Отекли ноги после установки кардиостимулятора
Отечность ног всегда говорит о формировании какого-либо патологического процесса, среди которых и сердечная недостаточность. В данном случае симптом указывает на нарушенное функционирование сердца. Органам и тканям не хватает кровотока. Биологическая жидкость начинает застаиваться в нижней части тела. Мозг отвечает за дефицит крови и отправляет импульс организму. По этой причине тело начинает задерживать лишнюю жидкость. Отечность ног при сердечной недостаточности – состояние, нуждающееся в своевременном лечении. Назначить лечебную терапию может только лечащий доктор.
Отек ног может быть признаком проблем с сердцем
Причины формирования патологии
Отек – состояние, при котором увеличивается объем мягких тканей. Это является результатом скопления межклеточной жидкости. Это один из признаков недостаточности. Терапия должна быть направлена на устранение первопричины отклонения.
Сама по себе отечность не представляет никакой опасности. Угрозу несет именно заболевание и первопричина его появления. При нарушении следует обращаться к кардиологу.
Отеки проявляются только при хронической форме патологии. Как известно, тип заболевания приводит к сократительной способности миокарда. Сердце перестает нормально перекачивать кровь. Задержка жидкости является следствием застойных процессов.
Отеки могут появляться на фоне роста венозного давления
В формировании отечности при недостаточности сердца играют роль два основных механизма:
- повышение уровня жидкости в организме;
- увеличение гидростатического давления в венах большого круга кровообращения.
Острая сердечная недостаточность не сопровождается отечностью нижних конечностей.
Механизм формирования симптома
Возникновение отечности – продолжительный процесс. При взаимодействии с некоторыми провоцирующими факторами замедляется сократительная способность внутреннего органа. Провоцируется сердечный выброс. Сердце не успевает перекачивать всю поступающую жидкость. Застойные процессы возникают между клетками и в иных полостях.
На следующем этапе происходит увеличение гидростатического давления в капиллярах. Жидкость поступает в соседние ткани. Для каждого заболевания характерна отечность в отдельных частях тела. Симптом позволяет установить предварительный диагноз.
Отек нижних конечностей – проявление начальной стадии заболевания. При несвоевременном лечении застойные процессы явно просматриваются и в иных частях тела. В большинстве случаев симптом затрагивает область вокруг глаз.
Если не лечить, заболевание затронет и легкие, вызывая мокрый кашель
На обеих нижних конечностях отечность формируется равномерно. На начальных этапах признак самостоятельно исчезает после непродолжительного отдыха. При запущенной стадии проявление начинает затрагивать брюшную полость.
При запущенной форме живот начинает напоминать шар. Жидкость накапливается в дыхательных путях. Появляется, помимо отечности, сильный мокрый кашель. Постепенно симптоматика усугубляется и становится более интенсивной.
На затяжных стадиях патологии состояние не нормализуется даже после полноценного отдыха. Присоединяется отек бедер.
Дополнительная симптоматика
Отечность всегда сопровождается иными клиническими признаками. Формируются они постепенно, и самочувствие больного постепенно усугубляется.
В местах отека могут наблюдаться болевые ощущения
Врачи обращают внимание на клиническую картину, описанную в таблице.
| Локализация отечности | На начальных стадиях отечность затрагивает только лодыжки. Постепенно симптом поднимается вверх |
| Чувствительность в зоне отека | Болезненность в зоне отека отсутствует |
| Усиление симптоматики | Интенсивность признаков усиливается в вечерний период времени. Пациент жалуется на ощущение сдавливания. Симптом исчезает при длительном нахождении в горизонтальном положении |
| Отличия в температуре | В зоне отечности кожный покров обычно более холодный. Это обусловлено присутствующей гипоксией |
| Изменение окраса | Зона отечности обычно имеет синеватый окрас |
| Плотность кожи | После надавливания остается ямка на протяжении длительного периода |
Больной сталкивается с выраженным затруднением при дыхании – одышкой. Помимо этого, периодически присутствует головокружение. Также сердечная недостаточность характеризуется болезненным ощущением в сердце. Организм ослабевает, а артериальное давление скачкообразное.
Также может наблюдаться и одышка
Возможные последствия
Одно из возможных осложнений сердечной недостаточности, сопровождающейся отечностью, – спонтанная коронарная смерть. Также застойные процессы способны обернуться трофическими язвами. Нарушение характеризуется явными патологическими изменениями в слизистой оболочке.
Известно три стадии развития патологии:
- 1-я – затрагивается только кожный покров;
- 2-я – патология распространяется до подкожного слоя;
- 3-я – болезнь переходит в мышцы и сухожилия.
Лечение данного осложнения продолжительно и затруднительно. Лечение должно быть своевременным.
Диагностические методы
В первую очередь врач должен осмотреть больного. Это позволит за короткий срок установить первоначальный диагноз. Также доктору нужны результаты:
- УЗИ;
- общих клинических анализов;
- ЭКГ.
Чтобы поставить точный диагноз, проводят УЗИ сердца
В обязательном порядке проводится анализ мочи. Это нужно для того, чтобы отличить сердечные отеки от почечных. Исследование крови помогает установить патологические изменения в иных внутренних органах.
Наиболее распространенный диагностический способ – ЭКГ. Метод позволяет обнаружить многие сердечные патологии. Также пациент нуждается в измерении венозного давления. Способ позволяет обнаружить застойные процессы. Также метод помогает узнать, насколько сердечная недостаточность запущена.
Диагностические методы подбираются в индивидуальном порядке. Важно исключить риск появления иных патологий.
Лечебные методы
Лечение патологии осуществляется в комплексном порядке. Пациент должен четко следовать рекомендациям своего лечащего врача. Отечность – не самостоятельное заболевание, а всего лишь симптом сердечной недостаточности. Воздействовать нужно непосредственно на очаг патологии.
Помочь справиться с отеками может соблюдение диеты и переход на правильное питание
Отечность исчезнет только после устранения основного заболевания. Пациент нуждается в амбулаторном лечении. Обычно отклонение затрагивает людей старшей возрастной категории. Комплексная терапия включает:
- соблюдение диеты;
- прием медикаментозных препаратов;
- коррекцию образа жизни;
- применение способов нетрадиционной медицины.
Категорически противопоказано самолечение. Такое необдуманное действие способно повлечь целый ряд осложнений.
Стоит отметить, что лечение при отечности на фоне сердечной недостаточности не включает использование капельниц. Это дополнительная нагрузка на организм.
Симптоматическое лечение неэффективно. Важно помимо этого влиять непосредственно на очаг заболевания. Только после этого удастся справиться с явной отечностью.
Лечение недостаточности должно проходить под строгим контролем врача
Использование медикаментов
Основная составляющая лечения отечности при наличии сердечной недостаточности – прием медикаментозных препаратов. Применяются натуральные и лекарственные мочегонные средства. Обычно пациентам рекомендуют употребление:
- фуросемид;
- буметанид;
- торасемид.
Все перечисленные медикаменты обладают выраженным мочегонным эффектом. Также требуется принимать сердечные гликозиды. Препараты положительно воздействуют на функционирование сердечно-сосудистой системы. Важно ежедневно следить за уровнем артериального давления.
Больной должен изменить свой образ жизни. Требуется регулярно заниматься умеренной физкультурой, отказаться от курения и спиртосодержащих напитков.
Лечение предполагает применение мочегонных средств
Народные способы лечения
Нетрадиционные способы от отеков ног при сердечной недостаточности должны комбинироваться с приемом медикаментозных средств. Только в таком случае нетрадиционные терапевтические способы будут эффективны.
Требуется ежедневно делать массаж ног. Помимо этого, показаны ванночки на основе трав. Для приготовления лечебной воды допустимо использовать:
- ромашку;
- мяту;
- череду.
Ванночки используются непосредственно перед сном. Также высокой эффективностью обладает отвар на основе шиповника. Для приготовления применяется горсть ягод, которую смешивают с литром воды. Жидкость нагревается до кипения. Настаивают несколько часов и употребляют по стакану средства в день на голодный желудок.
Также вывести излишнюю жидкость из тела помогает настойка калины. Для приготовления 5 столовых ложек ягод смешивают с литром воды. Нагревается смесь до кипения и настаивается на протяжении суток. Курс избавления от симптома длится семь суток. Потребляется по стакану лекарства перед непосредственным приемом пищи.
Это видео рассказывает о том, почему возникают отеки ног при заболеваниях сердца:
Диета
Если отекают ноги при сердечной недостаточности, следует изменить свой рацион питания. Диета – залог успешного лечения. Меню при болезни имеет следующие особенности:
- суточное питание не должно превышать 2500 калорий;
- требуется делать разгрузочные дни при наличии чрезмерной массы тела;
- нужно сократить количество жиров;
- обязательно требуется включить в рацион фрукты и овощи;
- должны присутствовать жидкие блюда;
- требуется сократить количество соли или отказаться от нее полностью;
- из рациона исключается любая жирная, жареная и копченая пища;
- больному нужно воздержаться от приема спиртосодержащих напитков;
- требуется соблюдать режим питания.
Питание должно быть частым, но порции при этом небольшими. Любое нарушение диеты способно спровоцировать ухудшение состояния.
Источник
Кардиостимулятор (КС) — устройство, которое предназначено для устранения симптомов брадикардии, мерцательной аритмии, синдрома слабости синусового узла или блокад сердца. Его имплантация предполагает предотвращение последствий нарушения сердечного ритма, а не устранение самой причины данной патологии.
После установки кардиостимулятора повседневная жизнь пациента, как правило, не претерпевает существенных изменений. Если следовать простым рекомендациям, регулярно посещать запланированные осмотры врача, то можно избежать всех потенциальных проблем, связанных с «пребыванием” устройства в организме.
Типы электрокардиостимуляторов
Кардиостимуляторы подразделяются на два вида: стандартный, который «запускает» сокращение камер сердца, а также внутренний, сочетающий в себе функции «обычного» кардиостимулятора и дефибриллятора (кардиовертер-дефибриллятор).
- Стандартный КС посылает электрический импульс через специальные провода, которые прикрепляются к сердцу. Это помогает в ситуации, когда у человека с нарушением ритма существует проблема с генерацией естественного электрического сигнала.
- Второй тип КС — это комбинация дефибриллятор/стандартный кардиостимулятор. Помимо выполнения функции искусственного водителя ритма, что позволяет контролировать частоту сердечных сокращений и их регулярность, он может останавливать «летальный ритм» (опасную для жизни пациента аритмию).
Функция дефибриллятора подразумевает подведению к сердцу «шока», чтобы заставить его эффективно сокращаться. Идея шока такая же, как при «ручном дефибрилляторе», работу с которым многие наблюдали по телевизору, например, когда бригада скорой помощи проводит реанимационные мероприятий. Поскольку непосредственно к сердцу подведены провода, разряд подается намного менее мощный. Благодаря этому при кардиовертер-дефибрилляторе «электрошок» не такой болезненный.
Инсталляция КС не всегда позволяет решить на сто процентов проблему с аритмией. Довольно часто необходим прием лекарств после установки кардиостимулятора, что помогает сердцу более эффективно выполнять свою насосную функцию. Необходимо в точности следовать инструкциям доктора, а также вести учет используемых препаратов (время приема, их дозы).
Полезное видео
О том, как кардиостимулятор взаимодействует с сердцем, смотрите в этом видео:
Риски, связанные с операцией
Кроме общих рисков, которые несут любое хирургическое вмешательство и анестезия, существуют проблемы, связанные именно с операцией по имплантации КС. Статистика показывает, что у 5% пациентов возникают осложнения после установки кардиостимулятора, о которых им следует знать. К ним относят:
- повреждение нерва в области рассечения тканей;
- пневмоторакс (коллапс легкого);
- кровоподтеки в месте размещения КС (часто встречающийся побочный эффект хирургического вмешательства, тяжесть его зависит от количества скопившейся крови);
- повреждение тканей или кровеносных сосудов, расположенных около сердца;
- неисправный кардиостимулятор, который не работает должным образом после операции (встречается очень редко);
- дефект провода, через который перемещается электрический сигнал от кардиостимулятора к сердцу (также наблюдается очень редко);
- разрыв провода, что может произойти после операции из-за неправильного размещения;
- инфицирование послеоперационной раны.
Боли после установки кардиостимулятора в области его имплантации встречаются довольно часто, но обычно исчезают в течение 48 часов. В зависимости от их интенсивности, лечащий врач может назначить анальгезирующие средства. В случае, если они не исчезают, а также при усилении болезненных ощущений следует немедленно обратиться к доктору. Особенно если появился отек и покраснения в области наложения швов.
Восстановление после операции
Реабилитация после установки кардиостимулятора обычно длится от недели до месяца. Ниже представлены некоторые советы, как вести себя в восстановительный период. Более подробную информацию стоит узнать от своего лечащего врача. Только он может детально рассказать о необходимых корректировках образа жизни в зависимости от конкретной ситуации. На что стоит обратить внимание:
- Необходимо стараться избегать поднятия тяжелых предметов, чрезмерной физической нагрузки. Это позволит быстрее зажить послеоперационной ране, «зафиксироваться» кардиостимулятору.
- Исключить давление после установки кардиостимулятора на область, где он размещается в тканях.
- Сообщить своему врачу, если появился отек, покраснение или выделения из послеоперационной раны.
- Обратиться к доктору, если в течение 2 дней не исчезает возникшая субфебрильная температура.
Одно из осложнений имплантации кардиостимулятора, которое может возникнуть в долгосрочной перспективе, — отечность левой верхней конечности.
Провода, направленные от устройства к сердцу, сначала проникают в вену, которая проходит вдоль грудной стенки вверх. Через нее они попадают в вену, по которой кровь оттекает от верхней конечности. Затем провода проникают в верхнюю полую и сердце. Они достаточно толстые, что может вызвать воспаление вен и их сужение — это приводит к застойным явлениям в руке, ее отеку.
Когда после установки кардиостимулятора болит рука, это может быть одним из симптомов воспаления вены. Состояние диагностируется с помощью ультразвукового исследования или флебографии. Последняя процедура предусматривает введение контрастного вещества. В случае подтверждения диагноза такая проблема может быть разрешена с помощью баллонной ангиопластики. Иной вариант — перемещение проводов из поврежденной вены в другую.
О том, насколько быстро пациент привыкает к кардиостимулятору, какие ощущения испытывает, смотрите в этом видео:
Жизнь с кардиостимулятором: на улице и в быту, медицинские процедуры
Вопреки распространенному мнению, не существует никаких строгих ограничений после установки кардиостимулятора, связанных с бытовой техникой. Даже микроволновая печь не оказывает никакого влияния. Тем не менее имеются устройства, которые требуют специфического внимания, соблюдения определенных мер предосторожности.
Устройства, требующие особого внимания | Обоснование |
Сотовый телефон | Если он будет находиться близко с кардиостимулятором (например, постоянно класть в нагрудный карман), это может повлиять на его функцию. Проблем не должно возникать, если телефон будет находиться на расстоянии более 10 сантиметров |
Магниты | Как и сотовые телефоны, они могут повлиять на КС, при условии, если их держать рядом с ним на расстоянии менее 10 сантиметров |
Противоугонные детекторы, датчики движения (например, сигнализация магазина) | Генерируют электромагнитные волны, которые могут вмешиваться в работу кардиостимулятора. Чтобы избежать проблем, необходимо покинуть зону воздействия этих электромагнитных волн — просто продолжать движение, не останавливаясь перед датчиком |
Рамки металлоискателей в аэропорту | Рамочные детекторы металла, которые использует служба безопасности, не влияют на работу кардиостимулятора. Однако портативный (ручной) сканер может содержать магнит, что является потенциальной угрозой. Поэтому перед прохождением процедура осмотра необходимо сообщить представителю службы безопасности аэропорта об установленном кардиостимуляторе |
Сканеры всего тела, которые используются в аэропорту | Существует противоречивые данные в отношении этих аппаратов, создающих полное изображение тела человека на экране. Поэтому перед прохождением процедуры будет не лишним сообщить об установленном кардиостимуляторе представителю службы безопасности аэропорта |
Электрическая дуговая сварка | В отличие от бытовых приборов, сварочные аппараты, в которых используются для нагревания и расплавления металла электрическая дуга, серьезно влияют на электроцепи устройства. Поэтому одним из противопоказаний после установки кардиостимулятора является работа электросварщиком |
МРТ | Сканеры, в которых используются магнитно-резонансный эффект, могут нарушить работу кардиостимулятора, а при определенных условиях способны полностью вывести его из строя. Такую проблему можно избежать, если предварительно обсудить все риски процедуры с врачом |
Радиационная терапия | Мощное ионизирующее излучение, которое используется при лечении рака, способно повредить электрические цепи КС. Такая проблема решается при специальном экранировании устройства, что позволяет избежать попадания его в поле облучения |
Другие медицинские процедуры | Электрокардиостимуляторы также могут быть повреждены во время литотрипсии, при которой используются звуковые волны для дробления камней желчного пузыря и почек. Чрезкожная электрическая стимуляция нервов/мышц, применяемая при купировании боли, или прогревание тканей с помощью электромагнитного излучения — процедуры, влияющие на функцию кардиостимулятора |
Пациенту, которому установлен кардиостимулятор, имеет смысл напомнить любому доктору (стоматологу, косметологу и так далее) о своей особенности перед прохождением медицинской манипуляции.
Вышеперечисленные рекомендации — не такие уж обременительные. Выполнение их — не такая уж сложная задача. Просто необходимо быть внимательным. Это позволит быстро вернуться к своей привычной жизни после установки кардиостимулятора, избежать серьезных проблем.
Физическая активность и спорт
Наличие кардиостимулятора не значит, что занятия спортом противопоказаны. Существуют определенные правила поведения в условиях активной физической нагрузки:
- Исключить чрезмерные нагрузки мышечного аппарата верхней половины тела. В течение первого месяца необходимо минимизировать двигательную активность в руке на стороне имплантации.
- Избегать давления, ударов в области, где установлен КС. Занятие различными видами единоборств (каратэ, бокс, дзюдо) и тяжелой атлетикой необходимо полностью ограничить. А также не стоит заниматься стрельбой из винтовки.
- Игровые виды спорта, например, баскетбол, волейбол, хоккей по ограничению находятся рядом с красной чертой. С одной стороны, при них амплитуда движения рук максимальна, что может привести к отрыву электродов, с другой — не исключена опасность серьезной травматизации области имплантации.
- Пешие прогулки, фитнес, плавание, танцы — наилучшие варианты для людей с кардиостимуляторами.
У больных обычно исчезает слабость после установки кардиостимулятора, они ощущают «прилив силы». И это может сыграть с ними злую шутку. Завышенная самооценка внутренней энергии и выносливости побуждает пациента вспомнить о своем любимом виде спорта. Тем не менее, некоторые из них и кардиостимулятор могут быть несовместимы. Поэтому не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Важно запомнить, что лучший советчик в этом вопросе — лечащий врач.
Регулярные осмотры
Контрольные визиты к доктору — неотъемлемая часть лечебного процесса. Даже если пациент чувствует себя хорошо, ему не стоит пренебрегать назначенным осмотром, во время которого доктор:
- с помощью специальных программ проверит работоспособность КС;
- проверит заряд батарейки;
- если возникнет необходимость, то внесет корректировки в его настройки.
Обычно осмотр занимает не более 20 минут.
Замена батареи производится обычно под местной анестезией. Иногда требуется смена электродов или полная замена кардиостимулятора. В таком случае может быть востребована общая анестезия.
Когда стоит раньше времени побеспокоить лечащего врача
Следующие ситуации являются поводом обратиться к врачу раньше назначенного срока регулярных осмотров:
- если частота сердечных сокращений ниже установленного минимального значения на устройстве;
- когда появился отек, покраснение или выделение в области, где установлен КС;
- возникли вопросы, связанные с работой кардиостимулятора, приемом лекарственных средств;
- любое необычное, до этого не возникающее изменение в состоянии здоровья (например, вновь появившиеся симптомы).
Но могут быть и другие причины. Обычно при выписке врач описывает ситуации, когда необходимо с ним срочно связаться.
Кардиостимулятор устанавливается, чтобы предотвратить или устранить проблему, а не создать ее. Если соблюдать постоянно определенные меры предосторожности, которые не столь обременительны, и следовать указаниям лечащего врача, то проблемы не возникают. Это позволяет вести обычный образ жизни, лишенный практические каких-либо ограничений.
Источник