Отеки при лимфовенозной недостаточности
Лимфовенозная недостаточность – это заболевание, вызванное сбоем в работе венозной и лимфатической систем. Другими словами, при нарушении оттока крови происходит давление на стенки вены и в дальнейшем ее расширение, вследствие чего возникает нарушение функций клапанного аппарата, отвечающего за нормальную циркуляцию крови нижних конечностей. За счет давления сосудов увеличивается пропускная способность стенок вен, и плазма проникает в окружающие ткани, провоцируя их отек. Недостаточное кровообращение при лимфовенозной недостаточности ведет к перегрузке лимфатической системы, нарушению оттока лимфы, в результате чего образуются трофические язвы нижних конечностей.
Формы и клиническая картина заболевания
По месту локализации патология распространяется на коммуникационные, поверхностные и глубокие вены. Заболевание делится на 2 типа:
- Острая форма лимфовенозной недостаточности. Болезнь развивается стремительно, а причиной служит перекрытие глубоких вен нижних конечностей. Спровоцировать патологию может тромбоз или повреждение вен в результате травмы. При острой лимфовенозной недостаточности характерны такие симптомы, как сильная боль и отек, которые можно купировать с помощью холодного компресса.
- Хроническая лимфовенозная недостаточность. Болезнь поражает только подкожные вены нижних конечностей, не затрагивая глубокие. На начальных этапах от этой патологии можно избавиться, принимая флеботоники (Гинкор форт, Детралекс, Флебодиа 600). Но опасность этого вида лимфовенозной недостаточности заключается в риске образования трофических язв, при которых лечение консервативными методами практически не помогает.
Симптомы лимфовенозной недостаточности напрямую зависят от прогресса заболевания. Коварство болезни заключается в том, что на начальном этапе она практически никак себя не проявляет. Возникают лишь некоторые признаки, на которые больной чаще всего не обращает должного внимания, вот некоторые симптомы:
- Небольшие проходящие отеки в районе лодыжки.
- Чрезмерная усталость ног к концу рабочего дня.
- Судороги (чаще всего во время сна).
- В редких случаях образование сосудистых звездочек.
В процессе развития (2-3 степень) происходит нарушение клеточного питания тканей, что вызывает такие симптомы, как атрофия волосяных луковиц, гипо- или гиперпигментация кожи, покровы нижних конечностей теряют эластичность и становятся сухими. При повреждении поверхностных вен часто развивается варикоз. Кроме этого, возникает достаточно сильная боль, зуд, жжение и частые судороги. В это же время у больного развивается воспаление подкожно-жировой клетчатки (липодерматосклероз) и экзема.
Отеки в районе лодыжки свидетельствуют о наличии лимфовенозной недостаточности.
Отечность на ногах перестает быть приходящей, становясь практически постоянной. Из-за длительного застоя жидкости происходит увеличение количества жировой ткани, и симптомы начинают напоминать лимфедему нижних конечностей. В некоторых случаях болезнь приводит к разрастанию и уплотнению жировой ткани (фиброз), а также последующему ее разрушению. Полное прекращение оттока жидкости может развиться в течение нескольких лет.
На четвертой, последней стадии на ногах образуются практически не заживающие трофические язвы. Их могут сопровождать такие симптомы, как сильная боль, обмороки, сбои в работе сердечно-сосудистой системы, больному становится сложно ходить, или наклоняться. Трофические язвы нижних конечностей образуются в несколько этапов:
- Образование на коже пятна коричневого цвета.
- Появление гладкого, светлого уплотнения в середине пятна.
- При малейшей травме в области пятна возникает незаживающая рана, плавно переходящая в язву.
- Далее, если не предпринято лечение, происходит увеличение размеров язвы.
- Дополнительно возникает вторичная бактериальная инфекция, вызывающая нагноение.
Лечение лимфовенозной недостаточности на первой стадии проходит достаточно легко, поэтому при возникновении любых перечисленных симптомов необходимо обратиться к специалисту.
Методы терапии
Лечение лимфовенозной недостаточности должно быть направлено на восстановление венозного кровообращения, нормализацию работы лимфатической системы и купирование симптомов. Пациент обязательно должен пройти несколько курсов терапии, специалисты рекомендуют проходить их в течение 2-3 месяцев с периодичностью 1-2 раза в год. Помните, медикаментозное лечение каждому пациенту подбирается врачом индивидуально, самолечение опасно не только для здоровья, но и может привести к летальному исходу.
В зависимости от развития заболевания и сопутствующих симптомов совместно с лекарственными средствами лечение нижних конечностей проводят физиотерапевтическими, компрессионными или хирургическими методами.
Медикаментозная терапия
В основе терапии лимфовенозной недостаточности на ранней стадии лежит применение различных препаратов. Лечение консервативным методом подразумевает, прежде всего, использование флеботоников. Одним из наиболее эффективных и распространенных препаратов является Детралекс, кроме того, назначают Венорутон, Троксевазин. Но на стадии появления язв Детралекс дополняется назначением антибиотиков, рекомендуются также противовоспалительные и обезболивающие средства, дезагреганты и энзимы. Стоит помнить, что флеботоники (Ангистакс, Детралекс, Эсцин) нельзя употреблять в период беременности, лактации и лицам младше 18 лет.
В их состав входят такие флавоноиды, как диосмин и геспередин. На сегодняшний день Детралекс является единственным микронизированным препаратом, применяемым на практике врачами-флебологами. Это значит, что размер микрочастиц в таблетке не превышает 2 микрон, благодаря чему всасывается Детралекс в 4 раза быстрее своих аналогов. Эксперимент показал, что лечебный эффект проявляется уже через 4 часа после его приема, в то время когда действие других препаратов начинается спустя 1-2 дня.
Детралекс обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами, предотвращая образование свободных радикалов, повреждающих стенки сосудов. Известно, что при лимфовенозной недостаточности нарушается работа лимфатической системы. Проведя исследование, ученые отметили, что у пациентов, которые принимают Детралекс, ток лимфы увеличился в 2 раза, а симптомы болезни стали менее выраженными. Кроме этого, повысилась частота и амплитуда перистальтики лимфатических сосудов. Принимать Детралекс можно только по назначению специалиста, он сможет правильно подобрать дозировку препарата и длительность курса.
Детралекс прописывают для восстановления кровоснабжения.
Кроме препарата Детралекс для восстановления кровоснабжения, назначают антиагреганты (Трентал, Плавикс). Чтобы снять воспалительный процесс и убрать болевой симптом, применяют Диклофенак или Кетопрофен.
Компрессионная и физиотерапия
Благотворное влияние на отток лимфы оказывает воздействие на пораженную область импульсами электрического тока. Электростимуляция помогает активизировать венозно-мышечные ткани, в результате чего лимфа перестает застаиваться и начинает двигаться.
С этой же целью применяют магнитотерапию, воздействуя на пораженные нижние конечности с помощью низкочастотного магнитного поля. Лечение совмещают со специальной ванной, в которую добавляют раствор кремния и углеводной кислоты. Сначала на протяжении 15 минут проводят магнитотерапию, а через час пациент принимает ванну.
Также врач может назначить массаж и специальный комплекс упражнений, способствующий улучшению венозного кровообращения и оттоку лимфы.
Лечение отечности нижних конечностей всегда сопровождается ношением компрессионного белья (чулки, бинты, гольфы, эластичные повязки). Оно помогает равномерно распределить давление по всей поверхности, улучшая работу венозной и лимфатической системы. Компрессионная терапия должна проходить только под наблюдением специалиста. Например, неправильно наложенный бандаж может только увеличить такие симптомы, как отечность и боль.
Хирургическое вмешательство
Если консервативное лечение не помогает избавиться от лимфовенозной недостаточности, а у пациента образовались трофические язвы, сопровождаемые сильной болью, врачи прибегают к операции. На сегодняшний день существует несколько способов оперативного вмешательства:
- Шунтирование сосудов нижних конечностей.
- Лечение с использованием баллонной ангиопластики.
- Замещение поврежденных сосудов путем протезирования.
Отсутствие лечения лимфовенозной недостаточности может привести к гангрене и соответственно к ампутации.
Результат терапии полностью зависит от своевременного обращения к врачу и выполнения пациентом всех рекомендаций. А для того чтобы избежать рецидива заболевания, даже после полного излечения рекомендуется носить компрессионное белье.
Источник
Лимфовенозная недостаточность (фото проявления патологии представлено ниже) системы нижних конечностей является серьезным заболеванием, которое при игнорировании симптомов приводит к инвалидности. С каждым днем это заболевание молодеет и все чаще его встречают у людей в возрасте от двадцати лет. В этой статье подробно рассмотрим эту патологию, узнаем, какие факторы приводят к ее появлению, и разберемся, какими симптомами она сопровождается. А также выясним, каким образом в настоящее время осуществляется ее лечение.
Причины патологии
Специалистами выделяется список основных факторов, которые вызывают лимфовенозную недостаточность:
- Наличие травм конечностей наряду с неудачным хирургическим вмешательством.
- Утрата эластичности сосудов.
- Наличие тромбов и варикоза.
- Появление дисфункции клапанов.
- Присутствие врожденных аномалий.
- Наличие ожирения.
- Использование неудобной обуви, особенно каблуков.
Суть развития лимфовенозной недостаточности нижних конечностей состоит в следующем. Отток крови на девяносто процентов осуществляется через глубокие вены вверх. Нормальное кровообращение напрямую зависит от мышечного сокращения, а, кроме того, от работоспособности венозных клапанов.
Мышечное давление и клапаны не позволяют крови проходить в обратном направлении. В случае нарушения любого из двух условий увеличивается венозное давление, деформируются и расширяются сосуды, происходит рефлюкс наряду с забросом крови в противоположном направлении. В результате всего этого образуется венозный застой. Далее поговорим о симптомах этого заболевания.
Симптоматика и особенности патологии
Многие люди после тридцати лет начинают испытывать проблемы с ногами. Знание симптоматики поможет распознать лимфовенозную недостаточность на раннем этапе и позволит вовремя принять меры. Обращение к доктору является лучшим выходом в этой ситуации. Только специалист сможет верно диагностировать патологию и прописать терапию. У лимфовенозной недостаточности симптомы следующие:
- Наличие вечерней усталости, дифференцируемой в ногах. Возникновение тяжести и небольшой отечности.
- Появление внезапных судорог без видимых причин.
- Возникновение болезненности в икрах.
- Наличие сосудистых звездочек.
На этом этапе достаточно просто устранить все факторы риска, а доктор может прописать препарат с терапевтическим действием. При игнорировании симптоматики ее проявление со временем усилится. На фоне этого могут появиться:
- Отечность, которая станет постоянным спутником пациента.
- Возникновение перманентных болей.
- Появление сухой кожи, часто покрытой пигментными пятнами.
- Патологический рост размера и количества сосудистых звездочек.
По мере развития лимфовенозной недостаточности ног симптоматика начинает проявляться постоянно, вне зависимости от нагрузок и времени суток. Боль может значительно усиливаться, а отеки будут распространяться на всю ногу. Начнется интоксикация, поэтому возникнут головные боли, слабость и тошнота. Эта патология различается по типам в зависимости от того, в каких именно сосудах она проявляется.
Формы патологии
Острая форма лимфовенозной недостаточности нижних конечностей затрагивает у пациентов глубокие вены. Встречается она редко и не выступает самостоятельным заболеванием. Зачастую развивается из-за появления травмы, тромбозов и операций. При наличии клапанных проблем болезнь затрагивает коммуникативные вены по причине плохого функционирования сосудов. Лимфовенозная недостаточность хронического типа является наиболее частым видом заболевания. Она самостоятельно развивается и оказывает влияние на работу поверхностных вен.
Группы риска
Это заболевание сосудов бывает врожденным в связи с нарушениями, которые возникают в течение беременности. Но зачастую оно оказывается приобретенным. Выделяют несколько следующих причин возникновения лимфовенозной недостаточности:
- Развитие флебопатии, при которой наблюдается комплексное нарушение функционирования вен.
- Возникновение травмы или опухоли, которая деформирует форму вен.
- Развитие флеботромбоза или варикоза.
- Появление лишнего веса, нагружающего конечности.
- Наличие избыточных физических нагрузок.
- Появление запоров и влияние гормональной контрацепции.
- Появление возрастных изменений.
В первую очередь, как правило, страдают те люди, которые ведут малоподвижный образ жизни. Продолжительное пребывание в вертикальном положении, сидя или стоя, без физической активности ног, значительно затормаживает отток лимфы и кровообращение.
При беременности
У беременных зачастую наблюдают хроническую форму лимфовенозной недостаточности (фото проявления болезни представлено выше). Явлениями, которые сопровождают эту патологию, являются гестоз наряду с гипоксией плода, нарушением родовой деятельности и кровотечениями при родах. На фоне хронической формы лимфовенозной недостаточности конечностей у беременных могут наблюдаться осложнения в виде тромбофлебита и тромбоэмболии вен.
Существует также опасность летального исхода. Как правило, при данной патологии беременные жалуются на присутствие болезненных ощущений и чрезмерную утомляемость. Также встречаются жалобы на появление тяжести в конечностях, ночных судорог и усиленных отеков. В период беременности процесс терапии патологии ложится, как правило, на плечи гинеколога. Основой лечения является:
- Проведение компрессионной терапии.
- Применение медикаментов.
- Использование местных топических форм.
Самой большой опасностью заболевания является возникновение трофических язв, в обычных ситуациях, требующих обязательного оперативного вмешательства. Консервативная терапия может помочь улучшить кровоснабжение тканей и избежать операции. Беременным, которые находятся в группе риска, необходимо позаботиться о здоровье своих конечностей заранее. Целью лечения и профилактики является регрессия и стабилизация негативных изменений.
Диагностика
Первым делом в рамках диагностики проводят лабораторные исследования крови и мочи. От степени кровяной вязкости во многом зависит легкость, с которой красный биоматериал протекает по сосудам. Существует множество методик исследования для определения болезни:
- Допплеровская методика демонстрирует общее состояние клапанов наряду с проходимостью вен.
- Выполнение ультразвукового исследования. В рамках этого рассчитывается диаметр сосудов, выявляется наличие рефлюкса, определяется характер венозного потока в крови.
- В крайних случаях проводят флебографию. Специальное вещество вводят в кровоток, и врач наблюдает за степенью его продвижения по венам.
Симптомы лимфовенозной недостаточности нижних конечностей зависят от стадии недуга.
Стадии патологии
Признаки неодинаковы для различных этапов его развития:
- На начальной стадии не наблюдают никаких болевых ощущений. Диагностика на этом этапе практически невозможна.
- При первой стадии после долгой ходьбы возникают отеки. Консервативная терапия может полностью избавить больного от заболевания.
- На втором этапе у пациентов увеличивается отечность и в это время от нее становится намного тяжелее избавиться. Возможно появление боли, судорог и тяжести в конечностях.
- На третьей стадии полное излечение уже невозможно. Проявившая себя прежде симптоматика начинает активно прогрессировать. Нарушаются функции ног. Запускаются процессы деформация суставов, возникают артрозы с артритами. Лечение на этом этапе проходит практически безрезультативно.
Комплекс лечебных мер
При наличии симптомов лимфовенозной недостаточности лечение направляется на улучшение кровообращения, на стабилизацию кровяного оттока, купирование болевого синдрома и ликвидацию отеков. Стандартная терапия, как правило, состоит из следующих приемов лечения:
- Употребления медикаментов. Специалистом назначаются препараты, которые ликвидируют отечность, улучшают циркуляцию лимфы и повышают прочность сосудов.
- Использование компрессионной одежды. Чулки с бинтами устраняют чувство тяжести в ногах. Что еще предполагает лечение лимфовенозной недостаточности?
- Проведение физиотерапии направляется на общее улучшение состояния кожи.
- Выполнение лечебного массажа, благодаря которому нормализуется лимфатический отток.
- Занятия лечебной физкультурой улучшают кровообращение и состояние сосудов.
На последней стадии врачом может быть назначена операция.
Медикаментозное лечение
Его цели заключаются в следующем:
- Устранение воспалительных процессов.
- Налаживание кровообращения и микроциркуляции в области ног.
- Повышение плотности стенок сосудов.
- Улучшение оттока лимфы.
Флеботоники требуются для полноценного излечения на ранних этапах. В случае возникновения язв показан лечебный курс антибиотиков в сочетании с противовоспалительными препаратами и энзимами:
- Венозный тонус восстанавливает «Детралекс» и «Антистакс».
- Нестероидным средством «Диклофенак» ликвидируется воспалительный процесс.
- «Аспирином» предотвращается развитие тромбов, так как он разжижает кровь.
- Препарат «Клемастин» является надежным антигистаминным средством.
- Лекарством «Эмоксипин» устраняются признаки интоксикации, способствующие скорейшему очищению организма.
Все лекарства и схема терапии назначаются врачом. Допустимо использование названных средств на любой стадии лимфовенозной недостаточности нижних конечностей. Фото проявления симптомов у пациентов представлены в статье.
Компрессионная терапия
При компрессионном лечении показано ношение специального трикотажа в виде гольф, чулок, бинтов и носков. Они положительно воздействуют на состояние, так как:
- Благодаря компрессии останавливается дальнейшее прогрессирование недуга за счет сдавливания поверхностных и перфорантных вен. Кровь при этом большим объемом может переходить в глубокие вены, снимая тем самым нагрузку с других.
- Происходит замедление трофического изменения кожи.
- Улучшается лимфатический отток, что препятствует дальнейшему возникновению отеков.
Но даже постоянное ношение специальных чулок, к сожалению, не излечивает недуг, а лишь не дает болезни переходить на новую стадию. Особенно это касается хронической лимфовенозной недостаточности.
Методики народной медицины
Народными средствами поддерживается здоровье ног, но это не отменяет прием медикаментов. Самыми популярными рецептами являются следующие рекомендации:
- В течение недели настаивают смесь из перекрученного чеснока и меда. Ингредиенты берут в равных пропорциях. Принимают средство два месяца трехкратно по одной ложке перед едой.
- Заваривают шиповник с листьями смородины в равных пропорциях. Одна ложка средства заваривается кипятком, и ее пьют в виде чая трехкратно перед едой. Таким образом, производится мочегонный эффект.
- Листья каланхоэ в измельченном состоянии перемешиваются с водкой. Настаивают лекарство семь дней и применяют в качестве компресса.
Лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей должно быть комплексным и своевременным.
Последствия заболевания
Патология является серьезным и быстро прогрессирующим заболеванием, поддающимся лечению лишь на ранних стадиях. В случае отсутствия медицинского контроля и на фоне самолечения эта болезнь легко может поражать систему вен ног и нарушать двигательные функции.
Наличие боли и судорог также может препятствовать нормальному образу жизни. Трофические язвы, которые характерны для финальной стадии, быстро переходят в рожистое воспаление, которое практические не поддается лечению. Результатом выступает ампутация ног. Тромбозы могут вызвать развитие тромбоэмболии легочной артерии. Кроме физиологического изменения, начиная со второго этапа, болезнь оказывает влияние на эстетический вид.
Проведение профилактики
Большинство пациентов изначально являются предрасположенными к лимфовенозной недостаточности вен нижних конечностей по причине малоподвижного образа жизни. Для того чтобы не допустить возникновения этой болезни или замедлить негативный процесс, требуется выполнять некоторые правила:
- Занятия умеренной гимнастикой являются залогом здоровья ног. Бег прекрасно улучшает кровообращение, насыщая весь человеческий организм кислородом и развивая выносливость. Плавание может задействовать все мышцы тела. Даже десятиминутные утренние зарядки положительно сказываются на общем тонусе.
- Увлечение пешими прогулками должно стать обязательным ежедневным моционом.
- Разумно питаясь, люди не только обеспечивают для себя полноценное поступление необходимых компонентов, но и не перегружает свои сосуды вредными веществами. Нельзя питаться соленым и острым. Есть смысл регулярно принимать витамины.
- Людям, которые находятся в зоне риска, показано использование компрессионного трикотажа.
- Строго противопоказано продолжительное принятие солнечных ванн.
- Разные массажи ног, и антицеллюлитный в том числе, нельзя осуществлять без согласования с лечащим доктором. Активное действие массажа может запустить процессы образования тромбов и активизировать варикоз.
В случае появления лимфовенозных симптомов необходимо сразу же обратиться к квалифицированному специалисту. Вышеперечисленного комплекса профилактических мер будет недостаточно в том случае, если болезнь уже успела заявить о себе.
Стоит отметить, что лимфовенозная недостаточность является распространенным заболеванием, влияющим на подвижность конечностей. Тяжелые симптомы нарушают привычный ход жизни, а поздние этапы, к сожалению, не поддаются лечению. Результатом может оказаться ампутация ног. Своевременное обращение к специалисту непременно поможет не только избежать инвалидности, но также и в полной мере восстановит здоровье конечностей. В медицине предусматривается целый комплекс действенных мер, направленных на улучшения кровообращения, а, кроме того, на укрепление сосудистых стенок. Домашние рецепты обычно помогают, но вовсе не исключают необходимости в использовании лекарств и компрессионного трикотажа.
Мы рассмотрели симптомы и лечение лимфовенозной недостаточности нижних конечностей.
Источник