Почему возникает отек от флюса

Ответили на самые важные вопросы о флюсе

Порой пациенты с зубной болью до последнего откладывают визит к врачу, надеясь, что проблема разрешится сама собой. И даже не подозревают, что результатом их героической выдержки может стать флюс. О том, что это такое и что с ним делать, рассказал наш стоматолог Виталий Владимирович Стотик.

Что такое флюс?

Флюс — это воспаление надкостницы. Так называют оболочку, покрывающую кость челюсти. В надкостнице много нервных окончаний, поэтому флюс сопровождается сильной болью, а еще — отеком прилегающей десны и щеки. Боль может усиливаться при жевании и отдавать в ухо. У некоторых пациентов также повышается температура тела.

К слову говоря, флюс — это устаревший термин, которым современные стоматологи не пользуются. На профессиональном языке воспаление надкостницы называют периоститом.

Почему возникает флюс?

Причинами периостита могут быть травма челюсти или глубокое воспаление десневых карманов. Но чаще в его возникновении виноват запущенный кариес.

Поселившиеся в зубе бактерии со временем проделывают в нем глубокую «дыру» и добираются до корня, вызывая там воспалительный процесс. В результате у верхушки корня образуются гнойные очаги. Через кость гной прорывается наружу и скапливается под надкостницей. Затем распространяется дальше — под слизистую десны и в щеку.

Так что по сути щека отекает не из-за больного зуба, а из-за того, что болезнь выходит за пределы зуба.

Это опасно?

Да, если затянуть с походом к врачу. Есть риск, что гной начнет распространяться в разные отделы лица и шеи. И даже спускаться ниже — к области сердца. Это осложнение называется флегмоной, и от него можно погибнуть.

А может флюс рассосасаться сам?

Нет, до тех пор, пока гнойный экссудат не найдет выход, флюс сам по себе не исчезнет.

Но, помимо описанной выше флегмоны, у нелеченного периостита возможен и другой исход: гнойник может лопнуть, образовав отверстие в десне (свищ). Через это отверстие гной отойдет наружу, и воспаление и боли утихнут. Но если гной истечет не полностью, «затишье» будет временным — пока инфекция снова не обострится. Поэтому идти к стоматологу с флюсом нужно обязательно: надеяться на то, что «а вдруг повезет», не стоит.

Как лечится флюс?

Вначале врач проводит осмотр и решает, что делать с больным зубом. Если шансов на спасение нет, его удаляют. Затем под местной анестезией лечится флюс: в десне делается разрез, рана очищается и промывается антисептиками. Чтобы гной окончательно вышел из тканей, в рану на несколько дней устанавливается маленькая трубка — дренаж. Пациенту назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты.

Если зуб планируется сохранить, врач предварительно удаляет пораженные кариесом ткани, пульпу зуба и обрабатывает корневые каналы. Либо распломбировывает их, если ранее они были залечены. После этого вскрывается флюс, а спустя 2-3 недели проводится повторное лечение зуба.

Что можно и чего нельзя делать до посещения врача?

МОЖНО прополоскать рот теплым раствором соды или соли и принять безрецептурный анальгетик.
НЕЛЬЗЯ прикладывать к щеке теплые компрессы, делать повязки, прикладывать к зубу или десне лекарства.

Понравился материал? Ставьте ???? и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Возможно, вам также будет интересно:

Источник

Флюс — более распространенное название периостита, одного их самых частых осложнений периодонтита. Отек щеки, заплывший глаз, сильная зубная боль — это лишь основные симптомы, с которыми приходят пациенты на прием к стоматологу.

Народное название «флюс» произошло от слова флюктуация — колебание, любое периодическое изменение, что как нельзя лучше характеризует саму суть патологии. По другим источникам, «флюс» ведет свое происхождение от немецкого слова, означающего течение или поток, что также объясняет суть. MedAboutMe расскажет, что такое периостит, каковы причины воспаления и как избавиться от боли и отека.

Что такое периостит?

В медицинской литературе, периостит определяется как воспаление надкостницы альвеолярного отростка челюсти, как правило, гнойного характера. Чаще всего, такая патология является осложнением периодонтита, пародонтита. При отсутствии адекватного лечения этих осложнений кариеса и заболеваний связочного аппарата зуба, воспаление прогрессирует — вовлекает все больше тканей.

Скорость развития такого осложнения будет зависеть от многих факторов: возраста, состояния полости рта, длительности существования провоцирующего заболевания и лечения. Некоторым пациентам для развития периостита достаточно всего лишь несколько недель, другие могут ходить годами с хроническим периодонтитом и не знать бед. Все индивидуально, но осложнения обязательно наступят, рано или поздно.

Виды воспаления надкостницы

В клинической практике выделяется несколько видов воспаления надкостницы: острое и хроническое. В свою очередь, каждый из видов подразделяется еще на несколько форм, имеющих особенности клинического течения, проявления и, конечно, лечения.

Острый серозный периостит

Данное воспаление развивается буквально за несколько дней. Как правило, основная причина такого воспаления — травма зуба: ушиб или перелом. Именно по этим причинам, такой вид периостита нередко называют травматическим. Само воспаление стихает быстро, нередко без вмешательств извне.

Острый гнойный периостит

В самом названии заболевания скрыта его основная причина — скопление гноя в надкостнице. Из-за скопления экссудата формируется сильная боль, отек в области причинного зуба, повышается температура тела в пределах 39ºС. По мере накопления гноя в надкостнице, интенсивность симптомов только увеличивается.

Причины такого периостита могут скрываться в осложнениях кариеса, когда микробное воспаление вышло не только за пределы верхушки корня зуба, но и перешло на надкостницу. У некоторых пациентов со сниженной работой иммунной защиты источником инфекции могут стать различные соматические заболевания, а возбудители к месту воспаления переносятся с током крови.

Острый диффузный периостит

При этой форме воспаления пациенты жалуются на сильнейшую боль, симптомы общей интоксикации. Основные характеристики такого воспаления — разлитое, затрагивающее большие площади тканей. Чем больше тканей вовлечено в воспаление, тем сильнее выражены симптомы.

Хронический периостит

Хроническое течение заболевания встречается довольно редко по сравнению с острыми формами. Согласно данным, чаще всего хронический периостит развивается на нижней челюсти, что можно объяснить особенностями анатомического строения. Диагностика патологии нередко оказывается случайной.

Классическим симптомом хронического периостита является плотный отек, но черты лица остаются неизмененными. Пациенты замечают утолщение кости челюсти, увеличенные лимфатические узлы, не приносящие никаких неудобств. Хроническое воспаление может длительно существовать без ярких симптомов, не приносящих неудобств. Но при обострении принимает облик острого воспаления: боль, отек, повышение температуры.

Причины флюса и сильной боли

Флюс — довольно распространенная проблема в хирургической практике, и причин такого явления довольного много. Самой частой причиной являются осложнения кариеса (периодонтиты), когда воспаление и патогенные микроорганизмы выходят за пределы корня зуба. Нередко причина флюса скрывается в формировании пародонтальных карманов и скопления в них патогенной флоры.

Стоматологами были сформулированы основные причины флюса:

травма зуба или тканей пародонта (десна, костные пластинки альвеолярного отростка и др.);
осложнения кариеса;
неправильное стоматологическое лечение, возникающее из-за ошибочно поставленного диагноза, или ошибки стоматологического лечения, при которых произошло занесение инфекции в область надкостницы;
глубокие пародонтальные карманы, которые сопровождают большинство заболеваний десен;
сниженная работа иммунной защиты и источники инфекции в организме.

Боль, отек — тревожные признаки

Несмотря на разные формы периостита, стоматологами выделяются общие симптомы, при появлении которых необходимо незамедлительно обратиться за помощью:

острая и сильная боль в зубе, даже если нет возможности указать точный причинный зуб. Боль может иррадиировать (отдавать) в шею, голову, ухо — все зависит от места положения причинного зуба;
сильный отек щеки, может «заплывать» глаз;
покраснение и отек глаз, крыльев носа, губ;
при осмотре полости рта: возможно затрудненное открывание рта, переходная складка сглажена, отек, бледность десны рядом с причинным зубом. Сам зуб может быть существенно разрушен;
повышение температуры тела;
слабость, головные боли, плохое общее самочувствие.

Можно ли предотвратить развитие гнойного воспаления?

Большинству пациентов появление периостита кажется внезапным, буквально вчера было все хорошо, а утром проснулся и не узнал себя в зеркале. Для формирования отека возможно и нужен непродолжительный период времени, но в процессе развития периостита организм всеми силами пытается сигнализировать о нарастающей проблеме.

Можно выделить несколько стадий развития периостита, для которых характерны симптомы:

зубная боль: спонтанная, усиливающаяся при механическом давлении, чаще при приеме пищи и надкусывании, в редких случаях пациенты даже не закрывают рот. Через некоторое время зубная боль проходит, и пациенты вздыхают с облегчением;
появление на десне, рядом с причинным зубом локализованного покраснения и слабовыраженного отека, который ощущается. Некоторые пациенты говорят о том, что в десне есть инородный предмет, который мешает. Если на этой стадии не начато лечение, начинается развитие гнойного воспаления;
сильный отек и другие яркие симптомы флюса, которые уже невозможно игнорировать;
присоединение сильной пульсирующей боли, с иррадиацией в уши, виски, повышение температуры тела.

Пациенты должны понимать, что периостит может развиться буквально за несколько дней. Если отсутствует своевременное медицинское лечение, то периостит может перейти в более сложные формы, которые в лучшем случае закончатся успешным лечением в стационаре челюстно-лицевой хирургии, в худшем — будут представлять угрозу жизни и здоровья.

Источник

Одонтогенный периостит (флюс) — воспаление, ограниченное надкостницей. Заболевание начинается с небольшого опухания десны. Довольно быстро отечность увеличивается. Образуется абсцесс. Если заболевание затрагивает десны верхней челюсти, отечность проявляется под глазом, возле носа. Если опухает нижняя — раздувается щека и подчелюстная область. На то, сколько держится флюс, влияет выраженность отека и причины его возникновения.

Читайте также: Отек уха у щенка

Причины появления флюса

Флюс может появиться из-за нескольких причин:

Кариес, осложненный пульпитом.
Периодонтит.
Травмы челюсти, зубов.
Пародонтита.
Остиомиелита.

Эти инфекционно-воспалительные процессы развиваются на фоне ослабления иммунитета из-за несоблюдения гигиены ротовой полости, авитаминоза, нерационального питания, наличия системных заболеваний.

Первые 2 причины — самые частые. Бактериальные агенты попадают в кость зуба через полость, образующуюся в результате прогрессирования кариеса. Когда кариес разрушает дентин — начинается пульпит — воспаляются мягкие ткани зуба. Прогрессируя, пульпит приводит к периапикальному абсцессу — ограниченному скоплению гнойного экссудата в тканях вокруг верхушки зубного корня. Дальше поражаются десны — развивается периодонтит, дающий осложнение — периодонтальный абсцесс. Любой вид абсцесса ведет к появлению одонтогенного периостита.

При первых проявлениях флюса нужно обратиться за квалифицированной помощью. Стоматолог быстро диагностирует абсцесс и приступит к его лечению.

Сколько держится флюс отек после лечения флюса

Периостит, появившийся самостоятельно и приведший к лечению либо удалению зуба, возникает из-за воспаления вне границ верхней части корня. В итоге образуется заполненная гнойным содержимым полость. На десне возле зуба формируется нарыв.

Устраняют периостит одним из двух способов:

Консервативная терапия. обеспечивается отток экссудата через каналы в корне или разрезается слизистая. Иссекают верхнюю часть корня – проводят резекцию, если нельзя пройти через верх канала.
Экстракция (удаление зуба). Проводится при сильной степени разрушения зуба. Его удаляют, вычищают рану от гноя и обрабатывают лунку антисептиком.

Независимо от метода лечения, после него прописывают лекарственные средства:

анальгетики;
противомикробные;
мази ускоряющие заживление;
антисептические растворы.

Отек спадает постепенно. В течение первых 24 часов возможно его увеличение – так в норме реагирует организм на вмешательство. На длительность течения флюса влияет то, насколько запущена патология. Обычно отек после флюса сходит за 3 суток. Рана заживает за 2,5-4 недели.

Если отек не спадает спустя 72 часа, увеличивается гиперемия десен, возникает невыносимая боль – откладывать посещение стоматолога не стоит. Это признаки развития осложнений, возникших по одной из нескольких причин:

несоблюдение пациентом рекомендованного стоматологом режима;
в ране остался экссудат;
в лунке находятся осколки или корни.

Сколько держится флюс после удаления зуба

Периостит (флюс), появившийся вследствие удаления зуба, является осложнением. Набухает он в этот же день или на 2 – 3 сутки после операции по одной либо из-за комплекса причин:

наличие хронического воспаления в ротовой полости – запущенный кариес, поражение пульпы или верхней части корня;
экстракции «восьмерки», непрорезавшегося или неправильно расположенного зуба;
наличие гнойников;
альвеолит;
недостаточной гигиены полости рта.

Если флюс надулся позже – его спровоцировали другие обстоятельства. Уровень иммунитета, наличие общих патологий также играют важную роль. Спадает флюс после устранения причин, его вызывающих, как правило, в течение 3-х суток.

Отличия обычного отека и осложненного

«Раздутая» десна или часть лица не всегда является признаком периостита. Часто это ответ на нарушение целостности сосудов или тканей. Спустя пару суток он проходит. Опознать его можно по следующим симптомам:

отек небольшой, заметно уменьшается с течением времени;
отсутствие гнойника;
температура тела обычная;
боль легко купируется обезболивающими препаратами;
отсутствует гнилостный запах;
рана затянута белесой пленкой.

Когда возникает периостит, требуется срочное обращение к специалисту. Он проявляется симптомами:

температурой 38 — 40С;
постепенным увеличением отека с последующим распространением на лицо;
образованием полости с гноем;
сильной болью всей челюсти, иррадиирующей в область висков, ушей, затылка, шеи;
гнилостный запах изо рта;
полость лунки покрывается желтой, серой или зеленой пленкой;
общей слабостью;
покраснением;
затруднение жевания, глотания, речи.

Иногда образуется свищ, гной отходит через него. Наступает временное улучшение состояния, но заболевание не исчезает, а переходит в хроническую форму.

Флюс не исчезнет сам по себе. Чтобы не довести до развития осложнений — флегмоны, остеомиелита, сепсиса — нужно своевременно обратиться к стоматологу для снятия воспаления либо удаления зуба.

Источник

Периостит, или зубной флюс: причины, симптомы и методы лечения

Зубной флюс – одно из самых распространенных хирургических заболеваний в стоматологической практике. Оно сопровождается сильной ноющей болью, повышением температуры тела и характерным отеком пораженной стороны лица. Рассмотрим причины, виды и способы лечения заболевания.

Что такое флюс зуба?

Флюс – воспалительное заболевание полости рта, сопровождающееся отеком близлежащих тканей, иногда переходящим на носогубную складку, подбородок, висок или глаз. Иногда флюсом называют также непосредственно сам отек без уточнения причины. Зубная форма заболевания носит название периостита.

Справка! Флюс составляет около 15 % всех стоматологических хирургических заболеваний и около 75 % всех острых воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Этиология и патогенез

Развитие периостита чаще всего происходит при воспалительных заболеваниях полости рта и зубов пульпите и периодонтите. Также развитие гнойного воспаления надкостницы может произойти после переломов челюсти, травм и ранений мягких тканей щеки, после проведенного лечения с применением анестезии. Через повреждения зубной ткани, десны или щеки к челюстной кости попадает возбудитель, вызывая воспаление.

Острый периостит может развиваться в результате острого или хронического пародонтита, при нагноении одонтогенных кист, затруднении в прорезывании зубов. Процесс начинается со внутреннего слоя надкостницы, постепенно распространяясь на все остальные слои. Периостит возникает при закупорке очага первичной инфекции канала зуба или десны и проникновении его содержимого к надкостнице. Экссудат проникает через мелкие отверстия в пластинке альвеолы по каналам.

Реже флюс развивается при заболеваниях глотки (ангине, фарингите, ларинготрахеите) либо при наличии в организме очага инфекции, откуда может быть перенесен в надкостницу с током крови или лимфы.

При исследовании гнойного содержимого при гнойном периостите часто обнаруживают стафилококки (золотистый стафилококк – одна из основных причин развития флюса), стрептококки, палочки различных типов и гнилостные бактерии.

Справка! 25 % всей патогенной микрофлоры при флюсе составляют аэробные бактерии, остальная масса приходится на анаэробные формы.

Общие факторы, влияющие на развитие заболевания:

слабый иммунитет;
переохлаждение;
стрессовые ситуации;
плохая гигиена полости рта;
кариозные процессы в зубах;
старые пломбы;
частые медицинские вмешательства;
вредные привычки.

Формы периостита

В зависимости от причины возникновения флюса и его течения идет речь о его формах:

Острые:
- простой – возникает в результате ушиба лица, при переломах и травмах костей челюсти;
- гнойный – проникновение околозубной инфекции к надкостнице;
- туберкулезный – при заносе палочки Коха в надкостницу и туберкулезе кости;
- сифилитический – как осложнение течения врожденного или приобретенного сифилиса.
Хронические:
- оссифицирующий – хроническая форма с развитием уплотнений в виде костной ткани;
- фиброзный – с появлением фиброзных утолщений.

Клиническая картина

Основной симптом при всех типах флюса – сильная зубная боль в месте локализации инфекции, иногда разлитая (при обширном поражении кости). Постепенно начинает нарастать отек: сначала локализовано над местом воспаления, а затем – по окружающим тканям, затрагивая иногда шею, висок и глаз.

Важно! Иногда флюс протекает безболезненно либо со слабовыраженным болевым эффектом, что, как правило, говорит о развитии хронической формы с вялотекущим воспалением и периодическими рецидивами.

Воспаление сопровождается следующими симптомами:

пульсация в месте поражения;
повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр;
головная боль;
увеличение лимфоузлов на стороне поражения;
слабость, вялость, отсутствие аппетита;
боль при глотании, разговоре, открывании рта;
болезненность при надавливании на десну;
покраснение слизистой рта в месте поражения.

Терапия и реабилитация

Лечение заболевания проводится двумя методами – консервативным и оперативным. Выбор метода зависит от формы заболевания, его тяжести, процесса протекания. На ранних стадиях развития патологического процесса возможно консервативное лечение путем назначения комплекса препаратов:

антибиотики широкого спектра
противовоспалительные;
обезболивающие;
жаропонижающие.

ВАЖНО! Консервативное лечение требует тщательного соблюдения всех предписаний врача до полного устранения процесса. В противном случае есть риск перехода заболевания в хроническую форму.

Гнойный периостит лечат широким вскрытием гнойного мешочка с рассечением надкостницы до кости. Параллельно решается вопрос о лечении зуба, ставшего причиной воспалительного процесса. Чаще всего такой зуб подвергают удалению. После удаления гноя назначают лекарственные препараты, включающие антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие средства. Дополнительно может быть назначена физиотерапия: УВЧ, микроволны. Пациенту рекомендуются частые полоскания полости рта раствором питьевой соды или настойкой шалфея.

Простой периостит требует полного покоя травмированной области и лечения физиотерапевтическими процедурами. Все иные виды сводятся к лечению основного заболевания или ликвидации очага разрастания фиброзной ткани.

ВАЖНО! Ни в коем случае нельзя проводить лечение флюса самостоятельно. Особенно не рекомендуется прокалывать гнойный мешочек: высок риск занесения инфекции в соседние ткани.

Для ускорения процессов лечения и восстановления можно прибегать к методам народной медицины.

Осложнения

При несвоевременном или неправильном лечении флюс может дать следующие осложнения:

абсцесс;
флегмона;
остеомиелит;
сепсис;
появление свищевых каналов;
менингит;
переход в хроническую форму.

Профилактика

Флюс легче предотвратить, чем лечить. Способы профилактики просты и известны практически всем. Они заключаются в своевременном лечении кариозных зубов, своевременном удалении десневого капюшона с зубов мудрости, правильном выборе зубной щетки и пасты и своевременной замене средств гигиены полости рта. Рекомендуется посещать стоматолога не реже двух раз в год и проводить профессиональную глубокую чистку зубов от налета как минимум раз в год.

ВАЖНО! Не стоит забывать об укреплении иммунитета и отказе от вредных привычек.

Зубной флюс – неприятное заболевание, требующее лечения специалистами уже на ранней стадии развития. Самолечение в случае периостита недопустимо. При благоприятном течении и начальной стадии развития возможно консервативное лечение, однако чаще всего прибегают к оперативному методу.

Источник