Покалывание и отек пальцев рук в руки

Чувство онемения, покалывания, ползания мурашек знакомо многим людям разного пола и возраста. Эти явления могут быть не связаны с наличием какой-либо патологии, а могут быть проявлением серьезных заболеваний. Поэтому если такие ощущения возникают, то необходимо обратиться к врачу.

Причины

Онемение и покалывание связано с тем, что нарушается кровообращение в кисти или страдает работа периферических нервов. Это может возникать вследствие причин, не связанных с болезнью: неудобное положение руки во время сна, переохлаждение на воздухе или после длительного нахождения кистей в холодной воде.

Возможно, что кисти затекают после однообразной работы (вязание, печатание на клавиатуре, длительное рисование). Если после интенсивного растирания ладони онемение и боль проходят, то причин для беспокойства нет. Если пальцы рук часто немеют, то причинами могут быть различные заболевания:

• Болезни эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы).
• Травмы кисти и предплечья с повреждением нервных волокон.
• Ущемление нерва в анатомическом канале (туннельные синдромы).
• Патологии сердечно-сосудистой системы (атеросклероз, инсульт, тромбозы периферических сосудов).
• Синдром Рейно.

Синдром запястного канала

Это патология, обусловленная механическим повреждением волокон срединного нерва при прохождении через запястный канал. Чаще всего синдром запястного канала встречается у людей, выполняющих однообразное движение кистью на протяжении длительного времени:

• Любители компьютерных игр.
• Программисты.
• Секретари, много работающие за компьютером.
• Пианисты.
• Барабанщики.
• Художники со стажем.

Срединный нерв иннервирует большой, средний и указательный палец, поэтому именно в них появляются неприятные ощущения

В начале заболевания пальцы слегка покалывают, возникает чувство ползания мурашек, но эти симптомы проходят достаточно быстро. Затем присоединяется онемение и покалывание, которое становится все более продолжительным. По мере прогрессирования симптоматика нарастает и особенно ярко проявляется ночью, когда пальцы сильно болят и не дают возможности полноценно отдохнуть.

На начальной стадии болезни все проявления обратимы и эффективно устраняются консервативными методами. На поздних стадиях может потребоваться операция, при которой проводят расширение канала и удаление части сухожилий.

Кубитальный синдром

Кубитальный синдром возникает вследствие травмы локтевого нерва. Причем имеет значение именно хронические небольшие травмы или сдавления (компрессии). Часто кубитальным синдромом страдают профессиональные водители из-за имеющейся привычки класть согнутую в локте руку на открытое окно машины. Вследствие такого положения кубитальный (локтевой) нерв длительно подвергается компрессии.

И также в группе риска находятся:

• Спортсмены (гимнасты, тяжелоатлеты, метатели копья, гольфисты).
• Грузчики.
• Люди, много работающие за клавиатурой компьютера.

Обычно болезнь начинается с онемения мизинца и безымянного пальца. Затем присоединяется покалывание и боль, которые усиливаются при сгибании руки в локте. Со временем присоединяются нарушения двигательной функции – человеку трудно поднести ложку ко рту, держать около уха мобильный телефон, пользоваться различными инструментами.

Синдром лестничной мышцы

Получил своё название от мышц, между которыми происходит сдавливание подключичного сосудисто-нервного пучка. Компрессия сосудов и нервов может возникать в силу разных причин, наиболее частыми из которых являются:

• Шейный остеохондроз.
• Искривление позвоночника.
• Врожденные аномалии развития (например, наличие дополнительного ребра).
• Профессиональное занятие спортом.
• Повышенная масса тела, особенно при быстром ее наборе.

Для этого синдрома характерно острое начало: интенсивная боль в голове, боль в шее с иррадиацией в плечо и кисть. Пальцы руки отекают, пациент жалуется на онемение или жжение в ладони.

Провоцирует приступ боли предшествующая длительная статическая нагрузка на мышцы шеи и верхнего плечевого пояса

Остеохондроз

Остеохондроз является одной из самых частых причин чувства онемения в руке. Как правило, процесс носит односторонний характер. У правшей чаще немеет правая рука, а у левшей – левая. Онемение связано со сдавливанием нервных окончаний в районе позвонков C3-C5. Эти позвонки отвечают за чувствительность верхних конечностей. Кроме онемения в руке, может наблюдаться чувство покалывания или ползания мурашек.

Неприятные ощущения в руке при остеохондрозе сочетаются с болями в спине и ограничением подвижности позвоночника.

Тромбоз

Тромбоз (закупорка) сосудов – это серьезная патология, требующая немедленного обращения к врачу. При тромбозе рука не только немеет, но и пациент ощущает сильную боль в конечности. Если не обратиться за помощью вовремя, то ткани омертвеют без кровоснабжения и, возможно, придется проводить ампутацию.

Сахарный диабет

Так называемая диабетическая полинейропатия выявляется у 70% больных сахарным диабетом. Это состояние характеризуется нарушением структуры периферических нервов вследствие определенных биохимических процессов, запускаемых высоким уровнем глюкозы в крови. Поражаются обычно нервы не только верхних конечностей, но и нижних.

Проявлениями нейропатии являются:

• Онемение пальцев рук, ног.
• Чувство покалывания или жжения в конечностях.
• Постепенно теряется температурная чувствительность, вследствие чего возрастает риск случайных ожогов и обморожений.
• По ночам беспокоят парестезии рук и ног.
• Кожа становится сухой, на ногах появляются мозоли и трещины, которые длительно не заживают и склонны к нагноению.

Болезнь и синдром Рейно

Болезнь Рейно представляет собой заболевание, характеризующееся приступообразным спазмом мелких сосудов верхних и/или нижних конечностей в ответ на холод или психоэмоциональное напряжение. Почему развивается Болезнь Рейно, науке до сих пор точно неясно. Если такой симптомокомплекс является следствием какого-либо другого заболевания (болезней соединительной ткани, климакса и других), то говорят о синдроме Рейно.

Этой патологией страдает 5–10% населения, чаще женщины детородного возраста. Для болезни и синдрома Рейно характерно симметричное поражение обеих конечностей и трехфазность в окраске кожных покровов в момент приступа.

• Фаза ишемии. Вследствие спазма сосудов и ограничения притока крови кожа становится бледной. Ощущается зябкость, онемение, покалывание, боль.
• Фаза цианоза. Кожные покровы приобретают синюшный оттенок, так как повышается содержание углекислого газа в крови. Боль немного уменьшается.
• Фаза гиперемии. Кожа становится красной из-за компенсаторного притока крови. Боль и онемение проходят, руки становятся теплыми.

Фаза ишемии при болезни Рейно

Нарушения мозгового кровообращения

При нарушении мозгового кровообращения онемение чувствуется в одной руке и сопровождается другими тревожными симптомами, такими как затруднение речи, онемение половины лица, слабость в ноге, головокружение, выраженная потливость, непроизвольное мочеиспускание. Эти признаки при любой степени выраженности требуют неотложной медицинской помощи.

Артрозы

Артрозы представляют собой дегенеративные заболевания суставов. На начальных стадиях обычно нарушений чувствительности не возникает. Если болезнь прогрессирует, то появляются остеофиты – костные наросты, которые оказывают давление не только на сам сустав, но и на окружающие ткани. Нервные окончания подвергаются длительной компрессии, что может вызывать онемение, покалывание и боль в кисти, особенно в период обострения, когда присоединяется отек сустава.

Анемия

При анемии наблюдается нехватка кислорода в крови и ухудшение питания всех тканей и органов. Наряду с другими признаками этого заболевания, часто возникает чувство онемения в кистях, покалывания, ползания мурашек.

Диагностика

В первую очередь необходимо обратиться к терапевту, чтобы выявить причину неприятных ощущений в руке. Врач проведет осмотр и, кроме стандартных анализов (общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови), назначит дополнительные исследования, в зависимости от предварительного диагноза.

• Рентген суставов и позвоночника.
• Доплерография сосудов шеи, чтобы оценить степень проходимости артерий и вен.
• Магнитно-резонансную томографию (МРТ) для выявления возможных поражений нервов, сосудов, позвонков.
• Эхоэнцефалография. Это методика, которая позволяет выявить структурные нарушения в головном мозге.

После получения результатов обследования терапевт решит, что нужно делать дальше. Скорее всего, он направит пациента на консультацию к соответствующему узкому специалисту (неврологу, эндокринологу, артрологу, ревматологу).

Лечение

Тактика лечения зависит от того, какая причина привела к чувству онемения и боли. Главная задача терапии – восстановить нормальный кровоток в конечности и устранить поражение нервных волокон насколько это возможно.

Основные подходы к восстановлению нормальной работы кисти следующие:

• Чем на более ранних стадиях заболевания начать лечение, тем лучше.
• Восстановление кровоснабжения в конечности. Из лекарств применяют Пентоксифиллин, Трентал, Вазонит.
• Снятие боли, приведшей к мышечному напряжению и компрессии нервов. Применяют Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. При необходимости проводят новокаиновую блокаду или вводят глюкокортикоиды.
• Улучшение нервно-мышечной передачи с помощью комплексных препаратов витаминов группы В в высоких дозах.
• При необходимости компрессию сосуда или нерва устраняют хирургическим путем. Чаще это бывает при травме, опухоли, протрузии межпозвонковой грыжи.
• Коррекция основного заболевания (сахарный диабет, анемия).
• Возможно использование местных средств, улучшающих кровообращение, в том числе методов народной медицины. Применяют ванночки с лекарственными травами, компрессы, настойки для растирания.

Обязательно нужна лечебная физкультура после консультации с инструктором ЛФК (лечебной физкультуры)

Профилактика

Профилактические меры сводятся к активному образу жизни, выполнению лечебной гимнастики, регулярному посещению врача и лечению имеющихся заболеваний. Онемение и покалывание в пальцах рук не всегда является безобидным состоянием, поэтому при часто повторяющихся эпизодах необходимо посетить врача. На ранних стадиях практически любого заболевания принятые консервативные меры могут полностью восстановить работу кисти.

Что такое покалывание в пальцах рук?

Покалывание в пальцах рук — это аномальное состояние, при котором Вы ощущаете покалывания в пальцах. Покалывания также являются одним из видов парестезии. Парестезия — это жжение, чувство мурашек, движения на коже или покалывания, которые часто описываются как укол булавкой или иголкой. Парестезии могут сопровождаться болевым синдромом.

Покалывания в пальцах также могут быть результатом инфекции, воспаления, травмы и других аномальных процессов. Покалывания в пальцах редко бывают симптомом угрожающего жизни заболевания, хотя и могут возникать вследствие инсульта или опухоли. Если мы долго держим руку в одном положении, у нас также могут возникнуть временные покалывания в пальцах. Этот тип покалываний обычно пропадает сразу же после смены позы. Хронические покалывания в пальцах могут быть следствием диабета, рассеянного склероза, заболеваний шейного отдела позвоночника с защемлением нервного корешка или периферической нейропатии. Хронические покалывания в пальцах, как правило, указывают на некий уровень повреждения нерва.

Покалывания и онемение в мизинце и безымянном пальце могут быть признаками сдавления локтевого нерва руки. Покалывания и онемение в большом, указательном, среднем пальцах и половине безымянного пальца могут быть следствием синдрома карпального канала.

Так как покалывания в пальцах и покалывания в целом могут быть симптомом целого ряда заболеваний и расстройств, Вам необходимо обратиться к медицинскому специалисту, если Вы испытываете любые необычные ощущения, которые длятся дольше нескольких минут.

Если в Вашем случае покалывания в пальцах сочетаются с параличом, нарушением сознания, слабостью или невнятной речью, немедленно вызывайте скорую помощь. Если Ваши симптомы не проходят или вызывают беспокойство, обратитесь к врачу как можно скорее.

Симптомы

Покалывания в пальцах могут также сопровождаться онемением, болью и целым рядом других симптомов, которые напрямую зависят от основного заболевания и повреждённого нерва. Покалывания, вызванные комплексным заболеванием, например, диабетом, могут включать онемение в пальцах рук и ног. Покалывания, связанные с межпозвонковой грыжей шейного отдела позвоночника, могут сочетаться с болью и онемением в шее, плече и руке. Зачастую покалывания и онемение являются связанными симптомами одного и того же заболевания. Любой симптом может помочь врачу быстрее поставить диагноз.

Симптомы, которые могут возникнуть вместе с покалываниями в пальцах рук

Покалывания в пальцах рук могут сопровождаться следующими симптомами:

• ощущением жжения;
• холодными пальцами;
• болью в руке, плече, предплечье и пальцах рук;
• онемением или покалываниями в пальцах рук, усиливающимися во время письма или набора текста на компьютере;
• зудом;
• мышечным спазмом;
• болью в шее;
• онемением;
• колющими ощущениями;
• болезненностью при прикосновении;
• покалываниями в пальцах ног;
• судорогами.

Серьёзные симптомы, которые могут указывать на наличие угрожающего жизни заболевания

В некоторых случаях покалывания в пальцах рук могут возникнуть вместе с другими симптомами, которые могут указывать на наличие серьёзного или даже угрожающего жизни заболевания. В таких случаях состояние пациента должно быть немедленно оценено профессиональными медицинскими работниками. Немедленно вызывайте скорую помощь, если у Вас или у кого-то рядом с Вами появился любой из ниже перечисленных опасных симптомов:

 
• нарушение сознания или обморок (даже на короткий момент);
• затруднённое дыхание;
• трудности при ходьбе;
• головокружение;
• потеря зрения или изменение зрения;
• паралич;
• невнятная речь;
• внезапная сильная головная боль;
• покалывания в пальцах сразу после травмы головы, шеи или спины;
• слабость (потеря сил).

Причины

Покалывания в пальцах рук могут быть симптомом целого ряда заболеваний, расстройств и состояний, которые либо ограничивают приток крови, либо вызывают повреждение нервов. Временные покалывания могут быть связаны с любой деятельностью, которая вызывает длительное сдавление нерва или нервов, например, рисованием, при котором задействуется мелкая моторика рук, повторяющимися движениями или сном на руке.

Покалывания в пальцах рук также могут быть следствием ортопедического состояния, приводящего к сдавлению определённого нерва. Покалывания и онемение в мизинце и безымянном пальце могут быть признаками защемления или сдавления локтевого нерва руки, связанными с проблемами с плечевым, локтевым или лучезапястным суставами. Покалывания или онемение в указательном пальце в сочетании с аномальной чувствительностью в большом и среднем пальцах могут быть вызваны проблемами со срединным нервом, как это, например, происходит при синдроме карпального канала.

В некоторых случаях покалывания в пальцах рук могут быть симптомом серьёзного или угрожающего жизни заболевания, которое должно быть немедленно оценено профессиональными медицинскими работниками.

Покалывания в пальцах рук могут быть вызваны недостаточным кровоснабжением вследствие следующих состояний:

• обморожения или экстремально низких температур;
• заболевания периферических артерий, которое приводит к сужению артерий вследствие отложения жира и холестерола на стенках артерий, что уменьшает приток крови к конечностям;
• болезни или феномена Рейно. Болезнь Рейно — это заболевание, которое сужает кровеносные сосуды в пальцах рук и ног. Причина болезни неизвестна. Феномен Рейно — это то же самое состояние, только вызванное основным заболеванием. В некоторых случаях причиной феномена Рейно может быть склеродермия.

Покалывания в пальцах рук могут быть вызваны умеренным или серьёзным ортопедическим состоянием, которое может привести к повреждению спинномозговых или периферических нервов, включая:

• перелом пальца с повреждением нерва;
• синдром карпального канала;
• дегенеративно-дистрофическую болезнь шейных межпозвонковых дисков (шейный остеохондроз);
• грыжу межпозвонкового диска шейного отдела позвоночника;
• травму шеи;
• защемление или сдавление нерва, например, локтевого нерва руки.

Покалывания в пальцах, вызванные травматизацией или повреждением нерва, могут быть связаны со следующими состояниями:

• алкоголизмом;
• диабетической нейропатией (повреждением нерва в результате повышения уровня сахара в крови);
• отравлением тяжёлыми металлами, например, свинцом;
• гипотиреозом (недостаточностью щитовидной железы);
• рассеянным склерозом (заболеванием, поражающим головной и спинной мозг);
• невромой на пальце;
• периферической нейропатией (заболеванием периферических нервов);
• повреждением или опухолью спинного мозга;
• инсультом;
• системной красной волчанкой — заболеванием, при котором тело атакует свои здоровые клетки и ткани;
• поперечным миелитом (неврологическим заболеванием, вызывающим воспаление спинного мозга);
• дефицитом витамина В12.

Диагностика

Чтобы определиться с диагнозом, Ваш врач задаст Вам несколько вопросов, связанных с покалываниями в пальцах рук, включая:

• в каком пальце Вы ощущаете покалывания?
• на какой стороне руки Вы ощущаете покалывания?
• когда Вы впервые ощутили покалывания в пальце?
• насколько долго длится этот симптом?
• связаны ли покалывания в пальцах с определённым видом деятельности?
• имеются ли у Вас другие симптомы, такие как боль, жжение или зуд?

Каковы потенциальные осложнения покалывания в пальцах рук?

Несмотря на то, что покалывания в пальцах редко бывают вызваны опасным расстройством, многие причины покалываний могут привести к серьёзным осложнениям, в том числе, перманентному повреждению нерва. Очень важно как можно скорее обратиться к врачу, если Вы испытываете любые хронические изменения ощущений. Как только врач определит первопричину, необходимо сразу же начать лечение, чтобы снизить риск возникновения потенциальных осложнений. К потенциальным осложнениями заболеваний, вызывающих покалывания в пальцах рук, относятся:

 
• ампутация;
• хроническая боль;
• потеря трудоспособности;
• потеря силы;
• паралич;
• перманентная потеря чувствительности.

Покалывания в пальцах рук как симптом заболеваний шейного отдела позвоночника

Нередко покалывания в пальцах рук являются следствием защемления нервного корешка шейного отдела позвоночника. Это защемление может быть следствием межпозвонковой грыжи, спондилёза (возникновения костных наростов на телах позвонков) или спондилолистеза (соскальзывания одного позвонка поверх другого). При проблемах с шейным отделом позвоночника обычно наблюдаются следующие симптомы:

 
• боль в шее, плече, руке, пальцах рук;
• онемение или покалывания в области шеи, плече, руке и пальцах рук;
• боль в шее, иррадиирующая в руку;
• скованность в шее;
• слабость в руке.

Если Вы предполагаете, что в Вашем случае причиной покалываний в пальцах рук может быть заболевание позвоночника, обратитесь за консультацией врача-невролога.