После наложения шва на ноге отек

(Гость) Алексей 11.11.2013 16:19

(Гость) ирина беркутова 01.05.2014 15:45

(Гость) василий 02.08.2016 20:00

(Гость) АННА 15.09.2016 18:48

(Гость) Александра7.09.2017 07.09.2017 19:13

Мария | (Жен., 31 лет, Нижний тагил, Россия) | 21.02.2019 19:45

(Гость) Александр 19.04.2019 12:10

(Гость) Николай 22.06.2019 20:02

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Доброго времени суток!

Разрешите и мне попросить совета.
(прочитал 37 страниц форума но подобного вопроса так и не нашел).

Мне 30 лет, М, 120кг, 2,10м, курю (пачка в день и более), прочих заболеваний и жалоб не имею.

Полтора месяца назад угораздило распороть на водоеме стопу стекляшкой.
Помимо того, что рана была глубокой (из нее брызгало струйкой), а водоем имел илистое дно, так и добирался до приемного ЦРБ столько времени, что и брызгать прекратило.

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]
Траектория разреза

В ЦРБ мне очень грамотно обработали мою рану: накололи десяток наверное уколов с «заморозкой», от которых казалось, что стопа увеличилась в размера раза в два (терпел сквозь слезы, а что делать?), чем-то там очень хорошо промыли (но сообщили, что гарантий нет т.к. слишком поздно приехал и рана произошла в водоеме) и мастерски заштопали. Хирург — золотые руки.

Перевязали естественно.
Поинтересовались не мутит-ли меня и как я себя ощущаю!
На пальцах объяснили как поступать в таких случаях, что-бы не истечь кровью!

Попросили приходить в поликлинику (моя рядом с ЦРБ) в понедельник (а попал я в пятницу вечером).

Прихожу в поликлинику, а там мне в регистратуре, сообщают, что мою карту забрал не Дмитрий (тот, кто меня зашивал), а Ю. Скачу на третий этаж, и отстояв на одной ноге очередь в кабинете у Ю. узнаю от медсестры какой я нехороший — без карты пришел. Вежливо, но настойчиво прошу разобраться, позвонить (чтоб не скакать через всю поликлинику) в регистратуру и выяснить у них-ли моя карта (видимо ошибка — надо было сразу ползти в регистратуру). Выяснилось после пятиминутной перепалки МС с регистратурой, что да у них. Второй раз отстояв очередь (а как-же, калекой сделают, кому докажешь, что уже был) попадаю на прием.

Заводят в операционную. Показывай говорят.
Ю. мельком глянув говорит — Ого!
Делают перевязку и все.

Перевязка спадает, не успел я до дома добраться.
Собственно перевязываю сам, закидывая рану салфетками вымоченными в насыщенном растворе фурацилина.

Через три дня прихожу снова на перевязку.
На меня наезд, что мол чего жду почему не снял повязку (?????)
Попросил ножницы, хорошо, что дали.
Никто рану не осматривает, снова перевязывают, вроде как тоже салфетки вымоченные фурацилином.

В следующую перевязку то-же самое.
Еще в следующую — уже сам делаю себе там у них перевязку, т.к. МС — некогда (куда-то там срочно надо идти… за молоком?), да и к тому-же ее повязки спадают, в отличие от моих.

Рана не гноиться, что просто чудо (у меня дома нет условий стерильные перевязки делать). Замечательно зарастает.

Затем в пятницу — прошла ровна неделя прошу снять швы, т.к. все замечательно заросло. Мне говорят, что рано, может разойтись (????) и просят приходить в…. среду (???? 11 дней от наложения швов).

Хотел снова идти в приемное ЦРБ уже в воскресенье — стал выделятся гной у мест вхождения ниток в тело.

Дождался среды заливая рану зеленкой, предварительно прижигая места гноения перекисью. Боли в стопе адские, особенно ночью, как-бы рвет поверженные мышцы.

Слезно прошу Ю. вытянуть нитки.
МС вытягивает — они внутри практически сгнили, истончились донельзя!
Снова перевязка своими руками, тут я впервой позволил себе сделать замечание, что нитки я тоже и сам мог выдернуть. Снова сам перевязываю (неужели эта МС не может делать нормальные тугие не спадающие повязки?). До пятницы дома каждый вечер перекись на дырки от ниток, затем по полфлакона зеленки. В пятницу выписывают. Перекрестился, и зарекся больше в поликлиники не попадать (никакими ОРЗ и прочими не болею никогда).

Проходит полтора выходных дня.
Нога в покое.

Ужас!
Нога (вся стопа) отекает так что не могу пошевелить безымянным и мизинцем.
Адская боль в суставах у оснований пальцев.
Вечером воскресенья лечу в приемное ЦРБ.

Принимают, говорят, что все нормально — изначально рана была инфекционная а теперь остатки ткани рассасываются и инфекция себя проявила. Рекомендуют в поликлинику резать и вычищать. Я в шоке. По секрету советуют попробовать Диклофенак + Цифран 3 раза в день в течении недели +

тугую повязку

, и если не поможет, то в поликлинику — резать

Пью четыре дня, вижу что не помогает. Чуствую себя как разбитое корыто благодаря антибиотикам.
Очень тугую повязку делаю обычным бинтом.
Вспоминаю советы народной медицины (издевался над тещей одно время зачитывая вслух ее ЗОЖ, и сейчас мнения, что _очень_ вредное издание, его просто запрещать надо), рою тырнеты и прочее.

Вникаю, что бинт надо использовать эластичный, антибиотики можно подбирать только поняв, что за инфекция…. плюю на все и делаю повязку с медом (прополисный, второй выгонки). Ура! Действует!
Через неделю меда на ногу на ночь отека как и не было. Только кожа растянутая.

Вообще с тех пор периодически, особо как намочу даже чуть ногу снова возникает небольшая опухоль. Раз или два в неделю. Лечу тугой повязкой эластичным бинтом на ночь. Все пальцы функционируют суставы о себе не напоминают.

Вопрос — сколько мне мучатся с этой дурацкой повязкой, может быть было надо резать? Или полгодика и само все пройдет?

Готов оперативно отвечать на любые доп вопросы.
С уважением, Кузнецов Влад.

Полостная операция — это хирургическая манипуляция, которая проводится с нарушением целостности барьера брюшной полости или грудины. Обычно после подобной манипуляции требуется время, чтобы пациент восстановился и вернулся к привычному образу жизни. Соблюдение рекомендаций способствует снижению риска осложнений. В этой статье мы расскажем о швах после операции, насколько долго они заживают.  

Как долго заживает шов после операции полостной?

Существует несколько этапов реабилитации, среди них можно выделить такие:

• Ранний. Период, который обычно продолжается до 10 дней. Это состояние человека сразу после операции и вплоть до снятия швов.  
• Поздний. Он продолжается после того, как человека выписали со стационара. Он длится до четырнадцати дней.  
• Отдаленный. Этот период обычно продолжается до полного восстановления работоспособности. 

Необходимо придерживаться двигательной активности, которая рекомендована докторами. Это может быть строгий постельный, палатный или свободный режим. Все зависит от сложности хирургического вмешательства, возраста и особенностей здоровья пациента. После проведения полостной операции остаются швы. Их толщина, размер, длина зависят от особенностей хирургического вмешательства, тканей, а также здоровья пациента.  

Как долго заживает шов после операции полостной:

• После того, как прооперировали лицо, заживление происходит примерно через 7-10 дней.  
• Если это удаление яичников у женщин, то шов обычно заживает и покрывается коркой в течение 10-14 дней.  
• Однако если это существенная полостная операция, то выздоровление может занять больше двух недель.  

Шов

Почему долго не заживает шов после операции?

Срок и скорость заживления швов зависит от индивидуальных особенностей пациента, а также от соблюдения рекомендаций. Чтобы ускорить заживление, можно использовать определенные методы. В частности, это физические нагрузки, а также уход за швами антисептиками или мазями. 

При проведении полостной операции накладывают два вида швов:  

• Внутренние  
• Наружные  

Почему долго не заживает шов после операции:

• Чтобы получить доступ к внутренним органам, приходится разрезать жировую ткань, и даже мышцы. И после этого входить в брюшную полость. Изначально сшивается внутренняя часть, и лишь потом кожа. Такие швы заживают дольше всего, а в течение 7 дней может отделяться желтое или оранжевое содержимое, это не что иное, как сукровица. То есть, это жидкость, в которой присутствует большое количество лейкоцитов, позволяющих затягиваться ране быстрее.
• Если же операция проводилась методом лапароскопии, то обычно швы снимают уже на 6-7 день. В таком случае они обычно заживают полностью, и нет мокнущих, желтых выделений.  
• Наиболее сложными являются швы после проведения оперативных вмешательств в области грудины, брюшной полости, а также пост ампутационные раны.  
• Удаление швов обычно проводится на 7-12 день, в зависимости от сложности проведения процедуры и места, на которое накладывали швы. Это вовсе не означает, что после удаления нитей швы не могут разойтись. Учитывайте, что келоидная, соединительная ткань образовывается в течение двух-трех месяцев. Именно она и способствует полному сращиванию краев между собой. Долго заживают рваные раны, поэтому врач обычно накладывает несколько видов швов. Внутри — кетгут, который рассасывается, а снаружи — шелк, который снимается на 12 день. 
• Продолжительность заживления зависит прежде всего от опытности врача, соблюдения правил антисептики, а также здоровья, и особенностей пациента. Конечно, быстрее всего раны заживают у молодых людей, так как скорость производства коллагена, эластина, соединительной ткани у них гораздо выше. Поэтому не стоит удивляться, если у пожилых пациентов могут возникать осложнения, и в целом швы заживают очень долго.
• На скорость заживления влияют сопутствующие заболевания. В частности, это нарушение обмена веществ, сахарный диабет, недуги кожи. Доказано учеными, что очень долго швы заживают у людей с лишним весом. Это связано с тем, что в области жировой ткани соединительные волокна образовывается гораздо медленнее, чем в мышечной, или в верхних слоях кожи. Иногда, перед проведением оперативных вмешательств, пациенту рекомендуют похудеть, чтобы снизить толщину жировой прослойки. В частности, это относится к пациентам, которым показана операция на брюшной полости. Очень часто у таких пациентов наблюдаются неровные, рваные края, выпуклости или наоборот, ямки. Это связано с особенностями формирования соединительных волокон в области жировой ткани. 

Косметический шов

Как долго заживает шов после операции?

Период заживления швов зависит от места дислокации, а также глубины ранения. Ниже можно ознакомиться с примерными сроками заживления швов в различных местах. 

Как долго заживает шов после операции:

• Лицо, голова. Заживление в течение 3-5 суток 
• Передняя часть шеи — до 5 дней  
• Задняя часть шеи — до недели  
• Грудь, живот сбоку — 7-8 дней  
• Разрезы в области брюшной полости посредине заживают до 11 дней  
• Раны и швы на спине — до 11 дней  
• Швы в области плеча — до недели  
• Предплечье — неделя  
• В области кисти — 6 дней  
• В области бедра — 7 дней  
• В зоне голени до 8 дней  
• Стопы заживают дольше всего, до 12 дней  

Срок заживления раны зависит от места дислокации. На это могут влиять индивидуальные особенности организма, конкретного пациента и наличие сопутствующих недугов.  

Шрамы

Почему возникают отеки после наложения шва?

Очень часто после проведения манипуляции, в области наложения шва, наблюдается отек. В течение определенного времени это считается абсолютно нормальным, ведь в зону шва приходит большое количество лимфы, сукровицы, жидкости, поэтому ничего удивительного в опухании нет. Стоит отличать отечность от нагноения. 

Почему возникают отеки после наложения шва:

• Чаще всего отеки возникают сразу после проведения операции. Как указывалось выше, это происходит из-за притока лимфы к больным местам. Отек в этой области обычно сходит и окончательно рассасывается через 14-21 день.
• Однако можно повлиять на скорость рассасывания отеков. Прежде всего, если отеки возникают на лице, можно проводить массаж шеи. В области шеи лимфа выводится через лимфоузлы, которые могут находиться за ушами, или возле горла. Стимуляция шеи способствует улучшению кровообращения в этой области, и соответственно отек сходит быстрее.  
• Проводить массаж прооперированного места на лице ни в коем случае нельзя, так как это может способствовать расхождению швов. На скорость рассасывания отеков влияют особенности здоровья человека. В частности, скорость работы сердечно-сосудистой и выделительной системы.
• Если имеются неполадки с почками, печенью и сердцем, не стоит удивляться, что отек держится очень долго. В таком случае показано сокращение количества употребляемой жидкости, снижение соли, умеренная двигательная активность, прием диуретиков, то есть мочегонных препаратов. Эти приемы способствуют выведению жидкости из организма, и уменьшению отека.
• Помните, что люди, у которых больные почки, очень часто страдают отеками и без проведения оперативных вмешательств. Ситуация усугубляется, если проводится полостная операция с наложением швов. Отек может быть как в области проведения манипуляции, так и в зоне конечности, на которой проводилась операция.
• Хуже всего дела обстоят, если операция проводилась на ногах. Старайтесь больше времени проводить с поднятыми вверх ногами. Это будет способствовать оттоку лимфы, отек уменьшится. Если операция проводилась на лице, то необходимо спать на подушке, которая приподнята.
• Необходимо, чтобы лицо и голова была приподняты выше остального уровня тела. Это будет способствовать оттоку жидкости. Обязательно рано утром после пробуждения, наносите в области задней поверхности шеи немного массажного масла, и проводите массирование банками, по направлению сверху вниз. Это будет стимулировать отток лимфы. Даже если принимать мочегонные препараты, то при пережатии лимфатических протоков, отек будет сходить очень плохо. Часто для снижения отека используют местные препараты, противовоспалительные средства. 

Абдоминопластика

Как выглядят швы после полостной операции?

Внешний вид зависит от того, какой шов накладывался в процессе проведения операции.  

Существует несколько разновидностей: 

• Непрерывный. Выполняется с применением одной нити  
• Узловой. Хирург накладывает стежки, связывая их друг с другом. Таким образом это прямые полоски, которые будут располагаться параллельно друг от друга на равном расстоянии
• Первичные. Они накладываются для соединения краев с целью заживления
• Вторичные, их накладывают повторно, если первичные швы разошлись 
• Лигатурные швы накладываются для перевязки сосудов 

Как выглядят швы после полостной операции можно увидеть ниже.

Кесарево

Как выглядит разошедшийся шов после операции: причины, которые способствуют расхождению швов

Расхождение швов усугубляет ситуацию, и может стать причиной не только косметического дефекта, но удлинения реабилитации после операции.

Существует несколько причин, которые способствуют расхождению швов:  

• Нитевые материалы были сняты раньше времени, поэтому края не срослись между собой  
• Тяжелая физическая нагрузка. Именно поэтому, после проведения полостных операций, не рекомендовано раньше, чем через три месяца приступать к тренировкам, а именно бегать, прыгать и выполнять проработку мышц   
• При кровотечении. Это может произойти в результате скопление сгустков крови в ране  
• Инфицирование области операции  
• Плохой иммунитет и неправильное наложение швов  
• Конечно, у молодых людей вероятность расхождения швов гораздо меньше, чем у пожилой категории населения. Ведь при наличии патологий, таких как сахарный диабет, снижение иммунитета, действительно швы могут разойтись.  
• Прием лекарств, которые снижают иммунитет. Среди них глюкокостероиды, цитостатики, и лучевая химиотерапия
• Заболевание, которое нарушает кровообращение
• Недуги обмена веществ. Среди них стоит выделить сахарный диабет, дефекты питания, чрезмерный вес и ожирение 

Расхождение швов проявляется в виде косметического дефекта, как втянутые или, наоборот, выпуклые рубцы. Для того, чтобы восстановить структуру шва, необходимо проводить повторное соединение тканей. Если проводилась операция на брюшной полости, расхождение шва чревато выпадением внутренних органов. Чаще всего это происходит у людей, которые болеют сахарным диабетом, или нарушениями в работе иммунной системы. Как выглядит разошедшийся шов после операции можно увидеть ниже.

Разошелся шовРазошелся шов

Как выглядят саморассасывающиеся швы после операции?

Скорость рассасывания напрямую зависит от того, какие швы накладывали, материал изготовления нитей, и сроки растворения шовного материала. Сейчас используются материалы, изготовленные на основе полигликолевой кислоты. Они растворяются полностью через 4 месяца. Также популярны материалы из полиглактина, которые растворяются через три месяца. Они будут удерживать края раны до полного заживления, а потом начнут разрушаться. В среднем, начало разрушения происходит через 7-14 дней. Как выглядят саморассасывающиеся швы после операции можно увидеть ниже.

Викрил

Как выглядят косметические швы после операции?

Значение имеет не только способ накладывания швов, но еще и цель. Это могут быть обычные швы. В таком случае шовные материалы находятся сверху на ране, в области разреза. Косметический шов находится не сверху, а под кожей. От этого будет существенно зависеть внешний вид шва. Ниже можно ознакомиться, как выглядят косметические швы после операции при различной технике их выполнения. 

Косметические швы в существенно отличаются от поверхностных, техникой наложения, а также качеством рубца. В идеале они напоминают тонкую полоску, которую легко спутать с морщинками или складкой. При проведении операции Кесарева сечения, шов часто располагают внизу живота, в области складки. Таким образом, при срастании тканей абсолютно не видно шрама.  

Чтобы выполнить косметический шов, используют несколько видов сырья:  

• Кетгут рассасывается в течение 1-3 месяцев. Это зависит от диаметра нитки, а также особенностей накладывания швов  
• Лавсан, рассасывается гораздо быстрее, от 10 до 50 дней  
• Викрил, рассасывается до 3 месяцев. Обычно такие косметические швы используются при проведении операции в области лица, или на видимых участках тела, чтобы полностью скрыть хирургическое вмешательство. Чаще всего шов накладывается в ходе проведения кесарева сечения, в зоне лобка. Такой шов после заживления напоминает очень тонкий рубец, который находится в складке живота. Чаще всего он совпадает с линией нижнего белья и практически незаметен. Такие швы не снимаются, а рассасываются внутри тканей. 

Косметический шовКосметический шов

Что делать после наложения швов, чем обрабатывать?

Существует несколько средств, при помощи которых проводится обработка швов в больничных условиях. В раннем послеоперационном периоде обработка проводится в условиях лечебного заведения. После выписки, больной может самостоятельно проводить обработку. Для этого можно использовать растворы. Среди них стоит выделить: перекись водорода, борную кислоту, а также зеленку или раствор йода. Также рекомендовано применять раствор марганцовки. Это вещества, которые убивают болезнетворные микроорганизмы, и препятствуют проникновению инфекции в область раны. Также можно использовать мази, гели кремы.  

Что делать после наложения швов, чем обрабатывать: 

• Левомеколь. Это препарат с антибактериальным действием, он способствует восстановлению кожных покровов, часто применяется после выписки, в домашних условиях. Его накладывают дважды в сутки, утром и вечером.  
• Повидон-йод. Он препятствует развитию воспаления и нагноения. Средство наносят на полчаса, после этого смывают.  
• Бепантен. Одно из самых безопасных средств, которое содержит в составе витамин B. Оно препятствует размножению болезнетворных микроорганизмов, а также устраняет отек. Используют два раза в день. Препарат не только способствует рассасыванию шва, но еще и обезболивает область, подавляет болезнетворные микроорганизмы внутри операционного шва.  

Необходимо ухаживать за областью раны. Стоит обязательно приобрести зеленку, перекись водорода и пластыри. Обязательно промывайте область страны, ни в коем случае не должно выделяться жидкое содержимое, такое как гной или кровь. Выделения возможны только в раннем послеоперационном периоде. Перед тем как выполнить обработку раны, необходимо вымыть руки с мылом до локтей. Можете смазать их спиртом, удалить повязку. Помните, она может прилипать из-за высыхания жидкости и крови. Чтобы безболезненно удалить повязку, налейте перекись водорода и немного подождите. Жидкость растворит корки, вы с легкостью сможете удалить повязку. Наложите мазь, или промойте антисептической жидкостью.

Шов на шее

Не нужно избегать водных процедур, рекомендуется смачивать послеоперационные раны. После душа эти зоны промакивают стерильным бинтом и дают высохнуть на воздухе.  

ВИДЕО: Сколько заживают швы после операции