Отеки во втором триместре беременности

При вынашивании малыша женщины часто сталкиваются с повышенной отечностью конечностей и даже всего тела. Сама гестация является состоянием, которое провоцирует задержку жидкостей в организме. Просто увеличившееся маточное тело давит на полую вену, в результате происходит нарушение кровеоттока из венозных каналов ног. От маточного давления страдает и мочеточник, что тоже способствует задержке жидкостей. Многие мамочке не понимают, что делать с отеками при беременности на 2 триместре, начинают заниматься самолечением, что категорически недопустимо, а порой и опасно для плода.

Понятие отечности

Отечность – это избыточное накопление жидкости внутри организма. Отеки бывают патологическими и физиологическими, могут иметь скрытый или явный характер.

Согласно статистике, с подобной проблемой во втором триместре беременности сталкивается порядка 80% беременяшек. Обычно отечность никак не вредит на мамочку и плод, но если женщина отекает по причине позднего токсикоза, то такое состояние для нее крайне опасно и требует срочного лечения.

В процессе вынашивания объемы жидкостей, циркулирующих по материнскому организму, заметно увеличиваются. Двукратное увеличение количества жидкостей объясняется образованием околоплодных вод, формированием плаценты, пронизанной множеством сосудов, появлением кровеносной системы крохи и пр. Сильные отеки во втором триместре являются тревожным симптомом и нуждаются в обязательной диагностике. Чаще всего именно гестоз проявляется выраженной отечностью беременных, но есть и масса других объяснений подобного состояния.

Почему возникают

Основными факторами, провоцирующими отек, являются нездоровые привычки и нерациональное питание, избыточный вес, хронические проблемы со здоровьем и зрелый возраст после 35, долгое пребывание в сидячем положении. Что касается беременности, то она сама является фактором, вызывающим гиперотечность конечностей и одутловатость лица. Просто в подобном состоянии происходит глобальное перестроение гормонального статуса, а маточное тело неуклонно растет.

Поначалу беспокоят отеки ног при беременности, локализующиеся на стопах и голенях. При усугублении ситуации гиперотечность распространяется на область животика и бедра, затем переходит на руки и лицо. Смой тяжелой стадией отечности является общая гиперотечность, распространенная по всему телу, плоть до внутренних отеков.

Чаще всего отеки при беременности во время II триместра к утру проходят. Если с помощью диеты мамочка может держать данный процесс под контролем, то все в порядке. Но порой подобная симптоматика указывает на развитие более серьезных состояний вроде варикозного венозного расширения, недостаточности миокарда или почек, гестозными осложнениями беременности. Если у мамочки уже имеется варикоз или недостаточность, то лучше до зачатия проконсультироваться с квалифицированными специалистами, иначе вынашивает может только все усугубить.

Признаки отеков

Отечность, как уже уточнялось, бывает скрытого либо явного характера. Скрытые скопления жидкости проявляются ненормальным повышением массы тела, превышающей 300 г/нед., при условии, что мамочка должна за всю гестацию набрать не больше 12 кг, все что выше – излишества. В подобных ситуациях назначается контроль за выпитой жидкостью и количеством выделенной мочи. При разнице в 25% и большой прибавке массы тела пациентке назначают тест МакКлюра, при котором под кожу вводится натрия хлорид, образующий на теле волдырь. В норме этот волдырь должен сохраниться на протяжении часа, а при наличии скрытых накоплений жидкости он исчезнет намного раньше или не появиться вовсе.

Явные отечности обнаружить гораздо проще.

• Чаще всего они локализуются на нижних конечностях, что связано с гравитационной силой. При этом мамочке тяжело или невозможно носить прежнюю обувь, на лодыжке остается след от резинок носочков, да и визуально конечности заметно припухают.
• Если утром такие одутловатости не рассасываются, то отечность расползается на все части тела. Надо обязательно обследоваться, чтобы исключить патологическое происхождение подобного симптома.
• Также жидкостные скопления могут локализоваться на руках, при этом в кистях может ощущаться онемение, жжение и покалывание. Проще всего заметить отечности по обручальному кольцу, которое внезапно становится невероятно маленьким.
• Отечные проявления на руках больше типичны для мамочек, длительно занимающихся монотонной сидячей и кропотливой работой вроде рукоделия, печатания на компьютере или лепки.
• Акушеры предупреждают – избегайте длительной монотонной деятельности, делайте перерывы на гимнастику рук, периодически вставайте и прохаживайтесь по комнате.

Другие факторы

Если гиперотечность распространяется на лицо, то оно становится одутловатым, припухают веки, лицо становится круглым, а нос опухает, как при насморке.

Отечность может распространиться и на слизистые носа, что спровоцирует его заложенность и насморк, затруднит дыхание. Такой ринит может беспокоить мамочку лишь некоторое время или будет донимать в течение всего срока гестации. Опасность подобного явления в том, что при насморке малыш может испытывать гипоксические трудности.

Чтобы обнаружить явные отечности, надо надавить на голень. Если на теле останется вмятина, которая продержится на 10 и более секунд, то это указывает на скопления жидкости. Если они имеют распространенный характер, то подобные вмятины будут оставаться даже на крестце, на руках. На лодыжках остается вмятина от резинки, обувь становится слишком тесной. При отечности пальцев кольцо тоже становится тугим, не снимается.

Патологические и физиологические отеки

Чтобы знать, как бороться с отеками, необходимо точно понимать природу гиперотечности. В целом скопление жидкости может возникать по патологическим или физиологическим причинам. Физиологические отечности имеют вполне естественную природу. Люди состоят из воды примерно на 80%. За время гестации пациентки в норме набирают по 10-12 кг, при этом половина этой массы приходится на жидкости.

В организме мамочки стремительно растет содержание натрия, который способствует удержанию жидкостей. А в процессе роста маточного тела и плода возрастает давление на мочеточник и полую вену, что нарушает нормальный отток жидкости. Именно поэтому отечности у беременяшек на поздних сроках и являются таким распространенным явлением.

Не стоит паниковать, если одутловатость ног на стопах и голенях незначительная и возникает ближе к вечеру, а утром проходит. На 2-3 триместре у мамочек даже могут отекать гениталии (половые губы), что тоже относится к вариантам нормы.

Причиной патологических отеков могут выступать сердечные и почечные проблемы, гестоз и пр. На почечные структуры у беременных возлагается огромная нагрузка. Такие отечности могут возникать на фоне развития или обострения почечных патологий. Для них характерна локализация на лице пациентки, реже возникают на руках. Характерным лабораторным признаком выступает наличие в урине белковых соединений.

Скопления жидкости сердечной этиологии связаны с увеличением объемов крови практически на 50%. Из-за этого возрастает нагрузка на сердечные структуры, которые заставляют кровь циркулировать. Для подобной отечности типично нижнее расположение. Если пациентка много времени проводит на ногах, то излишки жидкости у нее будут скапливаться на щиколотках и ступнях. Если же она больше лежит, то отечными станут спина или живот. Характерными сопутствующими признаками являются: сердцебиение, синюшность слизистых тканей и одышка.

Крайне опасны для беременяшек внутренние жидкостные скопления. Обычно при такой форме отечными становятся маточное тело, брюшная стенка и плацентарные структуры. Одутловатая плацента вполне способна сдавить пуповинные сосудистые каналы, что спровоцирует фетоплацентарную недостаточность. Также опасными считаются гестозные отечности. Подобное состояние считается основным фактором материнской смертности и практически в 7 раз увеличивает риск гибели новорожденного в первые 7 суток после родов. Выраженная гиперотечность на 2-3 триместре считается классическим признаком гестоза.

Методы лечения

Специализированное лечение при гиперотечности необходимо только при патологических проблемах, если же отечность имеет физиологический характер и поддается коррекции при помощи диетического рациона, то никаких медикаментов принимать мамочке нет необходимости.

Медикаменты

Чаще всего при патологических отечностях акушер-гинекологи перестраховываются, назначают мамочкам диуретические препараты или сосудоукрепляющие медикаменты, седативные лекарства и пр.

1. Чтобы нормализовать почечную деятельность, показан прием препаратов растительного происхождения, например, Цистон или Канефрон, паста Фитолизин. Но принимать эти препараты нужно строго по врачебному назначению.
2. Гестозные отечности лечат в стационарных условиях. Стандартной процедурой считается инфузионное вливание магнезии, которая снимает отечности и оказывает сосудорасслабляющее действие, нормализует давление и расслабляет мышечные ткани. Также нормализуют кровециркуляцию инфузии с Пентоксифиллином.
3. Для укрепления сосудистых стенок показано применение препаратов липоевой кислоты, магния, токоферола, а против сосудистых спазмов поможет Но-шпа.
4. Если отечность затронула носовые пазухи и слизистые, то обычные сосудосуживающие препараты здесь не подойдут. Лучше воспользоваться физраствором, которым надо промыть нос. Бездействовать в подобное ситуации нельзя, иначе малышу угрожает недостаточность кислорода.

Иногда, если доктор одобрит, можно воспользоваться народными средствами, одним из которых является брусничный отвар из листиков растения, оказывающий антибактериальное, противовоспалительное, иммуностимулирующее и желчегонное, вяжущее и легкое диуретическое воздействие. Также сгодится и шиповниковый отвар.

Рацион

Важное значение для устранения отечности имеет скорректированный рацион. При вынашивании крайне важно исключить из рациона всевозможные солености и острое, копченое и газировки, ограничить сладкое. Снижать объемы употребляемых жидкостей особо не стоит, потому как для нормальной органической деятельности рекомендованное суточное количество жидкости составляет 1,5 л.

Если же сильно сократить потребление напитков, можно добиться противоположного эффекта, когда организм начнет запасаться водой. Отечность при этом только усилится. Поэтому и соль полностью исключать не стоит. Также беременным полезно устраивать растительные и молочные разгрузочные дни.

Лечебная гимнастика

Есть немало способов, как избежать отеков при беременности. Для этого отлично подойдет специальная аквааэробика или фитнес для беременных, пешие прогулки и плавание. Даже обычная зарядка по утрам поможет устранить столь неприятную проблему. Беременным с малоподвижной, сидячей работой рекомендуется периодически вставать и разминаться, поднимать ноги на стул, чтобы улучшить отток.

При монотонной работе происходит отечность рук, поэтому рекомендуется минимизировать работу на компьютере, вязание или шитье. Отлично помогает справиться с гиперотечностью такое упражнение – надо лечь на пол, подложив под ягодицы твердый валик, а ноги поднять вверх и упереть в стенку.

Одеваемся правильно

Для снижения рисков отечности мамочкам рекомендуется носить бандаж, который будет поддерживать растущий животик беременяшки. Если же девушка склонна к варикозу, то ей будет полезно носить компрессионные чулки, гольфы, колготы.

Надевать такое белье надо в лежачем положении. Важно правильно подбирать обувь, чтобы она имела низкий и устойчивый каблук, не перетягивала стопу ремешками и не стягивала ноги.

Образ жизни

Образ жизни беременной заслуживает особенного внимания. Нужно полностью исключить такие негативные факторы, как нездоровые привычки. Никотин может спровоцировать развитие варикоза, сопровождающегося отечностью. А уж для ребенка вред сигарет и вовсе огромен, как и спиртного, употребление которого сопровождается обезвоживанием, вызывающим отечность.

Нужно избегать перегрева, а спать беременяшкам рекомендуется на левой стороне, подкладывая под ноги подушку, что способствует лучшей кровециркуляции. Полезно делать 150-минутные ножные ванны с морской солью, использовать специальные крема при варикозе (по назначению врача), делать массаж конечностей, эффективно устраняющий отечность.

Выводы

Обычно отеки не наносят беременяшкам особенного вреда, но иногда могут свидетельствовать об обострении или развитии опасных патологических состояний. Недопустимо самолечение подобной проблемы, только гинеколог сможет решить, какие средства безопасно использовать для устранения гиперотечности в зависимости от ее происхождения и состояния самой беременной.

Источник