Отекли руки после ходьбы

Отекли руки после ходьбы thumbnail

Отёк ног – частый симптом, с которым встречается большой процент населения мира. Чтобы побороть неприятный симптом, требуется определить причину подобного состояния ног.

Отёк – скопление жидкости в определенном месте организма. В случае с отёками ног лишняя жидкость скапливается чаще ниже колен. Иногда таким фактором выражается чрезмерная усталость ног, но отёки способны сигнализировать о серьезных заболеваниях органов либо систем в организме человека.

Ходьба влияет на ноги

Причины возникновения отёков ног

У здоровых людей проявляются иногда отёки ног. Причиной становится элементарное переутомление. После тяжелого рабочего дня, проведенного в постоянном движении, либо после долгой прогулки к вечеру возникает отёк ног. Состояние не связано со специфическими заболеваниями органов, лишь требует хорошего отдыха. Патологией страдают не только люди со «стоячей» работой – учителя, работники торговли, хирурги. Представителей «сидячей» работы (работа за компьютером, бухгалтеры, кассиры, водители) также постигает подобная участь.

Причиной отёков ног после продолжительной ходьбы становятся заболевания сердца или сосудистой системы. Во время движения человек испытывает дополнительное давление на сердце, если присутствуют нарушения в работе, орган недостаточно быстро перекачивает кровь, в ногах образуется венозный застой. Больной говорит – «не могу стать на ноги».

В период вынашивания ребенка часто после продолжительной ходьбы возникает отёк ног. Причин возникает несколько:

  • почки не успевают вывести лишнюю жидкость;
  • много выпитой жидкости;
  • употребление чрезмерного количества соли;
  • варикоз.

Здоровье ног крайне важно

Сбой в работе лимфатической системы часто вызывает отёк ног в районе стопы. Подобные отёки плотные по структуре, с ними тяжело справиться. Человек, получивший заболевание лимфатической системы, страдает от лимфатических отёков пожизненно. Исключительно временно медикаментозными препаратами он улучшает собственное состояние.

Причиной становится плоскостопие и различные артриты. Пациенты часто жалуются, что больно ходить, после прогулки отекли ноги в районе стоп. Часто указанное состояние обостряется настолько сильно, что отёк не даёт возможности спокойно наступить на ногу – вызывает сильные болевые ощущения.

Варикоз и флеботромбоз – частая причина отекания ног при ходьбе. Нередко во время и после ходьбы ноги отекают от заболеваний суставов и костей ног.

Варикоз, его особенности

Каждый пятый человек в мире имеет симптомы варикоза на ногах разной степени выраженности. Людей интересует, почему возникает нездоровое состояние вен на ногах, становится некомфортно ходить.

Болезнь возникает из-за недостаточного развития соединительных тканей и клапанов вен. Стенки сосудов теряют упругость. Человеческий организм устроен таким образом, что по венам кровь перегоняется к сосудам. Чаще указанную функцию выполняют глубокие вены. Если сосуды не способны полно производить процесс кровообращения, в работу подключаются периферические вены, помогающие оттоку крови.

Варикоз ног

Чтобы кровь перемещалась вверх, в венах расположены специальные клапаны, не позволяющие произойти обратному оттоку крови. Помогают двигаться крови снизу вверх мышцы ног (голени и стопы). В случае ослабления клапанов сосудов либо мышц ног кровь не полностью поднимается вверх по сосудам к сердцу, возникает отёк ног. Лишняя жидкость просачивается через соединительные ткани стенок вен в прочие ткани ног.

Причины варикоза

Нарушение одностороннего тока крови в ногах способно возникать от неправильного дыхания человека. Если человек при ходьбе дышит поверхностно и часто, подобное дыхание вызывает неполный отток крови из вен ног, приводит к варикозному расширению.

Частая причина заболевания – чрезмерное давление на вены ног, связанное с долгим прямохождением либо нахождением человека в вертикальном состоянии большой промежуток времени.

Варикоз способен передаваться по наследству, возникновение болезни зависит от генов на 70%. Дети, родители которых страдают варикозом, с большой вероятностью постепенно приобретут болезнь, если не будут придерживаться специальных мер профилактики.

Медики уже ввели новый термин вида заболевания – «компьютерный варикоз». Люди, работающие сидя за компьютером, часто страдают от отёков ног по причине варикоза, впоследствии больно ходить.

Женщины намного чаще страдают от варикоза. Сбой в работе эндокринной системы происходит во время первого менструального цикла, беременности и климакса. В указанные жизненные периоды велик шанс формирования варикоза на ногах. Отечность ног во время либо после ходьбы – частая жалоба. Женщина жалуется фразами – «не могу долго находиться на ногах».

Стрессовые ситуации вызывают варикоз. В стенках сосудов расположены нервные окончания, отвечающие за упругость. При продолжительном нервном напряжении организма тонус вен нарушается, возникает варикоз. Рекомендуется успокоиться, пропить курс успокоительных лекарств по назначению невропатолога. Важен самонастрой – «я способен держать себя в руках при любых стрессовых ситуациях».

Симптомы и профилактика варикоза

Главным симптомом варикоза считается отёк ног во время либо после долгой ходьбы. Заболевание сопровождается прочими симптомами:

  • боли в ногах, сильно чувствуется жжение;
  • образование венозной сеточки на коже ног;
  • формирование венозных узлов, видимых внешне на коже;
  • изменение цвета кожи ног (приобретает синюшный оттенок);
  • быстрая утомляемость ног.

Релаксация для ног

Перечисленные симптомы становятся показанием для обращения в больницу к терапевту или хирургу. Ранняя диагностика варикоза станет залогом в лечении болезни.

Профилактика и лечение отёка ног

Вовремя принятые меры остановят развитие заболевания. Если человек проводит время, постоянно сидя за столом, периодически требуется менять положение тела, помогая оттоку крови из ног. Запрещено использовать положение «нога на ногу» – упомянутая поза становится частой причиной отёка ног.

Полностью рекомендуется отказаться от ношения вещей, сильно сдавливающих паховую зону (колготки, нижнее белье, туго затянутый ремень). В местах тугих резинок на одежде бывает заметно, что отекли ноги. Если человек относится к категории людей, имеющих «стоячую» работу, требуется выработать оптимальный режим рабочего процесса. За день должны с равными периодами присутствовать промежутки времени небольшого отдыха.

Полезны поездки на велосипеде. Указанный вид спорта укрепляет сердечную систему, сильно развивает мышцы ног. Предоставляет возможность хорошей циркуляции крови по организму, ощутимо уменьшается возможность образования отёка ног. Плавание показывает схожее профилактическое действие на организм.

Читайте также:  Сколько проходит отек после маммопластики

Лишний вес губительно влияет на ноги, создавая повышенную нагрузку. Люди, имеющие переизбыток веса, жалуются на болезненную ходьбу и отёк. Причина подобного – сильное давление на ноги, повышенное давление на сердце. Полным больным показано срочно уменьшить вес, дальше придерживаться правильного питания. Не стоит игнорировать собственное тело.

Если получится избежать вредных привычек – решение способствует улучшению работы организма, уменьшает вероятность формирования отёков ног. Утренняя зарядка поможет избежать отекания ног на 60%. Главное правило, которое обязаны выполнять люди: «Я могу предотвратить развитие болезни заранее, чем потом лечить».

Облегчая состояние при отёке после ходьбы, нужно принять горизонтальное положение тела, приподнять ноги выше уровня сердца. Неплохо помогает справиться с симптомом контрастный душ. Указанные методы возможно использовать самостоятельно. Поможет прием мочегонных препаратов, но применение возможно исключительно по предписаниям доктора.

Источник

На летнем солнцепеке основная функция организма — охлаждение, а охлаждающей жидкостью является пот. Мы потеем, пьем и снова потеем. Если столбик термометра зашкаливает за отметку 30 градусов, то количество пота может возрастать до 1,5 л за один час.

А если человек при этом активно трудится, то с него вообще льет, как из ведра. Представляете, какой мощный насос нужен, чтобы перекачивать такие объемы жидкости и правильно распределять ее по организму?

Основная нагрузка ложится на сердце и почки, и не всегда эти органы справляются с задачей на все 100%, иногда они немного не дорабатывают, что приводит к отекам. Отеки — это скопление жидкости в мягких тканях. И самая частая летняя причина их появления — это чрезмерная нагрузка на почки и сердце прохладительными напитками.

Объем крови увеличивается, сердцу нужно больше времени и сил, чтобы перекачать ее по сосудам.

Почки не успевают вовремя удалить лишнюю воду из организма. В результате жидкость застаивается, и часть ее переходит в окружающие ткани через стенки лимфатических и кровеносных сосудов.

Отеки ног: симптомы и проявление

Прежде всего, нужно определиться, есть ли причина для беспокойства. Даже у практически здорового человека могут появляться отеки.

Если отечность ног едва заметна, возникает редко, к утру полностью проходит и не сопровождается другими неприятностями, волноваться не стоит. С такими отеками можно справиться, не прибегая к врачебной помощи.

Другой причиной отечности ног является варикозное расширение вен. Под действием солнца, жары и увеличенного объема жидкости стенки вен растягиваются, истончаются, начинают пропускать воду в межклеточные пространства окружающих тканей.

В первую очередь венозная недостаточность проявляет себя на ногах. Если летними вечерами ноги «гудят», становятся «тяжелыми» или «ватными», нужно обязательно найти время на визит к сосудистому хирургу.

Даже без видимых признаков в виде голубых узоров под кожей эти симптомы могут говорить о развивающемся варикозе. На ранних стадиях венозная недостаточность хорошо лечится, главное, вовремя взяться за дело!

Предрасположенность к отекам есть у людей с избыточным весом и относительно небольшим размером обуви, у тех, кто страдает плоскостопием, а также любит носить тесную обувь на высокой шпильке.

Обратите внимание на пальцы ног: если второй палец на стопе длиннее всех остальных, вероятность развития отеков, варикоза и плоскостопия у вас минимальная, если пальцы выстроены ровной лесенкой, увы, риск существует.

Есть и другие причины отеков: серьезные заболевания сердца и почек, патология щитовидной железы, нарушения белкового обмена, сахарный диабет, заболевания печени, и так далее.

Если отеки стойкие, не исчезают после хорошего отдыха и постепенно нарастают, нельзя оставлять их без внимания, списывая только лишь на жару, особенно, если кроме отечности ног у вас появились и другие жалобы.

Выбираем обувь

Знаете ли вы, как выглядят отеки? Если они сильные, увеличение объема голеней и стоп видно на глаз. Тут сложно ошибиться.

Однако, нередко люди напрасно надумывают себе проблемы, приходя к врачу с жалобами на постоянную отечность ног, а при осмотре оказывается, что ножкам пациента можно позавидовать, и о том, как действительно выглядят отеки, он даже не догадывается.

При небольших отеках — пастозности — догадаться о происходящем можно по косвенным признакам: обувь к вечеру будто становится мала, ремни сандалий врезаются в кожу, от носков и чулок остаются следы, силуэт ноги немного сглаживается.

Если слегка надавить на переднюю поверхность голени, где близко под кожей проходит кость, то на поверхности ноги длительное время остается заметная ямка, неровность.

Если в течение нескольких дней измерять сантиметровой лентой объем щиколотки утром и вечером, можно отследить значительные колебания объема.

Зарядка для ног

Если у вас есть склонность к отекам, не спешите предпринимать решительные меры. Возможно, достаточно будет чуть изменить привычный образ жизни.

Для начала нужно отказаться от обуви на высоком каблуке, тесных сандалий, сдавливающих ногу, и от чулок с тугими резинками. Эти атрибуты настоящей леди, к сожалению, усугубляют отеки.

Если радикально менять привычный стиль не хочется, старайтесь переобуваться на работе в более удобные туфли на невысоком каблучке (не более 5-ти см), а элегантные шпильки надевать только «на выход».

В те дни, когда от модельной обуви отказаться не получается, делайте себе массаж стоп и голеней: массируйте ноги снизу вверх, по току лимфы. Тем самым вы стимулируете ее движение в сосудах и капиллярах.

Переходим к водным процедурам!

1. Снять напряжение с икроножных мышц и «разогнать» кровь помогут перекатывания с пятки на носок и обратно. Повторяйте это упражнение 5-6 раз каждые два часа. Когда сядете за рабочий стол, дополните эту нехитрую гимнастику круговыми движениями стопы в голеностопном суставе.

Читайте также:  Отек после катетера на шеи

2. Не тратьте время впустую: во время вечернего просмотра телевизора разуйтесь, постелите под ноги легкий коврик или кусочек плотной ткани, попробуйте скомкать ее в гармошку с помощью стоп.

Повторите 5-6 раз. Полезно катать босыми ногами плотный шарик или скалку по полу: это отличный массаж для ваших уставших за день ножек.

3. В ежедневный комплекс утренней зарядки включите упражнение «велосипед»: лежа на спине, совершайте такие движения ногами, как будто участвуете в велопробеге. Если нет сил для «большого» спорта, просто полежите, подняв ноги вверх несколько минут.

Кстати, если есть возможность, старайтесь, сидя за столом, укладывать ноги на какое-нибудь возвышение и даже спать «задом наперед», подкладывая подушку под ноги. Это улучшит отток крови и уменьшит проявления отечности.

Питьевой режим

Придя домой с работы, первым делом отправляйтесь в ванную. Ежедневно устраивайте своим ногам контрастный душ. Особое внимание нужно уделять внутренней поверхности голени до колена: здесь располагаются самые важные соединительные вены, страдающие от варикоза.

Перепады температуры водной струи будут держать ваши сосуды в тонусе и придадут коже подтянутый и свежий вид.

Периодически устраивайте водный марш: набирайте в таз прохладную воду и маршируйте в ней 1-2 минуты.

Если вам повезло жить рядом с водоемом, пригодным для купания, вы можете устраивать пробежки по кромке воды и влажному песку — это очень полезно.

Пару раз в неделю ходите в бассейн, чтобы поплавать или заняться аквааэробикой. Во время движения водные струи оказывают прекрасное гидромассажное действие.

Фитотерапия против отеков

Лишать себя воды в летнюю жару — немыслимое наказание. Однако при некоторых тяжелых заболеваниях это вынужденная мера. Если серьезных проблем со здоровьем нет, ограничивать себя в воде не стоит: такое лишение может только навредить.

При недостаточном поступлении жидкости в организм кровь сгущается, ее движение по венам замедляется, жидкая часть плазмы проникает в жировую клетчатку и мягкие ткани, тем самым отеки только усиливаются.

Другая проблема — почки. Чем меньше мы пьем, тем более концентрированная моча образуется в почках, что многократно увеличивает риск мочекаменной болезни.

В результате борьба с отеками путем водного воздержания может закончиться появлением камней в почках.

Выбирайте натуральные, негазированные напитки: соки, компоты, морсы или травяной чай. Помните, продукты с красителями, консервантами и сахарозаменителями только усиливают жажду.

Такое заключение верно только для беременных женщин на поздних сроках беременности: их отеки усугубляются тем, что увеличенная матка сдавливает сосуды малого таза, приводя к застою крови в венах нижней части туловища.

Если женщина в таком положении целый день проводит на ногах — отеки будут неизбежно увеличиваться.

Недаром придуман дородовый отпуск, в течение которого будущая мама должна больше отдыхать и щадить себя. В остальных случаях активный образ жизни — одно из главных лекарств от летних отеков.

Для здоровья ног нужны крепкие мышцы, которые во время ходьбы заставляют кровь быстрее бежать по венам, тем самым препятствуя развитию отеков.

Многие овощи и фрукты оказывают мочегонный эффект, облегчая работу почкам. В июне нам на помощь приходит клубника, в середине лета — шелковица, яблоки, груши, вишня, огурцы и кабачки. К августу-сентябрю наступает пора арбузов, брусники и клюквы.

Замечательным мочегонным действием обладают ягоды можжевельника. Заварив их, вы получите ароматный напиток с приятным сладковатым вкусом. Всем известно мочегонное действие толокнянки, семян льна, укропного семени или фенхеля.

Отвары и настои этих трав можно добавлять к обычному питью в течение дня. Однако не относитесь к травам слишком легкомысленно. Даже у фитотерапии есть противопоказания, прежде всего, велик риск аллергических реакций.

Если, несмотря на все старания, ноги продолжают упрямо отекать, без медицинского вмешательства не обойтись. Врач установит истинную причину отечности, назначит терапию, поможет избежать осложнений.

Источник



Когда клетки и межклеточное пространство мышечных тканей ног переполняются жидкостью, возникает отек. Как правило, отеки локализуются в районе стоп и голеней и могут быть как нормальной реакцией здорового организма на излишние нагрузки, так и проявлением некоторых заболеваний, например, варикоза. Что же делать, если отекают ноги?

Хотя существуют средства для быстрого снятия отечности, они могут решить проблему лишь временно. Во избежание серьезных проблем со здоровьем следует искать и устранять причину появления отеков. Для этого необходимо комплексное лечение, но сначала потребуется ответить на ряд вопросов.

Причины отеков ног: что в анамнезе?

Отек возникает из-за того, что организм не справляется с возросшей нагрузкой на межклеточное пространство мышечных тканей и не успевает правильно распределять и выводить жидкость.

У здоровых людей факторами, провоцирующими возникновение отеков, являются:

  • Перегрузка в результате долгого пребывания в одном положении. В группе риска целый ряд профессий: учителя, продавцы, парикмахеры, водители, офисные работники. Иными словами, все, кому приходится подолгу стоять и сидеть. Часто отек ног возникает у пассажиров дальних авиарейсов.
  • Силовые перегрузки (травмы, занятия спортом).
  • Ношение обуви на высоком (более 4 см) каблуке.
  • Нарушение обмена веществ во время беременности.
  • Избыточный вес.

Это важно!


Отеки ног у здорового человека свидетельствуют о наличии факторов, создающих избыточную нагрузку на вены. В этом случае необходима профилактика венозных заболеваний. После тяжелого дня на ногах рекомендуется отдыхать лежа, причем ноги должны находиться выше уровня головы. Полезны езда на велосипеде, плавание, ходьба. Следует исключить поднятие тяжестей, снизить массу тела, носить удобную обувь с ортопедической стелькой.

Отеки ног могут свидетельствовать о наличии следующих заболеваний:

Читайте также:  Отеки на лбу после операции


  • Почечные патологии.

    Также характеризуются нарушением мочеиспускания, болями в пояснице, повышением артериального давления.

  • Сердечная недостаточность.

    В этом случае при нагрузках возникает повышенное сердцебиение, одышка, больной также жалуется на постоянную слабость и высокую утомляемость.

  • Заболевания костно-суставной системы.

    Для этих заболеваний характерны боли в конечностях, ограничение двигательных возможностей.

  • Заболевания нервной системы.

    Нервные патологии могут проявляться двигательными расстройствами, нарушениями координации и речи, непроизвольными сокращениями разных групп мышц, тиками, вздрагиваниями, снижением тактильной чувствительности, головными болями, нарушениями сна и поведения.

  • Варикозная болезнь и хроническая венозная недостаточность (ХВН).

    Венозные патологии отличаются тем, что отеки ног являются их первыми, на первый взгляд незначительными, признаками. В дальнейшем симптомы нарастают. Отеки при варикозной болезни и ХВН имеют свойство уменьшаться или полностью исчезать после ночного отдыха и нарастать в течение дня. Со временем к отекам добавляются распирающие боли и ночные судороги в икрах, на коже проступают мелкие сине-красные сосудистые звездочки, позднее — темно-синие и извитые вены. Если болезнь запущена, кожа голени становится сухой и блестящей, с пигментированными коричневыми островками, которые становятся предвестниками трофических язв.

Как видим, отеки ног могут быть как сопутствующим симптомом того или иного заболевания, так и первичным. Поэтому обращение к врачу и качественная диагностика необходимы.

Медикаментозный подход: таблетки или мази?

Именно так порой ставят вопрос пациенты, однако это в корне неправильно. При любом происхождении отеков лечение будем комплексным, а что в него войдет, будет зависеть от самой патологии и ее стадии, и решать это должен только специалист. Так как вариантов масса, давайте рассмотрим схемы медикаментозной терапии на примере венозных, а также кардиальных и почечных патологий как самых ярких.



Отеки, обусловленные болезнями сердца и почек

При сердечных и почечных заболеваниях отеки могут появляться не только на ногах, но и на руках и под глазами. Лежачее положение не снимает отека, а лишь меняет его локализацию: например, отек голеней может перейти на бедра и поясницу. Местное воздействие на отек (массаж, мази, гели) практически не дает результата, требуется восстановить правильную работу внутренних органов с помощью нормализации водно-солевого баланса.

Средства в инъекциях и таблетках:


  • Мочегонные средства

    :

    • Калийсберегающие

      . «Верошпирон»

      [1]

      , «Спиронолактон»

      [2]

      , «Эплеренон»

      [3]

      и др. Выводят жидкость из организма, не провоцируя дефицит калия.


    • Петлевые

      . «Фуросемид»

      [4]

      , «Торасемид»

      [5]

      , «Урегит»

      [6]

      и др. Активно выводят воду из организма вместе с натрием, калием и магнием.


    • Тиазидные

      . «Индапамид»

      [7]

      , «Гидрохлоротиазид»

      [8]

      и др. Часто используются для лечения артериальной гипертензии и отеков, вызванных, к примеру, сердечной, печеночной или почечной недостаточностью.


  • Кардиопротекторные

    . «Милдронат»

    [9]

    , «Рибоксин»

    [10]

    и др. Эти препараты укрепляют сердечную мышцу, снимают сердечную недостаточность, провоцирующую застой крови и отеки в ногах.


  • Препараты калия (при почечной недостаточности противопоказаны)

    . «Панангин»

    [11]

    , «Аспаркам»

    [12]

    и др. Назначаются дополнительно к мочегонным, чтобы компенсировать вывод калия из организма. Выпускаются в виде таблеток.

При болезнях сердца и почек противоотечные препараты назначаются только по результатам анализов мочи и крови.



Отеки венозного происхождения

Проблемы с венами носят не только локальный характер: симптомы варикоза (такие, как отечность ног) сигнализируют о проблемах сосудистой системы в целом по всему организму. Поэтому в фармакотерапии необходимо применять и наружные, и внутренние (системные) препараты.


Наружные средства

(в виде мази и геля) предназначены для облегчения симптомов:


  • Флеботоники

    («Троксевазин»

    [13]

    , «Лиотон»

    [14]

    и др.). Улучшают микроциркуляцию крови, снижают вероятность появления тромбов, уменьшают воспаления и отечность.

Кстати!


В лечении венозных заболеваний широко используются ангиопротекторы растительного происхождения — преимущественно биофлавоноиды. Суточная потребность человека в биофлавоноидах — от 30 до 100 мг в сутки. Необходимы они не только для поддержания здоровья сосудов, хотя это их ключевое предназначение, но также в качестве источников антиоксидантов и регуляции обмена веществ в организме.


Системные лекарственные средства

в виде таблеток предназначены для лечения причины развития варикоза:


  • Венотоники

    («Детралекс

    [15]

    », «Венарус»

    [16]

    , «Флебодиа 600»

    [17]

    и др.). Это препараты, повышающие тонус венозной стенки — нормализующие работу клапанов, расположенных на внутренней поверхности вены, которые в норме поддерживают ток крови в ногах в правильном направлении (снизу-вверх). Венозные клапаны регулируют движение крови по венам, препятствуя ее беспорядочному сбросу, повышению давления в вене, а следовательно, растяжению ее стенок, которые, истончаясь, могут пропускать жидкость и провоцировать отеки ног.


  • Ангиопротекторы

    («Билобил форте»

    [18]

    , «Троксевазин»

    [19]

    , «Аскорутин»

    [20]

    и др.). Препараты, снижающие проницаемость сосудистой стенки и повышающие ее упругость, эластичность. За счет такого воздействия в межклеточное пространство выводится меньше жидкости, что позволяет снизить отечность.


  • Антиагреганты

    («Эскузан»

    [21]

    , «Аспирин кардио»

    [22]

    и др.). Препятствуют тромбообразованию, улучшая реологические показатели крови (вязкость, текучесть). Оказывают спазмолитическое, расширяющее сосуды действие, активируют метаболизм в кровеносной сосудистой стенке.

Базовые стандарты терапии варикоза

[23]

предписывают вести борьбу с болезнью по всем этим направлениям, обеспечивая и венотонизирующее, и ангиопротекторное, и антиагрегантное действие. На данный момент на рынке лекарственных средств для борьбы с варикозом всем комплексом необходимых действий «в одной таблетке» обладает препарат «Ангионорм». Помимо комплексного действия на механизм развития варикоза, препарат также способствует повышению общей работоспособности, демонстрирует стресс-протективную активность и умеренный противоболевой эффект.


Внимательное отношение к сигналам своего организма поможет вам избежать отеков ног. Старайтесь сохранять нормальную двигательную активность, соблюдать здоровый образ жизни, а при появлении отечности не пренебрегайте визитом к врачу — это может быть первым симптомом варикозной болезни.

Источник