Отеки с четвертого месяца

Отеки при беременности – явление не редкое. Почти каждая женщина на последних неделях гестации сталкивается с этой проблемой, но выражено нарушение может быть в разной степени. Также нужно понимать, что причина отеков может быть различной, иногда этот симптом является признаком тяжелой патологии, опасной для жизни матери и ребенка.

Причины отеков при беременности

Отеками называют состояние, при котором происходит накопление жидкости в организме. Наблюдаться это явление может локально, например при травме или укусе насекомого, либо во всем теле. Как правило, общие отеки всегда связывают с патологическим состоянием, которое влияет на весь организм женщины.

Отеки возникают при наличии жидкости в организме и ткани, удерживающей воду.

Если женщина очень много пьет, например в жару, то вероятность отеков повышается. Тем более если пациентка употребляет напитки, задерживающие жидкость в организме, например соленую минеральную воду, лимонады, сладкие морсы и соки, а также алкогольные напитки.

Отеки могут быть следствием патологии внутренних органов. Так, выделяют сердечные, почечные отеки, также нарушение проявляется при сахарном диабете и гормональном сбое у женщины. Беременность является таким состоянием, которое само по себе увеличивает вероятность развития отеков, и не всегда это связано с серьезным заболеванием.

Дело в том, что для правильного развития плода нужно увеличить запас жидкости в организме женщины. Часть воды идет на продуцирование крови, чтобы обеспечить плод питанием. Несколько литров необходимо для наполнения плодного пузыря амниотической жидкостью. Также вода нужна для подготовки молочных желез к кормлению ребенка.

Таким образом, количество общей жидкости в организме беременной возрастает примерно на 8 литров к концу третьего триместра. И не всегда организм успешно выводит излишки, поэтому может происходить накопление воды в тканях организма и формирование отеков различной степени.

Патологические отеки могут возникать по нескольким причинам, механизм развития патологии достаточно сложен. Причиной общих отеков при беременности становятся следующие заболевания:

Патологии сердца. В этом случае нарушается скорость кровотока, что приводит к выделению жидкости из сосудов в окружающие ткани. Отеки формируются длительное время, они достаточно плотные, а также наблюдаются сопутствующие сердечные симптомы. Например, одышка в состоянии покоя, учащенное сердцебиение, бледная кожа, боль за грудиной и т.д.
Заболевание почек. В этом случае почки не справляются с потоком жидкости, что приводит к ее накоплению в организме. Признаки почечных отеков: бледная кожа, припухлость век, плохой аппетит, белок в моче, сами отеки мягкие и поражают все тело.
Гипертония. При повышенном давлении увеличивается проницаемость сосудов и жидкость попадает в окружающие ткани, происходит поражение почек и мочевыделительной системы. Как следствие – формирование отеков. Обычно в таком случае сначала отекают ноги и лицо.

Все эти нарушения у беременных можно объединить в состояние под названием гестоз или поздний токсикоз, который формируется в третьем триместре. Гестоз характеризуется нарушением сердечной, почечной функции, повышением артериального давления и формированием отеков по всему телу.

Факторы риска

Врачи выделяют группу риска, женщины которой чаще страдают от отеков и других проявлений гестоза при беременности:

Слишком ранние роды. Если девушка беременеет в 15–17 лет, вероятность развития гестоза сильно возрастает. Несмотря на установившуюся менструацию, в этом возрасте еще не завершился пубертатный период. Нестабильный гормональный фон часто приводит к развитию осложнений при вынашивании плода.
Поздние роды. Если женщина беременеет после 35 лет, то вероятность отеков также возрастает. С возрастом организм изнашивается, органы функционируют хуже, чем в 20–25 лет, да и наличие в анамнезе различных заболеваний сказывается не лучшим образом.
Гестоз в предыдущей беременности. Если у женщины есть склонность к развитию отеков, то скорее всего ситуация повторится и при последующих беременностях. Такие женщины должны находиться под строгим наблюдением врача.
Тяжелый токсикоз с непрекращающейся рвотой в первой половине беременности. Может быть следствием патологии в организме, а также причиной нарушения функции почек.
Женщины, которые работали или продолжают работать на вредном производстве.
Неблагоприятные условия жизни, плохое питание, курение, употребление алкоголя, склонность к воспалительным и инфекционным заболеваниям.
Многоплодие. При вынашивании двух детей и более нагрузка на организм возрастает еще сильнее, почки и сердце могут с ней не справляться.

Вероятность тяжелого гестоза сильно возрастает, если у женщины имеются внутренние отеки, которые не были выявлены своевременно.

Классификация

В первую очередь нужно отметить, что отеки бывают внешние и внутренние. Внешние видны невооруженным глазом: у женщины опухают ноги, руки, заплывает лицо, может увеличиваться и живот. Внутренние отеки не заметны внешне, чем очень опасны. Выявить такое нарушение можно только по неравномерной прибавке в весе.

Всего различают 4 степени внешних отеков у беременных:

В самом начале припухлость появляется только на ногах.
Поражаются ноги и низ живота.
Опухает лицо и руки.
Опухает все тело, возможно появление водянки.

Чаще всего у беременных женщин наблюдают отеки 1–2-й степени, которые не наносят вреда плоду при своевременном лечении. Отеки 3–4-й степени относят к тяжелому состоянию, которое требует госпитализации, иногда приходится проводить экстренное родоразрешение – все зависит от причины этого осложнения.

Гестоз у беременных также можно разделить на 4 степени:

Формирование водянки – локальное скопление жидкости в тканях.
Нефропатия – поражение почек.
Преэклампсия – сопровождается сильными отеками, повышенным артериальным давлением, повышается белок в моче.
Эклампсия – самая тяжелая форма гестоза, вызывающая крайне серьезные осложнения, среди которых отек легких, отслойка плаценты, гибель плода, почечная недостаточность у матери.

Читайте также: Отек голени левой стопы

В некоторых случаях патология может развиваться очень быстро, поэтому женщины даже с самыми небольшими отеками должны регулярно наблюдаться в женской консультации и лечиться. При ухудшении состояния нужна немедленная госпитализация.

Признаки отеков при беременности

Выявить отеки при беременности не всегда просто, поэтому женщина должна начиная со срока 12 недель регулярно наблюдаться в женской консультации. Это очень важно, так как только при помощи контроля веса, анализа мочи, ультразвуковой диагностики можно точно отследить процесс течения периода гестации.

Но и в домашних условиях женщине рекомендуется ежедневно следить за своим самочувствием. О формировании отеков могут говорить следующие признаки:

начали опухать ноги по вечерам;
опухают пальцы на руках, кольца становятся тесными;
если надавить на кожу пальцем, образуется белое пятно и вмятина;
резкая прибавка в весе. В норме женщина набирает 300 граммов в неделю. При отеках вес может подскочить на 1–1,5 кг и более, хотя женщина не меняла рацион.

Отеки на фоне гестоза могут сопровождаться головными болями, повышенной сонливостью, тошнотой и рвотой, ухудшением аппетита, повышенным тонусом матки.

Диагностика отеков – прерогатива гинеколога. Врач назначает женщине ряд анализов, в частности анализы мочи, крови, измерение объема выделяемой мочи за сутки, измерение артериального давления. Все эти процедуры помогают подтвердить патологию и выявить ее причины.

Лечение отеков у беременных

Терапия отеков при беременности проводится строго под контролем врача. Ни о каком самолечении не может быть и речи, это действительно очень опасное состояние, которое может повлечь за собой смерть ребенка и самой женщины.

Лечение обычно медикаментозное. Назначают препараты для снижения давления, мочегонные средства, а также диету при отеках. Если причиной отеков стало, например, воспалительное заболевание почек (пиелонефрит), то может быть назначен курс антибиотиков и противовоспалительных средств.

Диета при отеках будет разной, в зависимости от причины их развития.

При гестозе назначают сбалансированную диету с повышенным количеством белка. При нарушении функции почек, например на фоне воспаления, белок из рациона убирают в первые несколько дней лечения, чтобы облегчить почкам работу. Затем постепенно вводят белковую пищу в небольшом количестве.

Также необходимо соблюдать питьевой режим. Очень важно употреблять достаточное количество жидкости, не менее 1,5 литров, но и не злоупотреблять. Недостаток воды, так же как и избыток, приводит к нарушению работы сосудистой системы и формированию отеков.

То же самое происходит и с солью. Полное исключение соли грозит нарушением функции эндотелия (слой в кровеносных сосудах), который отвечает за тонус сосудов. Нарушение сократимости приводит к увеличению проницаемости капилляров и отекам.

Негативно сказывается и чрезмерное употребление соли, потому что хлорид натрия имеет свойство задерживать жидкость в организме. Поэтому соль полностью не исключают, а сокращают ее количество до 3–3,5 граммов в сутки.

Как видно, диета при отеках может быть различной, поэтому самостоятельно не нужно сильно себя ограничивать. Достаточно исключить из рациона очень соленое, острое, сладкое, жирное. Пить лучше просто очищенную воду без газа, а еду готовить на пару, запекать и варить. Очень важно, чтобы питание было дробным, 5–6 раз в день маленькими порциями, чтобы организму было легче справляться.

Также врачи рекомендуют употреблять в пищу продукты с мягким мочегонным действием:

свежая клюква, клюквенный морс и сок;
брусничный морс, отвар из брусничного листа;
арбузы;
огурцы;
свежий тыквенный сок;
грейпфруты и т.д.

Также облегчить свое состояние можно при помощи физической нагрузки. Упражнения для беременных от отеков помогают улучшить кровообращение и отток жидкости. К самым полезным физическим нагрузкам относится плавание. Полезны и ежедневные пешие прогулки, но не слишком долгие, примерно по 30–60 минут в день, оптимально – по 30 минут утром и вечером.

В домашних условиях можно делать простое и эффективное упражнение. Нужно встать на четвереньки и поочередно плавно подтянуть одну ногу к животу, затем выпрямить назад, повторить 5 раз. Вернуться в исходное положение и выполнить упражнение на другую ногу.

Профилактика отеков при беременности

Чтобы предупредить отеки при беременности, необходимо:

ответственно отнестись к планированию беременности, пройти курс лечения заболеваний при необходимости;
желательно забеременеть в возрасте от 20 до 30 лет;
находиться в комфортных условиях, жить в сухом, теплом помещении, одеваться в чистую одежду;
наладить питание – оно должно быть полезным, сбалансированным;
избегать пассивного образа жизни, но не злоупотреблять физическими нагрузками;
регулярно обследоваться в женской консультации, принимать витамины по необходимости и выполнять рекомендации врача.

Чаще всего отеки при гестозе у беременных в третьем триместре связаны с наследственной предрасположенностью, с которой бороться достаточно трудно. Снизить риск осложнений женщина может, если будет соблюдать меры профилактики и обследоваться. Своевременное выявление отеков поможет вовремя принять меры по их устранению и предотвратить преждевременные роды и другие осложнения.

Фото: Depositphotos

Источник

Практически каждая будущая мама в период вынашивания своего малыша сталкивается с таким малоприятным явлением, как отеки. Во время беременности могут отекать руки, ноги, лицо. Но несмотря на то, что отеки во время беременности — явление достаточно распространенное, врачи пристально следят за анализами будущих мам, особое внимание уделяя именно отечности. Почему? В этой статьи мы постараемся ответить на этот вопрос.

Итак, для начала стоит определиться с тем, что представляют собой отеки. Отечность — состояние, при котором в тканях организма собирается много лишней жидкости. Визуально это выглядит как припухлости, которые в основном появляются на ногах и лице, но нередко будущие мамы отмечают отечность рук, поясницы, живота.

Почему возникают отеки? Основных причин две. Во-первых, во время беременности существенно возрастают потребности организма будущей мамы в жидкости — и чем о большем сроке беременности идет речь, тем больше женщине нужно воды. Кстати, большая часть веса, набранного во время беременности — это как раз жидкость. Кроме того, в организме будущей мамы, в тканях (кроме костной), в сосудах скапливается натрий, который притягивает к себе и задерживает воду.

Отечность лица во время беременности

Наиболее заметны отеки на лице будущей мамы — лицо становится более округлым, веки припухают, за счет чего глаза зрительно становятся меньше. Очень важно отследить этот момент, так как отечность лица является первым из признаков почечных отеков, которые требуют лечения. Об этом мы расскажем чуть ниже. Впрочем отечность носа может иметь и другую природу. Во время беременности женщины часто сталкиваются с проблемами с носовым дыханием. Как правило, речь идет о вполне обычном явлении — насморке беременных, вызванном гормональными изменениями в организме. Слизистая носа отекает, из-за чего носовое дыхание становится затруднено, появляется сухость и зуд в носу. Комфортным такое состояние нельзя назвать даже с натяжкой.

Причем ринит во время беременности способен проявляться в различное время суток (к примеру, только по ночам, вечерам или в течение суток), на различных сроках беременности. Иногда ринит сопровождает будущую маму во время всей беременности. Как правило, после родов насморк исчезает сам собой. Однако во время беременности насморк необходимо лечить: несмотря на то, что для будущих мам ринит не опасен, он может представлять некоторую опасность для плода, так как способен привести к недостаточному поступлению к плоду кислорода.

Также отечность носа во время беременности может стать следствием аллергических реакций. Необходимо тщательно проанализировать свои недавние действия, и вполне вероятно, что вы сможете найти источник-аллерген — это может быть цветение растений, новый стиральный порошок, обильное употребление какого-либо продукта.

Иногда отечность носа и губ является одним из самых ранних признаков беременности, проявляясь уже на первых неделях после зачатия. Однако гораздо чаще сталкиваться с отечностью носа женщине приходится на последнем месяце. Другими словами, все индивидуально, не исключено, что вам вовсе не придется сталкиваться с этим не слишком приятным явлением во время беременности.

Отечность рук и пальцев во время беременности

Отеки пальцев и рук во время беременности — явление очень распространенное. Обычно будущие мамы ощущают покалывания в пальцах, онемение кистей рук, жжение запястий. Большинство будущих мам в это время не могут носить кольца. Кроме того, при нажатии пальцем на кожу руки остается небольшая вмятина.

К группе риска относятся женщины, которые много работают с компьютером (мышка, клавиатура), а также те, кто занимается монотонной ручной работой — лепкой, вязанием, вышиванием. В этом случае уместно говорить о так называемом туннельном синдроме: жидкость, которая скапливается в запястьях, оказывает давление на нерв, проходящий здесь, вызывая неприятные и даже болевые ощущения.

Справиться с проблемой вам поможет специальная гимнастика для рук. Также стоит пересмотреть распорядок своего дня, уделив особое внимание отдыху.

В том случае, если отечность рук, пальцев сочетается с отеками спины, нижней части живота, крестца, необходимо в обязательно порядке сообщить об этом своему врачу.

Отечность ног при беременности

Очень часто во время беременности отекают ноги — они столь сильно опухают, что надеть обувь, которую вы носили до беременности, становится очень сложно, особенно, если перед этим вы много ходили. Один из первых признаков отечности ног — это след от резинки носков на лодыжке.

Обычно отечность ног наблюдается на последних неделях беременности, считается одним из вариантов нормы, и является безопасной для будущей мамы. В той или иной степени ноги отекают практически у каждой беременности. Но есть и другая сторона медали: отеки ног могут являться признаком позднего токсикоза, представляющего собой достаточно серьезную проблему — опасность как для самой женщины, так и для ее ребенка. Поэтому об отечности ног нужно незамедлительно сообщить своему врачу, который оценит ваше состояние, посоветует как избавиться от отеков в домашних условиях, тем более, что сделать это не так сложно.

Отеки во время беременности: народные средства

Как правило, при устранении причины появления отечности отеки исчезают в течение нескольких дней.

Справиться с проблемой вы сможете, если сведете к минимуму потребление поваренной соли, исключите пребывание на солнце, пересмотрите свой распорядок дня, обеспечив для себя нормальный отдых.

А вот мнение, что для устранения отеков нужно стараться меньше пить — ошибочно. Жидкость необходима для нормального развития беременности. Кроме того, если вы решите резко сократить количество жидкости, то ваш «испуганный» организм станет накапливать воду впрок, что приведет к еще более плачевным последствиям. Поэтому не стоит ограничивать количество жидкости — вы по-прежнему должны пить не менее полутора литров жидкости в сутки, не считая супов и фруктов. Предпочтительнее пить чистую воду, брусничный и клюквенный морсы.

А вот исключить провоцирующие отеки факторы необходимо. Сведите к минимуму количество соленых продуктов: постарайтесь отказаться от соленых огурцов, квашеной капусты, селедки, маслин, соленых орешков, черного хлеба. Также стоит отказаться от газированных напитков, специй, продуктов, которые содержат натрий в больших количествах (орехи, семечки, помидоры). Нужно отказаться и от копченых, жареных продуктов.

Народная медицина также может помочь. Отличным средством для борьбы с отеками могут стать мочегонные травы (лист брусники или толокнянки, медвежьи ушки, вишневые плодоножки, полевой хвощ, ягоды боярышника, почечные сборы). Принимать следует не больше одного стакана настоя или отвара в день, курс приема должен быть не больше одного месяца. А вот прибегать к лечению отеков с помощью мочегонных таблеток не рекомендуется. И помните о том, что любые свои действия (в том числе и лечение отеков народными средствами) нужно согласовывать с врачом.

Отличным средством борьбы с отечностью ног являются прохладные ножные ванны: вода не должна быть теплой, но и ледяная вода не подходит. Следует подержать ноги в подготовленной ванне около 10-15 минут, после чего нужно прилечь на левый бок, приподнять ноги на уровень выше уровня сердца и немного отдохнуть.

Все вышесказанное относится к физиологичным отекам, которые не представляют собой опасности, и с которыми сталкивается во время беременности около 75-80% будущих мам. Однако далеко не всегда отечность — безобидное явление. Будущая мама может столкнуться с таким явлением, как гестоз (отеки являются одним из наиболее явных признаков гестоза). Если в этом случае вы не обратите внимание на отеки, не предпримете определенные меры, то можете столкнуться с серьезными проблемами.

Отечность при гестозе

Отечность при беременности является одним из наиболее ярких симптомов позднего токсикоза, гестоза. Чаще всего отеки появляются в конце беременности, в третьем триместре. Если вовремя не обратить на них внимание, то можно довести ситуацию до критической.

Условно выделяют четыре степени гестоза:

— I степень, водянка беременных. Помимо отечности будущие мамы жалуются также на усталость, слабость, повышенную прибавку в весе;

— II степень, нефропатия беременных. Помимо отеков состояние характеризуется также наличием белка в моче или повышением артериального давления. В том случае, если одновременно отмечается сразу три симптома, состояние уже можно рассматривать, как угрожающее для будущей мамы;

— III степень, преэклампсия. К признакам, свойственным нефропатии, добавляются также изменения мозга и глазного дна;

— IV степень, эклампсия. На этой стадии могут возникать судороги — состояние, которое является крайне опасным как для женщины, так и для малыша.

Кроме отеков, характерных для гестоза, во время беременности может идти речь также и о почечных и сердечных отеках, которые нередко проявляются раньше третьего семестра.

Если у женщины проблемы с сердцем, то риск развития сердечных отеков повышается. Как правило, такие отеки располагаются внизу: ниже поясницы. Во время осмотра может быть выявлено увеличение печени. До появления отеков будущая мама может жаловаться на одышку, повышенное сердцебиение, может наблюдаться посинение губ.

Что касается почечных отеков, то они начинаются с лица — сначала появляются под глазами мешки, затем отекают ноги, руки. Наиболее распространенная причина — почечные заболевания женщины до беременности либо заболевания, которые возникли во время беременности, и которые нужно лечить.

Когда отеки являются угрозой

Если речь идет о физиологических отеках, исчезающих после устранения причины, их вызывающих, то поводов для переживания нет. Однако если утром вы просыпаетесь отечной, если помимо отеков ног наблюдается также отечность рук, бедер, голени, живота, поясницы, то в обязательном порядке необходимо обратиться к врачу. Обратиться к специалисту стоит и в том случае, если наблюдается стремительная прибавка в весе.

Физиологические отеки, также как и первая стадия гестоза, особой опасности не представляют, однако устранять причину все же необходимо. Но если речь идет о второй-четвертой степенях гестоза, то проблему следует решать максимально быстро. Даже если будущая мама на фоне отечности чувствует себя удовлетворительно, игнорирование отечности грозит нарушением связей системы «плод-плацента-мать». В первую очередь, речь может идти о кислородном голодании плода и всех вытекающих отсюда последствиях. Если речь будет идти о серьезных осложнениях, вполне вероятен такой вариант развития событий, как прерывание беременности.

Лечение отеков во время беременности

Как правило, для того чтобы уменьшить отечность (если речь идет о физиологических отеках, водянке беременных), то вполне достаточно бывает нормализовать режим отдыха и сна, а также грамотно составить рацион питания, придерживаться специальной диеты. Лечащий врач в обязательном порядке проконтролирует прибавки в весе, а также посоветует вам понаблюдать за количеством потребляемой жидкости, жидкости, выделяемой организмом.

В большей степени лечение будет зависеть от того, какие будут получены результаты анализа. В том случае, если в моче будет присутствовать белок, особенно, если это будет сочетаться с одышкой и повышенным артериальным давлением, то, скорее всего, вас отправлять на стационарное лечение — в больнице устранят причины образования отеков, будут способствовать улучшению работы сердца, почек, маточно-плацентарного кровотока. Как правило, назначают и витаминные препараты — витамин E, магний, липоевую кислоту.

Медикаментозное лечение будет проводиться только в том случае, если отечность сопровождается нарушением функций почек, сердца, печени, так как мочегонные препараты во время беременности из-за большого чиста побочных эффектов и противопоказаний применяются лишь в самых крайних случаях.

Но помните о том, что лечение отеков должен назначать только лечащий врач, и только после того, как он тщательно оценит, проанализирует ваше состояние.

Источник