Отеки после смас лифтинга

Альтернативой классической подтяжке кожи на лице сегодня является SMAS-лифтинг. Эта операция позволяет работать не только с кожей, а перемещать весь многослойный каркас тканей, возвращая его на прежнее место и тем самым добиваясь прекрасных результатов в омоложении лица. В отличие от классической подтяжки, SMAS-лифтинг дает более стойкий результат, который способен продержаться до 8-10, а иногда и более лет (против 2-3 лет, характерных для традиционной техники лифтинга).

Методику SMAS многие пластические хирурги рекомендуют еще и потому, что после такой операции реабилитация проходит более комфортно для пациента, чем после кожной пластики или СМАС-пликации ( прошивание СМАС хирургическими нитями).

ВАЖНО! Положительный исход SMAS-подтяжки гарантирован, если с пациентом работает опытный и хорошо подготовленный специалист, владеющий современными методами и материалами, прекрасно знающий анатомию лица и педантично подходящий к изучению анамнеза пациента.

Тем не менее, поскольку SMAS-лифтинг предусматривает работу по перемещению тканей, нужно быть готовым к тому, что на восстановление потребуется определенное время.

Первые часы и дни после операции

SMAS-подтяжка проводится под общим наркозом, операция обычно занимает 3,5-4 часа . Как она пройдет, как будет протекать восстановление – во многом это зависит от правильной подготовки пациента.

Обязательно перед операцией нужно сдать анализы. Этим требованием пренебрегать нельзя, поскольку даже небольшие отклонения от нормы могут в конечном итоге повлиять на результат вмешательства. Также полное обследование пациента позволит выявить противопоказания, установить наличие аллергии, индивидуальные особенности здоровья человека. Врачу важно все это знать, чтобы грамотно спланировать ход операции, принять меры для исключения осложнений и разработать комплекс мероприятий для облегчения и ускорения реабилитации.

Первые часы после операции наиболее тяжелые. В этот период пациенту нужно быть готовым к дискомфорту, появлению ноющих болей – они неизбежны, ощущении натяжения в нижней части лица поскольку поднимается и укрепляется « каркас» лица. Для снятия болевого синдрома в условиях стационара пациенту вводят обезболивающие препараты, также их назначают и после выписки, причем врач четко расписывает схемы приема, дозировку и прочие нюансы.

Сразу после операции лицо пациента перевязывают тугой эластичной повязкой. Ее следует носить, не снимая, первые 3-4 дня. Такой «корсет» необходим для предупреждения сильных отеков и гематом. Также позволяет зафиксировать ткани в новом положении, оберегает рубцы и операционное поле в целом от механических повреждений. Ношение компрессионной повязки необходимо еще потому, что так удается быстрее восстановить нормальное кровообращение в тканях, а это очень важный параметр для скорейшего затягивания швов без образования грубых рубцов.

Когда пациент снимает компрессионную повязку, могут появиться небольшие отеки. Это вполне нормальное явление, бояться отечности не стоит. Для устранения таких последствий врач может назначить , если потребуется, дополнительные процедуры, например, микротоковую, ультразвуковую или магнитную терапию – они хорошо снимают отеки и стимулируют процессы регенерации тканей.

Первые недели и месяцы после SMAS-подтяжки

Самая частая жалоба многих пациентов после SMAS-подтяжки, как и после любой другой пластики лица, – это потеря чувствительности, в определенных зонах лицо как будто немеет. Подобная реакция организма на вмешательство возможна и закономерна, поскольку во время операции происходит перемещение пласта тканей, затрагиваются нервные окончания.

Явление это временное, чувствительность будет восстанавливаться постепенно, у некоторых на это может потребоваться до полугода. Опять же, здесь все зависит от индивидуальных особенностей пациента и мастерства пластического хирурга: чем профессиональнее врач, чем совершеннее его методики, тем быстрее идет восстановление.

Видимые отеки и синяки проходят в течение 7-10 дней. Как правило, на работу многие пациенты выходят уже через 10-14 дней. Но нужно соблюдать рекомендации врача и тщательно ухаживать за швами, проводить регулярные осмотры у оперирующего хирурга, остерегаться открытых солнечных лучей и высокой влажности.

Под запретом на несколько месяцев находятся:

активные занятия спортом и высокие физические нагрузки;
алкоголь и медикаменты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, аспирин – он противопоказан на протяжении двух недель после пластики);
сауны, бани, бассейны;
солярии и солнечные ванны (если избежать солнечных инсоляций не удается, то следует использовать крем с защитными фильтрами, показатель SPF не должен быть меньше 30).

Некоторые женщины, пытаясь скрыть послеоперационные шрамы после SMAS-лифтинга, используют декоративные повязки. От них лучше тоже отказаться. Нужно максимально освободить кожу, защитить ее от трений, контакта с синтетикой – все это может негативно сказаться на заживлении и привести к формированию заметных рубцов.

Если придерживаться всех рекомендаций пластического хирурга и ответственно подойти к реабилитации, то восстановление после SMAS-лифтинга лица пройдет намного быстрее. Обычно рубец бледнеет и превращается в тонкую полоску уже через два месяца после пластики, а через полгода следы от вмешательства сможет разглядеть только профессионал при тщательном осмотре.

Статьи о пластической хирургии

Подписывайтесь на канал и ставьте лайк!

Источник

SMAS переводится как поверхностная мышечно-апоневротическая система. Это слои лица, в которые входит широкая плоская связка (апоневроз), мышцы, жировые пакеты и связки, которые их удерживают. С возрастом связки ослабевают и лицо устремляется вниз. Называется это опущение тканей лица птозом.

Раньше воздействие на связки было возможно только путем хирургической операции. Хирург делал разрез по границе волосистой части и у уха, отслаивал ткани, подтягивал апоневроз и все ткани вместе с ним, подшивал повыше, например, к надкостнице височной кости. В результате операции лицо на какое-то время получало заветный лифтинг.

Несколько лет назад была разработана методика высокочастотного фокусированного ультразвука (HIFU — хайфу технологии), которая позволяет сокращать по площади этот самый апоневроз, уменьшать в объемах жировые пакеты и уплотнять кожу, при этом методика работает без разрезов и вообще без повреждения верхних слоев кожи.

Аппаратная SMAS методика

Аппаратная SMAS методика работает следующим образом: Через кожу проникают импульсы на определенную глубину, в случае лица это 1.5, 2, 3 и 4.5 мм.

Этот импульс сфокусирован, он действует на маленький участок тканей на заданной глубине, возникает трение клеток в этом участке, выделяется тепло, клетки повреждаются.

Много таких точек с повреждением дают сокращение тканей по площади и запускают процесс восстановления и образования коллагена, в жировой ткани больше выражен липолитический эффект. На уровне 4.5 мм воздействие идёт на связки, 3 мм на жировую ткань, 2 и 1.5 мм на качество кожи.

Какой эффект будет от SMAS лифтинга?

Уплотнение SMAS и укрепление связок — это лифтинг эффект. Точечное разрушение жировой ткани — липолитический, на уменьшение жировых пакетов. На область кожи — повышение тонуса, устранение дряблости. Видимый эффект — лицо становится более компактным, меньше отечность в области век и нависания подбровной области, брыли уменьшаются в объеме, меньше наползают щёчки на носогубную область. Лицо смотрится моложе и свежее. В целом слово «компактизация» очень точно описывает всю суть процедуры.

Когда эта процедура проводится по телу — это сокращение локальных жировых отложений и устранения дряблости кожи.

Видео об эффекте SMAS лифтинга

Когда и кому нужно делать SMAS-лифтинг?

Какие ощущения на процедуре SMAS-лифтинга?

Процедуру сложно назвать совсем безболезненной, и тем не менее она переносится пациентами спокойно. Чувствуется нагрев тканей, где-то тепло, где-то горячо, возле костной основы чувствительней, но обычно специалисты обходят эти особо нежные области. Чем больше выражен подкожно-жировой слой, тем меньше ощущений. Если болевой порог у пациента низкий, то обычно за час до процедуры рекомендуется выпить нестероидное противовоспалительное средство с обезболивающим эффектом, например, Нурофен или Кетанов.

Болевые ощущения после SMAS лифтинга

Сколько болит лицо после смас лифтинга интересует всех, кто планирует процедуру. Здесь нельзя сказать однозначно, потому что все зависит от количества выполненных линий, параметров на которых была проведена процедура, болевого порога пациента и области обработки. Есть пациенты, которые ничего не чувствуют вообще после процедуры, а бывает наоборот, ощущают лицо до месяца.

Если говорить в среднем, то сразу после процедуры болевых ощущений нет. Лицо немного отекает, есть ощущение тепла, кто-то отмечает одновременно чувство лёгких онемения и ломоты, но это не боль. В последующие дни легкие болезненные ощущения могут присутствовать при мимике, прикосновениях к лицу, пациенты отмечают, что эти ощущения усиливаются, если день был насыщенный и присутствует общая усталость

Главное понимать, что это не та боль, от которой приходится пить обезболивающие препараты. В среднем «напоминания» о прошедшей процедуре SMAS-лифтинга длятся 1-2 недели, редко 3. Затем они пропадают и мы ждём нарастающего эффекта.

Область век, а конкретно малярных мешков, отдельная тема, потому что реабилитация отличается от других областей. Болевые ощущения слабые, но возможен значительный отек этой области до 5 дней. Если присутствуют стойкие покраснения, вероятно доктор назначит противовоспалительный крем наружно на пару дней.
Если резюмировать, самые неприятные ощущения при SMAS-лифтинге у вас будут именно во время процедуры.

Реабилитация в целом не доставляет выраженного дискомфорта и не требует каких-либо особых действий по отношению к обработанной области — обычный домашний уход, ограничить перепады температур (кубики льда, ледяная вода, баня, сауна, солярий) на две недели.

Если возникает острая боль, то это ненормально, нужно обязательно обратиться к врачу, который проводил процедуру.

Почему нет эффекта от SMAS-лифтинга?

Эффективность любой процедуры зависит, во-первых, от отбора пациентов, во-вторых, от достаточности воздействия. В случае смас-лифтинга неудачным выбором будет возрастное лицо с выраженным опущением тканей. Эффекта в таком случае не то чтобы не будет, а он будет минимальным, ведь смас-лифтинг в таком случае это лишь первый этап работы, ждать от него эффекта операции не нужно.

Второй вопрос, насколько качественно были проработаны проблемные области, здесь эффект напрямую зависит от количества импульсов (линий). Есть рекомендованные цифры по линиям, а есть то количество, которое даст реально видимый эффект. И эти цифры могут отличаться. Здесь всё зависит от опыта и насмотренности врача.

Главное знать, отсутствие эффекта или его недостаточность — это часто вопрос неправильного отбора пациентов на процедуру, недостаточное количество линий на область, необоснованные обещания косметолога (что бывает часто) и как итог завышенные ожидания пациента. В случае завышенных ожиданий даже хороший достаточный результат может оказаться незначимым.

Есть ещё момент уменьшения эффективности процедуры на фоне приема противовоспалительных средств в период реабилитации (первые 1-2 недели). Сама суть стимуляции восстановления тканей через повреждение (это характерно для лазеров, микроигольчатого RF, SMAS-лифтинга) в том, что должен после этой негативной стимуляции тканей пройти полный каскад воспалительной реакции.

Именно она запускает все вожделенные процессы — омоложение, сокращение тканей, липолиз, выработка коллагена. Если её не будет ввиду того, что ее старательно погасили противовоспалительными препаратами, то и полноценный эффект ждать нет смысла.

Поэтому если вы параллельно лечите спину, к примеру, или уменьшаете зубную боль, то обо всех этих моментах предупреждайте врача, это очень значимо. Ваше состояние в принципе может оказаться противопоказанием к процедуре, так же как и препараты, некоторые принимаете.

Когда ждать эффекта от SMAS-лифтинга?

Эффект от этой процедуры медленно нарастающий. То, что сразу после процедуры есть ощущение подтянутости — это всего лишь посттравматический отёк, на него не стоит ориентироваться. Если во время процедуры вас поднимают и дают зеркало для сравнения обработанной и нетронутой сторон, просто улыбнитесь, это внутрипроцедурный маркетинг или по незнанию. Отек этот пройдет через 2-3 дня. А вот восстановление тканей после термического повреждения и как следствие стимуляция выработки коллагена растянутся до 3-4 месяцев. Именно этот период времени нарастает эффект. Лучше делать фото до и после в одинаковом освещении, чтобы можно было оценить реальный эффект.

Заменяет ли аппаратный SMAS-лифтинг операцию?

Однозначно нет. Если на лице и шее такое состояние тканей, что показано хирургическое вмешательство, нет смысла тратить время и деньги на аппарат. После операции можно поддерживать аппаратом эффект, это другой вопрос. Чаще смас-лифтинг — это работа на профилактику птоза, на отёчные лица, на незначительные проседания тканей или на ощутимые, но в качестве первого этапа работы (в дальнейшем усиление лазером, нитями, филлерами).

Где делают SMAS-лифтинг на лице, в каких областях

На какие области не делают SMAS-лифтинг?

Не проводится на центральную область лба, только хвосты бровей можно приподнять. По сути эта процедура не заменит эндоскопического или нитевого лифтинга бровей, к примеру. Не проводится на области выхода нервов, эти зоны отмечает косметолог перед процедурой. Обязательно обходим область щитовидной железы.

Требуется ли предварительная подготовка перед SMAS-лифтингом?

Если есть явная дряблость кожи и хочется получить эффект максимальный по уплотнению кожи, то да. Как и перед любой негативной стимуляцией (лазер, Rf) лучше делать позитивную (биоревитализация, пептиды мезотерапия, плазмотерапия). При этом надо понимать, что данные методики и подобная подготовка никак не повлияют на результат в более глубоких слоях (апоневроз, связки, жировая ткань). В основном это усиление эффекта именно на качество кожи, которого мы добиваемся более поверхностными датчиками (на 1.5 мм)

Какая реабилитация после SMAS-лифтинга?

Внешний вид практически не страдает, в отличие от других процедур, направленных на уплотнение тканей и лифтинг. Слегка отечное лицо, чаще это видит только сам пациент. При обработке области малярных мешков, отечность может быть более выражена до 3-4 дней. Покраснение чаще сходит прямо в день процедуры, иногда на чувствительных участках кожи остаётся ещё на пару суток.

Крайне редко возможно появление единичных синячков, которые можно закрыть тоном даже в день процедуры. Человек вообще не выпадает из общественной жизни, это главный плюс аппаратного смас-лифтинга. Если кожа очень чувствительна и склонна к покраснениям, то можно сделать процедуру накануне выходных и в таком случае наверняка никто из знакомых ничего не поймет.

По ощущениям — боли после процедуры нет, а есть лёгкая ломота при прикосновениях, она может держаться от 1 до 3 недель, постепенно угасая. Она не требует обезболивания, а лишь слегка напоминает о прошедшей процедуре.

Противопоказания к процедуре SMAS-лифтинга:

возраст до 18 лет
период беременности и кормления грудью
металлические импланты в области обработки (за исключением зубных) и водители ритма (кардиостимулятор)
сахарный диабет и другие аутоиммунные заболевания в стадии декомпенсации
острые состояния (ОРВИ, повышенная температура, внутренние заболевания в стадии обострения, болевой синдром)
свежие герпетические высыпания и кожные болезни в острой стадии в зоне обработки (в том числе угревая сыпь), также красная волчанка, склеродермия
онкология
нервно-психические расстройства, в том числе эпилепсия
болезни сердечно-сосудистой системы
прием антикоагулянтов (например, аспирин, Кардиомагнил)

Что нельзя делать после SMAS-лифтинга?

Бани, сауны, солярий, горячий душ исключаются на 2-3 недели. Также не рекомендуется переохлаждать обработанную область, то есть никаких тканевых масок из холодильника, кубиков льда и прогулок в -20. Наклоняться после процедуры можно, нежелательно долго сохранять эту позу первые дни после процедуры. Запрета на алкоголь, спорт нет, хотя я всё же рекомендую ограничить их на первые трое суток.

Можно ли сочетать SMAS лифтинг с другими процедурами в один визит?

Сейчас есть такой опыт у врачей, и я видела несколько публикаций по сочетанию в одну процедуру SMAS-лифтинга и препарата Radiesse, а также лазерного воздействия. Я придерживаюсь мнения, что применение активно стимулирующих процедур в одномоментно повышает риски нежелательных явлений, и в своей практике я стараюсь разносить эти манипуляции на 3-4 недели по времени. Думаю, вопрос можно совмещать или нет открыт будет ещё долго, и здесь врачу нужно на месте (при общении и после осмотра) решать готов ли он брать на себя такую ответственность.

Как сочетать SMAS-лифтинг с филлерами и ботоксом?

Лучше инъекции делать после него, интервал 2-4 недели. Если уже был введен ботулотоксин и филлер, и при этом области не пересекаются, то противопоказаний нет, ждём 10-14 дней и делаем смас-лифтинг. Если за обработки одна и та же, например область век или щек, то лучше ждать после инъекций 2 месяца и затем делать аппаратную процедуру.

Как сочетать SMAS-лифтинг с другими аппаратными процедурами?

Здесь всё зависит от типа воздействия. Идеально между повреждающими процедурами (SMAS и лазер, SMAS и микроигольчатый радиовоновый лифтинг) делать интервал 4-6 недель. Если предстоит фотоомоложение (IPL, BBL), то в целом 2-3 недели обычно достаточно. Микротоки, УЗ чистка, безынъекционная мезотерапия — 2 недели.

Можно ли совмещать SMAS-лифтинг с операциями?

Если операция проводилась на лице или шее, нужно уточнить этот вопрос у хирурга. Обычно специалисты осведомлены о современных аппаратных методиках, и без проблем дают подобные рекомендации с учётом сложности операции и особенностей периода восстановления у каждого конкретного пациента. Но если говорить в целом, то когда области операции и SMAS-лифтинга не пересекаются, принципиальных сроков здесь нет. Восстановились после операции, делаем смас-лифтинг. Если область одна и та же, то здесь в любом случае не меньше 3-4 месяцев, если хирургом не указано иначе.

Что такое линия в SMAS-лифтинге?

Линия — это серия ультразвуковых импульсов. На рабочей насадке она отмечена и составляет обычно не более 3-4 см. По длительности — это секунда-две. Чем быстрее, тем легче переносится по ощущениям пациентами. Линий может на область потребоваться 200, а может на лицо и подбородок в целом до 1000. Это определяет врач-косметолог на консультации.

Зачем проводится разметка лица при SMAS-лифтинге?

На лице есть опасные области для воздействия глубоким датчиком, например, точки выхода нервов из черепной коробки, область глаз. В положении сидя врач отмечает эти области, и также отрисовывает зоны обработки. Делает это потому что в положении лёжа ткани сместятся, и нужно верно сделать процедуру технически, не навредить, не перегреть ткани и получить максимальную отдачу.

На каком аппарате лучше делать SMAS-лифтинг?

аппарат Ulthera (Альтера)

Первопроходцами и создателями методики являются производители аппарата Ulthera (Альтера). Это самый первый аппарат, он оригинальный и до некоторых пор в своем роде уникальный. Спустя несколько лет начали появляться аппараты копирующие эту методику. Те, которые зарегистрированы на территории РФ тоже эффективны и безопасны.

аппарат ULTRAFORMER (Ультраформер)

Один из них — ULTRAFORMER. Разница между ними есть, это касается и насадок, и системы визуализации тканей во время процедуры. Это важно для врача. В целом можно сказать, что пациент разницы про эффекту при верно выполненной процедуре не увидит, т к технология та же, глубина воздействия тоже.

Бренды аппаратов для проведения SMAS лифтинга

Плюсы и минусы

Я работаю на втором варианте (Ультраформер) и мои пациенты довольны результатом. Преимущества перед Альтерой в том, что процедура быстрее, менее болезненна (за счёт скорости выдачи аппаратом импульсов), и в 2-2.5 раза дешевле. Последний пункт немаловажен, так как счёт идёт на десятки тысяч рублей. Достоинств Альтеры ни в коем случае не умаляю, она по своему особенна и некоторые пациенты и врачи выбирают ее не смотря ни на что, это факт.

Пациентка пришла на процедуру смас-лифтинга

Единственный минус, который хочу отметить, это количество подделок Альтеры. Так как это оригинальный аппарат, то есть первый для которого была запатентована эта методика, он имеет колоссальное количество китайских последователей, которые полностью копируют дизайн, интерфейс оригинала, без зазрения совести ввозят серыми путями эти подделки в нашу страну и продают в 5 раз дешевле.

Желающие купить эти аппараты есть даже среди клиник. Одни хотят сэкономить на многомиллионном оборудовании и считают, что разницы нет, другие думаю просто по глупости и доверию. Но суть одна, приходя на Альтеру всегда есть шанс нарваться на аппарат-подделку. Отличить могут даже не все врачи.

У ультраформера подделок я не видела, или просто их не так массово выбрасывают на российский рынок. Это как с Но-шпой и дротаверином, Юнидоксом и доксициклином. Мало кто подделывает более дешёвую копию (дротаверина гидрохлорид), все стремятся заработать на подделке оригинального препарата (но-шпы).

Также стоит учитывать момент, что по многим кабинетам нашей страны стоят аппараты, которые ни под какой бренд не косят, но они тем не менее нелегально находятся и применяются, так не прошли все этапы проверки качества, и как следствие не имеют регистрационного удостоверения. Эффективность таких аппаратов это отдельный вопрос, так же как и безопасность. Процедуры на них стоят копейки. Вариант «все лицо за 10 тысяч», например, должен как минимум наводить на подозрения.

Процедура смас-лифтинга уникальна по своей задумке и механизму. Главный ее секрет — ждать реального эффекта, слушать и слышать своего врача, когда проговаривает нюансы SMAS-лифтинга, не пытаться заменить этой процедурой нити и филлеры, и тем более операцию. При грамотном подходе совокупность методик даст шикарный результат, и однозначно SMAS-лифтинг не останется от него с стороне.

Видео процедуры SMAS лифтинг (полностью)

Процедура SMAS лифтинг 2 на видео

Источник