины — лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.
Источник