Отекла левая нога в щиколотке при беременности

Вам интересно узнать, почему в период вынашивания малыша отекают ноги. Насколько опасны отеки ног при беременности, почему они возникают, в чем причина и как с ними бороться.

Что такое отек и причины его появления

Одним из осложнений вынашивания считается отек. Он затрагивает ноги, руки, лицо. Бывает практически у всех будущих мамочек после 22 недели, однако сильно он проявляется уже к 35.

Почему на 38 неделе беременности отекают ноги? Появлению отека способствует увеличение жидкости в организме. Так проявляются симптомы гестоза, которые на последнем триместре беременности могут быть опасны. Главные причины нарушения в период вынашивания ребенка:

1. избыток жидкости в организме;
2. на ногах есть варикоз;
3. нарушена работа почек;
4. неудобная обувь и одежда;
5. нарушение работы щитовидной железы и сердца;
6. частая диарея;
7. острый тромбофлебит;
8. гестоз (читайте статью Гестоз при беременности>>>).

Отек на ногах и руках бывает при заболеваниях суставов, при венозной недостаточности, если будущая мамочка мало двигается, у нее есть лишний вес. В любом случае, необходимо посетить врача.

Причина отечности не всегда бывает ясна. Врач-гинеколог назначит вам пройти дополнительное обследование.

• Вам необходимо будет сделать УЗИ почек и сдать анализы крови;
• Главная задача женщины — считать диурез (читайте также статью по близкой теме: Частое мочеиспускание при беременности>>>);
• Нужно записывать объем потребляемой жидкости и массу выделенной мочи. В том случае если мочи недостаточно, вам назначат специальную терапию.

Отечность может зависеть от погоды, от времени суток.

1. Если отеки появляются резко на лице и руках – это очень опасно. При этом нарушается кровоснабжение и повышается давление;
2. Кроме того, растущая матка давит на вены малого таза, что приводит к застою крови в нижних конечностях;
3. Отеки щиколоток ног и ступней при беременности могут быть от нехватки калия, когда женщина употребляет соленую пищу, консервированные и копченые продукты и кофеин.

Все о правильном питании, о том, какие продукты нужно обязательно употреблять, а от каких лучше воздержаться, читайте в книге: Секреты правильного питания для будущей мамы>>>.

Данная патология имеет 4 стадии проявления:

• вначале отекают ноги;
• затем бедра, живот и поясница;
• лицо и руки;
• все тело.

На поздних сроках, когда матка сильно давит на мочевик, патология возникает от плохого оттока мочи.

Чем опасны и всем ли грозят отеки в период вынашивания

Отек, в данный период, не всегда опасен.

1. В это время в организме будущей мамочки скапливаются соли натрия, притягивающие воду;
2. Когда определенные факторы воздействуют на организм — развивается физиологический отек, который считается вполне нормальным явлением в данный период и он не должен вызывать беспокойство;
3. Если он возник — нужно просто убрать причину.

• Сильно отекают ноги при беременности, когда в организме женщины есть нарушения, которые влияют на ее здоровье;
• В этой ситуации отек сопровождается слабостью, повышенным давлением, высокой температурой и женщине становится трудно передвигаться;
• В этом случае патология возникает уже и в другой части тела, а не только на ногах.

Внимание! Сильный отек является симптомом преэклампсии, что приводит к резкому скачку давления и быстрому увеличению веса. При тяжелых формах преэклампсии падает зрение, появляется раздражительность и боль в животе, сильно болит голова.

Еще он бывает признаком:

1. тромба в ногах;
2. плохого кровообращения;
3. наличия сахара в крови;
4. сердечной и почечной недостаточности.

Иногда сопровождается онемением конечностей, дискомфортом и болью.

Патологические отеки связаны с нарушением водно-солевого обмена в организме, когда неправильно происходит отток крови и лимфы по венам ног и, при этом, сгущается кровь.

Важно! Игнорирование проблемы грозит нарушением связи будущей мамы с малышом через плаценту, гипоксией, прерыванием беременности.

Отек в разные триместры беременности

В первый триместр отечность не видна. Во втором триместре, если отек появился до 36 недели, то врачи считают это патологией ранних сроков вынашивания. На этом сроке данная проблема связана с хроническими заболеваниями, которые обострились в период вынашивания. В этом случае гинеколог отправляет женщину на обследование сердца и почек.

Ноги, на ранних сроках, могут отекать от следующих причин:

• начальная стадия варикоза;
• есть предрасположенность к проблемам с почками;
• женщина употребляет много жидкости;
• злоупотребление солеными продуктами.

Отеки ног, при беременности на поздних сроках, считаются абсолютно нормальными. На этом сроке отек возникает на руках и ногах, лице, животе и шее. На последних месяцах, при тяжелой форме они могут распространиться по всему телу. Провоцирующим фактором для появления отеков на поздних сроках, являются:

1. Многоплодная беременность;
2. Гестоз;
3. Хронические болезни;
4. Употребление большого количества сладкого и жирного.

Конечно, данная проблема на поздних сроках, сигнализирует о наличии серьезного заболевания.

Для диагностики этого недуга доктор возьмет анализы крови, мочи, сделает УЗИ. Как дополнительные методы диагностики, возможно, сделать доплерографию и коагулограмму. Для лечения необходима госпитализация. Это важно для сохранения жизни и здоровья и малыша, и самой женщины.

Вполне естественно, когда на 36 неделе беременности отекают ноги. Ведь под давлением плода, сосуды ног сужаются и в результате плохо поступает кровь к ногам. А вот, если будущая мамочка резко набирает вес, то она должна быть под наблюдением врача.

Если данную проблему не лечить, она приведет к нарушению кровообращения в плаценте, что чревато гипоксией у ребенка и преждевременными родами.

Знайте! При наличии эклампсии и преэклампсии у беременной наблюдаются в ногах судороги, которые не всегда удается убрать, женщина теряет сознание, а при запущенной ситуации, впадает в эклампсическую кому.

Как избавиться от отека

Как избавиться от отеков ног при беременности? Для начала, нужно определить причину. Полностью их убрать не получится, но можно облегчить состояние. Можно применить следующие советы:

• меньше употреблять соли;
• воды пить не больше 1 литра в день;
• не злоупотреблять жирными и сладкими блюдами (читайте статью по теме: Сладкое во время беременности>>>);
• больше отдыхать;
• принимать витамины;
• пить мочегонные травяные чаи;
• принимать мочегонное (только согласовав с врачом);
• наносить гели, мази и крема на отекшее место;
• делать компрессы.

Что еще можно сделать, чтобы убрать отеки ног при беременности? Здесь могут помочь прохладная ванна и массаж ступней, а также, за полчаса до еды, можно выпить компот из кураги (узнайте, чем полезна курага при беременности?>>).

Кроме того, женщине необходимо больше двигаться, выполнять упражнения для беременных, часто гулять на свежем воздухе. О пользе пребывания на свежем воздухе, узнайте из статьи Прогулки при беременности>>>

Есть такие виды отеков, которые диетой вылечить невозможно. В этом случае приходится лечить проблему медикаментами, под наблюдением врача. Главное в этом лечении — устранить фактор, который провоцирует возникновение отеков. Тяжелые случаи отечности лечат в стационаре, под контролем медиков.

Важно! Самолечением заниматься нельзя, так как вы только усугубите ситуацию.

Беременной каждый день утром и вечером меряют давление, один раз в несколько дней проводят анализ мочи.

Можно попробовать убрать проблему народными средствами. Хорошо помогают справиться с отеками компрессы из свежих капустных листьев.

Профилактика

Как снять отеки с ног при беременности вы уже знаете, но как их не допустить. Для этого нужна профилактика. Чтобы не допустить возникновение отеков необходимо:

1. больше двигаться;
2. соблюдать диету;
3. есть продукты с мочегонным эффектом;
4. под ноги подкладывать подушку;
5. носить удобную обувь;
6. не перегреваться.

Если, не смотря на все принятые меры у вас продолжает оттекать тело – это гестоз, который лечить нужно в стационаре и, причем очень срочно. При тяжелой ситуации в последнем триместре, будет решаться вопрос  срочного родоразрешения.

Не игнорируйте данную проблему, даже если отек у вас слабовыражен, обязательно нужно соблюдать правила профилактики. Нормальное течение беременности отеки не нарушают, но они могут быть предвестниками развития более тяжелого заболевания.

Читайте также:

• Герпес на губах при беременности
• Маловодие при беременности
• Простуда при беременности

Во время беременности женщины в 30-50% случаев сталкиваются с отеком ног. В этой статье мы расскажем, почему возникают отеки, в каких случаях левая нога отекает больше правой при беременности, и объясним, что делать, если при беременности одна нога отекает больше другой.

Почему возникают отеки при беременности?

По мере развития плода отеки становятся все более сильными. Это связано с тем, что к гормональному фактору, провоцирующему легкий отек ног в первый-третий месяц беременности, во втором триместре добавляются увеличение веса тела и объема циркулирующей крови, а в третьем триместре – механическое давление матки, пережимающей глубокие вены ног.

В первом триместре беременности небольшие отеки возникают из-за воздействия гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру матки, подготавливая ее к принятию плода. Поскольку гормон ослабляет гладкомышечные стенки венозных сосудов, у женщин, страдавших проблемами с сосудами, может обостриться варикозная болезнь и появиться отеки.

Во втором триместре беременности на ослабленные прогестероном вены возрастает физическая нагрузка – за счет увеличения массы тела на 7-15 кг. Одновременно с этим на 30% увеличивается объем жидкости, циркулирующей в крови. Из-за этого давление внутри сосудов растет, вены начинают растягиваться и пропускать кровь назад, в поверхностные вены ног.

Застаиваясь в ногах, венозная кровь растягивает поверхностные вены. Растущее давление постепенно вытесняет жидкую часть крови из вен в мышцы и подкожную клетчатку. Так формируются отеки во втором триместре беременности.

В третьем триместре беременности увеличенная матка сдавливает вены ног, нарушая нормальный отток крови. Это усугубляет застой крови в ногах, и усиливает давление крови внутри вен. Из-за этого в мягкие ткани ног попадает все больше жидкой части крови, формируя самые тяжелые отеки за весь срок беременности.

Когда возникает отек левой ноги при беременности?

Изолированный отек левой ноги у беременных возникает значительно реже, чем отек правой ноги. Это связано с тем, что при расположении плаценты в правом отделе матки признаки варикозного расширения вен наблюдаются на правой ноге, а при расположении плаценты в левом отделе матки варикоз поражает обе ноги.

Если у беременной женщины отекает только левая нога, это может быть связано с особенностями работы, при которой на левую и правую ноги приходится разная нагрузка (например, у портних).

Более опасна ситуация, когда отек левой ноги вызвал тромбофлебит – закупорка поверхностной вены сгустком крови (тромбом), возникшим из-за замедления кровотока в ногах в третьем триместре беременности.

Что делать, если при беременности отекает левая нога?

При изолированном отеке левой ноги нужно немедленно показаться врачу-флебологу. Флеболог проведет необходимые исследования, выяснит причину отека и назначит правильное лечение.

Если окажется, что отек левой ноги вызван не тромбофлебитом, а профессиональными или индивидуальными особенностями, врач порекомендует использовать компрессионную терапию при помощи компрессионного трикотажа – безопасный способ лечения отеков во время беременности.

Российская компания «Интертекстиль корп.» разработала компрессионные чулки для беременных «Интекс». Распределенное давление, которое лечебные чулки оказывают на ноги, стимулирует отток крови от ног. Благодаря этому уменьшается внутрисосудистое давление, и прекращается образование отеков.

Если отек поразил только левую ногу, но не затронул правую, компрессионный чулок «Интекс» рекомендуется носить только на одной ноге. Если надевать чулки по очереди, одной пары хватит на весь срок беременности.

Отеки при беременности считаются вариантом нормы, но только начиная со второй половины вынашивания. В первой половине беременности отеки, как правило, с ней не связаны и указывают на наличие других заболеваний (почек, сердца, венозных и лимфатических сосудов).

Отеки ног при беременности — причины

Во второй половине одной из основных причин, почему отекают ноги во время беременности, остается поздний гестоз (токсикоз) беременных. Причины поздних гестозов полностью не установлены. Существуют 4 вида поздних токсикозов беременности:

• водянка беременных;
• нефропатия беременных;
• преэклампсия;
• эклампсия.

Отеки наблюдаются при первых двух видах гестозов.

Чаще всего отекают ноги при беременности при водянке беременных. Заболевание развивается постепенно и характеризуется наличием отеков, но при этом артериальное давление не повышается и в моче нет белка. Различают 4 степени водянки:

• отеки ступней у беременных, которые распространяются на голени до колен;
• отеки обеих ног, пояснично-крестцовой зоны и нижней половины живота;
• отеки верхних и нижних конечностей, лица и туловища;
• общий отек.

Нефропатия беременных тоже вызывает отеки. Они бывают разными: небольшая пастозность кожи, отеки под глазами, отеки ног при беременности, отеки всего тела. Кроме отеков всегда наблюдаются повышение артериального давления и наличие в моче белка. Причиной часто бывают болезни почек, которые обостряются при беременности, сдавлением мочеточников растущей маткой с плодом с нарушением оттока мочи.

Еще одной причиной, почему у беременных отекают ноги, может быть венозный застой. Но беременность часто становится фактором, стимулирующим развитие варикозного расширения вен нижних конечностей. И, если кроме отеков, которые не исчезают, в ногах появляются сильные, распирающие боли, повышение температуры тела, покраснение кожи – возможен тромбоз вен.

Чаще всего отеки при варикозе вен ног несимметричные. Если отекает правая нога при беременности – это может быть вызвано варикозным расширением и застоем в венах правой ноги, если отекает левая нога при беременности – варикоз вен слева. Вторичные нарушения лимфооттока тоже часто несимметричные и комбинируются с венозным застоем, при первичной (врожденной) лимфедеме отеки симметричные и являются еще до беременности, а отек часто плотный и твердый. Сначала отекают стопы у беременных, потом голени, а постепенно отек распространяется на всю конечность. Локализованные отеки, при которых отекает какая-либо часть конечности, могут появляться при тромбозе какой-либо вены или лимфатического сосуда, часто сопровождаются симптомами воспаления вокруг места обструкции.

Еще одна причина, по которой при беременности сильно отекают ноги – заболевания сердечно-сосудистой системы и пороки сердца Они часто обостряются или проявляют себя при повышенной нагрузке на сердце, связанной с беременностью. Отеки обычно усиливаются при физической нагрузке и в конце дня и выявить причину таких отеков помогает дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы.

Что делать, если отекают ноги во время беременности?

Если у беременной отекают ноги, обычно назначают обследование почек, сердечно-сосудистой системы, венозной системы. Но иногда отеки бывают скрытыми или слабо заметными, а жидкость в организме задерживается. Выявить их можно только регулярным взвешиванием беременной (про отеки говорит неравномерный роста массы тела или прибавка в весе более 300 г за неделю). Необходимо так-же регулярно измерять суточный диурез (суточное количество мочи) и контролировать количество выпитой жидкости. Если количество мочи меньше ¾ выпитой жидкости, то можно заподозрить заадержку жидкости в организме.

Отеки ног при беременности — лечение

Лечение может назначать только врач после дополнительного обследования. Оно зависит от причины, вызвавшей отек. Но простые рекомендации следует помнить:

• ограничить употребление соли (менее 8 г в сутки);
• во второй половине беременности пить не более 1-1,2 л жидкости в сутки;
• полноценное питание с высоким содержанием витаминов, способствующих укреплению сосудистой стенки;
• часто отдыхать, поднимая при этом конечности на опору или лежать с поднятыми вверх на опоре ногами;
• удобная обувь без каблуков и одежда, не препятствующая кровооттоку от конечностей.

При беременности фактически все женщины сталкиваются с отечностью разных частей тела. Это не только причиняет сильный дискомфорт, но и может свидетельствовать о различных проблемах со здоровьем. Наиболее распространены отеки нижних конечностей. Они появляются на разных сроках беременности, но, независимо от этого, очень тревожат будущих мам. Необходимо следить за любыми изменениями в организме, так как они не всегда закономерны.

Причины отеков ног при беременности

Отечность может возникать по различным причинам. Чаще всего они появляются из-за:

• Избытка жидкости в организме будущей мамы. Во время беременности женщины пьют намного больше воды, чем до ее наступления, из-за того, что значительно увеличивается объем крови.
• Слишком частого употребления соли. Как известно, этот продукт содержит натрий, а он в свою очередь провоцирует задержку жидкости в организме. Женщина должна с особой осторожностью относиться к употреблению солений, рыбных консервов, фастфуда. Даже домашние блюда лучше слегка недосаливать, чтобы избежать сильных отеков.
• Варикоза. Это заболевание нередко наблюдается у беременных. Из-за увеличения матки и постепенного роста живота, некоторые важные сосуды оказываются сдавлены. Поэтому отток крови от ног значительно снижается.
• Гестоза. На поздних сроках будущие мамы сталкиваются с нарушением функционирования органов, что может влиять на вывод жидкости, работу кровеносных сосудов и т.д.
• Нарушения работы почек. Если еще до зачатия эта проблема присутствовала в организме, то во время вынашивания ребенка она напомнит о себе с двойной силой. Это чревато отеками ног, заболеваниями мочевыделительной системы.
• Аллергических реакций. При беременности не исключено появление аллергии на шерсть, пыльцу или определенные продукты, даже если ее не было раньше. Более того, ноги могут отекать из-за укусов насекомых, соприкосновения с некоторыми растениями.
• Высокой температуры воздуха в теплое время года.
• Сидячего образа жизни. Если двигательная активность слишком низкая, то увеличение объема ног — закономерный процесс.

Симптомы отека нижних конечностей

При беременности крайне важно вовремя распознать проблему и обратиться к врачу, чтобы не навредить собственному здоровью и будущему малышу. Существует несколько степеней отечности:

• Первая характеризуется увеличением объема голени.
• Вторая степень затрагивает еще и стопы, иногда бедра и нижнюю часть живота.
• При третьей полностью отекают ноги, лицо и пальцы рук.
• При четвертой степени отекают фактически все части тела. Помимо дискомфорта это таит значительную опасность для организма.

Прежде всего, объем употребляемой за день жидкости не соответствует количеству, которое выводится из организма. Это первый симптом, говорящий о том, что могут появиться небольшие проблемы. Далее необходимо обратить внимание на состояние кожи. При отеках она выглядит сильно натянутой, бледной и может начать шелушиться. Если надавить пальцем на ногу, то остается небольшая ямка, которая очень медленно исчезает.

Привычная обувь становится для будущей мамы тесной. Порой ее вовсе невозможно обуть. Та же ситуация наблюдается и с брюками.

Но иногда женщина может спутать отеки ног с набором лишних килограммов. Как же определить наличие проблемы в таком случае? Следует контролировать скачки веса. Если за неделю прибавилось больше, чем полкилограмма, а буквально через несколько дней они исчезли, то нет сомнений, что это именно отеки.

Последствия отеков ног при беременности

Кому-то может показаться, что данная проблема безвредна, но это далеко не так. Если не обращать внимания на отеки и не искать их причин, то здоровье будущей мамы может значительно ухудшиться. Среди последствий можно выделить:

• Повышение давления.
• Значительно увеличивается нагрузка на печень и почки. Это происходит из-за задержки жидкости в организме. Если отеки не покидают Вас с ранних сроков беременности, то вероятнее всего возникнут проблемы с работой органов.
• Нарушение снабжения кровью и питательными веществами плода. Чаще всего причиной этому становятся именно скрытые отеки не только ног, но и внутренних органов.
• Плохая свертываемость крови.
• Значительная прибавка в весе. Беременной женщине тяжело передвигаться, появляется одышка, выполнение повседневных дел без посторонней помощи становится невозможным.

В заключение следует упомянуть, что при первых же симптомах отеков женщина должна обязательно посетить врача. Он сможет выявить настоящую причину возникнувшей проблемы. После этого станет ясно, виновата болезнь или у беременной нормальная отечность, которая никак не повлияет на развитие и состояние плода.

Отеки ног при беременности испытывают большинство женщин, особенно на поздних сроках к концу третьего триместра. В большинстве случаев отеки ног нормальное явление и нет причин для беспокойства. В других случаях, когда отеки связаны с каким-либо заболеванием, обязательно не откладывая нужно проконсультироваться со своим врачом.

Почему отекают ноги при беременности

Отек при беременности затрагивает практически всех беременных женщин, начиная примерно с 22 или 27 недели. Более сильные отеки ног, а также рук и лица, могут появиться к 35 неделе беременности.

Отечность ног может варьироваться в зависимости от времени суток и времени года. Как правило, более сильный отек бывает к вечеру и в летнее время. Зависит отек и от погодных условий: в более жаркие дни он больше, в прохладные – менее выражен.

У большинства женщин отек проходит после родов в течение первых двух недель.

Многие беременные женщины задаются вопросом «А почему отекают ноги при беременности?». В этом нет ничего криминального. Отек происходит из-за увеличения количества жидкости. Около 25 процентов веса, прибавленного во время беременности, является результатом задержки жидкости. Это, безусловно, вызывает беспокойство и дискомфорт у женщин, но это необходимо. Эта накопленная жидкость играет важную роль во время родов.

Во-первых, жидкость смягчает тело, что позволяет ему расширяться по мере роста ребенка.

Во-вторых, она помогает подготовить тазовые кости и ткани к родам.

Обычно отекают только ноги: голени и ступни. В некоторых случаях может отекать лицо и руки. Нормальная отечность во время беременности должна «набираться» медленно, а не резко. Внезапный отек, особенно на лице и руках, может признаком преэклампсии – опасного заболевания, когда резко поднимается артериальное давление и нарушается кровоснабжение. Обычно такое состояние может проявляться после 20 недели беременности.

Кроме того, растущая матка оказывает давление на вены малого таза, вызывая застой крови в большой вене на правой стороне тела, которая несет кровь от нижних конечностей обратно к сердцу. Давление растущей матки замедляет этот процесс, вследствие чего появляются отеки в голенях и ступнях. Появление таких отеков ног чаще всего бывает на поздних сроках беременности в третьем триместре.

Другими причинами отеков ног, щиколоток, ступней может быть недостаток калия, употребление соленой пищи, консервированных и копченых продуктов, большое употребление кофеина.

Как уже было сказано выше, высокая температура и влажность также может причиной отеков ног.

Чем опасны отеки ног при беременности

Отеки ног во время беременности не являются опасными и это нормальное явление в большинстве случаев, особенно на поздних сроках беременности.

Однако, если ноги, руки, лицо становятся одутловатыми, отек не спадает ночью, нужно немедленно обратиться к врачу.

Сильный отек, как было сказано выше, может быть симптомом преэклампсии. Преэклампсия оказывает влияние на функции почек, а также на центральную нервную систему. Симптомами преэклампсии являются резкое повышение давления, отечность ног, рук, лица, чрезмерное увеличение веса (более 450-500 грамм за неделю), наличие белка в моче.

Более тяжелые случаи преэклампсии  могут вызвать ухудшение зрения, головные боли, раздражительность, боль в животе.

Отек только в одной ноге или боль в любой части ноги может быть признаком тромба.

Наличие красных полос и пятен  на ногах может быть признаком инфекции.

Опухшие красные ноги может быть признаком плохого кровообращения или сахарного диабета.

Другие симптомы могут говорить о сердечной или почечной недостаточности. В любом случае, при появлении внезапных сильных отеков нужно немедленно обратиться к врачу.

Как снять отеки ног при беременности

Снять полностью отеки при беременности не получиться. Как вы уже поняли, это нормальное явление для каждой беременной женщины. Конечно, если отеки не связаны с более серьезными заболеваниями.

Облегчить состояние, вызванное отеком ног, можно. Вот несколько советов, которые помогут улучшить отек и снять дискомфорт, вызванный отеком.

Если вам приходиться много времени проводить стоя или сидя, делайте пятиминутные перерывы каждый час, чтобы отдохнуть. При сидячей работе пройдитесь пешком. При стоячей работе – присядьте и желательно поставить ноги на некоторую возвышенность, чтобы улучшить кровообращение.

Читайте также: Лечение отеков в домашних условиях

Приподнимайте ноги каждый раз, когда есть возможность. На работе можно поставить под ноги специальную табуретку или подложить стопку книг.

По возможности разминайте ноги: вытягивайте сначала пятку и аккуратно согните стопу, чтобы растянуть голень.

Делайте круговые движения стопами и сжимайте пальцы ног.

Когда сидите, не скрещивайте ноги и не кладите одну на другую. Эти положения ухудшают кровообращение в ногах.

Попробуйте спать на левой стороне. Такое положение улучшает работу почек и отеки спадают к утру.

Носите удобную без высокого каблука обувь, желательно с расширяющими вставками, чтобы она могла растягиваться, когда к концу дня отек увеличивается.

Не носите гольфы или носки