Отеки при приеме сульфасалазина
Последнее посещение: 27 дек 2020 08:56
Текущее время: 27 дек 2020 08:56
Модератор: Модераторы
Сульфасалазин
Ленуля » 20 дек 2015 19:50
У меня отеков не было.
Сходила к врачу. Снизили на месяц сульфу до 3 табл. Динамика на сульфе хорошая. Даже страшно дозу снижать. Пусть бы уж накапливалась.
Правда все инфекции мои((((((( Не вылезаю из простуд. Раньше хоть на неделю вылезала)))))
РА АЦЦП- 272 АМЦВ- 79 РФ всегда меньше нормы С 17.10.2015 сульфасалазин. С 26.08.2017 — метортрит. С 14.03.2018 — арава. Бросила араву из-за высокого давления. Вернулась на сульфу. С 15.07.18 арава + лизиноприл с октября 2019 барицитиниб+арава+сульфа, с мая 2020 барицитиниб+сульфа
Сульфасалазин, отзывы
Сульфасалазин
IrinaBay » 22 дек 2015 13:40
Октябрина писал(а):Девочки, при приеме сульфасалазина не замечали появление отеков на ногах?
Пью сульфасалазин-ЕН (КРКА). Отеки сильные были ДО начала приема. Сейчас появляются крайне редко (1-2 раза за три месяца). Думаю, что вряд ли от сульфасалазина. Кстати, отеки ушли после регулярных занятий физухой. А вот волосы полезли очень сильно. Сначала связывала с осенью (последние годы это у меня сезонное явление). Но вот уже зима пришла, а ситуация не изменяется. Связываю с приемом сульфы.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.
Сульфасалазин
Октябрина » 23 дек 2015 07:07
Тоже перешла на ЕН, посмотрю как пойдет. А то с началом приема обычного появилась сыпь на боках и чешется.
Целый мир освещают твои глаза, если в сердце живет любовь!
Сульфасалазин
IrinaBay » 23 дек 2015 12:21
Я и ЕН с трудом пью — и колеса огромные, и метеорило по-страшному (страшно было засыпать). Поэтому выбрала себе дозу из трех таблов, да и их пью нерегулярно, иногда забываю-пропускаю 1-2. Посмотрю на анализы. Если будет нормально, буду держаться этой дозы, наверное.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.
Сульфасалазин
Ксана » 23 дек 2015 15:18
IrinaBay, я тоже 4т. не каждый день пью. Всегда утром и вечером по одной. Потом начинает всё сильнее и сильнее болеть, я опять к 4-м возвращаюсь и так по кругу
1985г. РА, Амилоидоз и прочее
Актемра, Метипред, Пропроналол, Престанс, Амлодипин, Аторвастин, НПВС и т.д.
Одномоментное эндопротезирование тазобедренных суставов 21.06.2005г. Ревизия левого тазобедренного эндопротеза в связи с инфекцией 12.07.2018.
Сульфасалазин
IrinaBay » 23 дек 2015 17:11
Ксана, при пропуске сульфы у меня никаких ухудшений нет. Чувствую себя просто супер по сравнению с последними тремя годами (ТТТ). Поэтому, наверное, так не серьезно к приему отношусь. Как правило, утром 1, в обед 1 (если не забуду на работе) и вечером 1. Так и получается — 2-3 таблы.
Если у человека есть «зачем» жить, он может выдержать любое «как». (Ницше)
Самая большая глупость — это делать то же самое и надеяться на другой результат. (А.Эйнштейн)
_______________
РА с 2003г. Сульфасалазин. НПВС ежедневно.
Сульфасалазин
Ленуля » 07 янв 2016 16:16
При снижении дозы до 3 табл где-то недели через 2-3 состояние стало ухудшаться. Возвращаюсь экстренно на 4. Но у меня вес немаленький))))
РА АЦЦП- 272 АМЦВ- 79 РФ всегда меньше нормы С 17.10.2015 сульфасалазин. С 26.08.2017 — метортрит. С 14.03.2018 — арава. Бросила араву из-за высокого давления. Вернулась на сульфу. С 15.07.18 арава + лизиноприл с октября 2019 барицитиниб+арава+сульфа, с мая 2020 барицитиниб+сульфа
Сульфасалазин
ilo4ka2009 » 14 янв 2016 10:14
Вот вычитала в одной статейке:
Базисные препараты
Эти медикаменты не несут вреда организму (если нет индивидуальной переносимости компонентов), но используются в основном на начальных стадиях, сразу по установлению диагноза. Среди таких препаратов чаще всего используются:
«Азатиоприн»
«Инфликсимаб»
«Сульфазалин»
«Сандиммун»
«Лефлуномид»
«D-пеницилламин»
Неужели эти препараты лучше методжекта? Или они слабее?
Серонегативный спондилоартрит ( ББ — опять же ???) НПВП, сульфасалазин,
АЦЦП — , AMCV — , РФ — , СОЕ 2 , СРБ 4, HLA B 27 — .
Сульфасалазин
ifka » 14 янв 2016 10:22
Статейка-это не врач))) в интернете всякого хватает . Кто решил,что они не нанесут вреда,п другие нанесут,где исследования, люди,принимавшие участие в этом исследовании. Тем более никто не знает об отдаленной перспективе новых препаратов. Делаю вывод- статейка она такая статейка)) к врачу идите)
диагноз РА 2013 год. РФ+,Анти ццп+.Лечение: с февраля 2014-сульфасалазин. Декабрь 2015-методжект 20 мг,НПВС. Август 2016 методжект 22,5 НПВС;03.2017 Мабтера
Сульфасалазин
тофи » 14 янв 2016 10:27
ilo4ka2009, не бывает совсем безвредных лекарств, побочки у каждого препарата прописаны (хорошо ещё, что не у всех проявляются). И никто не скажет какой препарат лучше из базисных. Всё ведь индивидуально, каждому подбирают свой препарат, который будет помогать именно вам. И этот процесс может быть долгим. Мне например Сульфасалазин в течении года никакой помощи не оказал, пришлось Метотрексат пробовать, Д-пеницилламин колола в начале заболевания -не было эффекта, Плаквенил пила 15 лет, перестал помогать. А другим — Сульфасалазин очень помогает. Т.е. методом проб и ошибок подбирается каждому свой базис.
Улыбайтесь, господа, улыбайтесь! (с)
_______________________________________________
РА с 1988 г. Методжект-15 мг, Найз, Конкор, Хофитол/Легалон, Кальцемин-сильвер, Вит.D, Акласта -3 года подряд.
Вернуться в Медикаментозная терапия
Кто сейчас на форуме
Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 7
Источник
Отравление сульфасалазином и другими салицилатамиФармакотерапия желудочно-кишечных патологий долгое время ограничивалась применением антацидов, антихолинергических агентов, спазмолитиков и слабительных средств. В последнее десятилетие для лечения пептической язвы стали использовать антагонисты гистаминовых Н2-рецепторов (например, циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин). Сейчас применяются также антагонисты мускариновых рецепторов М1 (например, пирензипин), ингибиторы протонного насоса (например, омепразол), аналоги простагландинов (например, мизопростагол), обволакивающие средства (например, коллоидный субсалицилат висмута и сукральфат), противорвотные агенты, стимулирующие моторику желудочно-кишечного тракта (например, метоклопрамид, домперидон и цизаприд), противовоспалительные салицилаты (например, олсалазин и месалазин) и неспецифические закрепляющие средства (например, дифеноксилат и лоперамид). Передозировка этих лекарств обычно не грозит летальным исходом (исключение составляет дифеноксилат у детей), однако может привести к серьезным многосистемным эффектам.
Сульфасалазин, предназначавшийся изначально для лечения ревматоидного артрита, представляет собой комбинацию одного из первых сульфаниламидов — сульфапиридина с аналогом аспирина, 5-аминосалицилатом (5-АСА). Сульфасалазин сейчас широко применяется при воспалительных заболеваниях кишечника, хотя его использование ограничено плохой переносимостью и частыми нежелательными реакциями, большинство из которых связывают с высоким сывороточным уровнем сульфапиридина. По-видимому, исходное вещество, сульфасалазин, служит носителем, доставляющим активный компонент, 5-АСА, к дистальным пораженным участкам. Поскольку сульфа-часть обусловливает токсичность соединения, а 5-АСА — его терапевтическое действие, 5-АСА модифицировали таким образом, чтобы этот агент непосредственно попадал к пораженным участкам кишечника. Такие пероральные производные 5-ACA, судя по всему, обеспечивают не менее эффективную профилактику неспецифического язвенного колита, чем местное применение 5-АСА и сульфасалазин. а) Токсичная доза. Мужчина в возрасте 23 лет проглотил 50 таблеток сульфасалазина по 500 мг. У него появились головная боль и головокружение. Лечили его промыванием желудка, активированным углем с сорбитолом и внутривенным введением глюкозы с бикарбонатом натрия. Пациент выжил без серьезных осложнений. б) Клиническая картина отравления салицилатами. При пероральном приеме 5-АСА отмечалось больше побочных эффектов, чем при местном применении. — Олсалазин. Олсалазин — это соединение, состоящее из двух остатков месалазина (5-АСА), скрепленных между собой азогруппой, и предназначенное для высвобождения 5-АСА в толстой кишке. Его назначают в суточных дозах 1—3 г. Случаи передозировки олсалазина неизвестны. К побочным эффектам относятся диарея, головная боль, головокружение, тошнота, сыпь, боль в животе и суставах. — Месалазин. Месалазин (5-АСА, месаламин), активный компонент сульфасалазина при лечении воспалений кишечника, может быть доставлен в толстую кишку при использовании вместо сульфапиридина другого носителя, как в случае олсалазина. Его вводят перорально в виде таблеток с кишечно-растворимым покрытием дозами 1,5—3,2 г/сут, а также с помощью удерживающей клизмы или свечей дозами 1—4 г/сут. К побочным эффектам относятся головная и мышечная боль, тошнота, головокружение, диспепсия, лихорадка, кожные и кардиологические аллергические реакции, интерстициальный нефрит, панкреатит, тромбоцитопения и апластическая анемия. При использовании ректальных суппозиториев передозировок не отмечалось. — Сульфасалазин. Нерасщепленный сульфасалазин ингибирует синтез простагландинов и их разложение, синтез тромбоксанов, а также препятствует хемотаксису нейтрофилов и утилизации радикалов. Терапевтическое значение такого действия неясно. Изредка прием сульфасалазина ведет к молниеносной печеночной недостаточности, аллергическому пневмониту и нефротическому синдрому.
— Также рекомендуем «Отравление имодиумом (лоперамидом) и его побочные эффекты» Оглавление темы «Отравление лекарствами»:
|
Источник
считает, что товар можно посоветовать
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
У Сульфасалазина одна беда – его сложно купить. Мне в нашем небольшом городке приходиться обойти несколько аптек, чтоб наткнуться на препарат. Не знаю, или потому что он в таком дефиците или потому что он действительно хорош, цена совершенно не балует.
считает, что это хороший товар
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Препарат Сульфасалазин накопительного действия, поэтому так сразу и не разберешь — помогает или нет. Но надежда, как всегда, умирает последней) Прежде, чем я их начал принимать, мне пришлось дождаться их. Т.к. заказ осуществлял заказ через интернет. В нашем городе в аптеках не нашел. Таблетка оказалась внушительных размеров, но ко вкусу претензий нет, принимается спокойно. Препарат сильный, купить я его решился только после посещения врача (хотя слышал о нем уже давненько). Просто как обычно у нас у всех, пока не припечет, не шелохнемся с места. Цена высоковатая, а мне с доставкой вышла вообще прилично. Зато я увидел результат.
считает, что товар можно посоветовать
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Поискав «Сульфасалазин» в аптеках города, убедилась, что он бывает не во всех аптеках и не всегда, курс лечения предстоит длительный поэтому купила сразу несколько упаковок. И не прогадала, не пожалела потом. Таблетки большие, желтоватые, глотаю — куда деваться. Сначала было понарастающей: в первую неделю 1 таблетка в день, вторую — 2 таблетки в день, третью — 3 таблетки в день, четвертую — 4 таблетки в день, на этом остановилась. Спустя только парочку месяцев я стала видеть незначительные сдвиги. Я прекрасно понимаю, что цена на таблетки не высокая, поэтому наверно и такое длительной действие. Препарат купить и принимать рекомендую, только если его назначит ревматолог, там анализы периодически сдавать приходиться.
считает, что товар можно посоветовать
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
В картонной упаковке кроме самих таблеток большой вкладыш с описанием лекарства. В нём я нашла целую кучу противопоказаний и побочных действий. Моему супругу сильное воспаление при геморрое не давало покоя. Эти таблетки были выписаны вместе с другими препаратами в качестве снятия воспалительного процесса. Через определенное время действительно появилось улучшение, но сухость во рту была дикая. У меня такое чувство возникало, что он вечно с похмелья)) Цена на препарат нормальная, по сравнению с остальным назначенным лечением. Купить его стоит, но явно не после самостоятельного принятия решения, а под контролем врача.
считает, что это хороший товар
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Нашел аптеку, в которой Сульфасалазин бесперебойно бывает, но все равно сразу по 3 упаковки стараюсь купить, не ходить же за таблетками каждые 2 недели. Срок годности у них приличный. 4 года назад моей матери поставили диагноз «болезнь Бехтерева». Уже дважды она пропивает данный препарат по пол года. Казалась бы целая жизнь. Это же надо не забывать о приеме, а куда деваться. Я установил матери на телефоне напоминание, поэтому спокоен за то, что она в любом случае не упустит прием. Цена меня нисколечки не волнует, мне главное здоровье близких людей.
считает, что это хороший товар
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
С чем надо смириться, так это с длительным приемом препарата Сульфасалазин. Таблетки сняли воспалительный процесс в комплексе с остальным лечением. Значит выписанные лекарства были правильно подобраны. Прежде, чем купить получите консультацию врача. А то вдруг заплатите, а не подойдет. Цена не бюджетная, поэтому будьте аккуратны с затратами.
считает, что есть товар лучше
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
С препаратом Сульфасалазин я знаком давно. Меня врач сразу предупредил, что препарат довольно сильный и одновременно опасный. Может страдать печень и желудок, необходимо следить за анализом крови, сдавать раз в 2 недели биохимию и следить за показателями АЛТ, АСТ (печень) это одни из главных. Сказать Что он мне помог, так как я ожидал, не могу. Цена на пачку высокая, а толка никакого нет. Может вам повезет и удастся не только купить, но и избавиться от болячки.
считает, что товар совсем не помогает
Сульфасалазин
500 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 шт.
Мне сульфасалазин рекомендовали многие, но меня началась сыпь. Я сначала не могла понять на что такая реакция, а потом в инструкции обнаружила в побочных действиях. Купить не составляет труда, а вот получить другую болячку запросто. Единственный плюс который я увидела — адекватная цена.
Источник
Повышение эффективности лечения воспалительных заболеваний кишечника является одной из наиболее актуальных проблем современной гастроэнтерологии. За последние годы достигнуты значительные успехи в развитии наших представлений о неспецифическом язвенном колите и болезни Крона прежде всего благодаря разработке новейших генетических, иммуногистохимических, рентгенологических методов исследования. Появились также новые эффективные группы лекарственных препаратов, в том числе лекарства биологического происхождения. Вместе с тем, поскольку не выяснены этиологические причины развития данных заболеваний, не разработаны и этиотропные методы терапии. Тем самым остаются актуальными вопросы повышения эффективности уже хорошо проверенных клинической практикой лекарственных средств.
Сульфасалазин (салазосульфасалазин) с успехом применяется в лечении воспалительных заболеваний кишечника уже более полувека. Препарат был получен посредством связывания аминосалициловой кислоты и сульфапиридина. Обе части препарата соединены азотной группой. Эффект препарата основан на действии как входящей в него ацетилсалициловой кислоты, так и сульфосоединения. 5-аминосалициловая кислота, оказывая противовоспалительное действие, угнетает синтез простангландинов и действие циклооксигеназы. Сульфапиридин, антагонист р-аминобензойной кислоты, обладает противомикробным действием, а также ингибирует моноциты и блокирует трансформацию лимфоцитов. Сульфасалазин активен как в отношении гуморального, так и клеточного иммунитета. После перорального приема Сульфасалазина в верхних отделах пищеварительного тракта всасывается около четверти принятой дозы препарата, причем более половины этого количества вследствие энтерогепатической циркуляции вновь попадает в кишечник. Таким образом, толстой кишки достигает более 90% принятой перорально дозы препарата. Сульфасалазин под действием микрофлоры толстой кишки расщепляется на свои составные части (аминосалициловую кислоту и сульфапиридин). 5-Аминосалициловая кислота плохо абсорбируется и оказывает выраженное местное противовоспалительное действие. Сульфапиридин всасывается и далее, подвергаясь предварительно ацетилированию, выводится с мочой. При генетически детерминированном сниженном уровне ацетилирования сульфапиридина концентрация препарата в сыворотке крови оказывается повышенной, что может приводить к повышенной частоте развития побочных эффектов.
Проведенные в 60-х годах прошлого века контролированные исследования продемонстрировали эффективность лечения Сульфасалазином легких и среднетяжелых случаев неспецифического язвенного колита. Клиническое улучшение наступало у 64-80% больных, в то время как назначение плацебо приводило к положительному эффекту только в 30-40% случаев. Контролированные исследования показали, что клинический эффект препарата является дозозависимым. Однако высокие суточные дозы Сульфасалазина более часто приводят к возникновению побочных эффектов лекарственной терапии.
За последний год мы приобрели клинический опыт применения новой лекарственной формы Сульфасалазина ЕН (Gastroresistent tablets) и постарались оценить ее клиническую эффективность и безопасность.
Сульфасалазин ЕН получали 28 больных неспецифическим язвенным колитом. Средний возраст больных (17 женщин, 11 мужчин) составил 43,6±9,1 лет. Среди исследованных больных. Длительность заболевания колебалась от одного года до 20 лет . Клиническая характеристика больных представлена на рисунке 1. В расмотренной группе преобладали пациенты с проктосигмоидитом (21 больной), у 7 больных выявлен панколит. Активность заболевания была легкой или средней тяжести. При необходимости Сульфасалазин сочетался с назначением кортикостеродов (у 8 больных). Жалобы, предъявляемые больными, представлены на рисунке 2. У всех больных отмечалась диарея. Гематохезия была более чем у половины больных (17 человек). Реже встречались боли в животе [9], лихорадка [7], внекишечные проявления [3].
На фоне приема препарата в дозе 1,5-3,0 г/сут. диарея уменьшилась или исчезла у 22 больных (78,6%). У большинства больных отмечено исчезновение или существенное уменьшение выделения крови в кале (12 больных – 70,6%). Клинический эффект наступал обычно через 7-12 дней после начала применения препарата. После стабилизации клинической картины доза препарата уменьшалась до поддерживающей (1,0-1,5 г/сут.); в дальнейшем подобная терапия проводилась на протяжении 2-3 месяцев.
Группу сравнения составили группа больные язвенным колитом (проктосигмоидит) – 10 пациентов, получавших обычную форму Сульфасалазина в дозе 1,5-3,0 г/сут. В группе сравнения диарея уменьшилась или исчезла у 9 из 10 больных (90%). Гематохезия прекратилась у 3 из 6 пациентов (50%). Таким образом, не удалось отметить различий в клинической эффективности изученных 2 форм препарата (р >0,05).
По данным литературы, различные побочные эффекты Сульфасалазина отмечаются у 10-45% больных, получавших этот препарат. У больных могут возникать потеря аппетита, тошнота и рвота, боли в животе, кожный зуд, более редко – лихорадка, панцитопения, лекарственный панкреатит и т.д. Наряду с клинической эффективностью изучены возможные побочные эффекты сравниваемых 2 форм Сульфасалазина (рис. 3). Из 28 больных язвенным колитом, которым был назначен Сульфасалазин ЕН, побочные эффекты применения препарата возникли только у 4 больных (14,2%). Наиболее значимым, на наш взгляд, было развитие у 30-летнего пациента, получавшего Сульфасалазин в течение 4 дней в количестве 3 г/сут., лекарственного панкреатита. У больного появились выраженные боли в верхних отделах живота, усиливающиеся после еды, вздутие живота. В анализах крови обращала внимание гиперамилаземия. Отмена Сульфасалазина ЕН, назначение соответствующей диеты, дезинтоксикациенной терапии, антисекреторных препаратов быстро оказало положительный эффект. У 2 других больных отмечалось появление тошноты (причем в одном случае носившей транзиторный характер). Аллергическая сыпь развилась на фоне применения препарата у 1 больного, подобные кожные измененения полностью прошли через 2 дня после его отмены. В группе больных, получавших обычную форму Сульфасалазина, побочные эффекты лекарственной терапии отмечены у 4 пациентов (40%). Побочными эффектами являлись диспептические жалобы, усиление болей в животе, головная боль. В 2 случаях из-за наличия вышеперечисленных жалоб лечение пришлось прервать.
Таким образом, хотя частота побочных эффектов при применении Сульфасалазина ЕН достоверно не отличалась от таковой при использовании обычной формы препарата (р>0,05), все же отмечается выраженная тенденция к снижению числа побочных эффектов при назначении новой формы препарата (14,2 и 40%) (рис. 3). Развитие лекарственного панкреатита на фоне применения довольно высокой дозы препарата (3 г/сут.) в первые дни лечения подтверждает мнение о том, что наиболее часто побочные эффекты могут возникать у пациентов, у которых ацетилирование сульфапиридина происходит медленно и в связи с этим повышается уровень сульфапиридина в сыворотке. Сульфасалазин ЕН оказался эффективным средством в лечении легких и среднетяжелых форм язвенного колита и относительно хорошо переносится больными. Новый препарат может быть рекомендован у подобных больных для широкого клинического применения.
Литература
1. Краткое руководство по гастроэнтерологии. Под редакцией В. Т. Ивашкина, Ф. И. Комарова, С. И. Рапопорта «М-Вести» Москва,2001
2. Гвидо Адлер « Болезнь Крона и язвенный колит» «ГЭОТАР_МЕД»
Москва, 2001
3. Hanauer SB, Feagan BG, Lichtenstein GR, et al. Maintenance infliximab for Crohn`s disease: The ACCENT I randomized trial. Lancet 2002; 359:1541-9.
4. Margolin M. L., Krumholz M. P., Fochios S. E. et al. Clinical trials in ulserative colitis. 2. Historical revive Am. J. Gastroenterol 1988; 83:227-243.
5.Bachrach W.H. Sulfasalasine: historical perspective. Am. J. Gastroenterology 1988; 83:487-496.
6. Rutgeerts P, Mayer L, Schreiber S, et al. Infiximab (Remicade) maintenance treatment strategy is superior to episodic treatment in patients with Crohn`s disease. Am. J. Gastroenterol. 2001; 96:S302-S303.
Источник