Отекла переносится и глаза

Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):

• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).

• Флегмона глазницы.

• Поднадкостничный абсцесс.

• Абсцесс глазницы.

• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Отек глаза и глазницы при этмоидите
Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:

а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.

Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс глазницы
Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,

нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

Читайте также:  Народное средство для снятия отеков под глазами

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

Оглавление темы «Заболевания пазух носа»:

  1. Техника операций на лобной пазухе при фронтите
  2. Техника операций на клиновидной пазухе при сфеноидите
  3. Характеристика лазеров применяемых в хирургии носа и ее пазух
  4. Симптомы риносинусита у детей и его лечение
  5. Симптомы грибковых болезней пазух носа
  6. Взаимосвязь болезней пазух носа и организма у детей
  7. Симптомы мукоцеле пазухи носа и его лечение
  8. Симптомы кисты пазухи носа и его лечение
  9. Отек лица при воспалении пазухи носа
  10. Отек глаза и глазницы при воспалении пазухи носа

Источник

Припухлость переносицы и зоны между бровями не является безобидным явлением. Это может быть проявлением гематомы после удара, распространением воспаления вглубь носовых пазух при рините, реакцией на аллерген. Родителям следует отнестись к этому симптому со всей серьезностью, особенно если ребенок мал и не может объяснить, что с ним происходит.

Отеки лица у детей – повод для беспокойства

Опасность отека в зоне между бровями заключается в риске появления проблем с дыханием. Также воспаление может распространиться из лобных пазух носа в мозг из-за его близкого расположения. Кроме того, воспалительный процесс может перейти на глаза с появлением тяжелой симптоматики и опасных осложнений.

Боль и жжение, проблемы с дыханием вызывают стресс у малыша, что негативно влияет на нервную систему. Истеричное состояние усугубляет течение болезни. Детям на грудном вскармливании трудно одновременно сосать и дышать при отеке, поэтому они могут недоедать и не прибавлять в весе. Ослабленный ребенок дольше болеет и тяжелее восстанавливается.

Почему опухла переносица?

Припухлость переносицы, как правило — проявление воспалительного процесса, у которого может быть множество причин:

  1. Воспаление слизистой оболочки носа (инфекционный, вазомоторный, аллергический ринит). В острой фазе отмечается отечность, в хронической — происходит разрастание ткани за счет патологического деления клеток (пролиферация).
  2. Синусит (воспаление придаточных пазух носа). Его виды — гайморит (воспалены верхнечелюстные пазухи), фрондит (поражены лобные пазухи), их комбинация с воспалением решетчатой кости (фронтоэтмоидит, гаймороэтмоидит).
  3. Инородное тело внутри носа. Зона вокруг него воспаляется, организм реагирует скоплением лейкоцитов (гноя).
  4. Травма переносицы. При ударе возникают гематома (последствие внутреннего кровотечения) и отек с синевой (иногда чернотой) под глазами.
  5. Врожденное или травматическое искривление перегородки носа или анатомическая узость каналов. Дыхательный процесс затруднен, слизистая легко воспаляется и опухает.

Припухлость может возникнуть из-за гормональной дисфункции, неправильно подобранных капель или мазей, проблем с почками, сосудами, сердцем. Симптом часто сопровождается дискомфортом в носу (сухостью, жжением). В некоторых случаях теряется способность воспринимать запахи.

Отек – следствие травмы

Повреждение мягких тканей и кровеносных сосудов может произойти из-за удара или перелома костей носа и верхней челюсти. Костные осколки дополнительно разрушают их, препятствуют быстрому заживлению и снижению отечности. При многооскальчатом переломе может потребоваться операция. После нее несколько дней происходит фиксация костей тампонированием носа. Иногда при переломе челюстных костей губы фиксируют скобами и дают пациенту только жидкую пищу.

При любой травме носа желательно сделать рентгеновский снимок, чтобы проверить состояние костей. Неправильно сросшийся перелом создаст проблему с дыханием и повторяющейся отечностью в дальнейшем. При травме носа следует приложить холод на поврежденное место, чтобы предупредить появление отека.

Инородное тело в носу

Когда маленький ребенок исследует окружающий мир, он «пробует предметы на вкус» — пытается засунуть их в рот или нос. Это могут быть мелкие детали игрушек, горошины и даже таблетки. На природе в носовые ходы могут попасть насекомые, тополиный пух или семена одуванчика. При купании могут заползти микроорганизмы, живущие в воде. Задача родителей — организовать пространство для детей таким образом, чтобы мелкие предметы и лекарства были им недоступны. Случается, что при проведении медицинских манипуляций в носу остаются фрагмент тампона или обломок инструмента.

Пребывание предмета в носу ухудшает вентиляцию пазух, приводит к воспалительному процессу (вплоть до нагноения) и отеку. Если предмет не удаляется длительное время, возможны полипозные разрастания тканей, дисфункция слезного процесса, нагноение и отек конъюнктивальных мешочков. Косвенно определить наличие инородного предмета можно по выделению экссудата из пострадавшей ноздри.

Осложнение конъюнктивита

Конъюнктивиты вирусного или бактериального происхождения часто встречаются у детей в периоды сезонных эпидемий. Особенно им подвержены дети, посещающие ясли и детсады. Они протекают в сочетании с ринитами и синуситами, кашлем, повышением температуры тела. Воспаление конъюнктивы и слизистой носа может вызвать отек век и области носа. Состояние малыша усугубляется болезненным и дискомфортным состоянием глаз.

Почему отекает лоб?

Отечность лба часто имеет ту же этиологию, что и отек верхней части носа. Она возникает в результате проникновения воспаления в лобные пазухи носа или как реакция на травму обеих зон. Припухлость лба без отека переносицы может быть проявлением контактного дерматита, укуса насекомого, солнечного ожога или точечного ушиба.

Аллергическая реакция

Как правило, контактный дерматит возникает при соприкосновении поверхности кожи с веществом-аллергеном. Если лоб опух, это может быть реакцией на кремы, мази, жидкие репелленты, ткань головного убора. Симптом сопровождается зудом и покраснением кожи. Устранить его можно с помощью антигистаминных наружных средств, содержащих кортикостероиды.

Укус насекомого

Укусы крупных насекомых, впрыскивающих яд в ранку, вызывают особенно обширные отеки. Это могут быть осы, пчелы, оводы. Множественные укусы комаров и другого гнуса, особенно мошек, могут вызвать отек всего лица. Мошки выкусывают часть плоти и вбрасывают в ранку со своей слюной гемолитический яд, который у многих людей вызывает аллергию в виде симулидотоксикоза. Он проявляется отеком, зудом, появлением папул, гиперемией (избыточным притоком крови в ткани). При нахождении в местах, где обитает гнус, нужно надевать под головные уборы накомарники и пользоваться репеллентами.

Нарушения работы почек

При почечной недостаточности происходят задержка жидкости в организме и изменение состава крови (снижение уровня белков, повышение концентрации ионов Na, токсинов). Это приводит к отекам верхней части туловища, век, а также зоны вокруг глаз. При отечности верхних век припухлость захватывает надбровные дуги.

Отличить почечные отеки можно по их подвижности (при надавливании они смещаются), бледному цвету и нормальной температуре тела. Косвенные признаки: малое количество выделяемой мочи, отклонения в ее составе, боли в пояснице.

Иные причины (опухоли, кожные заболевания)

Солнечный ожог, обморожение, воздействие струи горячего воздуха также могут вызвать отек на лбу. Он пройдет, когда произойдет регенерация поврежденных клеток.

У подростков в период начала полового созревания сальные железы продуцируют излишнее количество сала. Часто это происходит на лице, особенно на лбу. Когда сальная железа не справляется с выводом жира, то возникают киста или атерома (мешочек с салом) под кожей, внешне похожие на припухлости. Иногда кисты трансформируются в абсцессы, на их месте возникает фурункулы, наполненные гноем.

Припухлость на лбу и переносице может быть вызвана костным наростом (остеомой), жировым отложением (липомой), базальноклеточным новообразованием на коже лба и носа (карценомой). Опухоли разной этиологии, кисты в области носа вызывают сужение дыхательных проходов изнутри и отек снаружи.

К кому обратиться за помощью?

При быстро прогрессирующем отеке переносицы и лба нужно незамедлительно вызвать скорую помощь, т.к. существует риск перекрытия дыхательных ходов и остановки дыхания. Образование припухлости после удара требует визита к травматологу и проведения рентгена. В иных случаях следует обратиться к педиатру — он назначит необходимые исследования и при необходимости направит к узким специалистам.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Отек переносицы у взрослого и у ребенка носит не только проблему неэстетичного внешнего вида, когда опухла переносица значительно ухудшается носовое дыхание, общее состояние и принести это может серьезные последствия. Отек переносицы причины у взрослого и ребенка, как лечить и что делать при данном симптоме?

отек переносицы

Механизм появления отека переносицы

Припухлость развивается вследствие того, что слизистая оболочка, выполняющая защитные функции, борется с агрессивным воздействием раздражителей, чужеродных тел, повреждений или инфекции. Когда опухла переносица нарушается проницаемость сосудистой системы, вследствие чего повышается прилив крови к проблемной зоне и появляется отек.

Причины и симптомы

Основные причины, по которым может возникать припухлость переносицы:

  1. Острый инфекционный ринит сопровождается резкой болью в области носа, чиханием, слезотечением, появлением корок, общим недомоганием, повышением температуры тела, при этом ощущается чувство сдавливания, распухания носовой полости. Тяжелое течение болезни приводит к формированию фурункула, появлению трещинок.
  2. Гайморит представляет собой опухоль на крыльях носовых пазух, переносице или в области глаз. Причиной является скопление гноя внутри пазухи. При данном заболевании состояние когда опухла переносица и болит является одним из ярко выраженных симптомов.
  3. Фурункул или несколько одновременно, воспаленных волосяных фолликулов, сальных желез приводит к тому, что пораженная область может опухнуть. Это очень опасное состояние – требуется обязательно медицинское вмешательство.
  4. Злокачественный и доброкачественные новообразования, кисты в области носа, сопровождаются чувством распухания и вызывают опухоль.
  5. Сильная угревая сыпь на пазухах носа.
  6. Герпес или многочисленные пузырьковые высыпания на крыльях и кончике носа сопровождаются болью, покалыванием.
  7. Сифилис является причиной разрушения кости носовой полости, воспаления и, как следствия, отека.
  8. Чужеродное тело внутри носа, которое может повлечь нарастание гноя и отечность, при этом болит область носа.
  9. Ячмень представляет собой воспаление, распространившееся на одну сторону носовых пазух, без своевременной терапии вызывает отек.
  10. Аллергическая реакция на пыльцу, цветение, продукты жизнедеятельности животных, медикаменты, косметику вызывает слезоточивость, отек, покраснение носа и области глаз, наблюдается затрудненное дыхание, но отличительной чертой аллергии является отсутствие болезненных ощущений.
  11. Травма носа, переносицы приводит к нарушению слизистой и появлению припухлости области глаз и пазух носа.
  12. Анатомическое строение, а именно искривление носовой перегородки или врожденная узость каналов в носу приводит к тому, что опухает переносица и болит носовая пазуха.
Читайте также:  Чем промыть глаза при отеке

Также к опуханию могут привести простуда, гормональная дисфункция, применение сосудосуживающих препаратов (капель), чрезмерное употребление алкоголя, заболевания почек и сердечно-сосудистой системы.

На фоне проблемы отечности носа теряется чувствительность к запахам, наблюдается жжение в носу и сухость.

Важно! Если опухла переносица и болит, то это симптом воспалительного процесса различной этиологии, которой требует скорейшей диагностики и лечения.

Опухла переносица, диагностика причины

Чтобы назначить эффективное лечение необходимо точно определить почему появляется отек на переносице, а значит провести осмотр у врача, и сдать анализы.

консультация терапевта

Лабораторные инструменты и современные методологии позволят определить источники и механизмы появления припухлости.

Пациенты должны сдать следующие анализы:

  • Общий анализ крови и мочи,
  • Анализ крови на биохимию,
  • Аллергопробы,
  • Анализ мочи на пробу Зимницкого и Нечипоренко,
  • Проба-посев из носа,
  • Томография пазух носа,
  • УЗИ почек,
  • Рентгенография.

Квалифицированный медицинский подход позволит выявить особенности каждого конкретного заболевания, после чего можно переходить к лечебным процедурам.

Лечение отека переносицы

Лечение напрямую зависит от причин возникновения отека переносицы:

  1. После диагностики травмы требуется активное вмешательство травматолога, который определяет степень повреждения кости, мягких тканей, назначают курс обезболивающих препаратов и противоотечные средства.
  2. При ринитах, фурункулах, гайморите врач отоларинголог назначает противовоспалительные медикаменты и курс антибиотиков.
  3. Если отечность на переносице вызвана аллергической реакцией, квалифицированный специалист аллерголок прописывает курс антигистаминных препаратов (Диазолин, Супрастин, Лоратадин).
  4. При обнаружении вируса герпеса составляю схему приема противовирусных препаратов в комплексе диуретиками (для лучшей работы почек) и фитопрепаратами.
  5. При анатомических проблемах носовой перегородки поможет только хирургическое вмешательство, таким образом можно приостановить механизм образовании патологии и устранить опухоль.
  6. При развитии ОРВИ заболеваний, вызывающих припухлость пазух носа, используют сосудосуживающие средства (Тизин, Нафтизин, Отривин, Нокспрей).
  7. Чтобы справиться с отёками вследствие формирования ячменя можно в домашних условиях использовать полоскания носа солевым раствором (0,5 ч. л. соли и 250 мл воды).

Опухла переносица у ребенка: причины и лечение

Припухлость на переносице у детей может появиться следствие самых разных заболеваний. Если опухла переносица у ребенка это состояние обусловлено воспалением слизистой оболочки и прилива крови к области поражения.

отек переносицы у ребенка

Опухла переносица и болит причины данного симптома у ребенка:

  1. Возрастные прыщи, которые распространились на крылья носа.
  2. Кисты и гранулемы верхних зубов (совместно с отеком щеки).
  3. Проблемы с аденоидами – развитие гипертрофии миндалин в области носоглотки. Гипертрофия проявляется, как последствие тяжелых или длительных простудных заболеваний.
  4. В результате травмы ребенка появляется опухоль на переносице и темные круги под глазами.
  5. Обморожение после длительной прогулки или ожог области носа вызывает опухоль на переносице.

Дети часто получают травмы серьезные и не очень, ослабленный организм очень чувствителен к аллергенам, переохлаждениям и т.д. Лечение в каждом случае будет довольно длительным и необходимо быть готовым к тому, что отечность переносицы пройдет не сразу.

Лечение

Наиболее частыми у детей являются травмы носовой области, которые можно получить в уличных драках, на занятиях физкультурой или на прогулке. Если повреждения незначительные достаточно промыть место антисептическим средством (раствор Фурацилина: 2 таблетки на стакан теплой кипяченой воды), чтобы предотвратить развитие инфекцию. Для снятия болезненных симптомов и отёка прикладывают лед, предварительно завернутый в марлю.

Если помимо того, что появилась припухлость на переносице у ребенка наблюдается кровотечение необходимо оперативно его остановить. Для этого в нос малышу нужно вставить ватные диски, смоченные в перекиси водорода, оставить на 5-7 минут.

В случае резкого ухудшения состояния, головокружения, тошноты необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь.

При развитии ринита или синусита, которые спровоцировали опухоль переносицы, часто у детей наблюдаются такие сопутствующие симптомы, как затрудненное дыхание, потеря восприятия запахов, болезненные ощущения. Схема лечения зависит от природы возникновения ринита (острая или хроническая).

Если наблюдается реакция на аллерген, вследствие чего образовался отек на переносице у ребенка для снятия симптомов и устранения причин необходимо выявить и убрать аллерген, назначают противоаллергенные средства:

  • Супрастин,
  • Тавегил,
  • Кларитин и т. д.

Отек переносицы доставляет немало проблем и неудобств ребенку, чтобы предотвратить подобное состояние рекомендуют систематически проводить процедуры закаливания организма, употреблять больше витаминов.

В случае проявления первых тревожных сигналов появления отечности не стоит медлить, необходимо сразу обратиться к специалисту. Несмотря на то что многие причины не несут серьезный вред здоровью, есть проблемы которые требуют активного и своевременного лечения.

Загрузка…

Источник