Почему не спадает отек при растяжении

Автор статьи: Эдуард Свитич — врач ортопед-травматолог 

Растяжение, или, что правильнее, надрыв связок – одна из самых частых травм голеностопного сустава. Боль после легкого надрыва может уйти уже через несколько дней. Дольше задерживаются хромота и локальная отечность, о которой мы и расскажем далее.

 Правильно оказанная первая помощь и последующее лечение снижают риск осложнений до минимума. Однако на результат влияют также такие показатели, как степень разрыва, объем гематомы, исходное состояние кровообращения нижних конечностей. Если отек после травмы не проходит долгое время, его стоит рассматривать уже как отдельную патологию и действовать правильно и интенсивно.

Содержание

• Что происходит при растяжении связок?
• Что делать для того, чтобы отечность ушла?
• Что делать, если опухоль не сходит?

Что происходит при растяжении связок?

«Растяжение» — не самое удачное название для травмы связок голеностопного сустава. Растягиваться могут такие эластичные ткани, как мышечная, эпителиальная, жировая. Связки – прочные и малорастяжимые элементы, их эластичность минимальна. Такое строение нужно для выполнения основной функции – стабилизации суставов.

При неловком движении или перегрузке волокна связки не растягиваются, а рвутся. Если повредились некоторые волокна, говорят о надрыве, если все – о разрыве связки. При этом рваться или надрываться может одна или несколько связок.

Вдоль и реже внутри связок проходят мелкие нервы и кровеносные сосуды. Ими же пронизано все пространство вокруг сустава. При любой травме происходит повреждение тех или иных сосудов. Отек, который появился в первые часы после травмы, — не что иное, как кровь, излившаяся из «порванной» артерии или вены.

Что делать для того, чтобы отечность ушла?

Для того, чтобы из травмированных сосудов лилось меньше крови, а уже выделенная жидкость быстрее рассосалась, достаточно выполнять несложные правила. Их может рассказать доктор на приеме, но лучше знать и помнить их самому. Вот те действия, которые будут актуальны при любом «растяжении» связок голеностопа:

• Дайте ноге покой. Не ходите и не прыгайте на ней, каждое лишнее движение препятствует образованию прочного тромба и прекращению кровотечения.
• Придайте конечности возвышенное положение. Поменьше сидите. В первые 2-3 дня после травмы лучше больше лежать, а ногу класть на подушку. Желательно, чтобы голеностоп был несколько выше уровня тела (в положении лежа).
• К месту отека каждые 2-3 часа прикладывайте холодные предметы (через ткань). Это уменьшит интенсивность кровотока и скорее остановит кровотечение.
• Если сидите или все-таки ходите, применяйте компрессионные бандажи. Они уменьшат боль и механически «придавят» гематому, препятствуя ее росту. Кроме того, анатомическая вязка правильного фиксатора улучшает проприоцепцию – регуляцию баланса мышц-стабилизаторов сустава.

Что делать, если опухоль не сходит?

Недостаточное уменьшение отечности или ее нарастание – повод для обращения к доктору. Обычно достаточно простой пальпации (прощупывания), чтобы понять источник проблемы. Для более достоверной диагностики полезно ультразвуковое исследование. Длительное наличие отека чаще всего связано с такими причинами:

• Нарушение венозного оттока. Роль может играть как хроническая варикозная болезнь, так и посттравматические изменения. Побороть отек поможет хорошее компрессионное белье или специальный бандаж (если зона отека совсем небольшая). Уменьшение застоя крови и лимфы ускоряет местный метаболизм и в большинстве случаев решает проблему.
• Так называемая организованная гематома. Иногда кровь после травмы не рассасывается, а обрастает оболочкой. Эта оболочка (капсула) мешает не только уменьшению гематомы, но и проникновению в нее лекарств. При этом результат дает пункция (высасывание) гематомы шприцом и последующая компрессия голеностопным бандажом. Реже требуется полноценная операция для окончательного удаления гематомы с капсулой.

Салоны «Медтехника Ортосалон» в Одессе, Киеве, Харькове, Львове, Днепре и других городах Украины — лучшее место для выбора компрессионного трикотажа и бандажей. Наличие позиций наиболее уважаемых производителей, хороший выбор видов и размеров изделий позволяют индивидуально подобрать наиболее подходящее решение. А опыт и организованность консультантов помогут сделать это еще быстрее и точнее.

1. Форум
2. Архив
3. Медицина и здоровье

Открыть тему в окнах

• Подскажите, пожалуйста те, у кого было растяжение, как у вас проявлялся отек?
  У меня травма голеностопа(подвернула ногу) случилась в субботу вечером, опухоль была почти не заметна, болело сильно, синяков не было. в воскресенье утром была в травмпункте, опухоль уже появилась но только на месте косточки, сделали рентген, врач сказал, что растяжение, посоветовал фастум гель, холод и бандаж.
  в понедельник опухоль стала больше и постоянно увеличивается, появилась синева, сегодня(на 5 день) отек спустился до пальцев. При растяжении это нормально или лучше повторно съездить к врачу?

• Если появилась синева значит имеет место быть внутренней гематоме. Опухоль от гематомы (ИМХО). Тугую повязку на ногу , холод,покой, должно пройти.

• Растяжения долго проходят! Я всегда мажу Лиотоном и бинтую эластичным бинтом.Но если Вам что-то кажется в состоянии ноги подозрительным,то лучше все ж к врачу !

• меня смущает только то, что опухоль увеличивается, но может быть это нормально при растяжениях — не знаю подозрительно это или нет

• Из своего опыта могу сказать,что на 2-4 день становится хуже,отек увеличивается,появляется синева. А на ногу вы можете наступить,ну там до туалета,пардон,дойти?

• Вы рентген делали? Перелом, трещина исключены?

• Я делала, но врач как-то даже не смотрел на него особо, да и сам врач был какой-то…уставший(обычный травмпункт, воскресенье) — в его компетенции не могу быть уверена

• пытаюсь наступить, но на каком-то этапе переноса веса возникает боль простреливающая, поэтому прыгаю на одной ноге

• Муж как-то сильно растянул ногу. Играл в волейбол, прыгнул высоко и приземлился на подвернут ногу. Делали снимок, перелома не было. Но опухоль была жуткая, черно-синяя. И держалась долго. Даже когда прошла, муж еще долго немного прихрамывал.

• Может ,действительно, показаться еще другому врачу для собственного спокойствия?

• у меня так сильно было в детстве- очень похоже по описанию

• я бы показалась еще одному врачу, чего-то не нравится мне этот отек…
  я летом упала с лестницы, сильно подвернула ногу, отек был, но прошел на 2-3 день, при том, что у меня был частичный разрыв связок, на ногу могла наступать и сильных болей не было

• Я про отек не помню просто.
  Но с эластичным бинтом я ходила очень долго и полгода потом не могла обувь ан каблуках носить.

• Обязательно к районному хирургу, с рентгеном. Травмпункт-первая помощь. Компресс из мочи на пару часов, пахнет плохо, но и результат есть. Не фанат уринотерапии, народное средство. Растяжение долго проходит, у меня было сильное, мучилась больше 2 месяцев. С 5 этажа прыгала на левой ноге вниз, смешно-а что делать. Нога начала нормально работать только после бассейна. Хотя и сейчас, по прошествии 20 лет, чувствую, что травма, ноги не работают синхронно.

• У меня так дважды было при растяжении связок, тже ногу подворачивала.Опухоль с синевой на второй день появлялась и держалась долго довольно. На ночь я делала компрессы из сырого натёртого картофеля, к утру опухоль полностью спадала. Утром бинтовала ногу эластичным бинтом и шла на работу, дома не было возможности отлёживаться. К вечеру нога снова отекала, снова компресс на ночь и так недели три продолжалось, потом опухоль постепенно проходила. Но боль в ноге ещё месяца три чувствовалась при движении голеностопа в стороны.

• я однажды подвернула сильно ногу,она сначала просто болела,потом распухла,я ковыляла кое как,потом вроде стала отходить,но периодически боль возвращалась,через полтора месяца я сделала рентген,оказался перелом лодыжки в стадии консолидации,носила фиксатор потом,сейчас вроде нет последствий.
  у вас есть возможность запросить снимки в травмпункте где делали их и отдать на расшифровку в другом месте

• А про компрессы из картофеля расскажите, пожалуйста, поподробнее — просто натереть и бинтом примотать?
  Спасибо.

• а какие бывают травмпункты,VIP?

• Натереть сырую картофелину на самой мелкой тёрке, отжать как следует сок, налепить на больное место и замотать бинтом. Сверху носок ещё можно натянуть, так бинт слегка намокнет. К утру, когда размотаете бинт, картофельная кашица станет похожей на гипс, а отёк полностью спадёт.

• О, моя тема. вчера, выходя из маршрутки подвернула ногу (левая),боль была такая, что в глазах потемнело. Но через 3 минуты почти все прошло, дошла до работы. В обеду нога стала отекать, поехала в травмпункт, доктор посмотрел, сделали ренген. Диагноз — надрыв связок. Выписали кое какие обезболивающие и ношение лангетки. Вчера, когда выходила из машины, идти домой не смогла, нога опухла очень сильно и болела, муж донес, а когда одела лангетку боль была жуткая. Но к вечеру все стало терпимо. Сегодня утром боли в состоянии покоя нет, ходить чуть больновато. Я из любопытства сняла лангетку, нога опухшая только одном месте, НО без лангетки ноге больно.
  Может Вам тоже несколько дней поносить хотя бы тугую повязку? Мне кстати выписали ношение лангетки как минимум на две недели.