Пиелонефрит отеки на лице
Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!
Пиелонефрит – это острое или хроническое заболевание почек, развивающееся в результате воздействия на почку некоторых причин (факторов), которые приводят к воспалению одной из её структур, называющейся чашечно-лоханочной системой (структура почки, в которой происходит накопление и выделение мочи) и прилегающей к этой структуре, ткани (паренхимы),с последующим нарушением функции поражённой почки.
Определение «Пиелонефрит» произошло от греческих слов (pyelos — переводится как,лоханка, и nephros–почка). Воспаление структур почки происходит по очереди или одновременно, это зависит от причины развившей пиелонефрит, может быть односторонним или двухсторонним. Острый пиелонефрит появляется внезапно, с выраженными симптомами (боль в поясничной области, повышение температуры до 390С, тошнота, рвота, нарушение мочеиспускания), при его правильном лечении через 10-20 дней, больной полностью выздоравливает.
Хронический пиелонефрит, характеризуется обострениями (чаще всего в холодное время года), и ремиссиями (утихание симптомов). Симптомы его слабо выражены, чаще всего, он развивается как осложнение острого пиелонефрита. Часто хронический пиелонефрит ассоциирован с любым другим заболеванием мочевыделительной системы (хронический цистит, мочекаменная болезнь, аномалии мочевыделительной системы, аденома простаты и другие).
Женщины, особенно молодого и среднего возраста, заболевают чаще, чем представители мужского пола, примерно в соотношении 6:1, это связано с анатомическими особенностями половых органов, началом половой жизни, беременностью. Мужчины чаще заболевают пиелонефритом в более пожилом возрасте, это связанно чаще всего с наличием аденомы простаты. Так же заболевают и дети, чаще раннего возраста (до 5-7 лет), по сравнению с детьми, более старшего возраста, это связано с низкой сопротивляемостью организма к различным инфекциям.
Анатомия почек
Почка — это орган мочевыделительной системы, участвующий в выведении из крови избытка воды, и продуктов выделяемые тканями организма, которые образовались в результате обмена веществ (мочевина, креатинин, лекарственные препараты, токсические вещества и другие). Почки выводят мочу из организма, в дальнейшем по мочевым путям (мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал),она выводится в окружающую среду.
Почка представляет собой парный орган, в форме фасоли, тёмно-коричневого цвета, располагаются в области поясницы, по бокам от позвоночника.
Масса одной почки 120 — 200 г. Ткань каждой из почек, состоит из мозгового вещества (в форме пирамид), расположенного в центре, и коркового расположенного по периферии почки. Верхушки пирамид сливаются по 2-3 штуки, образуя почечные сосочки, которые охвачены воронкообразными образованиями (малые почечные чашечки, в среднем 8-9 штук), которые в свою очередь сливаются по 2-3, образуя большие почечные чашечки (в среднем 2-4 в одной почке). В дальнейшем большие почечные чашечки переходят в одну большую почечную лоханку (полость в почке, воронкообразной формы), она в свою очередь переходит в следующий орган мочевыделительной системы, называющий мочеточником. Из мочеточника моча поступает в мочевой пузырь (резервуар для сбора мочи), а из него через мочеиспускательный канал наружу.
Воспалительные процессы в чашечках и лоханке почки, называются пиелонефритом.
Причины и факторы риска в развитии пиелонефрита
| Особенности мочевыводящих путей | |
| Развиваются в результате воздействия на плод во время беременности неблагоприятных факторов (курение, алкоголь, наркотики) или наследственных факторов (наследственные нефропатии, возникают в результате мутации гена, ответственного за развитие мочевыделительной системы). К врожденным аномалиям, приводящим к развитию пиелонефрита, относятся следующие пороки развития: сужение мочеточника, недоразвитая почка (маленьких размеров), опущенная почка (находится в тазовом отделе). Наличие хотя бы одного из вышеперечисленных пороков, приводят к застою мочи в почечных лоханках, и нарушение её выведение в мочеточник, это является благоприятной средой для развития инфекции и дальнейшего воспаления структур, где скопилась моча. |
| У женщин по сравнению с мужчинами, мочеиспускательный канал короче и большего диаметра, поэтому инфекции, передающиеся половым путём, легко проникают в мочевыделительный тракт, поднимаясь до уровня почки, вызывая воспаление. |
| Гормональные изменения в организме во время беременности | |
| Гормон беременности, прогестерон, имеет способность снижать тонус мышц мочеполовой системы, эта способность обладает, положительным эффектом (предотвращение выкидышей), и отрицательным эффектом (нарушение оттока мочи). Развитию пиелонефрита во время беременности служит, нарушенный отток мочи (благоприятная среда для размножения инфекции), развивающийся в результате гормональной перестройки, и сдавления увеличенной (при беременнсти) маткой мочеточника. | |
| Сниженный иммунитет | |
Задачей иммунной системы является устранение всех чужеродных для нашего организма веществ и микроорганизмов, в результате снижения сопротивляемости организма к инфекциям, может развиться пиелонефрит.
| |
| Хронические заболевания мочеполовой системы | |
| приводят к нарушению выведения мочи и её застою; |
| (воспаление мочевого пузыря), в случае неэффективного лечения или его отсутствия, происходит распространения инфекции по мочевым путям вверх (к почке), и дальнейшее её воспаление. |
| Такие инфекции как хламидиоз, трихомониаз при проникновении через мочеиспускательный канал, попадают в мочевыделительную систему, в том числе и в почку. |
| Хронический амигдалит, бронхит, кишечные инфекции, фурункулёз и другие инфекционные заболевания являются фактором риска для развития пиелонефрита. В присутствии хронического очага инфекции, её возбудитель(стафилококк, кишечная палочка, синегнойная палочка, кандида и другие) с током крови может попасть в почки. |
Симптомы пиелонефрита
- Ноющая, постоянная боль в поясничной области, тупого характера, односторонняя или двухсторонняя (в зависимости, сколько почек поражены), иногда сопровождается приступами, называющей почечной коликой (при наличии камней в мочевых путях), у детей, в отличие от взрослых, такие боли возникают в животе;
- Симптомы интоксикации организма, чаще характерны для острого пиелонефрита (повышение температуры тела до 380С, тошнота, возможно рвота, снижение аппетита, озноб, потоотделение), её развитие является результатом поступление токсинов инфекции в кровь, и их негативное воздействие на ткани;
- Нарушение мочеотделения
- жжение и боль во время мочеиспускания, из-за воспалительного процесса в мочевыводящих путях;
- потребность в частых мочеиспусканиях, чем обычно, маленькими порциями;
- моча цвета пива (тёмная и мутная), является результатом присутствия большого количества бактерий в моче,
- неприятный запах мочи,
- часто присутствие крови в моче (застой крови в сосудах, и выход красных клеток крови из сосудов в окружающие воспаленные ткани).
- Симптом Пастернацкого положительный – при лёгком нанесении удара ребром ладони по поясничной области появляется боль.
- Отеки, образуются при хронической форме пиелонефрита, в запущенных случаях (отсутствие лечения), чаще появляются на лице (под глазами), ногах, или других частях тела. Отёки появляются к утру, мягкие тестообразной консистенции, симметричные (с левой и с правой стороны тела одинакового размера).
Диагностика пиелонефрита
Общий анализ мочи — указывает на отклонения состава мочи, но не подтверждает диагноз пиелонефрита, так как, любое из отклонений может присутствовать и при других заболеваниях почек.
Правильный сбор мочи: утром выполняется туалет наружных половых органов, только после этого выполняется сбор утренней, первой порции мочи, в чистую, сухую посуду (специальный пластиковый стаканчик с крышкой). Собранную мочу можно хранить не более 1,5-2 часа.
Показатели общего анализа мочи при пиелонефрите:
- Высокий уровень лейкоцитов (в норме у мужчин 0-3 лейкоцитов в поле зрения, у женщин до 0-6);
- Бактерии в моче >100000 в одном мл; выделяемая моча в норме, должна быть стерильна, но при её сборе часто не соблюдаются гигиенические условия, поэтому допускается наличие бактерий до 100000;
- Плотность мочи
- Ph мочи – щелочная (в норме кислая);
- Присутствие белка, глюкозы (в норме они отсутствуют).
Анализ мочи по Нечипоренко:
- Лейкоциты повышены (в норме до 2000/мл);
- Эритроциты повышены (в норме до 1000/мл);
- Присутствие цилиндров (в норме они отсутствуют).
Бактериологическое исследование мочи: применяется при отсутствии эффекта от принятого курса лечения антибиотиками. Производят посев мочи для выявления возбудителя пиелонефрита, и с целью подбора чувствительного к этой флоре антибиотика, для эффективного лечения.
УЗИ почек: является самым достоверным методом, для определения наличия пиелонефрита. Определяет разные размеры почек, уменьшение в размере поражённой почки, деформацию чашечно-лоханочной системы, выявление камня или опухоли при их наличии.
Экскреторная урография, тоже является достоверным методом выявления пиелонефрита, но по сравнению с УЗИ можно визуализировать мочевыводящие пути (мочеточник, мочевой пузырь), и при наличии закупорки (камень, опухоль) определить её уровень.
Компьютерная томография, является методом выбора,с помощью этого метода можно оценить степень поражения ткани почки и выявить,если присутствуют осложнения (например, распространение воспалительного процесса на соседние органы)
Лечение пиелонефрита
Медикаментозное лечение пиелонефрита
Медикаментозное лечение пиелонефрита- Антибиотики,назначаются при пиелонефрите, по результатам бактериологического исследования мочи, определяется возбудитель пиелонефрита и какой антибиотик чувствительный (подходит) против данного возбудителя.
Поэтому самолечение не рекомендуется проводить, так как только лечащий врач может подобрать оптимальные препараты, и продолжительность их применения, с учётом тяжести заболевания и индивидуальных особенностей.
Антибиотики и антисептики в лечении пиелонефрита:
- Пенициллины (Амоксициллин, Аугментин). Амоксициллин внутрь, по 0,5 г 3 раза в день;
- Цефалоспорины (Цефуроксим, Цефтриаксон). Цефтриаксон внутримышечно или внутривенно, по 0,5-1 г 1-2 раза вдень;
- Аминогликозиды (Гентамицин, Тобрамицин). Гентамицин внутримышечно или внутривенно, по 2мг/кг 2 раза в день;
- Тетрациклины (Доксициклин, внутрь по 0,1 г 2 раза в день);
- Группа Левомицетинов (Хлорамфеникол, внутрь по 0,5 г 4 раза в день).
- Сульфаниламиды (Уросульфан, внутрь по 1 г 4 раза в день);
- Нитрофураны (Фурагин, внутрь по 0,2 г 3 раза в день);
- Хинолоны (Нитроксолин, внутрь по 0,1 г 4 раза в день).
- Мочегонные препараты: назначаются при хроническом пиелонефрите (для удаления излишка воды из организма и возможных отёков), при остром не назначаются. Фуросемид по 1 таблетке 1 раз в неделю.
- Иммуномодуляторы: повышают реактивность организма при заболевании, и для предупреждения обострения хронического пиелонефрита.
- Тималин, внутримышечно по 10-20 мг 1 раз в день, 5 дней;
- Т-активин, внутримышечно по 100 мкг 1 раз в день, 5 дней;
- Поливитамины, (Дуовит, по 1 таблетке 1 раз в день), настойка Женьшеня – по 30 капель 3 раза в день, тоже используются с целью повышения иммунитета.
- Нестероидные противовоспалительные препараты (Вольтарен), оказывают противовоспалительное действие. Вольтарен внутрь, по 0,25 г 3 раза в день, после приёма пищи.
- Для улучшение почечного кровотока, эти препараты назначаются при хроническом пиелонефрите. Курантил, по 0,025 г 3 раза в день.
Фитотерапия при пиелонефрите
Фитотерапия при пиелонефрите применяется как дополнение к медикаментозному лечению, или для предупреждения обострения при хроническом пиелонефрите, и лучше всего её использовать под контролем врача.
Сок клюквы, обладает противомикробным действием, пить по 1 стакану 3 раза в день.
Отвар Толокнянки, обладает противомикробным действием, принимать по 2 столовые ложки 5 раз в день.
Кипятить 200 г овса в одном литре молока, пить по ¼ стакана 3 раза в день.
Почечный сбор №1: Отвар из смеси (шиповник, листья берёзы, тысячелистник, корень цикория, хмель), пить по 100 мл 3 раза в день, за 20-30 минут до еды.
Обладает мочегонным действием и противомикробным.
Сбор №2: толокнянка, берёза, грыжник, спорыш, фенхель, календула, ромашка, мята, брусника. Мелко измельчить все эти травы, 2 столовых ложки залить водой и кипятить 20 минут, принимать по полстакана 4 раза в день.
Источник
В статье рассказано о симптомах хронического пиелонефрита у женщин, в том числе при беременности. Описаны методы лечения, прогноз и профилактика заболевания.
Женщины ввиду особенностей строения мочеполовой системы более подвержены заболеваниям почек, чем мужчины. Такое заболевание, как пиелонефрит, наблюдается у представительниц прекрасного пола в разы чаще. Нередко болезнь приобретает хроническую форму. Как возникает хронический пиелонефрит у женщин, симптомы и лечение заболевания, особенности при беременности.
Пиелонефрит — наиболее распространенное заболевание мочеполовой системы у женщин
Пиелонефрит у женщин: симптомы и лечение
Главная опасность пиелонефрита заключается в том, что в группе риска находятся абсолютно все представительницы прекрасного пола. Так уж устроена женская анатомия, что инфекция, попадая в крупную, но узкую уретру, находящуюся к тому же около анального отверстия, может быстро восходящим путем проникнуть в почки.
Но есть способ, как уберечь себя от этой неприятной коварной патологии – бережно относится к своему здоровью и не допускать появления основных факторов развития пиелонефрита, к которым относятся:
- нервные стрессы
- утомляемость
- переохлаждение
- СПИД
- болезни мочеполовой системы
- сахарный диабет
- ангина
- кариес
- травмы спинного мозга
К сожалению, не исключена вероятность, что инфекция-возбудитель пиелонефрита может попасть в ваш организм нисходящим путем – через кровь.
Врачи предупреждают, что любой не долеченный недуг, сопровождающийся воспалительным процессом в организме, может привести к пиелонефриту, ведь это заболевание – вторично, то есть появляется на фоне основной патологии. Ведь ослабленный иммунитет и присутствие любой инфекции в каком-либо органе, например, кишечной палочки, хламидии, стафилококка – это прекрасная среда для развития пиелонефрита.
Возможные последствия болезни
Сам по себе пиелонефрит не считается тяжелым заболеванием. Если лечение начато вовремя, он хорошо поддается терапии.
При отсутствии или незавершенности лечения, пиелонефрит переходит в хроническую форму. При этом периодически случаются обострения с характерными болезненными симптомами. Длительное течение этого процесса чревато тяжелыми поражениями почек. Особенно опасны последствия болезни для беременных и женщин с сахарным диабетом.
Хронический пиелонефрит часто приводит к формированию камней в почках – развивается мочекаменная болезнь, вызывающая приступы невыносимой боли (почечные колики). Для ее лечения может потребоваться оперативное вмешательство.
Другое серьезное осложнение – хроническая почечная недостаточность. Такое состояние ведет к интоксикации организма и требует регулярного использования аппарата искусственной почки. Срок жизни больного значительно сокращается, а при обострении болезни возможен смертельный исход.
Еще одним вероятным осложнением является сепсис. Рост количества бактерий может привести к их попаданию в кровеносную систему и развитию состояния, известного как «заражение крови», что также может закончиться летальным исходом.
↑
Симптомы пиелонефрита у женщин
Если болезнь вас одолела, то вы сразу же это ощутите по симптоматике, которая для нее характерна:
- У вас постоянно будет держаться высокая температура, которую практически ничем нельзя сбить;
- Повысится артериальное давление;
- Участится сердцебиение;
- Вы будете испытывать сильную боль в спине ноющего и тупого характера;
- Общее состояние будет слабым;
- Возникнут частые позывы к мочеиспусканию;
- Появятся тошнота и рвота;
- Сильно отекут конечности;
- Возможно, возникнут и признаки цистита – кровь в помутневшей моче, обильные и неприятно пахнущие влагалищные выделения.
Безусловно, организм каждой женщины индивидуален, поэтому у одной женщины могут дать о себе знать все вышеперечисленные признаки пиелонефрита, а у другой — только некоторые из них. В любом случае необходимо срочно обращаться к врачу, чтобы не дать развиться пиелонефриту до острой или хронической формы.
Лечение пиелонефрита у женщин
Когда вы обратитесь к врачу, то вам будет назначена специальная диагностика, которая либо подтвердит наличие у вас пиелонефрита, либо опровергнет. В нее включены такие процедуры:
- Осмотр нефролога, уролога и гинеколога.
- Общий и биохимический анализ крови на выявление количества в ней лейкоцитов (как правило, чем их больше, тем хуже состояние).
- Анализы мочи для выявления уровня ее кислотности и цвета, а также возбудителя пиелонефрита (речь идет об инфекции, которая спровоцировала заболевание, так как именно на борьбу с ней будет направлено дальнейшее лечение пациентки.)
- УЗИ почек, а также КТ, МРТ, если случай крайне тяжелый.
Когда диагноз подтвердится, то вам будет назначен медикаментозный двухнедельный курс терапии, без которого, к сожалению, побороть инфекцию в организме не удастся. Для лечения латентного пиелонефрита у женщин назначаются такие препараты:
Антибиотики
- Бисептол
- Амоксициллин
- Тримоксазол
- Ципрофлоксацин
- Цефуроксим
- Гентамицин
- Цефепим
- Меронем
Антибактериальные средства
- Фурагин
- Нитроксолин
- Грамурин
- Невиграмон
- Палин
- Бактрим
Обезболивающие препараты
- Но-шпа
- Спазмоверин
Пациенткам, которым был диагностирован пиелонефрит, придется становиться на учет к нефрологу и наблюдаться у него в течение года или даже двух лет. Все это время потребуется ежемесячно сдавать анализ мочи.
Кроме фармакологических лекарств, врачи часто назначают больным пиелонефритом применять и народные рецепты для выздоровления. В него включены отвары и настойки из натуральных компонентов:
- Рецепт №1: Смешать в одинаковой пропорции мед и калину и принимать эту смесь трижды в день перед едой по одной столовой ложке.
- Рецепт №2: Две столовые ложки льняных семян необходимо растворить в кипяченой воде (двух стаканов будет достаточно). Этот раствор нужно прокипятить в течение 5 минут, а затем оставить на час, чтобы он настоялся. В течение двух дней этот настой нужно пить дважды в сутки по половине стакана. Благодаря этому рецепту очищаются почки, и снимается их воспаление.
- Рецепт №3: В равной пропорции смешайте соки картофеля и рябины. Полученную жидкость необходимо принимать один раз в день по половине стакана.
- Рецепт №4: Добавить в литр молока один стакан овса и поставить на огонь. Дождаться, пока половина молока выкипит. Должен получиться своеобразный «овсяный кисель», который необходимо принимать четыре раза в день по четверти стакана.
- Рецепт №5: В литр кипяченной воды нужно добавить две столовые ложки березовых листьев. Затем эту смесь нужно поставить на водяную баню и дать ей там потомиться в течение 10-15 минут. Ее нужно принимать трижды в день по одному стакану перед принятием пищи.
Народное лечение пиелонефрита у женщин предполагает:
- употребление брусничных фито чаев;
- отваров из ромашки и календулы;
- терапию прополисом, который оказывает противовоспалительный и легкий обезболивающий эффект;
- женщинам также назначается постельный режим в домашних условиях, если форма заболевания не тяжелая, или в больничном стационаре;
- прописывается специальная диета «Стол №7», благодаря которой симптомы пиелонефрита отступают значительно быстрее.
Что собой представляет диета при пиелонефрите:
- В неограниченном количестве больным нужно есть мочегонные продукты — кабачки, тыкву, арбузы и дыни.
- Из питания крайне важно исключить соль, белок, наваристые бульоны. Это необходимо, чтобы снизить нагрузку на почки.
- Мясо, рыба и птица должны быть нежирными и готовиться на пару или в духовке.
- Молочные продукты можно есть любые. Исключение составляет только сыр.
- Запрещено есть лук, чеснок, редис, редьку, щавель, шпинат, маринованные овощи, шоколад.
- Нельзя пить сладкую газированную воду и минералку с высоким содержанием натрия.
Следуя четким указаниям лечащего врача, которые будут соответствовать вышеописанным методам лечения, можно полностью излечиться от латентного пиелонефрита. В случае, если заболевание уже приобрело острую или хроническую форму, женщине придется пройти несколько другой лечебный курс.
Диагностические критерии определения заболевания
Постановка диагноза выполняется с учетом клиники заболевания и на основании анамнеза пациента. Малосимптомное или латентное течение существенно затрудняет проведение исследований и выявление не только хронической, но порой и острой формы воспаления.
Показатели лабораторных анализов
Данное заболевание важно дифференцировать с гломерулонефритом, амилоидозом, гломерулосклерозом. В ходе обследования первостепенное значение придается данным лабораторных анализов, на основе которых ставится предварительный диагноз.
- Моча у взрослых приобретает темный цвет, мутность, неприятный запах. В осадке имеются хлопья. Воспаление определяется по наличию белка, большого количества лейкоцитов.
- В пробе по методу Нечипоренко лейкоцитоз преобладает над эритроцитами.
- По результатам бакпосева урины выявляется свыше 100 тысяч болезнетворных тел в 1 мл.
- Показатели анализа крови: превышение норм лейкоцитов, нейтрофилов, СОЭ, креатинина и мочевины.
При диагностировании пиелонефрита важно исключить гинекологическое заболевание. При наличии воспаления слабокислый показатель pH мочи резко меняется на щелочной.
Признаки воспаления при инструментальном исследовании
Подтверждение диагноза выполняется после проведения инструментального исследования. Основу составляет ультразвуковая визуализация почек. Признаком обширного воспаления является поражение мочевого пузыря и близлежащих органов. Наиболее доступными и высокоинформативными считаются также и другие методы.
- УЗИ. Размеры почек увеличены, эхогенность мочеточников снижена.
- Экскреторная урография с контрастом. Выявляется функциональная пассивность органа, сужение выводящих путей.
- КТ. Определяется увеличение воспаленной почки, утолщение чашечек и лоханок, что считается признаком наличия камней и развития МКБ.
Дополнительно назначается консультация с окулистом, фтизиатром, стоматологом, ЛОР-врачом. Первый оценивает состояние глазного дна, остальные должны исключить инфекцию.
Симптомы острого пиелонефрита у женщин
Сразу отметим, что, к счастью, пиелонефрит острой формы или, как его еще называют, нефротический синдром, у женщин встречается достаточно редко. Однако никто не застрахован от этого патологии почек, поэтому важно знать, что она собой представляет.
Выявить симптомы нефротического синдрома очень просто:
- Женщина чувствует невыносимую опоясывающую боль в области живота и поясницы
- У нее резко повысилась температура тела до 40 °C, и поднялось артериальное давление
- Мочеиспускание очень болезненное, в урине есть кровь и даже примеси гноя
- Постоянно нарастает отек конечностей
При пиелонефрите острой формы у женщин врачи назначают анализы, как стандартные (общий анализ мочи и крови), а также в обязательном порядке проводят радионуклидную диагностику, применяемую при подозрении на сочетание патологии с опухолями.
Вылечить острую форму пиелонефрита очень тяжело, потому что, как показывает медицинская статистика, шансы на полное выздоровление сводятся к нулю. Большинство пациенток, которым был диагностирован нефротический синдром, погибли из-за накопления в крови токсических веществ, таких как креатинин и мочевина. Они при повышенной концентрации наносят непоправимый вред внутренним органам и даже головному мозгу.
Чем лечить пиелонефрит острой формы у женщин?
Антибактериальная терапия при пиелонефрите предполагает применение капельниц и уколов:
- пенициллина
- оксациллина
- ампициллина
- метициллина
- ампиокса
- сукцината левомицетина
- гентамицина или гарамицина
- эритромицина
- цепорина
- кефзола
- ципробая
- таривида
- линкомицина
- ристомицина
- рондомицина
- вибрамицина
- нитроксолина
Противогрибковая терапия:
- нистатин
- леворин
- витамины B1, B6, B12, С, Р, Р
- димедрол
- пипольфен
- супрастин
- тавегил
Также проводится катетеризация мочеточников, чтобы устранить препятствие для нормального тока мочи. В некоторых случаях прибегают к неотложному хирургическому вмешательству.
Диагностика
Подозрения на пиелонефрит становятся поводом для посещения нефролога – именно этот врач занимается диагностикой заболевания. Методы диагностики, следующие:
- опрос;
- визуальный осмотр;
- постукивание по спине в области почек (наличие симптома Пастернацкого);
- рентген, двустороннее УЗИ почек;
- сонография мочеполовой системы;
- анализ крови, мочи.
Нефролог, анализируя общее состояние пациента, может выбрать один или несколько методов обследования, на основании которых делает выводы и выбирает курс лечения.
Хронический пиелонефрит у женщин
Еще одной непростой формой женского пиелонефрита является хронический пиелонефрит, при котором женщины в течение всей своей жизни постоянно сталкиваются с обострением этого заболевания или его ремиссиями. Хронический пиелонефрит у женщин имеет не совсем типичные для него признаки:
- влагалищные выделения
- рези при мочеиспускании
- частые позывы мочеиспусканию
Кроме того, хроническая стадия женского пиелонефрита может протекать в разных формах:
- Нефротической (похожа на острую форму пиелонефрита по симптомам и методам лечения).
- Гипертонической – когда больше всего дает о себе знать повышенное артериальное давление. Из-за этой формы хронического пиелонефрита может произойти инсульт.
- Гематурической – главный признак этой формы пиелонефрита – красный цвет урины, который получается из-за повышенного количества эритроцитов в моче.
- Смешанной (сочетание признаков нефротического и гипертонического хронического пиелонефрита)
Курс лечения при хроническом пиелонефрите очень длительный и включает в себя несколько основных мероприятий:
- Устранение причин, из-за которых нарушился ток мочи (чаще всего для этого медики прибегают к хирургическому вмешательству).
- Медикаментозная терапия. Врачи назначают пациенткам большое количество антибактериальных препаратов широкого спектра действия.
- Повышение иммунитета с помощью травяных настоек и отваров, а также комплексного лечения в санаторно-профилактических комплексах.
Возможные осложнения воспаления почек
На сегодняшний день обычный пиелонефрит легко поддается лечению. Опасность представляют его осложненные формы:
- эмфизематозный нефрит;
- калькулезный холецистит;
- некротический папиллит;
- поликистоз;
- абсцесс или карбункул почки;
- апостематозный нефрит.
Хронический пиелонефрит на фоне отсутствия симптомов и вялотекущего процесса также может приводить к развитию осложнений. Ими являются:
- артериальная гипертензия;
- острая почечная недостаточность;
- протеинурия – белок в моче;
- пионефроз – гнойное расплавление;
- ксантогранулематозный пиелонефрит.
Последний считается редкой формой воспаления паренхимы, которая характеризуется диффузным поражением ее или отдельных сегментов. Патология отличается агрессивным распространением на окружающие ткани и поражает мужчин в возрасте 50-60 лет.
Пиелонефрит при беременности
К сожалению, пиелонефрит во время беременности – это частое явление. Болезнь возникает по мере роста плода, который давит на мочевой пузырь, вследствие чего нарушается нормальный ток мочи.
Симптомы пиелонефрита у женщин при беременности стандартные:
- болевые ощущения при мочеиспускании
- неприятные ощущения в спине
- резкое повышение температуры тела
Все это может быть опасным не только для жизни женщины, но и для ребенка, поэтому лечить пиелонефрит беременные женщины нужно предельно осторожно, чтобы не навредить малышу. Врачи назначают такие препараты, которые не противопоказаны дамам, находящимся в интересном положении. К ним можно отнести:
- Монурал
- Амоксиклав
- Канефрон
- Фитолизин
Факторы риска
Существуют определённые условия, которые увеличивают вероятность появления заболевания.
К ним относятся следующие факторы:
- Условия, которые помогают моче двигаться снизу вверх. По-другому процесс называется лоханочно – почечный рефлюкс. Заброс мочи из лоханки в другую структуру почки появляется из-за различных пороков развития мочевыводящих путей – мочекаменная болезнь, патологическое сужение мочеточника, склероз шейки мочевого пузыря.
- Общие патологии тяжёлого характера – диабет, цирроз печени, туберкулёз. А также СПИД, травматизация спинного мозга.
- Возрастная категория, так как риск возникновения повышается при взрослении.
- Снижение иммунной функции.
- Недостаток витаминов тяжёлого характера.
- Хирургическая операция на органах мочевыделительной системы.
- Длительное использование лекарственных препаратов с гормональным составом.
- Особенности жизни и трудовой деятельности – частые переохлаждения, работа на вредном производстве, неправильное питание.
Признаки, которые повышают вероятность возникновения острого пиелонефрита, могут быть различными. Но исход одинаков – проникновение патогенных микроорганизмов в почку и начало заболевания.
Профилактика пиелонефрита у женщин
Уберечь себя от пиелонефрита вполне возможно, если внимательно относится к своему здоровью. Достаточно делать элементарные вещи:
- не допускать развития кариеса на зубах
- соблюдать правила личной гигиены
- не заниматься самолечением, если чем-то заболели
- правильно и сбалансированно питаться
- при первых позывах идти в туалет
- не допускать запоров
- не переохлаждаться и не переутомляться.
Врачи также настоятельно рекомендуют вести умеренную половую жизнь, так как уже научно подтверждено, что проявление чрезмерной активности в постели может привести к возникновению пиелонефрита. Конечно же, важно иметь одного постоянного полового партнера.
В приведенном ниже видео врачи нефрологи и урологи рассказывают о причинах пиелонефрита у женщин, методах лечения его разных форм и профила?