Отеки у женщин на крестце
1054 просмотра
8 апреля 2020
С августа 2019 года ноет в крестце. Делала ректороманоскопия диагноз хронический слабо выраженный проктосигмоидит, острая анальная трещина в стадии эпитилизауии, геморрой 2 ст. вне обострения. Делала мрт пряснично крестцового отдела диагноз дегенеративно-дестрафические изменения поясничного отдела позвоночника, протрузии L4-S1. Также по женски киста правого яичника 6см. Операция назначена на 21 июля. Кроме этого в почке очаговое образование ангиомиолипома? или участок фиброза? Образование повышенной эхо плотности 7.6мм с ровными контурами. Ночью не болит, а днем ноет, особенно когда долго сижу. Иногда отдаёт в переднюю часть ноги или в бедро. Можно уточнить из за чего ноет. Сейчас сделать мрт я больше не могу, а от ноющей боли устала.
Хронические болезни: Есть
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый вечер, а какое-то лечение вы получали?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Яна, мажу мазью фастум гель и пью артра
Невролог
Добрый вечер. Протрузия поясничного отдела длительной боли давать не может из-за маленького размера.
Киста может давать хроническую тянущую боль, если она увеличивается. При этом боль должна быть немного в бок, в сторону кисты.
Если болит сзади, по ощущениям прямо по середине крестца, ближе к тазовому дну, то это хроническое воспаление на фоне проктосигмоидита.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, у меня ноет и даже иногда горит то справа то слева на уровне бедра может это рак
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, если это проктосигмоидит то чем лечить
Невролог
Это не рак. Рак болит только в терминальной стадии, к тому же Вы обследованы и по гинекологии и по кишечнику и по позвоночнику . Если бы была опухоль, ее бы выявили. На ранних стадиях рак не болит. Поэтому рак исключаем.
По поводу лечения проктосигмоидита лучше проконсультироваться с проктологом.
Но для уменьшения боли могу посоветовать свечи цефекон или индометацин ректально. Они снимают воспаление и боль.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, попробую, спасибо. Я уже вставляла индометациновые свечи, облегчение не надолго. Ночью боли нет. Что же это может быть
Невролог
Попробуйте еще такой тест провести. Лягте на спину и поднимите по очереди прямую в колене ногу до уровня 90 градусов Сначала одну, потом другую. Если появится или усилится боль в крестце во время этой пробы, то это симптомы натяжения, указывающие на позвоночник.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, я не понимаю из за ноющей боли
Невролог
Если это позвоночник, то при выполнении пробы боль резко усиливается. Раз Вы не понимаете, значит боль не меняется , как была ноющая , так и остается. И это указывает, что симптома натяжения нет.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Татьяна, что же это тогда
Невролог
Я думаю киста яичника или проктосигмоидит. Если боль сбоку- киста, если по центру и вниз- кишечник. Попробуйте сами пропальпировать живот. Надавите рукой в разных отделах и по ощущениям болезненности и месту Вы определите.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Татьяна, у меня ноет не живот а спина в низу сбоку справа где находится киста. Может это все таки почка, кроме образования о котором я писала выше у меня ещё микролиты в обоих почках
Невролог
Нет. Я думаю не почка. Ангиолипомы не болят. А воспаление в почках дало бы острую боль, т.к почка болит за счет обострения хронической инфекции или при смещении камней. При этом еще будет температура. Песок в почках( микролитиаз) вообще болеть не будет. Максимум могут быть небольшие отеки по утрам на лице.
Рентгенолог
Надежда, добрый вечер! В какую ногу отдает боль? Когда у вас нашли кисту яичника и выросла ли она? Есть ли описание по УЗИ? Когда было последнее МРТ позвоночника?
По поводу ангиомиолипомы: это частая находка на УЗИ, образование абсолютно доброкачественное и бессимптомное. Хронический проктосигмоидит маловероятно даст боли такого характера.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, киста правого яичника и отдаёт в правую ногу. Киста не растёт. Мрт было в ночбре
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, геникологи говорят что из за кисты крестце болеть не может.
Рентгенолог
Гинекологи неправы) если, допустим, киста эндометриоидная, то можеь иметь место и спаечный процесс в тазу, и эндометриоидные очажки по брюшине, которые могут давать хронический болевой синдром. Опять же, зависит от расположения кисты.
Как у вас с менструальным циклом? Менструации болезненные?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, по описанию киста напоминает эндометриоидная. Менструации не болезненные и ходят вовремя.
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, спаечный процесс действительно есть и эндометриозе тоже
Рентгенолог
Про эндометриоидную это кто решил, гинеколог?) у вас есть описание ультразвуковое?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, есть узи. Эхо признаки эндометриозе, кистома од. Контуры нечеткие, структура мелкодисперсионной несмещаемой взвесью
Рентгенолог
Если был диагноз эндометриоз, то вполне вероятен и ретроцервикальный эндометриоз, и эндометриоз крестцово-маточных связок. Это в огромном проценте случаев -причина хронических тазовых болей у женщин. Сама по себе киста может и не давать боли, если не подпаяна к чему-то или не сдавливает ничего. Но она — лишний признак наличия наружного эндометриоза. Как раз боли, отдающие в крестец, копчик — самое частое проявление этого процесса. Поэтому я думаю, причина вполне может быть в этом. Боли изматывающие, противные, сильно снижают качество жизни…
У вас запланирована операция?
Надежда, 8 апреля
Клиент
Юлия, да, но ждать о, ень долго, аж до 21 июля. А я уже схожу с ума. Делать практически ничего не могу. Чаще лежу. Неужели нельзя облегчить эту боль
Рентгенолог
Очень вас понимаю… Без гинеколога можно посоветовать только подобрать пока себе анальгетики: то, что наиболее эффективно будет: свечи с НПВС (кетонал, вольтарен), внутрь — те же кетонал, диклофенак, ибупрофен (не превышайте в сумме суточную дозировку!) Поскольку прием ожидается долгий, то нужно поддержать желудок и принимать по утрам по 1 капсуле Омез, чтобы защититить слизистую. То есть можете днем пить внутрь, на ночь делать свечу.
Самое эффективное средство при эндометриозе — это правильно подобранные контрацептивы. Но это нужно бы решить с гинекологом, с учетом всех ваших болезней и привычек. Если на операции подтвердится эндометриоз, то все равно будут назначать гормональное лечение после операции. Не бойтесь, ничего страшного в этом нет, весь мир так лечит.
Рентгенолог
На здоровье, Надежда!
Попросите в аптеке кетонал в капсулах по 50 мг и в свечах (100 мг)
Сможете пить по 1 утром и в обед, а на ночь делать свечку. Суточная доза кетопрофена — 200 мг, не выше, исходите из этого. Если больше болит днем — значит делайте свечку днем, попробуйте!
Если будут вопросы-пишите!)
Рентгенолог
Невролог
Здравствуйте. Я склоняюсь все же что боли провоцирует остеохондроз пояснично-крестцовый, видимо протрузия защемляет нерв, за этот факт говорит что ночью боль не беспокоит, усиливается миля, отдаёт в бедро.
Вам надо пройти курс нпвс — диклофенак 3.0 внутримышечно 5 дней, затем наклофен дуо 75 мг по 1 капсуле в день -7 дней.
Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца.
Если желудок беспокоит то омепрозол 20 мг 1 таблетку на ночь.
Старайтесь на ортопедическом матраце спать.
И ещё , есть упражнения на расслабление мышц крестцового отдела , позволяют освободить нерв от давления, если после упражнений Вам будет становиться лучше, то это точно поясничного-крестцовый отдел. Лфк я могу выслать на почту.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Яна, если это возможно, то пожалуйста вышлите.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Яна, я вставила сейчас свечу индометацина боль утихла это о чем то говорит?
Невролог
Напишите свою почту.
Да нет, о чем-то конкретном не говорит , свеча как и при проблемах со спиной , так и по гинекологии помогает.
Невролог
Отправила. Поправляйтесь!
Невролог
Такие хронические боли , иррадиирующие в ногу может быть причиной обострения остеохондроза и отека тканей вокруг протрузии.схему:Лечение остеохондроза
:р-р кетанов 1,0
:р-р комбелипен 2,0
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексамезатон 4м г
р-р медокалм 1,0
свечи кетанов на ночь.
Всё внутримышечно. 5-10 дней
Для защиты желудка омез 2 раза.
Наружно втирания. только исключите жгучие и согревающие. Вам нельзя греть спину)
Таб.артра 500 мг 2 раза в день 2
.ЛФК на растяжение позвоночника.
Хорошо паравертебральные блокада с дипроспаном + р-р лидокаина , 1-3 раза , с интервалом 5-7 дней.
Надежда, 9 апреля
Клиент
Светлана, сидеть на жёсткой поверхности долго не могу, сразу начинает отдавать в ногу
Невролог
эТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ ПРОТРУЗИИ.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Больше похоже на проблемы с прямой кишкой. По локализации там почка и яичник болеть не может. Попробуте вставлять свечки анузол, они с лидокаином, если будет хорошее обезболивание, скорее всего это действительно проблемы с прямой кишкой.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.3
Давление
11 апреля 2015
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Источник
Крупная треугольная кость тазового кольца, расположенная в основании позвоночника, называется крестцом. В центре кости проходит канал, являющийся продолжением канала спинного мозга. Причиной отеков в крестцовой области часто становятся воспалительные процессы после сильного травматизма либо инфекционного поражения, которые провоцируют скопление жидкости в губчатом веществе костного мозга.
Что такое отек костного мозга
Структура кости
Вследствие травматических или иных повреждений вначале происходит скопление жидкости в тканях кости, что вызывает задержку воды в клеточной структуре костного мозга и проявляется выраженным отеком в месте поражения. В своем роде это защитная реакция организма.
Самая опасная ситуация возникает при отекании костного мозга позвоночного столба, наиболее часто оно становится следствием повреждений позвонковых соединений, затрагивающих субхондральную пластину. Патология поражает рыхлую структуру внутренних тканей позвонков, пронизанную капиллярной кровеносной сеткоц, что выражается в более ярких проявлениях воспалительного процесса.
Постановка точного диагноза невозможна без результатов лабораторных и аппаратных исследований, в данном случае причинный фактор патологии не столь важен, как сам отек и область произошедших нарушений.
Причины отека костного мозга крестца
В медицинской практике отеки костного мозгового вещества именуют ушибами кости, что отражает основную причину патологии – травматическое поражение. По механизму зарождения и развития, отекание костного мозга в крестцовой кости подразделяется на типы:
- Цитотоксический отек — развивается вследствие внутриклеточного токсичного поражения и метаболизма. Ухудшение обменного процесса ослабляет проницаемость мембранной оболочки и провоцирует накопление натрия, который притягивает к себе жидкость. Из-за повышенного давления происходит дистрофическое изменение и последующая гибель клеточной структуры. Патология обратима, при восстановлении естественного кровотока отекание спадает в течение полусуток.
- Вазогенный отек с поражением физиологического барьера кровеносной системы. Жидкая составляющая плазмы, проникая во внеклеточное пространство, провоцирует скопление жидкости и замедление кровотока. Развитие такого отекания чревато сдавливанием структуры спинномозгового вещества.
Причинные факторы
Отек костного мозга в области боковых масс крестца происходит вследствие:
- переломов либо ушибов близкорасположенных позвонков;
- повреждения либо разрыва связок и сухожилий;
- воспалительных процессов в соединительных тканях;
- поражений внутреннего слоя суставной полости — синовиальной оболочки.
Большой прилив крови из поврежденных сосудов провоцирует застой кровотока и развитие тяжелого внутреннего воспаления. Мышечная травма вызывает скопление жидкой составляющей плазмы и отекание в месте поражения. Структура костной ткани не способна к разбуханию, лишнюю жидкость впитывает губка мозгового вещества.
Провоцирующие заболевания
Изменение плотности (разжижение) мозгового вещества в кости крестца часто бывает вызвано заболеваниями опорно-двигательной системы, сопровождающимися воспалением околосуставных тканей:
- остеоартритом, провоцирующим изнашивание суставов;
- остеопорозом с размягчением костной структуры;
- ревматоидным артритом;
- асептическим некрозом — хроническим заболеванием с нарушением кровоснабжения костной ткани;
- ишемической болезнью в области суставных сочленений;
- злокачественными новообразованиями, обеспечивающими давление на область крестца.
В практикующей медицине часто фиксируются случаи межпозвонковых грыж, вывихов и компрессионных переломов позвонков.
Классификация патологии с характерной симптоматикой
Разнообразие заболеваний подразумевает медицинскую классификацию отеков по определенным признакам патологии:
- Трабекулярный отек крестца, вызванный отеканием перегородок между губчатым веществом мозга. Обычно свидетельствует о сильных ушибах, переломах либо остеопорозных изменениях костной структуры. Характеризуется сильной болью и нарушением рефлексов ниже очага травматизма.
- Субхондральный (подхрящевой) отек чреват необратимыми последствиями, вплоть до разрушений хрящевидной ткани. Ему сопутствует боль, уплотнение и ограничение мобильности соседних суставов.
- Реактивный отек часто требует оперативного вмешательства.
- Асептический отек с характерными поражениями в области сочленения бедренной кости с тазовым кольцом – явной гиперемией (покраснением в виде гематомы) в зоне повреждения, некоторым температурным скачком с выраженным припуханием. Сопровождается обильными серозно-фибринозными выделениями из пораженной капиллярной системы.
Методы диагностики
При подозрениях на отек костного мозга крестца используются методы лучевой диагностики:
- МРТ — информативная методика обследования мышечной ткани, позволяющая распознать место положения и размеры опухолевого образования.
- КТ — вспомогательная процедура для выявления повреждений в костном аппарате. Не отражает структурные повреждения мышечных тканей.
- Рентгенография — исследование в случаях тяжелых поражений костной системы.
Для уточнения диагноза отека субхондрального вида необходим анализ мочи.
Лечение отека крестца
Первоочередная задача ориентирована на устранение острых болей и купирование зоны отека. Назначается консервативное лечение либо оперативное вмешательство.
Консервативная терапия
Курс консервативного лечения включает применение медикаментозных средств:
- препараты с обезболивающим эффектом – «Кетанов», «Трамадол»;
- диуретики;
- вазоактивные лекарственные средства с направленным действием на восстановление кровоснабжения;
- противовоспалительные препараты из группы глюкокортикостероидов, йодистый калий;
- витаминный комплекс группы «В».
Помимо фармацевтического лечения рекомендуются процедуры физиотерапии, курс лечебной гимнастики со сниженными нагрузками на тазовые суставы, использование аптечных корсетов для уменьшения нагрузки на позвоночник и костную ткань крестца.
Оперативное вмешательство
Показаниями к операции является:
- безрезультативность медикаментозной терапии;
- сложные травмы с необходимостью удаления костных обломков;
- новообразования в области повреждения.
При серьезной травматизации в области крестца следует избегать любого давления на пораженный участок, чтобы не провоцировать более обширные повреждения.
Профилактика и прогноз
Специальных профилактических мероприятий данной патологии не существует, никто не застрахован от случайного травматизма и заболеваний опорно-двигательного аппарата. Соблюдение здорового образа жизни и приверженность канонам правильного питания с достаточным количеством белка и витамина «D» может значительно облегчить процессы заживления и реабилитации.
Обычно костная ткань восстанавливается достаточно быстро, но в случаях асептического некроза развитие патологических процессов необратимо.
Источник
Толстоносов Андрей
5 января, 2013 — 21:02
Отёчность чаще всего указывает на смещение крестца.Из-за неоптимального положения таза мышцы напрягаются и не расслабляются.Нарушается циркуляция крови и лимфы и возникает отёчность.При восстановлении подвижности костей таза и 5-го поясничного позвонка она уходит.На мочеполовую сферу это влияет, конечно, негативно, вплоть до энурезов и бесплодия.Ну и боли при различных движениях, чаще наклонах вперёд.Эсли эту зону не разблокировать, велика вероятность грыж межпозвонковых дисков.Расслабление не всегда бывает быстрым, потому что воздействовать надо на связки и диски, но работать надо.Помогает процессу постановка пиявок, лучше по методу Сухова К.В. — меньше риска и осложнений, меньше пиявок и больше результата.
Лариса
10 января, 2013 — 22:40
у девушки в течение года были 2 травмы -копчика и компрессионный перелом 12 гр.позвонка. Я с ней усиленно работаю после каждой травмы.На данный момент у нее сильно смещен вправо 1 грудной позвонок, протрузия L5-S1. L5 по отношению к S1 провален вниз и ротирован влево, при пальпации(рекойл) S1 постоянно болит. После травмы копчика произошло искривление крестца справа и смещение влево. За 2 месяца работы травмированные позвонки в гр. отделе при рекойле уже не болезненны, сколиотическая дуга в поясничном отделе,возникшая после перелома, ушла.Состояние позвоночника и общее у девушки намного улучшилось, практически боли все ушли, но немного беспокоит крестец, отек крестца не уходит. Ставила пиявки на зоны перелома, пояснично-крестцового отдела, на копчик, Су-Джок семянотерапию на весь позвоночник. Болезненности при рекойле L5 уже нет. Андрей Андреевич как лучше поставить пиявки ,на какие зоны и по сколько штук на зону? Я ставила на 11,12 груд.позвонки и рядом паравертебрально. Так же слева и справа отL5 на зону протрузии, на связки крестца со стороны его искривления. Постановку пиявок на зоны спины чередовала с постановкой на животе раз в неделю. На 1 грудной позвонок боюсь ставить, у нее низкое даление, поэтому и пиявки не каждый сеанс ставим. Буду продолжать делать Су-Джок,ставить иглы по зоне позвоночника и семена.
Гость (не зарегистрирован)
11 января, 2013 — 14:12
Компрессионыый перелом говорит о сильном напряжении мышц и связок и деградации дисков.Иначе при травме они бы самортизировали.Положение 1-го грудного в таких сложных случаях надо смотреть не только по положению остистого.Бывают кривые остистые отростки.При болях в обл пятого поясничного надо делать рекойл со стороны его смещения на подвздошно-поясничную связку пятого и четвёртого позвонков.Крестец надо сначала просто раскачивать сверху вниз, а потом ровнять по сегментам, т.е. крестцовым позвонкам.Пиявки — отдельная песня.Фермент пиявки улучшает регенерацию тканей, в том числе дисков.Ставить надо сначала в пупок, а потом уже в область крестца.По пиявкам рекомендую пройти обучение у Сухова Константина Васильевича.После этого и в РАНМ вступить проще, о вообще очень интересно.Много информации по кровотоку, лимфотоку, микроциркуляции.А в целом вы на правильном пути, надо продолжать.Андрей.
Гость (не зарегистрирован)
13 марта, 2013 — 12:07
У 2-х моих пациенток провален L5, при этом он утянул в протрузию диски L4-L5 b L5-S1. Позвоночник ровный, все тесты по тазу отрицательные, копчик подвижный без болей,но очень зажаты квадратные мышцы спины. Точнее пальпируется сильный спазм места прикрепления квадр.мышцы к 12 ребру. Эти мышцы держат в провале L5? На что еще нужно обратить внимание? Или нужно какое-то время для восстановления позвонка и одного курса мало?
Толстоносов Андрей
16 марта, 2013 — 15:16
Чтобы растянуть мышцы спины, особенно квадратные, надо делать суставную гимнастику с достаточной амплитудой.Лёжа на спине нога прямая в колене должна подниматься на 90 градусов или больше (но не меньше).ещё имеет значение угол наклона таза и оптимальность лордоза.При сглаженном лордозе наклон вперёд будет ограничен.Думаю, что у вашего пациента лордоз сглажен?
Гость (не зарегистрирован)
17 мая, 2013 — 21:10
у девушки отёк в зоне крестца 5, 4, 3 — поясничного. Позвонки в этой области пальпируются сложно. Отёк возник по видимому из-за давнешней операции (удаление матки). Можно ли работать с таким пациеном в этой зоне…..и нужно ли снимать отёк
Толстоносов Андрей
17 мая, 2013 — 21:16
Отёки бывают в этой зоне и без удаления матки, поэтому причина скорее всего не в этом. Убираем напряжение через восстановление подвижности позвонков и крестца. можно применить пиявки для ускорения процесса.
Гость (не зарегистрирован)
14 августа, 2013 — 21:39
здравствуйте Андрей Андреевич у пациентки оттек ног ,очень сильный,проявляется всегда летом в жару,зимой все нормально .у ее матери и бабушки тоже самое ,но с меньшим оттеком .крестец смещен влево ,вертолетит тоже влево .может смещение крестца влиять на оттек ног???она ходила на обследование к лимфологу он сказал что это наследственное и не назначил ни какого лечения.
Толстоносов Андрей
16 августа, 2013 — 21:29
Смещение крестца усиливает напряжение и влияет на мочеполовую систему. Летом потери жидкости из организма усиливаются (потение, дыхание, мочеиспускание), и отёки увеличиваются. В жару воды надо пить больше. А крестцы у нескольких женщин в разных поколениях часто смещены в одну сторону потому. что женщины со смещённым крестцом рождают детей со смещённым крестцом. Происходит биомеханическая передача сколиоза с его усилением от поколения к поколению.
Гость (не зарегистрирован)
16 августа, 2013 — 22:17
спасибо большое за информацию!!!!