Отеки у новорожденных после кесарева
Как и после любой другой операции, после кесарева сечения возможны различные осложнения. Это могут быть послеоперационные спайки, маточные кровотечения, отеки.
Отеки шва и над швом
После операции остается два шва: внутренний и внешний. Когда говорят о швах после кесарева, то имеют в виду внешний, ведь он остается на виду в отличие от внутреннего. Итак, какие проблемы могут возникнуть с послеоперационными швами?
После операции практически всегда появляется уплотнение в области шва или над ним. Это обыкновенный послеоперационный отек, который может в последующем стать спайкой. Чтобы этого избежать, женщинам после кесарева рекомендуется обязательно проходить курс физиотерапии.
Также врачи рекомендуют начинать активно двигаться, как только позволит состояние. Движение является профилактикой появления спаек. Такое уплотнение обычно проходит примерно через два года. Считается, что именно тогда шов полностью зарубцовывается. Стоит периодически проходить УЗИ для контроля правильного заживления швов.
Но бывает и так, что отек шва может свидетельствовать о наличии гнойного воспаления. При этом вместе с отеком нередко поднимается температура, заметно покраснение, кровянистые выделения из послеоперационного шва. Если вовремя забить тревогу и обратиться с подобной жалобой к врачу, то обойдется курсом антибиотиков. Но если запустить данный процесс – последствия могут быть неприятными. Шов может сильно загноиться, и тут уже без хирургического вмешательства не обойтись.
Нередки случаи и появления лигатурного свища. Это воспалительный процесс, при котором организм отторгает нить, которой сшиты сосуды. Свищ не исчезает при поверхностном лечении. Здесь поможет только врач, порой требуется заново вскрыть шов и наложить его снова.
Отек лобка
Часто молодые мамы жалуются на неприятные ощущения и отеки в области лобка. Не стоит игнорировать этот симптом, ведь он может указывать на наличие болезней. Если женщина заметила отек лобка и появилась так называемая «утиная походка», то это может быть симптомом симфизита.
Симфизит – это болезнь, вызванная воспалением лобкового симфиза. Она может развиваться в период беременности и после родов. Вместе с отеком может наблюдаться боль в области лобка, боль при любом движении бедер, при ходьбе по лестнице.
При наличии таких симптомов необходимо проконсультироваться у врача и пройти обследование. Врач может назначить МРТ, МРКТ, УЗИ и обследования у специалистов.
Лечение назначается в зависимости от тяжести заболевания. Часто используют бандаж, который фиксирует бедра и ограничивает тем самым их движение.
Для обезболивания назначают Парацетамол и противовоспалительные препараты без стероидов в составе. Врач может назначить курс витаминов группы В и кальция.
Не начавшееся вовремя лечение грозит осложнениями, вплоть до инвалидности.
Отек живота
Нередки случаи, когда в послеоперационный период у пациентки может появиться отек живота.
Водянка живота или асцит – это большое количество жидкости, которое скапливается в брюшной полости. Когда появляется асцит?
При появлении асцита необходимо незамедлительно пройди обследование УЗИ брюшины, которое позволит точно определить причины появления отека. Также придется сдать анализы:
В первую очередь нужно восстановить правильный водно-солевой баланс в организме. Могут быть назначены мочегонные средства, такие как Дихлотиазид, Фуросемид, Триамтерен и др. Рекомендован зеленый чай, медовая вода с лимоном, укропная вода. В любом случае назначается постельный режим и диета с жестким ограничением натрия.
В основном применяют спиронолактон, иногда с фуросемидом в комплексе.
Иногда специалисты советуют делать прокол брюшины для того, чтобы спустить жидкость.
Все последствия асцита связаны с давлением, которое приходится на брюшную полость. Поэтому могут появиться такие осложнения как пупочная грыжа, кишечная непроходимость, дыхательная недостаточность.
Отек матки
После родов и кесарева сечения может развиться воспаление матки, называемое метроэндометрит. На его появление может повлиять хирургическое вмешательство в матку. Есть риск попадания инфекции во время операции, что и вызывает воспаление. Отек матки является симптомом именно такого заболевания.
Диагностировать метроэндометрит довольно легко. Врач берет мазок из влагалища больной и назначает анализ крови. Рекомендовано пройти УЗИ органов малого таза. Лечить следует антибиотиками и противовоспалительными препаратами.
Если болезнь начала развиваться во время беременности, то существует риск выкидыша. Поэтому при появлении первых симптомов воспаления нужно тут же пройти обследования. Пациенты с таким диагнозом обязательно подлежат госпитализации.
При возникновении кровотечений могут быть назначены стиптицин, хлорид кальция, аскорбиновая кислота, питуитрин. Прогнозы в большинстве случаев довольно благоприятные, но есть риск перехода заболевания в хроническую стадию.
Отеки ног и ступней
С этой проблемой сталкивается большинство рожавших женщин. Причиной этого является все та же лишняя вода в организме. Определить самостоятельно довольно просто. Для этого нужно надавить на ногу пальцем и посмотреть, остается ли вмятина. Если остается, то отек есть.
Причинами, по которым могут отекать ноги, бывают болезни сердца, почек, эндокринной системы, варикоза и недостаточности белка. Также отекшие ноги могут свидетельствовать о наличии тромбоза или густой крови. Во втором случае рекомендуется пересмотреть питание. Нужно больше употреблять продукты, разжижающие кровь.
Многим поможет специальный трикотаж, который увеличивает тонус сосудов. Это могут быть колготки или гольфы с компрессионным эффектом.
Если выбор остановился на лечебном трикотаже, то без консультации врача не обойтись. Доктор подбирает такое белье строго по индивидуальным параметрам. Купить его можно только в аптеках.
Профилактика
Последствия
От избытка жидкости в конечности не поступают питательные вещества, при этом клетки сдавливаются, и нарушается их функция. Далее идет разрушение ткани или органа. Это может привести даже к отказу нижних конечностей.
Отеки у новорожденных
В первые дни после появления на свет малыша с помощью кесарева могут появиться отеки. По определению отек является скоплением избыточной жидкости в органах или тканевых пространствах организма ребенка.
Отеки могут быть явными и скрытыми. К скрытым отекам относятся отеки внутренних органов и мозга.
Какие дети наиболее подвержены появлению отеков?
При наличии патологий органов брюшины, опухолей и поражения мозга не исключено появление отечностей.
Часто отеки появляются на третий или четвертый день жизни ребенка. Проходят они довольно быстро.
Стоит обратить особое внимание, если отек носит характер твердого образования. Такой отек называется склерома — он может обездвижить конечности ребенка.
При диагностике врач основывается на том, в каком месте появился отек, и на степени твердости. От этого напрямую будет зависеть лечение ребенка. Иногда для того чтобы понять причину осложнения необходимо пройти полное обследование малыша.
Стоит ли говорить, что лечение должно начаться как можно раньше, чтобы ребенок развивался без патологий. Очень важно в этот период новорожденному находиться под постоянным присмотром врачей, которые в случае необходимости могли оказать экстренную помощь.
Последствия отека у новорожденных могут быть просто ужасными. Особенно если говорить об отеке головного мозга. В этом случае лечение проводится сразу несколькими группами препаратов. Это могут быть глюкокортикостероиды и фуросемид, лазикс и маннитол. Но отек может привести к увеличению объема головы, к задержке развития или рассеянному вниманию. Могут появиться приступы эпилепсии и церебральный паралич.
Если же говорить о последствиях отека легких у младенцев, то здесь не исключен и летальный исход. Может произойти массивное кровоизлияние в легкие, исходом которого практически всегда является смерть.
Источник
Возможно, вы уже слышали от своего остеопата или педиатра, что у детей после Кесарева сечения иногда могут наблюдаться определенные негативные состояния, при которых требуется врачебная помощь.
Давайте разберемся, почему?
Кесарево сечение — это операционное родоразрешение женщины по жизненно важным показаниям, необходимое для спасения сразу двух жизней. Кесарево сечение бывает плановым и экстренным. Экстренное — это когда в процессе родов что-то пошло не так, в результате чего было принято решение об операции. Плановое — это когда врач назначает день родоразрешения в связи с запретом на естественные роды (по причине заболевания матери или из-за неправильного предлежания младенца). Во втором случае родовой деятельности не наступает. Понимание, что такое операция «Кесарево сечение», есть у каждого человека: младенца извлекают на свет через разрез на животе матери.
Несмотря на то, что Кесарево сечение каждый день помогает спасти тысячи жизней, нельзя забывать, что это значительно искаженный механизм родов. К примеру, современные медики в погоне за эстетикой стараются сделать разрез как можно меньше, в результате он не всегда соответствует размеру головки и плечиков. А для того, чтобы подвести ребенка головкой к разрезу, врач вынужден подталкивать кроху снаружи под попу. Если головка малыша не сразу встает в разрез, появляется необходимость использовать щипцы.
Что же испытывает малыш в этом случае? Во-первых, на ребенка действует давление, сжимающее его по оси от головки к попе, во-вторых, оно нередко дополняется давлением рук врача на его головку. Ткани шеи и головки у новорожденного достаточно мобильны, подвижны и, соответственно, крайне подвержены травмам.
Для большего понимания возможных последствий попробуем сравнить Кесарево сечение с Естественными родами. При естественных родах матка образует канал или цилиндр, который равномерно охватывает новорожденного и при родах выдавливает ребенка, не позволяя головке ускользать с центральной линии, что исключает серьезные травмы шеи. Так же при естественных родах осуществляются жизненные пусковые механизмы:
1.Поочередное продавливание ребенка (головка, грудная клетка, животик), что обеспечивает сброс ликвора (жидкости, омывающей головной и спинной мозг) от головного мозга к поясничному концу спинного мозга.
2. Выброс в кровь родовых гормонов младенца, которые позволяют новорожденному начать самостоятельные процессы — дыхание, кровоток, пищеварение и др.
3. Пошаговое сжатие и расправление сначала головки, затем грудной клетки и животика. Это помогает вытолкнуть слизь из легких, расправиться грудной клетке и легким, сделать глубокий и полноценный вдох, чтобы закричать «я родился!»
4. Множественные повороты, сгибания и разгибания тела малыша — своего рода подготовка к циркуляции жидкостей.
Вернемся к Кесаревому сечению. Если это экстренная операция, то ребенок, как правило, уже переживает сжатие и осуществил какой-то поворот. Его в таком положении быстро достают и состояние сжатия фиксируется. Циркуляция жидкостей не получает своего направления, а легкие не выталкивают достаточно слизи для полноценного раскрытия и т.п. Если операция проходила планово, сдавления малыша, напротив, не происходит, а значит, многие жизненные пусковые механизмы все же осуществляются, но не до конца.
На практике я и мои коллеги наблюдаем последствия различных факторов давления на малыша как при Кесаревом сечении, так и при естественных родах. У каждого процесса существуют классические отпечатки. Например, у младенцев перенесших Кесарево сечение я часто во время лечения наблюдаю движение разгибания головки назад и вытягивание, недостаточность силы вдоха и вышеперечисленные моменты.
Именно поэтому у детей после Кесарева сечения может наблюдаться предрасположенность к таким недугам, как повышенное внутричерепное давление, косоглазие, нарушение зрения, пневмонии, частые бронхиты, синуситы, аденоидиты, гипертонус, гипотонус, мышечная дистония, кривошея, головные боли, беспокойный сон и многое другое.
Помощь остеопата ребенку после Кесарева сечения трудно переоценить! Остеопат различными безболезненными и мягкими техниками снимает напряжение с головки и шеи малыша, помогает полноценному, пространственному раскрытию легких. Эта помощь, безусловно, скажется положительно на дальнейшем развитии крохи! Желаю всем благополучного рождения здорового малыша!
Источник
Практически каждому взрослому известно явление, которое встречается и у детей: отеки у новорожденных нередко отмечаются врачами как симптомы разных заболеваний. Причиной таковых является накопление жидкости. Это происходит в различных клетках и тканях, а также в подкожном слое, что приводит к образованию припухлостей. Локализация и распространение отеков может быть разной, что и заставляет докторов пристально наблюдать за малышами.
Симптомы и диагностика
Отеки, которые очевидны, — это припухлости, которые могут иметь самую разную локализацию и площадь. Как правило, при обнаружении таких симптомов врачи назначают комплекс анализов, среди которых не только общие исследования, но и рентген, посевы, УЗИ. По завершению обследования определяется направление лечения, но в первую очередь, крохе назначают диуретические медикаменты, которые помогают вывести лишнюю жидкость.
Но есть и скрытые отеки – головного мозга, кишечника, легких. Такие состояния являются патологическими и достаточно опасными, поэтому требует незамедлительного вмешательства докторов.
Следует отметить, что новорожденный рождается с определенной отечностью из-за соответствующего предлежания в утробе матери. Если же вполне обычные отеки не проходят, значит, пора искать более серьезную причину. Например, отеки, которые проявляются в области суставов, могут свидетельствовать об остеомиелите, а в области брюшной стенки – о перитоните. Припухлости около стоп могут говорить о нарушении оттока лимфы или о синдроме Тернера. Поэтому наличие отеков – причина для внимательного наблюдения.
Скрытые отеки чаще всего проявляются вместе с множеством других симптомов, которые говорят о серьезных проблемах, поэтому требуют неотложной помощи.
Причины отеков
Отеки у новорожденных возникают по самым разнообразным причинам, как, впрочем, и у взрослых. Но такие симптомы у детей могут говорить о довольно серьезных заболеваниях и нарушениях.
Обширный отек возникает из гормональных нарушений, инфекционной болезни, нарушения обменных процессов, почечная и сердечная недостаточность.
Локальные накопления жидкости являются признаками таких проблем:
- гематомы, венозный застой, переломы, передавливание отдельных частей тела, нарушения в работе лимфатической системы;
- повреждения эпидермиса – например, перегрев, переохлаждение, ожоги;
- инфекции, которые приводят к поражениям кожи;
- аллергия;
- сердечная недостаточность.
Все вышеперечисленные отеки у новорожденных являются приобретенными, но есть категория и врожденных проблем:
- нарушения кровообращения;
- анемия;
- поражения мозга;
- внутриутробные инфекции;
- аномалии развития внутренних органов;
- наследственные заболевания разного характера;
- некроз почечных канальцев, который может развиваться из-за обвития пуповиной;
- гипотериоз;
- синдром Тернера;
- красная волчанка, сахарный диабет, гестоз, многоводие, перенесенные матерью.
Лечение отеков у младенцев
Как уже говорилось, в первую очередь проводят терапию, которая помогает вывести лишнюю жидкость из организма, улучшить отток лимфы и кровообращение. Как правило, диуретики назначают в течение 1-3 дней и прекращают их давать, если грудничок выглядит намного лучше и отечность сходит.
Сложнее проводить лечение, когда малышу назначили инфузионную терапию – введение растворов самого разного назначения, которые сами по себе увеличивают количество жидкости в организме крохи. Отказаться от таковой невозможно, если малыш родился раньше срока или его состояние требует оказания незамедлительной помощи. В этом случае все равно назначают диуретики, а объемы лекарственных растворов уменьшают.
Отеки – симптом довольно серьезный, поэтому игнорировать его не просто нельзя, но и следует обязательно показать доктору. Как правило, проявляются такие признаки заболеваний сразу после рождения, но особенно важно вовремя заметить те припухлости или общие симптомы, которые возникают на 3-4 день жизни крохи. Своевременно начатое лечение позволит устранить осложнение и наиболее адекватно восстановить состояние новорожденного.
Источник
Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.
Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.
Характеристика отечностей у младенцев
Отечность в области глазного яблока
Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.
Причины отечности:
- если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
- также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
- если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
- припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.
Отечность носового хода
Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.
Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.
Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.
Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.
Отек головы
Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.
Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.
При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.
Основные признаки
Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.
На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:
- увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
- слабость в теле;
- ребенок плаксивый;
- неврологические отклонения.
Симптомы
Отеки у новорожденных и увеличенное внутричерепное давление приводит к тому, что ущемляется продолговатый мозг, отвечающий за терморегуляцию, процесс дыхания, деятельность сердца и сосудов. Весь это процесс может быть нарушен и неправильно работать. Последствия при этом очень страшные – смертельный исход ребенка.
Симптомы отека головного мозга у младенцев связаны с увеличением давления внутри черепа. Вследствие этого мозг сдавливается, а у ребенка случаются обмороки, он может потерять сознание, случаются судороги.
Новорожденные дети постоянно находятся в возбужденном состоянии, безостановочно и пронзительно плачут, увеличивается и набухает родничок, возникает рвота, поднимается температура, возможны конвульсии.
Исход отечности
Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.
Последствия:
- увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
- у ребенка в развитии происходит задержка;
- он очень активный, рассеянный;
- эпилептические припадки.
Лечение
Отеки у новорожденных начинать лечить необходимо незамедлительно, тогда будет больше возможности на благоприятное течение болезни и быстрое выздоровление. Следует не забывать, что во время лечения отека головного мозга нужно устранить причину его появления. Лечение проводится с применением диуретиков и гормональных препаратов.
Источник