Отекла одна нога с гнойной раной

Отекла одна нога с гнойной раной thumbnail

16008 просмотров

26 февраля 2018

Добрый день! Неделю назад упала в Таиланде, получила ссадины левой ноги. Обработала через 10 минут водой, затем перекисью, присыпала банеоцином. Жгло всю ночь, все утро.днем поехала в госпиталь, где рану почистили повторно обработали, наложили какую-то мазь и перевязали. На следующий день вылетала в Москву, вечером обратилась к хирургу. Нога опухла очень сильно. Ссадина ниже колена длиной порядка 10 см., Шириной 5 см. Помимо нее маленькие ссадины и царапины от колена и до щиколотки. Также на верхней стороне стопы маленькая ссадина, на икре сзади также (там синяк). Все ссадины кроме большой ниже колена затянулись коркой. Но опухоль не проходит. Отек очень большой на стопе, щиколотка, голень.врач продолжает настаивать, что это все от ссадины. Обрабатывала маленькие ссадины бетадином, сейчас зелёнкой, большую до сих пор левомеколем, ночью под повязку. Только только начала покрываться коркой. Подскажите, все ли идёт своим чередом? Почему такой большой отек, и нормально ли это?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Кардиолог, Венеролог

Здравствуйте. Отек у вас такой в полне может быть ссадина то не маленькая. Попробуйте левомеколь наносить и аквегиною мазь.

Стоматолог, Ортодонт, Детский стоматолог

Рана большая от этого и отек, он как правило на 2-3 сутки увеличивается и проходит долго. Можете место левомеколя использовать офломелид. Обязательно перед нанесение антисептик и стерильные повязки, чтобы не присоединилась инфекция

Педиатр

Здравствуйте,вам пора уже антибиотик начинать .отек это не хорошо,инфекция идёт внутрь. Местное лечение продолжайте и начните антибиотик.

Алина, 26 февраля 2018

Клиент

Елена, сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)

Невролог, Психолог

Добрый вечер, Алина. Вероятнее Ваш врач прав, рана большая, отсюда и сохраняющийся отек. Он может сохраняться длительно, не одну неделю. Вам делали вакцинацию против столбняка? Антибиотик назначали? Венотоники? Помимо левомеколя, если будет присоединяться рожистый воспалительный компонент — добавить мазь Акридерм ГК в равных пропорциях с левомеколем в перемешку.

Алина, 26 февраля 2018

Клиент

Наталья, спасибо за ответ.
сразу в Таиланде мне назначили диклоксацилин (если правильно написала по-русски), 4 раза в день. Только сегодня закончила принимать. Также после завтрака 1 таб. Эторикоксиб (пока не закончился, пью)

Прививку от столбняка сделали уже по возвращению в Россию, черед три дня после получения ссадины. Ссадина до сих пор иногда жжёт при нанесении Левомеколь.

Педиатр

диклоксацилин это пенициллин. Его действенность сомнительна. Если отек не спадет через три дня,начните супракс или уколы цефотаксима .

Невролог, Психолог

То, что вакцинировались от столбняка — очень хорошо. Вероятнее, речь идет о доксициклине, это антибиотик широкого спектра действия, тетрациклин, я так понимаю прием был в таблетированных формах. Предпочтительнее было бы конечно выбрать антибиотик посильнее, инъекционно (цефтриаксон например курсом 7-10 дней во внутримышечных инъекциях). Эторикоксиб — противовоспалительный препарат, аналгетик (хотела Вам предложить Нимесил для уменьшения болевого синдрома и снятия воспаления, но это по сути одно и тоже, аналог). А вот венотоник я бы порекомендовала Вам добавить, будет способствовать улучшению венозного оттока и как следствие уменьшению отека (например Детралекс по 1 таб 3 раза в день — первая неделя приема, затем по 1 таб 2 раза в день — еще 2 недели). Также по возможности придавать пораженной конечности возвышенное положение, что также способствует улучшению лимфооттока и уменьшению отечности. Обработка антисептиком, предпочтительнее бетадин, зеленка сильно пересушивает кожу, что в последующем способствует развитию рожистого воспаления, тогда акридерм, как писала ранее. Также нужно сдать хотя бы общий анализ крови, который покажет наличие инфекции в организме, и будет понятно, достаточно ли было назначенного пропитого антибиотика или же нужно прием антибактериальной терапии продолжать.

Гинеколог, Маммолог, Акушер

Здравствуйте!
Рана большая и оттуда отЕках, все так и должно быть. Если вокруг не краснеет то это хороший признак! Пока выполняйте назначения доктора. Чуть позже можно наносить синафлан для ускорения заживления тонким слоем.

Будьте здоровы!

Хирург

Здравствуйте. Для контроля, сделайте УЗИ вен ног,для исключения тромбоза вен. Местно повязка с раствором Бетадином и подбинтовать. Поверх повязки бинтовой, бинтование ноги эластичным бинтом. Чтобы уходили отеки быстрее. На ночь его можно снимать. Бинтовать от конца пальцев до верхней трети голени

Алина, 27 февраля 2018

Клиент

Роман, спасибо за ответ.
Рана уменьшается, но края красные, припухлые и горячие. Края раны не надо более ничем смазывать ?
Отек утром гораздо меньше был, так как спала с поднятой ногой. К обеду опять опухает.

Ортопед, Травматолог

Еще раз акцентирую внимание на том, что мазей будет недостаточно.
Любых. НЕ достаточною. Уже развился лимфангоит.

Алина, 26 февраля 2018

Клиент

Константин, спасибо за ответ. Пропитого курса в таблетках диклоксациллина недостаточно? Продолжать ли принимать утром 1 таб. Эторикоксиба? На ссадины вообще никакие мази не наносить?

Гинеколог, Акушер

Консультация хирурга контрольная очно , там же в хирургическом кабинете забор мазка с раневой поверхности для выполнения посева на флору и чувствительность к антибиотикам, с учетом посева назначение адекватного лечения антибактериальной терапией (после данного анализа будет известна микробиологическая флоры из раны) возможно есть и грибковая инфекция . Посев покажет. К местному лечению антигистаминный препарат плюс Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой .

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Некрасивая рана. Сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение. Я бы для начала выбрала группу цефалрспоринов, зиннат например

Нейрохирург

Здравствуйте, Алина. Не знаю, честно говоря, какой будет смысл в посеве, если ссадину только на ночь перевязываете, рост бактериальной флоры 100% будет, причём, скорее всего золотистый стафилококк. Про антибиотики с коллегами согласен, если отек есть с такой обширной ссадиной, пора бы уже цефтриаксон проколоть по 1г. 2 раза в день внутримышечно 7-10 дней, но под контролем хирурга. Перевязки ежедневно нужно делать и лучше с Бетадином. Кроме ссадин там ещё и ушиб, наверное, есть. Отек из-за ушиба ещё может нарастать.

Уролог

Я бы порекомендовал присоединить антибиотики цефалоспоринового ряда и лучше внутримышечно, иначе рискуете получить абсцедирование..

Анестезиолог-реаниматолог, Хирург

Здравствуйте!Судя по фото,Ваши ссадины заслуживают ОЧНОЙ консультации хирурга.Мы здесь дистанционно можем много порекомендовать,но насколько это будет эффективным….Так что обратитесь к хирургу по месту жительства или в дежурный стационар .Всего Вам доброго и берегите себя!

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, сдайте посев на чувствительность к антибиотикам и начинайте лечение.

Хирург

Края раны мазь синафлан+ цинковая мазь,помазать смешав мази примерно в равных количествах

Хирург

Обратитесь очно к хирургу. Нужно колоть цефтриаксон . Ежедневно меняйте повязки с бетадином.
Выздоравливайте!

Фармацевт

Добрый вечер.
Наружно — мазь Солкосерил, внутрь — Ципролет 500мг

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 6 человек,

средняя оценка 4

Лимфостаз

8 февраля 2017

Анна, Орёл

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

(Гость) Алексей 11.11.2013 16:19

Получил рваную рану внутренний области голеностопного сустава выше медиальной лодыжки,наложили 10 швов,4 дня лежал не вставая,сейчас хожу наступая только на пятку и ребро,стопа немного отекла и больно наступать,как снять отек,снять швы смогут только через 3 дня.p.s:первые 3 дня у меня было похмелье.

Не понятен смысл вопроса. Продолжайте лечение у лечащего врача, причём здесь интернет-консультанты?

(Гость) Алексей 11.11.2013 22:07

К врачу я попаду только через 3 дня,смысл вопроса в том что бы узнать, нормальное ли это явление(отек ноги),или можно что либо предпринять,пока не стал калекой…Вот мне советуют спиртовые примочки…поможет?!

Отёк вполне ожидаем, но если Вас что-то беспокоит, то нужен осмтр.

(Гость) ирина беркутова 01.05.2014 15:45

Подскажите пожалуйста.
я неделю назад сильно порезало кисть руки, шов не накладывала так как в травпункт попала более чем через шесть часов. Мне все хорошо все обработали и наклеили полоски вроде скотча но тоненькие и стерильные. рана быстра затянулась и не болит а вот место на 3 см ниже отекает и болит и чешется это нормально? и что делать с отеком?

(Гость) василий 02.08.2016 20:00

4 года назад получил рваную рану голени. наложили 11 швов. год назад нога стала периодически сильно отекать. а этим летом отеки не спадают вообще. что делать?

(Гость) АННА 15.09.2016 18:48

Здравствуйте ! У меня сильно опухает нога в следствии полученной травмы ( рваная рана пяточной области ) Наложили 5 швов Опухоль поднимается по ноге В течении 5 ти дней и уже выше колена

(Гость) Александра7.09.2017 07.09.2017 19:13

2 месяца назад порезала левую ногу, порез чуть ниже колена и до середины голени. Была порезана даже грушевидная мышца. накладывали 26 наружных швов и были внутренние. Опухоль не проходит до сих пор. Что делать с отёком, подскажите.

Мария | (Жен., 31 лет, Нижний тагил, Россия) | 21.02.2019 19:45

Здравствуйте меня зовут Мария. У моего брата 1.5 месяца назад было ножевое ранение голени задета артерия.Было 7 операций т.к постоянно открывалось кравотечение. 3 недели назад была последняя операция сейчас вроде всё хорошо но опухла стопа это нормально или нет?

Читайте также:  Частые головокружения и отеки ног

Так покажитесь лечащему врачу

(Гость) Александр 19.04.2019 12:10

Здравствуйте. Мы с супругой упали с байка. Все в порядке. Но она сильно поцарапала правую ногу от голени до колена. Все обработали, уже заживает. Прошло уже 6 дней. Но у неё в течении дня сильно опухает верхняя часть ступни, от пальцев до лодыжки. После сна утром отек спадает. Но в течении дня нога снова отекает, к вечеру максимальный эффект. Так продолжается уже 3 дня. Что нам делать? Бежать к врачу или должно пройти? Пс. Проживаем во Вьетнаме

Осмотр в любом случае нужен

(Гость) Николай 22.06.2019 20:02

Здравствуйте подскожите пажалуйста что делать меня ударили ножом в бедро зашили минут через 40 лежу 8 дей на 4 день стала очень сльно распухать нога до колена она стала горячей и ужасно болит несогебаеться небольно только когда лежу при ощуповании тоже боль


СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Но Вы — неавторизованный пользователь.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с
другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Зарегистрироваться   Создать сообщение без регистрации

Источник

Врач-хирург, общая хирургия, детская хирургия, травматология и ортопедия, урология, проктология, флебология

Ужас, как Вы и врачи издевались над Вами! Я разьясню Вашу ситуацию и Вы больше не будете делать ошибок.

Дело в том, что главным осложнением рожистого воспаления является лимфангиит, т.е. воспаление лимфатических сосудов, которые в результате этого запустевают, слипаются и зарастают, перестают функционировать. В результате лимфа от ноги не оттекает, а просачивается через кожу. Нарушается питание тканей, появляются трофические язвы. Заболевание, к сожалению, малоизлечимое. Это, как минимум, инвалидность, ее и следует оформить, т.к. быстрого улучшения здесь ждать не приходится.

Медикаментозное лечение при этом малоэффективно, а антибиотики вообще не показаны, т.к. инфекция в этой патогенетической цепочке играет далеко второстепенную роль. Голодание, особенно сухое, может привести вообще к смерти через 30-40 дней, немедленно прекратите!

Рекомендации:Ограничение нагрузки, причем вредно стояние и сидение, медленная ходьба даже рекомендуется, т.к. она улучшает кровоток в конечности;На ночь голень и стопу следует укладывать в возвышенное положение. Только в таком положении будет наблюдаться процесс заживления язв;Элластическое бинтование нижней конечности: элластический бинт накладывается как солдатская обмртка, каждый последующий виток, перекрывает предыдущий на 50%, бинтуется нога утром, лежа в постели, когда нога не опускалась на пол, бинтование от стопы и до верхней трети бедра. Только после этого можно вставать и ходить, на ночь повязку снимать;Попробуйте картофельные обертывания на ночь: тертый сырой картофель отжать, разложить слоем в 1 см на марлю, которой обернуть голень. Утром компресс снять, ногу забинтовать, ходить, вечером процедуру повторить и так — 10 дней. Оцените эффект и напишите мне;С трофической язвой обращайтесь по принципам, описанным здесь. Помните, что мази при этом особого значения не имеют, т.к. на причину образования трофической язвы они не влияют. Важно только, что бы Вы не мешали очищению язв и их грануляции. Советуйтесь почаще со мной.Медикаментозная терапия, хотя и не имеет решающего значения, но применяется в плане улучшения кровотока в тканях, в частности — микроциркуляции. Применяются препараты типа сермион, трентал и т.п. Но тоже не рассчитывайте на заметный эффект. Регулируйте вес, но не голоданием, а полноценной диетой, сообразуя каллории с пищей, расходу каллорий. Не кидайтесь в крайности, а то наживете еще более серьезные болячки

Эффект будет от всего комплекса мероприятий. Эффект в виде улучшения (снижения болей, уменьшение мокнутия, тенденции язв к заживлению. И это следует считать как существенный эффект.

Безусловно, Вы выйдете на слоновость. Но это будет существенный ууспех по сравнению с настоящим состоянием. Здесь будут уже возможны и оперативные методы лечения. О них поговорим позже.

Не отчаивайте, наберитесь терпения, привыкайте к собственному состоянию  (придется!), как вести себя — читайте здесь.

Пишите, я сочувственно отношусь к Вам, хотелось бы реально помочь.

Сообщите: свой рост и вес, как точку отсчета, наличие отеков на здоровой ноге.

Источник

Доброго времени суток!

Разрешите и мне попросить совета.
(прочитал 37 страниц форума но подобного вопроса так и не нашел).

Мне 30 лет, М, 120кг, 2,10м, курю (пачка в день и более), прочих заболеваний и жалоб не имею.

Полтора месяца назад угораздило распороть на водоеме стопу стекляшкой.
Помимо того, что рана была глубокой (из нее брызгало струйкой), а водоем имел илистое дно, так и добирался до приемного ЦРБ столько времени, что и брызгать прекратило.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Траектория разреза

Читайте также:  Найз при отеках ног

В ЦРБ мне очень грамотно обработали мою рану: накололи десяток наверное уколов с «заморозкой», от которых казалось, что стопа увеличилась в размера раза в два (терпел сквозь слезы, а что делать?), чем-то там очень хорошо промыли (но сообщили, что гарантий нет т.к. слишком поздно приехал и рана произошла в водоеме) и мастерски заштопали. Хирург — золотые руки.

Перевязали естественно.
Поинтересовались не мутит-ли меня и как я себя ощущаю!
На пальцах объяснили как поступать в таких случаях, что-бы не истечь кровью!

Попросили приходить в поликлинику (моя рядом с ЦРБ) в понедельник (а попал я в пятницу вечером).

Прихожу в поликлинику, а там мне в регистратуре, сообщают, что мою карту забрал не Дмитрий (тот, кто меня зашивал), а Ю. Скачу на третий этаж, и отстояв на одной ноге очередь в кабинете у Ю. узнаю от медсестры какой я нехороший — без карты пришел. Вежливо, но настойчиво прошу разобраться, позвонить (чтоб не скакать через всю поликлинику) в регистратуру и выяснить у них-ли моя карта (видимо ошибка — надо было сразу ползти в регистратуру). Выяснилось после пятиминутной перепалки МС с регистратурой, что да у них. Второй раз отстояв очередь (а как-же, калекой сделают, кому докажешь, что уже был) попадаю на прием.

Заводят в операционную. Показывай говорят.
Ю. мельком глянув говорит — Ого!
Делают перевязку и все.

Перевязка спадает, не успел я до дома добраться.
Собственно перевязываю сам, закидывая рану салфетками вымоченными в насыщенном растворе фурацилина.

Через три дня прихожу снова на перевязку.
На меня наезд, что мол чего жду почему не снял повязку (?????)
Попросил ножницы, хорошо, что дали.
Никто рану не осматривает, снова перевязывают, вроде как тоже салфетки вымоченные фурацилином.

В следующую перевязку то-же самое.
Еще в следующую — уже сам делаю себе там у них перевязку, т.к. МС — некогда (куда-то там срочно надо идти… за молоком?), да и к тому-же ее повязки спадают, в отличие от моих.

Рана не гноиться, что просто чудо (у меня дома нет условий стерильные перевязки делать). Замечательно зарастает.

Затем в пятницу — прошла ровна неделя прошу снять швы, т.к. все замечательно заросло. Мне говорят, что рано, может разойтись (????) и просят приходить в…. среду (???? 11 дней от наложения швов).

Хотел снова идти в приемное ЦРБ уже в воскресенье — стал выделятся гной у мест вхождения ниток в тело.

Дождался среды заливая рану зеленкой, предварительно прижигая места гноения перекисью. Боли в стопе адские, особенно ночью, как-бы рвет поверженные мышцы.

Слезно прошу Ю. вытянуть нитки.
МС вытягивает — они внутри практически сгнили, истончились донельзя!
Снова перевязка своими руками, тут я впервой позволил себе сделать замечание, что нитки я тоже и сам мог выдернуть. Снова сам перевязываю (неужели эта МС не может делать нормальные тугие не спадающие повязки?). До пятницы дома каждый вечер перекись на дырки от ниток, затем по полфлакона зеленки. В пятницу выписывают. Перекрестился, и зарекся больше в поликлиники не попадать (никакими ОРЗ и прочими не болею никогда).

Проходит полтора выходных дня.
Нога в покое.

Ужас!
Нога (вся стопа) отекает так что не могу пошевелить безымянным и мизинцем.
Адская боль в суставах у оснований пальцев.
Вечером воскресенья лечу в приемное ЦРБ.

Принимают, говорят, что все нормально — изначально рана была инфекционная а теперь остатки ткани рассасываются и инфекция себя проявила. Рекомендуют в поликлинику резать и вычищать. Я в шоке. По секрету советуют попробовать Диклофенак + Цифран 3 раза в день в течении недели + тугую повязку, и если не поможет, то в поликлинику — резать 😮

Пью четыре дня, вижу что не помогает. Чуствую себя как разбитое корыто благодаря антибиотикам.
Очень тугую повязку делаю обычным бинтом.
Вспоминаю советы народной медицины (издевался над тещей одно время зачитывая вслух ее ЗОЖ, и сейчас мнения, что _очень_ вредное издание, его просто запрещать надо), рою тырнеты и прочее.

Вникаю, что бинт надо использовать эластичный, антибиотики можно подбирать только поняв, что за инфекция…. плюю на все и делаю повязку с медом (прополисный, второй выгонки). Ура! Действует!
Через неделю меда на ногу на ночь отека как и не было. Только кожа растянутая.

Вообще с тех пор периодически, особо как намочу даже чуть ногу снова возникает небольшая опухоль. Раз или два в неделю. Лечу тугой повязкой эластичным бинтом на ночь. Все пальцы функционируют суставы о себе не напоминают.

Вопрос — сколько мне мучатся с этой дурацкой повязкой, может быть было надо резать? Или полгодика и само все пройдет?

Готов оперативно отвечать на любые доп вопросы.
С уважением, Кузнецов Влад.

Источник