Отекли ноги при воспалении легких

Почему возникают отеки

Отечность различных частей тела может развиваться как во время развития болезни, так и после ее лечения. Онкологические заболевания наносят вред всему организму, вызывая сильную интоксикацию и сбой его работы. Из-за этого нарушается содержание белка в крови, развивается застой лимфы. У больных с патологией легких руки и ноги отекают в основном на 3-й стадии рака.

Отечность вследствие лечения может происходить во время терапевтического курса либо после его окончания – спустя несколько недель. В основном их происхождение связано с особенностями терапии, применении лекарственных средств, и лишь в единичных случаях осложнение развивается как самостоятельный процесс.

Застой жидкости в руках и ногах после лечения болезни происходит из-за проведенных курсов химиотерапии или удалении лимфатических узлов. Нормальный ток жидкости нарушается, и она застаивается в определенном месте. Также причиной отеков может быть метастазирование лимфатических узлов или развитие онкологии брюшной полости.

Развитию отеков также способствуют:

Хронические заболевания сердца, сосудов, почек
Инфекционные заболевания
Малоподвижный образ жизни
Ожирение
Употребление большого количества жидкости при нарушениях в работе выделительной системы
Травмы.

Кроме того, вызвать застой лимфы могут и некоторые препараты: нестероидные противовоспалительные средства и лекарства, нормализующие артериальное давление.

Помимо отеков ног, при раке легких могут поражаться и руки. Происходит это из-за сдавливания подключичной зоны.

Как определить, что у человека отёк ног

Сейчас многие люди начинают сталкиваться с отёками ног. Причин для развития явления множество, но не каждый человек обращает вовремя внимание на возникающее недомогание. Под отёком подразумевается скапливание жидкости в пространстве, находящееся между внутренними органами или мышцами, тканями подкожного жира. По статистике отёки проявляются у 87% населения планеты.

Основные причины отёков ног

Отекают ноги чаще в серьезных случаях. Особенного внимания требует левая нижняя конечность. Отёк связан с накоплением жидкости и с воспалительным процессом, происходящем в организме. Многие не замечают отличия ног друг от друга, определить отёк получается не сразу. Рассмотрим основные причины, приводящие к отекам в ногах:

Главные причины указывают на артрит, при несвоевременном лечении болезнь способна привести к серьезным заболеваниям.
Травмы ног обуславливают отёки.
Отёк становится причиной закупорки вен при образовании больших сгустков крови.

Известно много прочих причин образования отёков. К примеру, патологии почек, в подобном случае ноги отекают сзади, в области пяток и лодыжек. Опухлость в ногах указывает порой на заболевание сердца.

Отёк в ногах характерен и для первых признаков пневмонии. Известно, что заболевание крайне серьезное, при несвоевременном лечении способен наступить летальный исход! При пневмонии требуется немедленное лечение, проходящее разными путями, часто больному назначаются антибиотики, способные снять отечность и вернуть больного в нормальное состояние, позже начинается непосредственно лечение легких.

. Вы чувствуете себя уставшим и разбитым

Причина может быть всё та же — органам и тканям не хватает кислорода. Поэтому организм стремится ограничить вашу активность и посылает в мозг сигналы о том, что сил нет.

. Губы и ногти приобрели синеватый оттенок

Это ещё один очевидный признак нехватки кислорода в крови.

Температура выше 40 °С

Лихорадка при воспалении лёгких гораздо сильнее, чем при обычной простуде. При ОРВИ температура поднимается примерно до 38 °С, при гриппе — до 38–39 °С. А вот пневмония часто даёт о себе знать угрожающими температурными значениями — до 40 °С и выше. Это состояние, как правило, сопровождается ознобом.

Вы много потеете

Если вы при этом мало двигаетесь и вокруг не сауна, у вас сильная лихорадка. Пот, испаряясь, помогает снизить экстремальную температуру.

У вас совсем пропал аппетит

Аппетит связан с тяжестью заболеваний. При лёгкой простуде пищеварительная система продолжает работать как обычно — человеку хочется есть. Но если речь идёт о более тяжёлых случаях, организм бросает все силы на борьбу с инфекцией. И временно «отключает» ЖКТ, чтобы не тратить энергию на пищеварительный процесс.

Вы часто кашляете

Кажется, даже чаще, чем в начале болезни. Кашель при пневмонии может быть как сухим, так и влажным. Он говорит о раздражении дыхательных путей и лёгких.

При кашле иногда появляется мокрота

При пневмонии альвеолы — маленькие пузырьки в лёгких, которые вбирают воздух при вдохе, — заполняются жидкостью или гноем.

Заставляя вас кашлять, организм пытается избавиться от этой «начинки». Если это удаётся, вы, прокашлявшись, можете заметить на платке слизь — желтоватую, зеленоватую или кровянистую.

Вы отмечаете колющую боль в груди

Чаще всего — когда кашляете или пытаетесь сделать глубокий вдох. Такая боль говорит об отёке лёгких — одного или обоих. Увеличившись в размерах из‑за отёчности, поражённый орган начинает давить на находящиеся вокруг него нервные окончания. Это и вызывает боль.

У вас легко возникает одышка

Одышка — признак того, что вашему организму не хватает кислорода. Если дыхание учащается, даже когда вы просто поднимаетесь с постели, чтобы сходить в туалет или налить себе чаю, это может быть признаком серьёзных проблем с лёгкими.

У вас участилось сердцебиение

В норме пульс у взрослых людей составляет 60–100 ударов в минуту. Впрочем, норма у каждого своя — и её стоило бы знать хотя бы приблизительно.

Например, если раньше ваш пульс в спокойном состоянии не превышал 80 ударов в минуту, а теперь вы отмечаете, что он прыгает за сотню, это очень опасный сигнал. Он означает, что сердце по каким‑то причинам вынуждено активнее перекачивать кровь по телу. Недостаток кислорода из‑за воспаления лёгких — один из факторов, способных провоцировать это.

Внелегочные осложнения пневмонии

Дыхательная недостаточность – это нарушение системы внешнего дыхания организма человека.

Сепсис — генерализированное распространение инфекции по организму человека. Сепсис очень опасен для жизни человека.

Диагностика

Основой для постановки диагноза отеков при раке легких являются жалобы больного и визуальный осмотр. Также проводится пальпаторное обследование – надавливают на отечное место и фиксируют время исчезновения получившейся выемки. Если след от нажима исчезает слишком медленно, это свидетельствует о развитии застойных явлений, требующих лечения.

После обращения к врачу с жалобами на отеки рук или ног, больному могут предложить пройти обследование с целью определения наличия онкологического заболевания. Для этого потребуется сдать анализ крови, сделать рентгенологические снимки, компьютерную и магнитно-резонансную томографию. В случае выявление рака легких терапия будет направлена на нейтрализацию первичного заболевания.

Читайте также: Отчего отекла левая нога

Как протекает пневмония

Воспаление легких развивается после попадания в альвеолы возбудителя. Симптомы болезни чаще всего проявляются спустя несколько дней после заражения и могут протекать весьма вяло. С развитием воспаления в альвеолах собирается инфильтративная жидкость. Чтобы предотвратить осложнение, лечение стоит начинать при малейшем проявлении болезни, поэтому, если обнаружены следующие симптомы, необходимо скорейшее обращение к врачу.

Значительное повышение температуры, которая не сбивается препаратами;
Быстрая утомляемость и ощущение слабости;
Кашель и насморк в течении нескольких дней;
Одышка;
Ощущение нехватки воздуха.

Диагноз ставится опытным врачом после осмотра больного, аускультации легких, а при необходимости после проведения рентгенографии. Бесконтрольное лечение такого серьезного заболевания недопустимо.

Когда надо срочно вызывать скорую

Иногда инфицированная лёгочная ткань больше не может снабжать организм необходимым количеством кислорода. Из‑за этого серьёзно страдают и даже отказывают сердечно‑сосудистая система и другие жизненно важные органы, включая мозг. Такую пневмонию называют тяжёлой .

Срочно набирайте 103 или 112, если к обычной простуде добавились следующие симптомы :

Дыхание участилось до 30 вдохов в минуту (один вдох в 2 секунды или чаще).
Систолическое (верхнее) давление упало ниже 90 мм рт. ст.
Диастолическое (нижнее) давление опустилось ниже 60 мм рт. ст.
Появилась спутанность сознания: больной вяло реагирует на окружающую обстановку, медленно отвечает на вопросы, плохо ориентируется в пространстве.

Если угрожающих симптомов нет, но мысли о пневмонии остаются, сверьтесь с нашим чек‑листом .

Лечение пневмонии народными средствами

Народные средства при лечении застойной пневмонии у пожилых могут являться только вспомогательными и применяться по рекомендации врачей.

Хорошим средством к дополнительному лечению болезни является мед с березовыми почками. Для приготовления лечебного сбора нужно взять пол литра меда и 70 г почек, которые можно купить в аптеке. Прокипятить все вместе 10 минут. Затем, убрав почки, принимать полученную смесь ежедневно по столовой ложке.

Можно применять настои из трав:

листьев мать-и-мачехи с душицей;
листьев подорожника;
зверобоя;
корня сабельника болотного;
листьев медуницы лекарственной;
плодов калины.

Для получения эффективного результата важно проводить регулярную терапию.

Особенности лечения пневмонии в старческом возрасте

Основой лечения застойной пневмонии у пожилых является грамотная и своевременная антибактериальная терапия. Больных в тяжелом состоянии госпитализируют в отделение реанимации интенсивной терапии. Болезнь определяется комплексной терапией, так как при развитии патологии страдают многие внутренние органы.

Пневмония и отек легких

Всем форумчанам доброй ночи,в расстерянности. Уже все что могла прочитала, но может есть знающие люди, которые помогут понять насколько все серьезно с близким человеком.

Дедушку 7 мая забрали в больницу с резкими болями и подозрениями на пневмонию, и если сначала после уколов дедушке стало лучше, то сегодня приехав в больницу обнаружили, что он не встает, рвота, врач сказала, что состояние крайне тяжелое, отек легких и проблемы с тромбами.

Кто сталкивался? Какие больницы порекомендуете? Не понимаем насколько все серьезно, прогнозы дали неутешительные( Дедушке 86 лет, паникует, хочет жить. что знаете про 81 больницу?

Причины воспаления

Довольно часто пневмония и последующий отек легких развиваются как следствие вирусного или простудного заболевания. В большинстве случаев такое осложнение возникает из-за полного отсутствия квалифицированной врачебной помощи (перенесения заболевания «на ногах») или неполного лечения выявленного недуга.

Даже обычный насморк может стать предпосылкой для возникновения и развития тяжелейшего и опаснейшего заболевания. Механизм возникновения пневмонии довольно прост. Гнойные выделения из носовых пазух стекают в бронхи. После этого они попадают в верхние части легких, вызывая их раздражение и воспаление. Особенно интенсивно этот процесс проходит в ночное время, когда человек себя не контролирует.

Другой довольно распространенной причиной, по которой возникает отек легкого, является вторичное вирусное или бактериологическое заражение. Возбудителями, которые могут спровоцировать начало патологических изменений в организме, являются болезнетворные вирусы и бактерии, вызывающие такие заболевания, как грипп, ангина, синусит и менингит. Они попадают на легочную ткань, вызывая воспалительные процессы.

Кроме этого, причины пневмонии могут быть следующие:

Полученные травмы или ранения. Механические повреждения жизненно важных органов не могут пройти без серьезных последствий для их функционирования.
Сильное переохлаждение. Длительное пребывание на морозе и вдыхание ледяного воздуха вызывает патологическое изменение легочной ткани и практически мгновенное воспаление легких.
Работа на вредном производстве. При продолжительном нахождении в условиях повышенной загрязненности воздуха развивается отечность легочной ткани. В группу риска входят рабочие угольной и химической промышленности, заводов по производству цемента и строительных смесей.
Курение. Табачный дым оказывает сильное раздражающее воздействие на слизистую оболочку органов дыхания. Это может вызвать ее частичный некроз и патологию легких.
Наличие в грудной клетке или в брюшной полости различных опухолей. Одним из осложнений этой патологии является отек легких.
Попадание в легкое инородного тела. Подобная неприятность может случиться в процессе приема пищи. Как правило, причиной этого является разговор во время еды.

Пневмония может быть гарантированно излечима при оказании своевременной врачебной помощи и выполнении больным всех рекомендаций. В запущенных случаях возникают серьезные и опасные для жизни осложнения.

Причины развития пневмонии

Чаще всего пневмонию вызывают различные бактерии. К основным возбудителям относятся:

стафилококк;
пневмококк;
гемофильная палочка;
легионеллы;
атипичные инфекции (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydya pneumoniae).

Ранее перенесенная острая респираторная вирусная инфекция может послужить пусковым механизмом к развитию воспаления легких. Факторы риска, повышающие вероятность заболевания пневмонией:

пожилой возраст;
иммунодефицит человека;
болезнь внутренних органов;
введение общего наркоза;
онкологические заболевания.

По-настоящему опасным заболеванием является пневмония, отеки, которые она провоцирует, если это касается легких, могут привести к летальному исходу.

Причины, симптомы, лечение пневмонии и отека легкого

Такие болезни, как пневмония и отек легкого, не являются большой редкостью во врачебной практике. Сегодня, с учетом ухудшения экологической обстановки, ускорения ритма жизни и прочих факторов, подобные явления возникают нередко. Несмотря на то что пневмония чаще встречается у детей младшего возраста, этим недугом болеет все больше взрослых. Во многом этому способствует пренебрежительное отношение к собственному здоровью и ведение неправильного образа жизни.

Симптомы

Отеки рук и ног при раке легких не возникают одномоментно, процесс происходит сначала скрытно. Лимфа, проникая в ткани, накапливается постепенно, в течение некоторого времени. Первое время больные лишь замечают уменьшение количества мочи и незначительную прибавку в весе. По мере увеличения количества жидкости, отеки становятся массивными и начинают доставлять неудобство.

Пациенты жалуются на слабость, быструю утомляемость, при небольших нагрузках отечность ног увеличивается. Если больной мало двигается или вынужден постоянно лежать, возникают пролежни.

Рак легких может способствовать и отечности рук по причине сдавливания во время болезни подключичной зоны. У больных снижается подвижность конечности, любое действие дается с трудом.

Источник

Осложнения пневмонии

Отекли ноги при воспалении легких Пневмония (воспаление легких) является серьезным заболеванием, при котором происходит поражение легочной ткани. Пневмония очень часто дает осложнения.

Различают легочные и внелегочные осложнения пневмонии .

К первым относят плеврит легких. бронхообструктивный синдром, деструкцию легких, дыхательную недостаточность, абсцесс легкого, гангрену легкого, эмпиему плевры, отек легких.

Пневмонии осложнения внелегочного характера это: воспаление сердечных оболочек (перикардит, эндокардит), сепсис, менингит, острая сердечная недостаточность, шок. Иногда пневмония может привести к поражениям органов желудочно-кишечного тракта (панкреатит, холецистит, желудочное кровотечение и др.).

Наиболее опасными считаются легочные осложнения пневмонии

Плевритом называется воспаление плевры. Чаще всего при пневмонии возникает экссудативный плеврит, при котором в плевральной полости скапливается экссудат. Разновидностью плеврита является эмпиема плевры (гнойный плеврит).

Бронхообструктивный синдром — это симптомокомплекс, связанный с сужением дыхательных путей и нарушением проходимости по ним воздуха. Синдром проявляется одышкой, удушьем.

Деструкция легких относится к гнойно-воспалительным легочным заболеваниям, при котором в ткани легких образуются полости, возможен сепсис.

Абсцесс легкого – формирование в легочной ткани полости, внутри которой содержится гной.

Гангрена легкого – является гнилостным распадом ткани легкого. Гангрена легкого является последствием крайне запущенной пневмонии в организме человека, страдающего сниженным иммунитетом.

Отек легких – это патологический симптом, обусловленный скоплением жидкости в легочной ткани.

Внелегочные осложнения пневмонии

Дыхательная недостаточность – это нарушение системы внешнего дыхания организма человека.

Отеки ног при пневмонии

14 Дек 2014, 11:03, автор: admin

Отекли ноги при воспалении легких

Воспаление легких в большинстве случаев относится к инфекционным заболеваниям и вызывается различными возбудителями (пневмококки, стафилококки, стрептококки, микоплазмы, легионеллы, хламидии, анаэробные микроорганизмы, клебсиеллы, кишечная палочка, вирусы и др.). Характерные симптомы воспаления легких позволяют успешно диагностировать и лечить это заболевание. Хотя в последние десятилетия благодаря успехам антибактериальной терапии смертность от него значительно снизилась, большая распространенность заболевания, острота развития и выраженность многих симптомов начального периода болезни, возможность серьезных осложнений делают пневмонию нередким поводом обращения за неотложной помощью. Различают воспаления легких крупозные (долевые) и очаговые (бронхопневмонии).

Симптомы крупозного воспаления легких

Клиническая картина крупозной пневмонии характеризуется острым началом с резким повышением температуры до 39-40 °С, сочетающимся с ознобом и потливостью. Одновременно к симптомам воспаления легких присоединяются головная боль, значительная слабость, вялость. При выраженной гипертермии и интоксикации может наблюдаться церебральная симптоматика – сильная головная боль, рвота, оглушенность больного или спутанность сознания и даже менингеальные симптомы. Очень рано в грудной клетке на стороне воспаления возникает боль. Нередко при пневмонии плевральная реакция выражена настолько сильно, что боль в груди составляет основную жалобу и требует оказания неотложной помощи. Отличительная особенность плевральной боли при пневмонии – ее связь с дыханием и кашлем: резкое усиление при вдохе и кашлевом толчке. В первые дни может появиться кашель с выделением ржавой от примеси эритроцитов мокроты, иногда необильное кровохарканье.

При осмотре нередко обращает на себя внимание вынужденное положение больного: чаще он лежит на стороне воспаления. Лицо обычно гиперемировано, иногда лихорадочный румянец больше выражен на щеке соответственно стороне поражения. Характерным симптомом воспаления легких является одышка до 30-40 дыханий в 1 мин, сочетающаяся с цианозом губ, раздуванием крыльев носа. Нередко в ранний период болезни появляются пузырьковые высыпания на губах (herpes labialis). При обследовании грудной клетки обычно выявляется отставание пораженной стороны при дыхании. Из-за сильных плевральных болей больной как бы щадит сторону воспаления. Над зоной воспаления при перкуссии легких определяется укорочение перкуторного звука, дыхание приобретает бронхиальный оттенок, рано появляются мелкопузырчатые влажные крепитирующие хрипы. Характерны тахикардия до 100 ударов в 1 мин и некоторое снижение АД. Выраженная плевральная реакция иногда сочетается с рефлекторной болью в соответствующей половине живота, болезненностью при пальпации в его верхних отделах. Иктеричность кожных покровов и слизистых оболочек может появляться вследствие разрушения эритроцитов в пораженной доле легкого и, возможно, образования очаговых некрозов в печени.

Симптомы очагового воспаления легких

При очаговой пневмонии, часто возникающей у пациентов с хроническим воспалением верхних дыхательных путей и бронхов либо с сердечной недостаточностью и другими тяжелыми заболеваниями, симптоматика, как правило, менее выражена: лихорадка до 38-38,5 °С, кашель сухой или с отделением слизисто-гнойной мокроты, возможно появление боли при кашле и глубоком дыхании, объективно выявляются симптомывоспаления легочной ткани, выраженные в той или иной степени в зависимости от обширности и расположения (глубокого или поверхностного) очага воспаления, чаще всего выявляется фокус крепитирующих хрипов.

Общие признаки и симптомы воспаления легких

Признаки воспаления легких угрожающие жизни как в случае с крупозной, так и очаговой пневмонией, могут быть обусловлены развитием осложнений – септического шока, отека легких, психозов. Обычно шок и отек легких наблюдаются тогда, когда пневмония развивается у пожилых ослабленных больных с тяжелой сопутствующей сердечной патологией и нередко недостаточностью кровообращения. Предвестником шока при воспалении легких следует считать появление стойкой тахикардии, особенно свыше 120 ударов в 1 мин при малом наполнении пульса. Развитие шока сопровождается значительным ухудшением состояния, появлением резкой слабости, иногда снижением температуры. Кожа приобретает серый оттенок, черты лица заостряются, усиливается цианоз, значительно нарастает одышка, пульс становится частым и малым, АД падает ниже 90/60 мм рт. ст. прекращается мочеотделение.

Особенности течения воспаления легких у пожилых людей

Особенно неблагоприятен прогноз при сочетании острой сосудистой недостаточности с нарастающей сердечной слабостью, ведущей к отеку легких. В происхождении отека легких при воспалении легких, помимо сердечной недостаточности, имеет значение токсическое повреждение легочных капилляров с повышением сосудистой проницаемости. Об угрозе развития отека легких свидетельствует появление сухих и особенно влажных хрипов над здоровым легким на фоне усилившейся одышки и ухудшения состояния больного.

Читайте также: Отеки ног и полнота

Развитие воспаления легких у лиц преклонного возраста с сопутствующими заболеваниями сердечно-сосудистой системы, эмфиземой легких, пневмосклерозом часто требует оказания неотложной помощи, но распознавание пневмонии в ранние сроки болезни у этих пациентов нередко затруднено в связи с отсутствием острого начала, слабовыраженной плевральной реакцией с болями в груди при дыхании, незначительным повышением температуры. Мысль о пневмонии у стариков и ослабленных больных должна возникать в тех случаях, когда без видимых причин значительно снижается активность больного, нарастает слабость, он перестает двигаться, все время лежит, становится безучастным, нередко сонливым, отказывается от еды. Внимательный осмотр выявляет иногда односторонний румянец щеки, сухой язык и всегда значительную одышку и тахикардию. Аускультация легких обычно обнаруживает фокус звонких влажных хрипов.

Весьма опасна острая форма воспаления легких у больных, страдающих хроническим алкоголизмом и вообще злоупотребляющих алкоголем. Обычно воспаление легких у них протекает тяжело, с выраженной интоксикацией и нередко осложняется развитием алкогольного психоза – «белой горячки». Психоз сопровождается зрительными и слуховыми галлюцинациями, психическим и двигательным возбуждением, неправильным поведением, дезориентацией во времени и пространстве. Нередко больные пытаются бежать и даже выбрасываются из окна, не дают осматривать себя и делать инъекции. Между тем очень часто пневмонии у больных в состоянии «белой горячки» осложняются развитием тяжелого шока.

Осложнения на фоне воспаления легких

Легочные осложнения воспаления легких (экссудативный плеврит, абсцедирование и особенно прорыв гнойника в плевральную полость с развитием пиопневмоторакса) также требуют оказания неотложной помощи больному. Экссудативный плеврит проявляется отставанием нижней части грудной клетки на пораженной стороне при дыхании, выраженной тупостью и ослаблением дыхания на пораженной стороне. Об абсцедировании следует думать в том случае, когда нарастает интоксикация, появляется обильный ночной пот, температура приобретает гектический характер с суточными размахами до 2 °С и более.

Прорыв гнойника в бронх при воспалении легких и отхождение большого количества гнойной зловонной мокроты делают диагноз абсцесса легкого очевидным. Резкое ухудшение состояния, усиление боли в боку при дыхании, значительное, бурное нарастание одышки, тахикардии, падение артериального давления могут свидетельствовать о прорыве гнойника в плевральную полость и осложнении пневмонии развитием пиопневмоторакса. Состояние больных с пиопневмотораксом всегда тяжелое. Обычно из-за боли они вынуждены занимать полусидячее положение. Дыхание, кашель и движение резко усиливают боль. Характерна одышка (свыше 40 в 1 мин). Над больной стороной дыхание проводится ослабленным. Перкуссия выявляет коробочный звук над верхними и тупость над нижними отделами легкого. Пульс частый, малый. АД низкое. Подобная грозная картина плеврального шока требует оказания экстренной помощи.

Диагностика воспаления легких

Обычно пневмония успешно распознается на основании характерной клинической картины болезни – совокупности легочных, внелегочных ее проявлений и рентгенологической картины. Симптомы воспаления легких позволяющие поставить диагноз на догоспитальном этапе:

1. Легочные симптомы – одышка, кашель, выделение мокроты (слизистой, слизисто-гнойной и др.), боль при дыхании, локальные клинические признаки (притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, крепитирующие хрипы, шум трения плевры).

2. Внелегочные симптомы воспаления легких– лихорадка, ознобы и потливость, миалгии, головная боль, цианоз, тахикардия, herpes labialis, кожная сыпь, поражение слизистых оболочек (конъюнктивит), спутанность сознания, диарея, желтуха, токсические изменения периферической крови.

Некоторые особенности клиники воспаления легких позволяют проводить этиологическую диагностику пневмоний до получения результатов микробиологического исследования. Наиболее часто возбудителями «домашних» пневмоний у лиц моложе 60 лет без тяжелой сопутствующей патологии становятся пневмококки, при соответствующей эпидемиологической ситуации – микоплазмы и вирусы (табл. 7). Больные пожилого возраста, с тяжелыми соматическими заболеваниями и хроническим алкоголизмом особенно подвержены пневмонии, вызываемой грамотрицательными микроорганизмами (клебсиеллами, кишечной палочкой, протеем, энтеробактером), с частым развитием деструкции легочной ткани и образованием абсцессов легкого.

У больных пожилого возраста, страдающих тяжелыми соматическими заболеваниями или выраженным иммунодефицитом, воспаления легких могут протекать атипично. У таких пациентов нередко отсутствует лихорадка, преобладают внелегочные симптомы (нарушения со стороны центральной нервной системы и др.), мало выражены или отсутствуют физикальные признаки легочного воспаления, затруднена идентификация возбудителя пневмонии.

Важнейшим методом, подтверждающим диагноз пневмонии и уточняющим локализацию очага воспаления, является рентгенологическое исследование органов грудной клетки. Рентгенологические признаки воспаления легких появляются позднее клинических, что наряду с особенностями возбудителя и локализации процесса обусловливает случаи «рентгеннегативных» пневмоний.

Дифференциальный диагноз воспаления легких

Распространение болей на верхние отделы живота, сочетание их с болезненностью при пальпации, особенно правого верхнего квадранта живота, усиление болей при поколачивании по правой реберной дуге нередко затрудняют диагностику пневмонии. Все эти симптомы воспаления легких обусловлены вовлечением в воспалительный процесс плевры и раздражением заложенных в ней окончаний правого диафрагмального и нижних межреберных нервов, участвующих, кроме того, в иннервации верхних отделов передней брюшной стенки и органов брюшной полости. Этим объясняется частое появление различных симптомов со стороны живота (абдоминальных) при острых заболеваниях органов грудной клетки.

Выраженность болей в животе, сочетающихся с другими желудочно-кишечными расстройствами, часто служит причиной ошибочной диагностики острых заболеваний органов брюшной полости у больных крупозной пневмонией, а также плевритом, перикардитом, инфарктом миокарда. Нередко этих больных направляют в хирургические отделения с диагнозом острого холецистита, аппендицита, прободной язвы желудка; известны случаи, когда они подвергались оперативному вмешательству. В таких случаях диагностике воспаления легких помогает отсутствие у большинства больных напряжения брюшных мышц и симптомов раздражения брюшины, хотя и этот признак не является абсолютным.

Таблица 7

Дифференциально-диагностические признаки некоторых этиологических вариантов пневмоний

Пневмония и отек легких

Всем форумчанам доброй ночи,в расстерянности. Уже все что могла прочитала, но может есть знающие люди, которые помогут понять насколько все серьезно с близким человеком. Дедушку 7 мая забрали в больницу с резкими болями и подозрениями на пневмонию, и если сначала после уколов дедушке стало лучше, то сегодня приехав в больницу обнаружили, что он не встает, рвота, врач сказала, что состояние крайне тяжелое, отек легких и проблемы с тромбами. Кто сталкивался? Какие больницы порекомендуете? Не понимаем насколько все серьезно, прогнозы дали неутешительные( Дедушке 86 лет, паникует, хочет жить. что знаете про 81 больницу?

Пневмония — воспаление легких

Источник