Почему маннит противопоказан при отеках сердечного происхождения
Последняя актуализация описания производителем 13.11.2013
Действующее вещество:
Маннитол (Mannitol)
АТХ
B05BC01 Маннитол
Фармакологическая группа
- Диуретическое средство [Диуретики]
Нозологическая классификация (МКБ-10)
- G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия
- G93.6 Отек мозга
- R34 Анурия и олигурия
- T42.3 Отравление барбитуратами
- Y65.0 Несовместимость перелитой крови
- Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика
- Т.39.0 Отравление салицилатами
Состав
| Раствор для инфузий | 1 л |
| активное вещество: | |
| маннитол | 150 г |
| вспомогательные вещества: натрия хлорид — 9 г; вода для инъекций — до 1 л | |
| ионный состав (на 1 л препарата): | |
| маннит | 823 ммоль/л |
| Cl- | 154 ммоль/л |
| Na+ | 154 ммоль/л |
| теоретическая осмолярность | 1131 мосмоль/л |
Описание лекарственной формы
Бесцветная прозрачная жидкость.
Фармакодинамика
Осмотический диуретик. За счет повышения осмотического давления плазмы и фильтрации без последующей реабсорбции приводит к удержанию воды в канальцах и увеличению объема мочи. Повышая осмолярность плазмы крови, вызывает перемещение жидкости из тканей (в частности глазного яблока, головного мозга) в сосудистое русло. Не влияет на клубочковую фильтрацию. Диурез сопровождается умеренным увеличением натрийуреза без существенного влияния на выведение ионов калия. Диуретический эффект тем выше, чем больше концентрация (доза). Неэффективен при нарушении фильтрационной функции почек, а также при азотемии у больных с циррозом печени и асцитом. Вызывает повышение ОЦК.
Показания препарата Маннит
отек мозга;
внутричерепная гипертензия (при почечной или почечно-печеночной недостаточности);
олигурия при острой почечной или почечно-печеночной недостаточности с сохраненной фильтрационной способностью почек (в составе комбинированной терапии);
посттрансфузионные осложнения после введения несовместимой крови;
форсированный диурез при отравлениях барбитуратами и салицилатами;
для профилактики гемолиза при операциях с экстракорпоральным кровообращением с целью предупреждения ишемии почек и связанной с ней острой почечной недостаточности.
Противопоказания
повышенная чувствительность к компонентам, входящим в состав препарата;
анурия на фоне острого некроза канальцев при тяжелом поражении почек;
дегидратация тяжелой степени тяжести;
левожелудочковая недостаточность (особенно сопровождающаяся отеком легких);
хроническая сердечная недостаточность;
геморрагический инсульт;
субарахноидалыюе кровоизлияние (кроме кровотечений во время трепанации черепа);
гипонатриемия;
гипохлоремия;
гипокалиемия.
С осторожностью: беременность, период лактации, пожилой возраст.
Побочные действия
Обезвоживание (сухость кожи, диспепсия, миастения, судороги, сухость во рту, жажда, галлюцинации, снижение АД), нарушение водно-электролитного обмена (увеличение ОЦК, гипонатриемия; редко — гиперкалиемия). Редко — тахикардия, боли за грудиной, тромбофлебит, кожная сыпь.
Взаимодействие
Возможно усиление токсического действия сердечных гликозидов (связано с гипокалиемией).
Способ применения и дозы
Внутривенно, медленно струйно или капельно.
Профилактическая доза составляет 0,5 г/кг, лечебная — 1–1,5 г/кг; суточная доза не должна превышать 140–180 г.
Перед введением препарат следует подогреть до температуры 37 °С (можно на водяной бане).
При операциях с искусственным кровообращением препарат вводят в аппарат в дозе 20–40 г непосредственно перед началом перфузии.
Пациентам с олигурией следует предварительно ввести в/в капельно пробную дозу (200 мг/кг) в течение 3–5 мин. Если после этого в течение 2–3 ч не будет отмечено повышение скорости диуреза до 30–50 мл/ч, от дальнейшего введения препарата следует воздержаться.
Особые указания
При левожелудочковой недостаточности (в связи с риском развития отека легких) нужно сочетать Маннит с быстродействующими петлевыми диуретиками. Необходим контроль АД, диуреза, концентрации электролитов в сыворотке крови (ионы натрия, калия).
В случае появления при введении препарата головной боли, рвоты, головокружения, нарушения зрения следует прекратить введение и исключить развитие такого осложнения, как субдуральное и субарахноидальное кровотечение.
Возможно применение при сердечной недостаточности (только в комбинации с петлевыми диуретиками) и гипертоническом кризе с энцефалопатией. Повторное введение Маннита должно проводиться под контролем показателей водно-электролитного баланса крови.
Возможны случаи кристаллизации препарата при хранении (при температуре ниже 20 °С). В случае кристаллизации, бутылку нагревают до 50–70 °С, до растворения осадка. Используют после охлаждения до температуры тела, если кристаллы не выпадут вновь.
Форма выпуска
Раствор для инфузий, 150 мг/мл. По 200, 400 мл в бутылках стеклянных вместимостью 250, 450 мл. Бутылку помещают в пачку из картона.
Для стационара: 24 бутылки по 200 мл, 12 бутылок по 400 мл без пачек помещают в ящик из гофрокартона. 1 бутылка (от 1 до 24 бутылок по 200 мл, от 1 до 12 бутылок по 400 мл) без пачки в ящике из гофрокартона.
Производитель
ОАО «Красфарма».
Россия, 660042, г. Красноярск, ул. 60 лет Октября, 2.
Тел./факс: (391) 261-25-90/261-17-44.
Условия отпуска из аптек
По рецепту.
Условия хранения препарата Маннит
При температуре 18–25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Маннит
2 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Синонимы нозологических групп
| Рубрика МКБ-10 | Синонимы заболеваний по МКБ-10 |
|---|---|
| G93.2 Доброкачественная внутричерепная гипертензия | Внутричерепная гипертензия |
| Гипертензия внутричерепная | |
| Повышенное внутричерепное давление | |
| Стойкая церебральная гипертензия | |
| G93.6 Отек мозга | Интраоперационный отек мозга |
| Отек головного мозга | |
| Отек мозга при отравлениях | |
| Отек мозга, связанный с лучевой терапией | |
| Отек мозга, связанный с травмой головы | |
| Посттравматический отек головного мозга | |
| Посттравматический отек мозга | |
| R34 Анурия и олигурия | Анурия |
| Олигурия | |
| Секреторная преренальная анурия | |
| T42.3 Отравление барбитуратами | Интоксикация барбитуратами |
| Остановка дыхания при передозировке барбитуратов | |
| Острое отравление барбитуратами и другими веществами | |
| Отравление барбитуратами | |
| Y65.0 Несовместимость перелитой крови | Переливание несовместимой крови |
| Z100* КЛАСС XXII Хирургическая практика | Абдоминальная операция |
| Аденомэктомия | |
| Ампутация | |
| Ангиопластика коронарных артерий | |
| Ангиопластика сонных артерий | |
| Антисептическая обработка кожи при ранениях | |
| Антисептическая обработка рук | |
| Аппендэктомия | |
| Атероэктомия | |
| Баллонная коронарная ангиопластика | |
| Вагинальная гистерэктомия | |
| Венечный байпас | |
| Вмешательства на влагалище и шейке матки | |
| Вмешательства на мочевом пузыре | |
| Вмешательство в полости рта | |
| Восстановительно-реконструктивные операции | |
| Гигиена рук медицинского персонала | |
| Гинекологическая хирургия | |
| Гинекологические вмешательства | |
| Гинекологические операции | |
| Гиповолемический шок при операциях | |
| Дезинфекция гнойных ран | |
| Дезинфекция краев ран | |
| Диагностические вмешательства | |
| Диагностические процедуры | |
| Диатермокоагуляция шейки матки | |
| Длительные хирургические операции | |
| Замена фистульных катетеров | |
| Инфекция при ортопедических хирургических вмешательствах | |
| Искусственный клапан сердца | |
| Кистэктомия | |
| Кратковременные амбулаторные хирургические вмешательства | |
| Кратковременные операции | |
| Кратковременные хирургические процедуры | |
| Крикотиреотомия | |
| Кровопотеря при хирургических вмешательствах | |
| Кровотечение во время операции и в послеоперационном периоде | |
| Кульдоцентез | |
| Лазеркоагуляция | |
| Лазерокоагуляция | |
| Лазерокоагуляция сетчатки | |
| Лапароскопия | |
| Лапароскопия в гинекологии | |
| Ликворная фистула | |
| Малые гинекологические операции | |
| Малые хирургические вмешательства | |
| Мастэктомия и последующая пластика | |
| Медиастинотомия | |
| Микрохирургические операции на ухе | |
| Мукогингивальные операции | |
| Наложение швов | |
| Небольшие хирургические вмешательства | |
| Нейрохирургическая операция | |
| Обездвиживание глазного яблока в офтальмохирургии | |
| Орхиэктомия | |
| Осложнения после удаления зуба | |
| Панкреатэктомия | |
| Перикардэктомия | |
| Период реабилитации после хирургических операций | |
| Период реконвалесценции после хирургических вмешательств | |
| Перкутанная транслюминальная венечная ангиопластика | |
| Плевральный торакоцентез | |
| Пневмонии послеоперационные и посттравматические | |
| Подготовка к хирургическим процедурам | |
| Подготовка к хирургической операции | |
| Подготовка рук хирурга перед операцией | |
| Подготовка толстой кишки к хирургическим вмешательствам | |
| Послеоперационная аспирационная пневмония при нейрохирургических и торакальных операциях | |
| Послеоперационная тошнота | |
| Послеоперационные кровотечения | |
| Постоперационная гранулема | |
| Постоперационный шок | |
| Ранний послеоперационный период | |
| Реваскуляризация миокарда | |
| Резекция верхушки корня зуба | |
| Резекция желудка | |
| Резекция кишечника | |
| Резекция матки | |
| Резекция печени | |
| Резекция тонкой кишки | |
| Резекция части желудка | |
| Реокклюзия оперированного сосуда | |
| Склеивание тканей при хирургических вмешательствах | |
| Снятие швов | |
| Состояние после глазных операций | |
| Состояние после оперативных вмешательств | |
| Состояние после оперативных вмешательств в полости носа | |
| Состояние после резекции желудка | |
| Состояние после резекции тонкого кишечника | |
| Состояние после тонзилэктомии | |
| Состояние после удаления двенадцатиперстной кишки | |
| Состояние после флебэктомии | |
| Сосудистая хирургия | |
| Спленэктомия | |
| Стерилизация хирургического инструмента | |
| Стерилизация хирургического инструментария | |
| Стернотомия | |
| Стоматологические операции | |
| Стоматологическое вмешательство на пародонтальных тканях | |
| Струмэктомия | |
| Тонзиллэктомия | |
| Торакальная хирургия | |
| Торакальные операции | |
| Тотальная гастрэктомия | |
| Трансдермальная внутрисосудистая коронарная ангиопластика | |
| Трансуретральная резекция | |
| Турбинэктомия | |
| Удаление зуба | |
| Удаление катаракты | |
| Удаление кист | |
| Удаление миндалин | |
| Удаление миомы | |
| Удаление подвижных молочных зубов | |
| Удаление полипов | |
| Удаление сломанного зуба | |
| Удаление тела матки | |
| Удаление швов | |
| Уретротомия | |
| Фистула ликворопроводящих путей | |
| Фронтоэтмоидогайморотомия | |
| Хирургическая инфекция | |
| Хирургическая обработка хронических язв конечностей | |
| Хирургическая операция | |
| Хирургическая операция в области анального отверстия | |
| Хирургическая операция на толстой кишке | |
| Хирургическая практика | |
| Хирургическая процедура | |
| Хирургические вмешательства | |
| Хирургические вмешательства на ЖКТ | |
| Хирургические вмешательства на мочевыводящих путях | |
| Хирургические вмешательства на мочевыделительной системе | |
| Хирургические вмешательства на мочеполовой системе | |
| Хирургические вмешательства на сердце | |
| Хирургические манипуляции | |
| Хирургические операции | |
| Хирургические операции на венах | |
| Хирургическое вмешательство | |
| Хирургическое вмешательство на сосудах | |
| Хирургическое лечение тромбозов | |
| Хирургия | |
| Холецистэктомия | |
| Частичная резекция желудка | |
| Чрезбрюшинная гистерэктомия | |
| Чрезкожная транслюминальная коронарная ангиопластика | |
| Чрескожная транслюминальная ангиопластика | |
| Шунтирование коронарных артерий | |
| Экстирпация зуба | |
| Экстирпация молочных зубов | |
| Экстирпация пульпы | |
| Экстракорпоральное кровообращение | |
| Экстракция зуба | |
| Экстракция зубов | |
| Экстракция катаракты | |
| Электрокоагуляция | |
| Эндоурологические вмешательства | |
| Эпизиотомия | |
| Этмоидотомия |
Источник
Диуретики (мочегонные средства) – это препараты, усиливающие образование и выведение мочи из организма. Их назначение требуется пациентам с отечным синдромом вследствие сердечных, почечных или печеночных заболеваний, а также в случае острых состояний, требующих незамедлительного уменьшения объема жидкости в организме.
Механизм действия
Все диуретики, несмотря на единый мочегонный эффект, различаются механизмом его достижения. Действие этих лекарств сосредоточено в эпителии, составляющем канальцы почек, где образуется моча. Также часть диуретиков влияет на активность определенных гормонов и ферментов, участвующих в регуляции почечных функций. Простыми словами, механизмы, с помощью которых мочегонные средства реализуют свое предназначение, изучены со всех сторон и заложены в основу их классификации.
| Класс диуретиков | Механизм |
| Тиазидные | Действие в нижней части канальцев почек. Препятствуют обратному всасыванию в кровь катионов натрия, анионов хлора и молекул воды, увеличивая объем выводимой мочи. Дополнительно усиливают выведение катионов калия и магния, задерживают катионы кальция. |
| Тиазидоподобные | Действие в нижней части канальцев почек. Действие подобно тиазидным диуретикам. Дополнительно снижают сопротивление сосудистой стенки капилляров благодаря уменьшению содержания натрия в крови и чувствительности сосудов к эффектам ангиотензина II. Индапамид относится к диуретикам, реализующим сосудорасширяющий эффект и за счет увеличения простациклина. |
| Петлевые | Действие в восходящей части петли Генле. Препятствует обратному току в кровь ионов натрия и молекул воды. Усиливает секрецию в просвет канальцев почек ионов кальция, калия, магния, бикарбоната. |
| Антагонисты альдостерона (калийсберегающие) | Действие в нижней части канальцев почек. Оказывают обратное альдостерону действие: увеличивают выведение катионов натрия, анионов хлора и молекул воды, угнетая выведение катионов калия. |
| Ингибиторы карбоангидразы | Действие в верхней части канальцев почек. Угнетают активность почечной карбоангидразы – фермента, ответственного за химическую реакцию образования ионов бикарбоната. Уменьшается обратный ток из мочи бикарбоната, катионов натрия и калия, молекул воды. |
| Осмотические | Увеличивая уровень осмотического давления плазмы крови, обеспечивает переход жидкости в кровеносное русло (рост объема циркулирующей крови). Также увеличивает осмотическое давление в почечных канальцах, что приводит к удержанию воды, ионов натрия и хлора в составе мочи без влияния на выведение калия. |
Классификация диуретиков
В принцип классификации диуретиков включен механизм их действия, а также сила мочегонного эффекта. Часть диуретиков наиболее подходят пациентам при наличии гипертонии и сердечной недостаточности, часть – при отеках из-за печеночной или почечной недостаточности.
1. Тиазидные
Тиазидные диуретики, главным образом, оказывают достаточный антигипертензивный эффект. Обладая умеренной мочегонной силой, они являются основным классом диуретиков при лечении гипертонии (чаще в сочетании с ингибиторами АПФ, блокаторами ангиотензиновых рецепторов). Во вторичные показания к их назначению включены также:
- отеки на фоне сердечной или почечной недостаточности, ожирения;
- глаукома;
- несахарный диабет.
При повышении дозы, действие этих диуретиков не усиливается, а риск побочных явлений (электролитный дисбаланс, аритмии, желтуха, головокружение и пр.) растет. В высоких дозировках тиазидные мочегонные отрицательно отражаются на углеводном и жировом обмене, увеличивая концентрацию глюкозы, общего холестерина, а также мочевины крови. Не следует назначать при:
- выраженной печеночной и почечной дисфункции;
- неконтролируемом сахарном диабете, подагре;
- аллергии к сульфаниламидам.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Гидрохлортиазид Особенности: эффект появляется через 2 часа, длится 12 часов; не рекомендован беременным (I триместр) и кормящим женщинам | Гипотиазид 100-140 | Таблетки (25, 100 мг): принимать внутрь по 25-50 мг; средняя доза в сутки – 25-100 мг. |
Гидрохлортиазид 50-70 | ||
Циклопентиазид Особенности: эффект появляется через 2-4 часа, длится 12 часов; не рекомендован беременным (I триместр) и кормящим женщинам | Циклопентиазид 60-110 | Для снятия отечности принимать внутрь по 500 мкг в утренние часы, при клинической необходимости возможно повышение дозы до 1,0-1,5 мг. Для контроля артериального давления – внутрь по 500 мкг каждое утро. |
См. также Растительные и народные мочегонные средства,
Лучшие мочегонные таблетки
2. Тиазидоподобные
Также выступают основными мочегонными препаратами для комбинированной терапии гипертонической болезни. По своим характеристикам и списку противопоказаний схожи с тиазидными мочегонными.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения (таблетки, суточная доза) |
Индапамид Особенности: не рекомендован лактирующим пациенткам, с осторожностью для беременных | Индап 100-130 | Капсулы (2,5 мг): принимать по 2,5 мг в утренние часы; капсулу проглатывать целиком. |
Арифон ретард 320-380 | Таблетки (1,5 мг): принимать по 1,5 мг утром; таблетку проглатывать целиком. | |
Арифон 340-390 | Таблетки (2,5 мг): принимать по 2,5 мг утром; таблетку проглатывать целиком. | |
Индапамид 20-40 | Капсулы (2,5 мг): принимать по 2,5 мг в утренние часы; капсулу проглатывать целиком. | |
Хлорталидон Особенности: эффект появляется через 2-4 часа, длится 2-2,5 суток; противопоказан лактирующим пациенткам, с осторожностью для беременных | Оксодолин 25-150 | Таблетки (50 мг): для снятия отеков принимать внутрь по 50 мг х 2 раза в сутки в утренний часы (2 таблетки) через день; для контроля артериального давления по 1 таблетке 3 раза в неделю. |
3. Петлевые
Препараты, составляющие класс петлевых диуретиков, отличаются выраженным и напрямую зависимым от вводимой дозировки эффектом. При повышении дозы фуросемида или торасемида в том числе увеличивается и риск побочных реакций (падение артериального давления, аритмия, водно-электролитные нарушения, диспепсия, нарушение сознания и др.). Петлевые мочегонные имеют нейтральное влияние на углеводно-жировой обмен.
Фуросемид — лучший диуретик при острых состояниях, требующих незамедлительного сокращения объема циркулирующей крови (отек легких, декомпенсация хронической сердечной, почечной или печеночной недостаточности, ожоги, отравления, эклампсия). При введении фуросемида внутривенно мочегонное действие развивается уже через 5 минут и длится около 2-ух часов, при пероральном приеме – через 15-30 минут длительностью до 8-ми часов. Он противопоказан при:
- аллергии, в том числе на сульфаниламидам;
- тяжелой печеночной, почечной недостаточности;
- тяжелом электролитном дисбалансе (особенно гиперкалиемии);
- обезвоживании различного генеза;
- отравлении сердечными гликозидами.
Торасемид выступает наиболее безопасным диуретиком, не приводя к сильному повышению калия крови, его действие несколько продолжительнее. Также торасемид способен замедлять процессы перестройки миокарда, что делает его лучшим сердечным диуретиком (совместно со спиронолактоном) при хронической сердечной недостаточности.
| Вещество | Торговое название | Способ применения, цена (руб.) |
Фуросемид Особенности: исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 3-х лет (перорально) | Лазикс | Таблетки (40 мг): принимать внутрь натощак по 20-80 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 6-8 часов. 40-60 руб. |
| Раствор для парентерального введения: внутривенное введение по 20-40 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 2 часа. 80-100 руб. | ||
| Фуросемид | Таблетки (40 мг): принимать внутрь натощак по 20-80 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 6-8 часов. 20-30 руб. | |
| Раствор для парентерального введения: внутривенное введение по 20-40 мг; повтор дозы возможен не ранее, чем через 2 часа. 20-30 руб. | ||
Торасемид Особенности: исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 18-ти лет | Торасемид | Таблетки (2,5; 5; 10 мг): внутрь по 5 мг в сутки в утреннее время; для терапии артериальной гипертензии начало с 2,5 мг в сутки, при клинической необходимости возможно увеличение дозировки до 5 мг в сутки. 240-300 руб. |
| Диувер | Таблетки (5, 10 мг): внутрь по 5 мг в сутки в утреннее время; для терапии артериальной гипертензии начало с 2,5 мг в сутки, при клинической необходимости возможно увеличение дозировки до 5 мг в сутки. 360-1100 руб. | |
| Бритомар |
4. Антагонисты альдостерона (калийсберегающие)
Спиронолактон и эплеренон – основная группа диуретиков при отеках сердечного происхождения. Они обладают слабым и мягким мочегонным эффектом, улучшая показатели липидного и углеводного обмена. Калийсберегающий эффект данной группы диуретиков позволяет применить их в роли кратковременной терапии гипокалиемии, однако, создает противопоказание для пациентов, получающих препараты калия.
Следует воздержаться к назначению антагонистов альдостерона у пациентов с болезнью Аддисона, выраженной почечной недостаточностью. Эплеренон при длительном приеме может вызвать гинекомастию и импотенцию у мужчин, дисбаланс менструального цикла и нарушение детородной функции у женщин.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Спиронолактон Особенности: эффект появляется ко 2-5 дня терапии; исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 3-х лет | Верошпирон 90-310 | Капсулы (25, 50,100 мг): внутрь по 0,5-1,0 гр. в сутки утром. |
Эплеренон Особенности: исключить для беременных, кормящих женщин, детей до 18-ти лет | Инспра 2700-2900 | Таблетки (25, 50 мг): внутрь по 25-50 мг в сутки вне зависимости от приема пищи. |
Эспиро 650-700 |
5. Осмотические
Маннитол, единственный представитель класса осмотических диуретиков, на сегодня не используется в кардиологической практике. Внутривенное его введение показано пациентам с:
- приступом глаукомы;
- острой печеночной недостаточностью на фоне сохранной почечной функции;
- отравлением (бромиды, салицилаты, литий).
В список противопоказаний к осмотическим диуретикам включены:
- хроническая почечная недостаточность;
- виды геморрагического инсульта;
- аллергия к препарату;
- тяжелое обезвоживание;
- водно-электролитные нарушения.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Маннитол Особенности: с осторожностью для беременных и кормящих женщин | Маннитол 100-160 | Раствор для инфузий: введение внутривенное медленное или внутривенное капельное по 1-1,5 гр. на кг массы тела; суточная дозировка не должны быть выше 140-180 гр.; с профилактической целью – по 0,5 гр. на кг массы тела. |
Маннит 115-150 |
6. Ингибиторы карбоангидразы
Прием диуретиков данного класса направлен, в основном, на пациентов, страдающих глаукомой и отечным синдромом на фоне сердечной недостаточности. Это одни из самых безопасных мочегонных на современном рынке. При этом капли с дорзоламидом предназначены для снятия острых глаукомных приступов, но не длительной терапии глаукомы. Перечень противопоказаний схож с таковым у антагонистов альдостерона.
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
Ацетазоламид Особенности: эффект появляется через 2 часа, длится 12 часов; не рекомендован беременным и кормящим женщинам | Диакарб 240-300 | Таблетки (250 мг): внутрь по 1 таблетке х 1 раз в сутки в утреннее время через день или подряд два дня с дальнейшим перерывом в один день; в случае острого приступа глаукомы внутрь по 1 таблетке х 4 раза в сутки. |
Дорзоламид Особенности: не рекомендован беременным и кормящим женщинам | Трусопт 400-440 | Глазные капли: закапывать по 1 капле в глаза трижды в сутки; не затрагивая наконечником флакончика глаз или конъюнктиву. |
Дорзопт 700-1300 |
Мочегонные растительного происхождения
Химические вещества, входящие в состав некоторых растений, также могут приводить к выведению излишней жидкости из организма. Чаще это флавоноиды, гликозиды, алкалоиды, кремниевая кислота. К растительным диуретикам, которые можно применить в домашних условиях, относятся:
- Полевой хвощ. 1-2 грамма травы хвоща залить кипятком, дать настояться. Принимать внутрь по 3-4 раза в сутки.
- Брусника. Способ приготовления отвара из ее листьев аналогичен рецепту с использованием полевого хвоща.
- Березовый сок. Рекомендовано выпивать по 1 стакану трижды в сутки.
Также можно встретить диуретики растительного происхождения и в аптечных препаратах (см. полный список всех растительных мочегонных средств):
| Вещество | Торговое название, цена (руб.) | Способ применения |
| Толокнянка + календула + укроп + элеутерококк + перечная мята | Фитонефрол 70-120 | Сбор: принимать отвар внутрь 3 раза в день; курс 2-4 недели. |
| Брусника + зверобой + череда + шиповник | Бруснивер 100-130 | Сбор: принимать отвар внутрь 3-4 раза в день . |
| Толокнянка + корень солодки + можжевельник | Мочегонный сбор №2 70-110 | Сбор: принимать внутрь по 60-70 мл х 3 раза в сутки; курс 2-4 недели. |
Похудение при помощи диуретиков
На данный момент многие пациенты, имеющие излишний вес, пытаются применить диуретики для похудения. Чаще ими выступают петлевые диуретики, отличающиеся самым выраженным мочегонным действием. Однако подобная практика в корне неверная.
Применяя мочегонный препарат, человек с ожирением той или иной степени выводит из организма лишь жидкость и некоторые жизненно важные электролиты. При этом масса жировой ткани не снижается. Если же восполнить жидкостные потери, общий вес неизбежно наберется вновь.
В то же время, возникают риски побочных реакций из-за электролитного дисбаланса. Именно поэтому похудение должно включать в себя правильный рацион питания, отказ от вредных интоксикаций (курение, алкогольные напитки, наркотические вещества) и адекватные физические нагрузки.
Мочегонные препараты – серьезные лекарства, отпускаемые по рецептурным бланкам. То, что такое диуретики и какой именно диуретик следует применить в той или иной клинической ситуации, может разъяснить только квалифицированный специалист.
Источник