Отеки при всд по гипотоническому типу лечение

Что такое гипотонический тип ВСД и в чем его ключевые особенности?

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу возникает в людей, у которых преобладает действие парасимпатической нервной системы. Для них характерны низкое артериальное давление и сосудистый (васкулярный) тонус. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы не получают необходимое количество кислорода и других питательных веществ. Подобная ситуация приводит к гипоксии, застою крови и плохой работе органов, в частности головного мозга. Это проявляется множеством признаков, которые, хоть и не несут опасности для здоровья человека, но весьма неприятны и ухудшают качество жизни пациента.

Возможные причины гипотонического типа расстройства ВСД:

• наследственная предрасположенность (чаще передается по женской линии);
• гормональные нарушения;
• хронические очаги инфекции или других заболеваний;
• вредные привычки;
• черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
• хронический стресс;
• плохое питание;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• влияние вибрации, ионизирующей радиации, высоких температур, промышленных ядов.

.

В основе патогенеза данной дисфункции лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с функциональным нарушением органов и систем.

Ведущие синдромы заболевания:

• кардиалгический (болевые ощущения в сердце);
• гипотензивный;
• аритмический;
• дыхательных расстройств;
• ангиоцеребральный (связанный с гипоперфузией – плохим кровоснабжением головного мозга и низким внутричерепным давлением);
• диспепсии;
• терморегуляторных нарушений;
• астенический.

Какие основные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу?

Симптомы ВСД по гипотоническому типу:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• понижение артериального давления (гипотензия): ниже 100/60 мм.рт.ст., чаще при физической или эмоциональной нагрузке;
• головокружение;
• тревога;
• обмороки;
• раздражительность;
• боль или дискомфорт в теле;
• нарушение сна;
• боли в сердце;
• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• затруднение при дыхании (чувство нехватки воздуха, неполноценности вдоха);
• покраснение кожи;
• аритмия;
• апатия (экстрасистолия);
• плохой аппетит;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• повышенная влажность кожи;
• снижение концентрации.

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

1. Общий анализ крови: без изменений.
2. Биохимический анализ крови: норма.
3. Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
4. Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
5. Ортостатическая проба:
   • записывается ЭКГ в состоянии лежа;
   • потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
   • положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

6. Калиевая проба:
   • регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;
   • приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;
   • повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
   • Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
7. Проба с бета-адреноблокатором:
   • запись исходной ЭКГ;
   • приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
   • повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
8. Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
9. Результаты велоэргометрии:
   • снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
   • возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
   • длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
   • появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
   • отклонение электрической оси вправо;
   • нормализация зубца Т;
   • кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

10. Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
11. Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
12. Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
13. Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
14. Измерение температуры тела.
15. Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
16. Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
17. Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
18. Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Принципы, согласно которым нужно лечить ВСД по гипотоническому типу:

1. Этиотропная терапия: лечение очагов хронической инфекции, гормональных расстройств, исключение влияния вредных профессиональных факторов и интоксикаций; устранение плохих привычек (курение, приём алкоголя).
2. Увеличение физической активности.
3. Рациональное питание.
4. Нормализация режима сна и отдыха.
5. Снижение массы тела, если она чрезмерная.
6. Ограничение потребления соли и насыщенных жиров с едой.

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

1. Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
2. При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
3. Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
5. Активный массаж в быстром темпе.

Выводы

Как мы видим, вышеописанное функциональное расстройство имеет весьма неприятную симптоматику, но его наличие не приводит ни к каким плохим последствиям и не влияет на длительность жизни. Иногда наличие патологии предрасполагает к возникновению различных заболеваний у людей, которые небрежно относятся к организму и не корректируют данную дисфункцию. Поэтому будьте внимательны к своему самочувствию, так как оно отображает состояние вашего здоровья.

Вегетососудистая дистония (ВСД) является полиморфным заболеванием, то есть таким, которое у разных людей может протекать по-разному. Данная болезнь имеет несколько клинических проявлений, и один из них – ВСД по гипотоническому типу. При этой форме заболевания происходит нарушение функциональности сердечно-сосудистой системы, ослабевает сосудистый тонус, снижается артериальное давление. В связи с ухудшением кровоснабжения всех тканей, органов и систем человека, возникает их кислородное голодание.

Больной ВСД гипотонического типа ощущает слабость, постоянную усталость, недомогание, возникает ограничение работоспособности. Человек с такими признаками часто сталкивается с негативными мыслями и фобиями о том, что заболевание тяжелое и неизлечимое, вследствие чего его атакуют приступы паники, возникают неврозы и депрессивное состояние.

Данному заболеванию больше подвержены лица женского пола в молодом возрасте, которые мало двигаются. Самые первые симптомы ВСД по гипотоническому типу начинают проявляться еще в детстве, со временем всё больше и больше прогрессируя. Развитие болезни связано с тем, что происходит нарушение в двух частях периферической нервной системы: симпатической и парасимпатической. Когда возникают какие-либо провоцирующие факторы, происходит активация парасимпатической системы, отвечающей за то, что сердечный ритм становится реже, сосуды шире, а артериальное давление – ниже.

Важно! Большинство людей, среди которых и врачи, не считают такое заболевание слишком серьезным, ведь на самом деле, его даже нет в международной классификации болезней. Несмотря на это, людей с ВСД вряд ли назовешь здоровыми. Без лечения вегетососудистая дистония может стать причиной достаточно серьезных последствий.

Другие названия ВСД:

• нейроциркулярная дистония;
• психовегетативный синдром;
• вегетоневроз;
• синдром вегетативной дисфункции.

Ни одно из этих названий нельзя встретить в МКБ, хотя они широко применяются среди терапевтов, кардиологов и неврологов. Правильнее было бы назвать ВСД не заболеванием, а синдромом, совмещающим в себе множество симптомов и нарушений, возникающих по различным причинам, но сути проблемы это не изменит.

Каковы причины ВСД

Причин, а вернее, факторов, приводящих к вегетососудистой дистонии с пониженным артериальным давлением, множество. Среди них доктора выделяют следующие:

1. Наследственность. Наиболее часто данное заболевание передается по женской линии, то есть, если мать имела дело с ВСД, то ее дочь, скорее всего, тоже столкнется с болезнью. Но бывают и исключительные случаи, когда заболевание наследует мальчик, либо родители полностью здоровы.
2. Частые гормональные сбои. Эндокринная система и функционирование нервной системы имеют тесную взаимосвязь. При определенных обстоятельствах (половое созревание, беременность и лактация, выкидыши или аборты, наступление менопаузы, удаление щитовидки и др.) нервной системе необходимо перестроиться на новый лад, но она не успевает сделать этого, потому возникает нарушение баланса парасимпатической и симпатической частей.
3. Вредные привычки. Несомненно, такие привычки, как курение и алкогольная зависимость оказывают негативное воздействие на весь организм человека, но в первую очередь удар приходится на нервную и сердечно-сосудистую систему. Постоянно подвергаясь токсическому поражению, они перестают нормально функционировать.
4. Мало отдыха, стрессовые состояния, недосыпание. При неправильном режиме дня и частых переживаниях в мозге человека происходит активация патологических участков возбуждения, влияющих на отделы, отвечающие за функционирование сердечно-сосудистой системы и внутренних органов. В таких условиях организм перестает адекватно реагировать на внешние раздражители.
5. Заболевания хронического течения, в частности, инфекционные. Если человек часто болеет, ресурсы его организма истощаются, иммунная система ослабевает. Это приводит к потере эластичности стенок сосудов и сердечной мышцы, следствием чего начинает снижаться артериальное давление и тонус организма.
6. Черепно-мозговые травмы. Нередко ВСД возникает после пережитого сотрясения головного мозга, перелома черепа или других ЧМТ.

Чаще всего вегетососудистой дистонии предшествует совокупность нескольких факторов.

Какие симптомы имеет ВСД по гипотоническому типу

Симптомы вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу разнообразны и их большое количество, но есть наиболее часто встречающиеся. Очень сложно выделить какие-то определенные признаки, принадлежащие непосредственно ВСД, ведь по отдельности все они могут говорить о других болезнях, лишь косвенно связанных с вегетативно-нервной системой.

Однако при комплексном возникновении таких симптомов на фоне сосудистых или сердечных проявлений врач может практически стопроцентно диагностировать вегетососудистую дистонию, особенно, если в анамнезе больного есть события психотравматического характера и постоянно пониженное АД, независимо от внешних факторов и условий.

Сердечные симптомы

Частым признаком ВСД является периодически повторяющаяся ноющая боль в области сердца, при этом больному сложно определить четкую локализацию синдрома – болезненные ощущения могут распространяться в разные области верхней части тела. При возникновении болевого синдрома у человека может быть «ком в горле», ощущение недостатка воздуха, ему тяжело вдохнуть, на кончике языка и в руках появляются «мурашки». В это время больного охватывает паника.

Приступ возникает вне зависимости от физической активности, не купируется нитроглицерином и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Устранить боль такого характера возможно седативными препаратами, антидепрессантами или снотворным, что говорит о психологической природе данного симптома. При отсутствии выраженного болевого синдрома человек может испытывать неприятные ощущения за грудной клеткой – сдавливание, распирание и т.д.

Вторым часто встречаемым признаком является аритмия, в частности – тахикардия (учащение сердечного ритма) и ощущение сердцебиение. В нормальном состоянии человек не ощущает, как бьется его сердце, когда при ВСД возникают сильные толчки. Больному даже кажется, что сердце начинает биться в горле. Изредка возникает не тахикардия, а наоборот брадикардия (понижение частоты сокращений сердечной мышцы). В это время возникает еще более низкое давление при ВСД, возникают сосудистые реакции:

• губы и слизистые оболочки приобретают синюшный оттенок;
• кожа бледнеет (реже становится красной);
• больного бросает то в жар, то в холод;
• руки и ноги становятся холодными и «ватными», так как кровь от них отливает для лучшего прилива к мозгу.

Во время приступа возникает общая слабость, головокружение, дыхательная недостаточность. Возникновение таких признаков также не зависит от физических нагрузок.

Самым явным признаком расстройства вегетативно-сосудистой системы по гипотоническому типу является еще большее падение артериального давления, возникающее как после нервного перевозбуждения, так и на ровном месте. При падении АД начинает кружиться голова, возникает мигрень, неустойчивость, нехватка воздуха, сердцебиение. При слишком резком понижении давления человек теряет сознание.

Респираторные симптомы

Психофизические реакции выражаются в гипервентиляционном синдроме. Характерная особенность такого синдрома дыхательных нарушений – его возникновение только во время вдоха. Благодаря этому факту можно дифференциировать нарушение от бронхиальной астмы, когда удушье возникает лишь во время выдоха. Во время такого гипервентиляционного синдрома у больных возникают следующие жалобы:

• напрягаются мышцы;
• учащается дыхание;
• внешние раздражения приводят к неприятным ощущениям.

Такие признаки не имеют связи с болезнями органов дыхания, щитовидной железы, сердца или сосудов, а идут параллельно с приступами панических атак и тревожности. При поверхностном учащенном дыхании в крови падает концентрация углекислого газа, кровь становится щелочной, а дыхательный центр угнетается. Гипоксия головного мозга приводит к мышечно-тоническим и двигательным нарушениям, понижается чувствительность, начинает болеть голова, возникает ощущение нереальности происходящего, а также иные вегетативно-телесные признаки:

1. быстрое дыхание, чувство нехватки кислорода, трудность со вдохом (неполный вдох);
2. тяжесть или «ком» в горле и легких;
3. внезапная одышка, шум в ушах, мгновенная слабость, головокружение, потеря сознания;
4. дрожь в руках, их онемение или покалывание;
5. учащение сердцебиения, чувство остановки сердца, падение давления.

Повышение в крови щелочи может привести к надоедливому непродуктивному кашлю, частой зевоте, сопению, регулярным глубоким вдохам. При синдроме гипервентиляции часто возникают проблемы желудочно-кишечным трактом – возникновение тошноты, отрыжки, усиление перистальтики кишечника. Приступы удушья купируются при дыхании углекислым газом, чего можно достичь с помощью бумажного пакета или сложенных ладошек.

Диспепсические симптомы

Почти в каждом случае при ВСД с гипотонией нарушается работа пищеварительной системы. Возникают спастические боли в животе ноющего характера, диарея, вздутие. Болезненные ощущения возникают после приема пищи или после перенесения стресса. ВСД с пониженным давлением проявляется и другими нарушениями:

• потеря аппетита, иногда до развития анорексии;
• дисфункция моторики тракта пищеварения;
• дисфагия (затрудненное дыхание).

Может быть возникновение тошноты, рвоты, частой отрыжки воздухом. Во время обследования ЖКТ доктора не выявляют каких-либо заболеваний.

Другие симптомы

При вегетососудистой дистонии по гипотоническому типу объединяется много нарушений в самых разных системах. Связь между ВСД и неврозом приводит к апатии, вялости. Признаки и жалобы болезни разнообразны:

1. сильно потеют ладони и подошвы;
2. нарушается терморегуляция – возникает небольшое, но стойкое повышение либо понижение температуры тела;
3. нарушается мочеиспускание – оно становится частым и болезненным, при этом показатели анализа мочи остаются в норме;
4. возникают сексуальные расстройства – у женщин появляется аноргазмия, у мужчин эректильная дисфункция, как правило, либидо при этом не страдает.

При незначительных физических или интеллектуальных нагрузках человек быстро устает, ощущает слабость, понижается работоспособность. Больные ВСД становятся раздражительны, плаксивы и апатичны. Нередко появляется чрезмерное слюноотделение и повышенная слезливость, кожная сыпь, жжение кожного покрова без каких-либо внешних проявлений. Все вышеописанные симптомы могут присутствовать у человека с ВСД как вместе, так и отдельно друг от друга.

Важно! Нельзя самостоятельно ставить себе диагноз на основании присутствия любого из этих признаков. Только доктор может диагностировать ВСД, проведя комплексное обследование.

Как диагностируется ВСД

Так как вегетососудистая дистония проявляется множеством симптомов, подходящих под другие болезни, сразу поставить точный диагноз невозможно. Основное, на что обращает внимание врач – постоянно пониженное артериальное давление. Для постановки диагноза проводится ряд исследований, которые направлены на исключение других заболеваний. К таковым относятся:

• анализы крови и мочи;
• ультразвуковое исследование органов;
• электрокардиограмма;
• компьютерная томография;
• эндоскопия.

Больной должен проконсультироваться с узкими специалистами – эндокринологом, пульмонологом, кардиологом, гастроэнтерологом, урологом и т.д. Если обследование не показало наличия какой-либо болезни, к которой может относиться присутствующая симптоматика, врачи диагностируют ВСД по гипотоническому типу.

Какие особенности имеет лечение

Как лечить данное заболевание должен решать только доктор после проведения обследования. Занимаясь самолечением, можно только усугубить ситуацию. Лечение ВСД по гипотоническому типу комплексное и способствует устранению причин, а также корректирует признаки болезни. Когда болезнь только начинает свое развитие, доктора предпочитают терапию без применения медикаментов.

Диетическое питание

Диета по ВСД по гипотоническому типу состоит из витаминосодержащих продуктов, а также пищи, в которой в большом количестве присутствует калий и магний:

• бобовые;
• зелень;
• инжир и др.

Питание во время ВСД не должно включать выпечку, сладостей, слишком соленого или острого, а также жирного. Не следует употреблять кофе, несмотря на то, что оно повышает давление. Предпочтение лучше отдать компоту из сухофруктов и зеленому чаю. Не следует употреблять алкоголь и энергетические напитки.

Физические нагрузки

Больным ВСД нельзя подвергать свой организм физическим стрессам, то есть человек не должен заниматься экстремальными видами спортом или изнурять себя шестичасовыми тренировками в спортзале. Больной должен совершать недолгие медленные пробежки, посещать бассейн, танцы, кататься на велосипеде, коньках, ежедневно делать зарядку.

Массаж

Хорошо тонизирует организм и способствует стимуляции нервной системы, а также повышает сосудистый тонус массаж (быстрый темп с разминанием и вибрацией). Следует избегать воздействия на область между лопатками, это приводит к падению АД.

Посещение психотерапевта

Психотерапия п?