Отеки при красной волчанке
Системная красная волчанка – хроническое аутоиммунное заболевание, характеризующееся поражением соединительной ткани и сосудов и, как следствие, вовлечением в патологический процесс практически всех органов и систем организма.
В развитии системной красной волчанки определенную роль играют гормональные нарушения, в частности, увеличение количества эстрогенов. Этим объясняется тот факт, что заболевание чаще регистрируется у молодых женщин и девушек-подростков. Согласно некоторым данным, в возникновении патологии большую роль играют вирусные инфекции, интоксикации химическими веществами.
Данный недуг относится к аутоиммунным заболеваниям. Его сущность заключается в том, что иммунная система на какой-то раздражитель начинает вырабатывать антитела. Они отрицательно сказываются на здоровых клетках, так как поражают их ДНК-структуру. Таким образом, из-за антител происходит негативное изменение соединительной ткани и сосудов.
Причины возникновения
Какие причины способствуют развитию системной красной волчанки, и что это за болезнь? Этиология заболевания неизвестна. В развитии его предполагают роль вирусной инфекции, а также генетических, эндокринных и метаболических факторов.
У больных и их родственников обнаруживают лимфоцитотоксические антитела и антитела к двуспиральной РНК, являющиеся маркерами персистирующей вирусной инфекции. В эндотелии капилляров поврежденных тканей (почек, кожи) выявляют вирусоподобные включения; на экспериментальных моделях вирус идентифицирован.
СКВ встречается преимущественно у молодых (20—30 лет) женщин, однако случаи заболевания нередки у подростков и людей более старшего возраста (более 40—50 лет). Среди заболевших отмечается только 10% мужчин, однако болезнь протекает у них тяжелее, чем у женщин. Провоцирующими факторами часто оказываются инсоляция, лекарственная непереносимость, стресс; у женщин — роды или аборт.
Классификация
Заболевание классифицируется по стадиям течения заболевания:
- Острая системная красная волчанка. Наиболее злокачественная форма заболевания, отличается непрерывно-прогрессирующим течением, резким нарастанием и множественностью симптомов, устойчивостью к терапии. По этому типу часто протекает системная красная волчанка у детей.
- Подострая форма характеризуется периодичностью обострений, однако, с меньшей степенью выраженности симптоматики, нежели чем при остром течении СКВ. Поражение органов развивается в течение первых 12 месяцев заболевания.
- Хроническая форма отличается долговременным проявлением одного либо нескольких симптомов. Особенно характерно сочетание СКВ с антифосфолипидным синдромом при хронической форме болезни.
Также в течении заболевания выделяют три основных стадии:
- Минимальная. Присутствуют незначительные головные и суставные боли, периодическое повышение температуры тела, недомогание, а также начальные кожные признаки болезни.
- Умеренная. Значительное поражение лица и тела, вовлечение в патологический процесс сосудов, суставов, внутренних органов.
- Выраженная. Наблюдаются осложнения со стороны внутренних органов, головного мозга, кровеносной системы, опорно-двигательного аппарата.
Для системной красной волчанки характерны волчаночные кризы, при которых активность заболевания максимальна. Длительность криза может составлять от одного дня до двух недель.
Симптомы красной волчанки
У взрослых системная красная волчанка проявляет себя большим количеством симптомов, что обусловлено поражением тканей практически всех органов и систем. В некоторых случаях проявления болезни ограничиваются исключительно кожными симптомами, и тогда заболевание называют дискоидной красной волчанкой, но в большинстве случаев присутствуют множественные поражения внутренних органов, и тогда говорят о системном характере заболевания.
На начальных стадиях заболевания красная волчанка характеризуется непрерывным течением с периодическими ремиссиями, но почти всегда переходит в системную форму. Чаще отмечается эритематозный дерматит на лице по типу бабочки – эритема на щеках, скулах и обязательно на спинке носа. Появляется гиперчувствительность к солнечному излучению – фотодерматозы обычно округлой формы, носят множественный характер.
Поражение суставов встречается у 90% больных СКВ. В патологический процесс вовлекаются мелкие суставы, как правило, пальцев кисти. Поражение носит симметричный характер, больных беспокоит боль и скованность. Деформация суставов развивается редко. Асептические (без воспалительного компонента) некрозы костей встречаются часто. Поражается головка бедренной кости и коленный сустав. В клинике преобладают симптомы функциональной недостаточности нижней конечности. При вовлечении в патологический процесс связочного аппарата развиваются непостоянные контрактуры, в тяжелых случаях вывихи и подвывихи.
Общие симптомы СКВ:
- Болезненность и припухание суставов, мышечная боль;
- Необъяснимая лихорадка;
- Синдром хронической усталости;
- Высыпания на коже лица красного цвета или смена окраски кожиных покровов;
- Боли в грудной клетке при глубоком дыхании;
- Усиленное выпадение волос;
- Побеление или посинение кожи пальцев кистей или стоп на холоде или при стрессе (синдром Рейно);
- Повышенная чувствительность к солнцу;
- Припухание (отеки) ног и/или вокруг глаз;
- Увеличение лимфатических узлов.
К дерматологическим признакам заболевания относят:
- Классическую сыпь на переносице и щеках;
- Пятна на конечностях, туловище;
- Облысение;
- Ломкость ногтей;
- Трофические язвы.
Слизистые оболочки:
- Покраснение и изъязвление (появление язв) красной каймы губ.
- Эрозии (поверхностные дефекты – « разъедания» слизистой оболочки) и язвы на слизистой оболочке полости рта.
- Люпус-хейлит – выраженный плотный отек губ, с плотно прилежащими друг к другу сероватых чешуек.
Поражение сердечно-сосудистой системы:
- Волчаночный миокардит.
- Перикардит.
- Эндокардит Либмана-Сакса.
- Поражение коронарных артерий и развитие инфаркта миокарда.
- Васкулиты.
При поражениях нервной системы самым частым проявлением является астенический синдром:
- Слабость, бессонница, раздражительность, подавленность, головные боли.
При дальнейшем прогрессировании возможно развитие эпилептических припадков, нарушение памяти и интеллекта, психозы. У некоторых больных развивается серозный менингит, неврит зрительного нерва, внутричерепная гипертензия.
Нефрологические проявления СКВ:
- Люпус-нефрит – воспалительное заболевание почек, при котором происходит утолщение мембраны клубочков, откладывается фибрин, образуются гиалиновые тромбы. В случае отсутствия адекватного лечения у больного может развиваться стойкое снижение функций почек.
- Гематурия или протеинурия, которая не сопровождается болью и не беспокоит человека. Нередко это единственное проявление волчанки со стороны мочевыводящей системы. Поскольку в настоящее время своевременно проводится диагностика СКВ и начинается эффективное лечение, то острая почечная недостаточность развивается только в 5% случаев.
Желудочно-кишечный тракт:
- Эрозивно-язвенное поражение – больных беспокоят отсутствие аппетита, тошнота, рвота, изжога, боль в различных отделах живота.
- Инфаркт кишечника вследствие воспаления сосудов, кровоснабжающих кишечник, – развивается картина « острого живота» с высокоинтенсивными болями, локализующимися чаще вокруг пупка и в нижних отделах живота.
- Волчаночный гепатит – желтуха, увеличение размеров печени.
Поражение легких:
- Плеврит.
- Острый волчаночный пневмонит.
- Поражение соединительной ткани легких с формированием множественных очагов некроза.
- Легочная гипертензия.
- Тромбоэмболия легочной артерии.
- Бронхиты и пневмонии.
Предположить у себя волчанку до визита к врачу практически невозможно. Обратитесь за консультацией, если у вас появилась необычная сыпь, температура, боли в суставах, утомляемость.
Системная красная волчанка: фото у взрослых
Как выглядит системная красная волчанка, предлагаем к просмотру подробные фото.
Диагностика
При подозрении на системную красную волчанку пациента направляют на консультацию ревматолога и дерматолога. Для диагностики системной красной волчанки были разработаны несколько систем диагностических признаков.
В настоящее время отдается предпочтение системе, разработанной Американской Ревматической Ассоциацией, как более современной.
Система включает в себя следующие критерии:
- симптом бабочки:
- дискоидная сыпь;
- образование язв на слизистых оболочках;
- поражение почек – белок в моче, цилиндры в моче;
- поражение мозга, судороги, психоз;
- повышенная чувствительность кожи к свету – появление сыпи после пребывания на солнце;
- артрит – поражение двух или более суставов;
- полисерозит;
- снижение числа эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в клиническом анализе крови;
- обнаружение в крови антинуклеарных антител (АНА).
- появление в крови специфических антител: анти-ДНК антител, анти-См антител, ложноположительная реакция Вассермана, антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт, положительный тест на ЛЕ-клетки.
Основная цель лечения системной красной волчанки – подавление аутоиммунной реакции организма, которая лежит в основе все симптоматики. Больным назначаются различные типы препаратов.
Лечение системной красной волчанки
К сожалению, полное излечение волчанки невозможно. Поэтому терапия подбирается так, чтобы уменьшить проявления симптомов, приостановить воспалительный, а также аутоиммунный процессы.
Тактика лечения СКВ строго индивидуальна и может меняться со временем заболевания. Диагностика и лечение волчанки — часто объединенные усилия пациента и врачей, специалистов различных специальностей.
Современные препараты для лечения волчанки:
- Глюкокортикостероиды (преднизолон или др.) — это сильнодействующие препараты, которые борются с воспалением при волчанке.
- Цитостатические иммунодепрессанты (азатиоприн, циклофосфан или др.) — препараты, подавляющие иммунную систему, могут быть очень полезны при волчанке и других аутоиммунных болезнях.
- Блокаторы ФНО-α (Инфликсимаб, Адалимумаб, Этанерцепт).
- Экстракорпоральная детоксикация (плазмаферез, гемосорбция, криоплазмосорбция).
- Пульс-терапия высокими дозами глюкокортикостероидов и/или цитостатиков.
- Нестероидные противовоспалительные препараты — могут использоваться для лечения воспаления, отека и болей, вызванных волчанкой.
- Симптоматическое лечение.
Если вы страдаете волчанкой, можно предпринять несколько шагов, чтобы помочь себе. Простые меры могут сделать обострения реже, а также повысить качество вашей жизни:
- Откажитесь от курения.
- Регулярно тренируйтесь.
- Придерживайтесь здорового рациона.
- Берегитесь солнца.
- Адекватный отдых.
Прогноз для жизни при системной волчанке неблагоприятен, но последние достижения медицины и применение современных лекарственных препаратов дают шанс на продление жизни. Уже более 70% больных живут более 20 лет после первичных проявлений заболевания.
В то же время врачи предупреждают, что течение болезни индивидуально, и если у одной части пациентов СКВ развивается медленно, то в других случаях возможно стремительное развитие болезни. Еще одной особенностью системной красной волчанки является непредсказуемость обострений, которые могут возникать внезапно и спонтанно, что угрожает тяжелыми последствиями.
Источник
Мы проводим экспертную диагностику и лечение красной волчанки. Симптомы заболевания, данные анализов позволяют врачу уточнить форму и течение СКВ и назначить современную эффективную терапию, которая может включать прием, в том числе инновационных генно-инженерных лекарственных препаратов, проведение сеансов гемокоррекции.
Системная красная волчанка (СКВ) — хроническое воспалительное аутоиммунное заболевание. Чаще встречается у женщин.
Разновидности течения системной красной волчанки
- Острая дискоидная красная волчанка. Характерно изолированное поражение кожи без других проявлений заболевания. Благоприятный прогноз.
- Хроническая дискоидная красная волчанка. В 90% случаев возникает длительное изолированное поражение кожи лица и головы, реже возможно диффузное поражение кожных покровов (туловище, руки) с формированием болезненных при нажатии красных бляшек. Для данной формы также не характерно поражение внутренних органов, что позволяет делать благоприятный прогноз.
- Подострая кожная красная волчанка. При данном состоянии наряду с кожными изменениями характерно общее недомогание, астения, боли в мышцах и суставах. Возможно также поражение слезных и слюнных желез с появлением дискомфорта в глазах, чувства «песка в глазах», сухости во рту (синдром Шегрена).
- Системная красная волчанка. Для постановки данного диагноза необходимо сочетание определенного числа клинических, лабораторных и инструментальных признаков. Прогноз зависит от количества и степени поражения внутренних органов.
Симптомы СКВ, жалобы и клинические проявления
Покраснение (эритема) кожи лица в области щек и носа
Это наиболее характерный симптом системной квасной волчанки, который возникает или усиливается при воздействии прямых солнечных лучей. Из-за характерной формы эта эритема стала называться «волчаночной бабочкой». Подобные кожные высыпания могут также возникать в других областях. Кожа пальцев рук часто меняет цвет под воздействием холода от белого до багрово-синюшного (феномен Рейно). Возможно образование язвочек на слизистой оболочке полости рта, а также трофические нарушения, приводящие к усилению выпадения волос (алопеции), ломкости ногтевых пластинок.
Боли и воспаление (отек) суставов
Встречаются часто, но не приводят к разрушению суставных структур, как это бывает при ревматоидном артрите. Наиболее часто поражаются мелкие суставы кистей, но возможны также артриты и крупных суставов. Характерными признаками воспалительной боли в суставах являются утренняя скованность (> 1 часа), нарастание болей в покое и ослабление их при движении.
Плеврит и перикардит
Частый симптом при волчанке — воспаление плевральных оболочек, выстилающих изнутри грудную клетку (плеврит), и сердечной сумки (перикардит), что может проявляться болями в грудной клетке при дыхательных движениях.
Поражение почек
При вовлечении в процесс внутренних органов наиболее часто происходит поражение почек, обычно при СКВ протекающее незаметно. Отеки и стойкое повышение артериального давления являются косвенными признаками этого тяжелого осложнения.
Воспалительные изменения нервной системы. Могут проявляться самым разнообразным образом (от головных болей и нарушений психоэмоциональной сферы до судорожных припадков).
Антифосфолипидный синдром. Также при системной красной волчанке возможно образование «иммунных агентов» (антител) к компонентам свертывающей системы крови. Данное состояние называется антифосфолипидный синдром и опасно развитием различных тромботических осложнений (тромбоз вен, инфаркт, инсульт). Наличие у пациента этих проявлений в молодом возрасте требует исключения СКВ и антифосфолипидного синдрома.
Неспецифические жалобы. Многие пациенты в начале заболевания замечают лишь неспецифические симптомы заболевания, такие, как общая слабость, повышение температуры тела, снижение веса, отсутствие аппетита.
Диагностика и лечение СКВ в Клиническом госпитале на Яузе
Диагностика системной красной волчанки на начальной стадии развития позволяет достичь быстрой и стойкой ремиссии заболевания и избежать развития тяжелых осложнений. При лечении волчанки мы применяем медикаментозную терапию (стероидные и нестероидные препараты, биологические генно-инженерные препараты), методы экстракорпоральной гемокоррекции.
При появлении симптомов СКВ обратитесь к ревматологам Клинического госпиталя на Яузе. Современные методы лечения при соблюдении профилактических мер позволяют годами и даже десятилетиями поддерживать состояние ремиссии, рожать детей, вести обычную нормальную жизнь.
Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Источник
СКВ – болезнь, появляющаяся как результат патологии аутоиммунных действий в организме с вовлечением всех органов. Системная красная волчанка (по МКБ-10 недугу присвоен код — М32) является неприятным и опасным заболеванием. Изначальным показателем болезни являются отличительные высыпания на коже. Именно так и можно распознать системную красную волчанку. Рекомендации при данном недуге будут поданы ниже.
Болезнь не отличается распространенностью и встречается достаточно редко, в 2-3 случаях на каждую тысячу жителей, чаще среди представительниц слабого пола фертильного возраста. К группе риска в первую очередь принадлежат люди с генетической предрасположенностью и однояйцевые близнецы.
Причины
Причины системной красной волчанки до конца не выяснены. Считается, что провоцирующим фактором является наличие в организме заболевшего РНК и ретровирусов.
Также еще одним фактором риска считается генетическая предрасположенность к указанной болезни. У женщин данное заболевание возникает в 10 раз чаще, чем у мужчин, так как имеется взаимосвязь возникновения системной красной волчанки с гормональными особенностями женского организма (повышенное содержание эстрогена в крови).
Возрастает риск заболевания у женщин, находящихся в репродуктивном или климактерическом периодах. Мужчины, в свою очередь, менее предрасположены к возникновению у них системной красной волчанки, поскольку мужские половые гормоны андрогены оказывают защитное действие на их организм.
Такие факторы, как наличие бактериальной инфекции, прием антибиотиков, гормональных, противовоспалительных и антигрибковых препаратов, вирусных поражений, простуд увеличивают вероятность заболевания системной красной волчанкой. Курение также может стать причиной возникновения болезни и осложнить ее течение из-за повреждения сосудов.
Симптомы и признаки
Первые признаки и симптомы СКВ у женщин и мужчин могут появиться моментально и неожиданно, а могут развиваться постепенно. Главные общие симптомы — уменьшение работоспособности, вялость, снижение веса, повышенная температура.
Со стороны скелетно-мышечного аппарата проявляются такие симптомы:
- Артрит встречается в 85 % случаев. Зачастую больше всего страдают суставы кисти и коленные суставы.
- При лечении гормональными препаратами может появиться остеопороз.
- Боль в мышцах, вялость и быстрая утомляемость при физической нагрузке.
Слизистая и кожа имеют такие симптомы системной красной волчанки (фото представлено ниже):
- В основе всего у больных этот симптом появляется поздно, а может и вовсе не проявиться. Поражаются только места, которые открыты для солнца. Проявляется в виде красных пятен с шелушением, которые покрывают нос и щеки.
- Выпадение волос, но бывает у больных не часто, а даже если и бывает, то на определенном участке.
- Больше, чем у половины больных, появляется чувствительность к солнечному свету.
- Страдает слизистая. Язвы в полости рта, понижение пигментации и покраснение.
Дыхательная система. Поражение дыхательной системы появляется у основной массы больных. Чаще всего это:
- плеврит;
- воспаление легких;
- легочная гипертензия;
- также могут развиться инфекционные заболевания, связанные с легкими.
Сердечно-сосудистая система. Данная болезнь может отрицательно повлиять на все структуры сердца:
- Чаще всего происходит перикардит — это воспаление оболочек, которые покрывают сердечную мышцу. Главный симптом: тупая, постоянная боль в области груди.
- Миокардит – воспаление мышцы сердца. Главный симптом: сердечная недостаточность, нарушение ритма сердца.
- Страдают клапаны сердца и коронарные сосуды. Может привести к инфаркту, даже в достаточно молодом возрасте.
Почки. Симптомы СКВ при поражении почек следующие: сильно и резко уменьшается белок в крови, появляются отеки, белка в моче становится больше. Зачастую данный признак проявляется не в начале болезни, а позднее.
Кровь. Цветовой показатель крови становится ниже нормы, снижаются лейкоциты в крови, редко, но бывает снижение тромбоцитов в крови. Также в большинстве случаев встречается увеличение лимфатических узлов и селезенки.
Центральная нервная система. Влияние на центральную нервную систему зачастую обусловлено поражением сосудов головного мозга. Частые симптомы системной красной волчанки:
- мигрень;
- головные боли;
- поражение структур головного мозга;
- галлюцинации;
- инсульт головного мозга;
- воспаление оболочки головного мозга;
- нарушение образования оболочки сосудов.
Без симптомов СКВ проходит только в редких случаях и на начальной стадии. При малейших подозрениях на заболевание надо обратиться в клинику.
Диагностика
Для установления точного диагноза системной красной волчанки, необходимо пройти комплексное обследование. Если есть вероятность этой болезни, в первую очередь пациент обращается к ревматологу. Врач назначает:
- общий анализ крови (для данной болезни характерно увеличенное СОЭ, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты уменьшаются);
- мочи (наблюдается гематурия, протеинурия);
- ЭКГ (шум трения перикарда);
- УЗИ органов брюшной полости (почки – фибриноид капилляров клубочков, гиалиновые тромбы);
- рентгенографию костей и суставов (эпифизарный остеопороз, чаще всего кисти);
- рентгенографию легких;
- анализ на антинуклеарный фактор.
На приеме у врача проводится осмотр на основе диагностических критериев системной красной волчанки по В. А. Насоновой:
- Температура более 37,5 градуса на протяжении нескольких дней.
- «Бабочка» — сыпь на скулах и в носогубной области.
- Фотосенсибилизация – сыпь, возникающая вследствие контакта кожи с солнечным светом.
- Язвы на слизистых ротовой полости.
- Резкое снижение веса в течение короткого времени.
- Выпадение волос.
- Утомляемость при физических нагрузках.
После обследования больной отправляется на консультацию к таким специалистам как психиатр, невролог, нефролог, окулист. И только после выполнения полного комплекса диагностики можно верно поставить диагноз.
Красная волчанка при беременности
Красная волчанка является хроническим аутоиммунным заболеванием, характеризующимся патологиями соединительных тканей и сосудистой системы. При этом патологические процессы протекают в органах и системах организма, которые подвергаются дополнительной нагрузке при беременности и родах (опорно-двигательный аппарат, мочеполовая система, дыхательная и сердечно-сосудистая системы, кожные покровы, сосуды).
Особенно важно уделять этой проблеме внимание, поскольку красной волчанке подвержены женщины детородного возраста, чему способствуют особенности гормонального фона и менструальный цикл.
Симптоматика красной волчанки у беременных характеризуется такими слабовыраженными явлениями, как:
- потеря веса;
- усиление отечности;
- болезненность в суставах;
- утомляемость;
- общая слабость;
- реакция на ультрафиолет.
Эти проявления могут усиливаться в период обострения и не наблюдаться в период ремиссии. Конечно же, в идеале женщина, у которой диагностирована красная волчанка, перед планированием беременности должна проконсультироваться со специалистом относительно имеющихся рисков и угроз.
Наличие системной красной волчанки (фото симптомов представлено в статье) в ряде случаев может привести к таким патологиям беременности и родов:
- у беременных с поражением почек (нефрит) может наблюдаться увеличения белка в моче и повышение артериального давления;
- выкидыш (самопроизвольный аборт);
- лечение красной волчанки специальными препаратами может привести к преждевременным родам и рождению недоношенного ребенка;
- внутриутробные нарушения развития плода;
- появление тромбов в плаценте.
Подобных негативных факторов можно попытаться избежать, если совместно с доктором планировать зачатие и беременность на период ремиссии красной волчанки. Беременная с диагнозом «системная красная волчанка» должна проходить осмотр ревматолога (как минимум три консультации на разных сроках), развитие плода должно находиться под контролем с помощью таких современных исследований, как ультразвуковое, фетальный мониторинг, доплерометрия. Также важен регулярный забор крови.
Применение лекарственных препаратов при красной волчанке при беременности проводится с учетом их влияния на развитие плода и течение беременности. На сегодняшний день красная волчанка не является приговором для женщины, желающей иметь детей. При соблюдении рекомендаций врача, тщательном контроле за ходом беременности есть все шансы выносить и родить здорового малыша.
Красная волчанка у детей
Системная красная волчанка у детей является аутоиммунным воспалением, при каком иммунитет производит антитела, влияющие на ДНК собственных нормальных клеток. В результате красной волчанки случаются конкретные системные изменения организма в целом.
Данному заболеванию, которое не представляется возможным излечить, зачастую подвержены девочки в пубертатном возрасте. Лишь 5 % случаев – мальчики. Системную красную волчанку у детей сложно определить, так как ее проявление очень похоже на иные недуги, свойственные детям.
Причины появления СКВ у детей
Теорий, по какой причине появляется такая болезнь у детей, весьма много. Заболевание еще до конца не исследовано, так как определенных его причин никто указать не может. Все же большое количество врачей склонны полагать, что данное нарушение вызвано каким-то вирусом или же определенной инфекцией.
Не упускается из вида также и влияние лекарств на состояние иммунной системы. Как показывает практика, именно они являются запускным механизмом красной волчанки у деток с высокой чувствительностью к различным факторам извне. Провокаторами болезни (не причиной) становятся:
- облучение солнцем;
- переохлаждение;
- стресс;
- сильное утомление;
- травмы и психологические, и физические.
Данные обстоятельства весьма значимыми являются в то время, когда случаются гормональные перемены в организме, его физиологическая аллергизация. Огромную роль в появлении указанного заболевания несет наследственность. О природе болезни генетического характера говорят «семейные» случаи заболевания, а также весьма часто отмеченные среди родных случаи ревматизма, артериита и прочих патологий диффузного характера.
Последствия
Системная красная волчанка представляет собой заболевание иммунитета и соединительных тканей. Характеризуется отрицательной реакцией иммунной системы на соединительную ткань капиллляров человека.
Нарушение аутоиммунных процессов локализуется практически во всех органных системах, таких как:
- кожные покровы;
- почки;
- сердце;
- кровь;
- кора головного мозга;
- легкие.
Первым признаком и симптомом СКВ служит появление мелкой сыпи красного цвета на лице. Площадь покрытия напоминает бабочку с распахнутыми крыльями. На сегодняшний день глобальное лечение СКВ малоэффективно, однако контроль за состоянием здоровья позволяет снизить отрицательные эффекты симптомов до минимума.
Основные осложнения
К главным вторичным негативным явлениям симптомов болезни СКВ относят:
- Нарушения почек.
- Расстройства психического здоровья (бред, галлюцинации, нарушения памяти).
- Болезни кровообращения (анемии, васкулиты).
- Расстройства дыхательной сферы (воспаления плевры).
- Расстройства сердца и сосудов (сердечные приступы, перикардиты, миокардиты).
- Тяжелое протекание беременности у женщин (увеличение вероятности выкидыша на 30 %).
- Онкологические заболевания.
Медикаментозное лечение
Этиотропная терапия допустима только в тех случаях, если известен фактор заболевания, т. е. при фармацевтическом LE-синдроме. Уже после отмены провоцирующего медикамента признаки пропадают на протяжении пары месяцев. Во всех иных ситуациях рекомендовано остерегаться препаратов, которые могут вести к развитию LE-клеток и обострению заболевания. Противовоспалительные средства: салицилаты и фенилбутазон — не имеют самостоятельной значимости.
Кортикоиды. Благодаря разнообразному влиянию на организм в конкретных ситуациях они предоставляют решающий эффект. Основные показания для их использования:
- Сравнительно простое течение болезни, при котором возможно исключить иммуносупрессанты: дневная доза не должна быть выше 10 мг преднизолона.
- Острый период болезни, так как иммуносупрессанты начинают работать не мгновенно. В этих случаях принимают большие дозы (100 мг преднизолона и более), чаще всего сочетая терапию с иммуносупрессивными веществами. С наступлением ремиссии дозу данных веществ сокращают, и терапию продолжают до стабилизации процесса. При тяжелом ходе применяют многократно в дозе 1 г метилпреднизолон.
- Конкретные медицинские проявления заболевания. С одной стороны, из-за угрозы развития необратимых перемен в почках следует моментально приступать к активной терапии, а с другой — использование иммуносупрессантов связано с риском развития ряда осложнений, по этой причине преимущество отдается кортикостероидам.
Противомалярийные препараты. Чаще всего прописывают хингамин. Первоначальная порция его достигает 300-500 мг. Уже после наступления улучшения дозу сокращают до поддерживающей (100-200 мг) и используют ее в течение пары месяцев. Медпрепарат более результативен при дерматологических, нежели при висцеральных формах заболевания. Из-за вероятных осложнений хингамин постоянно совмещают с кортикоидами, дозы которых также со временем сокращают до поддерживающих.
Иммуносупрессивное лечение. Мнения о ценности данного способа разойдутся. Некоторые авторы полагают, что супрессия должна быть не общей, а преднамеренно оказывать воздействие на нарушенный элемент иммунорегуляции. В принципе, иммуносупрессанты необходимо прописывать только в то время, когда терапия с помощью вышеуказанных медикаментов стала малоэффективной, в особенности при поражении почек, ЦНС, серозных оболочек либо сердца. С одной стороны, с использованием данных веществ не следует торопиться, а с другой — лишь своевременное их воздействие может устранить прогрессирующее поражение органов (почек).
Народное лечение
Лечение системной красной волчанки (СКВ) при помощи народной медицины предусматривает средства как для наружного применения, так и для приема внутрь. Наиболее используемые травы:
- березовые почки;
- цветки каштана конского;
- эстрагон;
- листья крапивы двудомной;
- омела;
- корни лопуха;
- чистотел;
- кора ивы белой.
Все растения снимают воспаление, имеют ранозаживляющие и мочегонные характеристики. Также они обогащают организм недостающими микроэлементами и витаминами.
Некоторые рецепты признаются в народной медицине наиболее эффективными при СКВ. Например, для наружного применения рекомендуются компрессы с настойкой чистотела. Их накладывают непосредственно на больное место. Для того, чтобы приготовить настойку, потребуется спирт (0,5 л) и чистотел (свежий, 100 грамм). Чистотел заливается спиртом и настаивается в течение 7 дней. После необходимо процедить настойку и отправить на хранение в темное место. Эффективен чистотел и в качестве мази. Для ее изготовления потребуется свиной жир и сам сок чистотела (пропорции 10:1). Необходимо в растопленный жир добавить сок чистотела. Размешать до однородности и охладить. Пораженные участки следует обрабатывать мазью 3 р. в день.
Помимо чистотела, часто используют при СКР мазь с добавлением эстрагона. Как правило, для нее берется нутряной жир, который также растапливается на паровой бане, и добавляется эстрагон в сухом виде (пропорции 5:1). После соединения, смесь помещают в духовку на 5-6 часов, выдерживая невысокую температуру (до 30 градусов). В конце все процеживают, и после остывания ставят в холодильник, где мазь может храниться 2-3 месяца.
Компрессы и мази оказывают благоприятное воздействие на кожные проявления заболевания. В свою очередь, средства для приема внутрь повышают защитную реакцию всего организма и поддерживают общее самочувствие на хорошем уровне, например это может быть настой омелы или отвар из белой ивы.
Для настоя из омелы важно, чтобы ее листья были заранее собраны в холодное время года. Их необходимо хорошо вымыть, высушить и измельчить. Высушенное сырье заливают водой (2 ч. л. на 1 стакан воды), доводят до кипения, а затем настаивают около получаса. Готовый настой процеживают, распределяют на три приема и принимают после еды.
Если для лечения СКВ был выбран отвар из белой ивы, то следует заваривать только ее высушенную кору. На 500 мл кипятка берется 1 ст. ложка сырья. После чего состав снова необходимо вскипятить, сделать слабым огонь и проваривать 25 минут. После того как отвар снят с огня, его помещают на 5 часов в теплое место. Принимать готовое снадобье необходимо 3 р. в день по 100 мл.
Питание
При системной красной волчанке урегулирование потребляемых продуктов во многом помогает повысить эффективность лечения. Организм, ослабленный заболеванием и многократным приемом лекарств, будет лучше справляться со своими функциями, если придерживаться определенных правил питания.
Строгость соблюдения диеты и контроль над приемом пищи во многом зависят от степени заболевания. Прежде всего из рациона питания необходимо устранить копченые блюда, консервы и минимизировать употребление соли. Перечисленные продукты только провоцируют нарушение обмена веществ. Среди возможных нежелательных последствий СКВ присутствует и вероятность развития сахарного диабета.
При соблюдении диеты рекомендуется прекратить употреблять сладости, перейти на сахарозаменитель. Если отказаться от сладкого не представляется возможным, то можно использовать мед как подсластитель. С учетом того, что нестероидные препараты от воспаления и гормональная терапия могут вызывать раздражение ЖКТ, на