Отеки почечные сердечные аллергические
Сердечные отеки – это один из признаков хронической сердечной недостаточности. Патология может развиваться как осложнение артериальной гипертензии, пороков сердца, ишемической болезни сердца, кардиомиопатии и других заболеваний.
Появление отеков на ногах при патологиях сердца говорит о развитии сердечной недостаточности
Механизм развития
Сердечная недостаточность – это заболевание, при котором сердце не способно перекачивать необходимое количество крови. Кровь в организме начинает застаиваться, и вены, периферические ткани и легкие наполняются жидкостью. Скопление жидкости приводит к повышению гидростатического давления в сосудах.
Из-за повышения гидростатического давления появляются симптомы сердечной недостаточности:
- периферические отеки;
- одышка;
- увеличение печени и селезенки.
При левожелудочковой недостаточности возникает застой в малом круге кровообращения, что проявляется одышкой, кашлем и кровохарканьем.
При правожелудочковой недостаточности – застой в большом круге кровообращения, это проявляется отеками периферических тканей, увеличением размера печени и селезенки. При сердечной недостаточности первыми возникают периферические отеки, которые имеют следующую локализацию:
- стопы;
- голени;
- в области поясницы;
- на руках.
Наиболее часто отекают ноги; лицо и верхние конечности при сердечной недостаточности отекают значительно реже. Нередко отечность локализуется только в нижних конечностях, что связано с градиентом давления.
Отечность может образовываться не только в периферических тканях, но и в брюшной, грудной и перикардиальной полостях. Развитие асцита, гидроторакса или гидроперикарда свидетельствует о тяжелом течении сердечной недостаточности.
Сердечные отеки: симптомы, отличающие их от других
Отечность – это симптом, который может возникать не только при сердечной недостаточности, но и при других заболеваниях. Поэтому важно проводить дифференциальную диагностику между отеками разного происхождения.
Периферические отеки – основной, но не единственный симптом сердечной недостаточности. К характерным признакам нарушения функции сердца относятся:
- Одышка или затруднение дыхания. Одышка является признаком повышения давления в малом круге кровообращения. Вначале возникает при физической нагрузке, а затем беспокоит даже в покое.
- Сердечный кашель. Также указывает на застойные явления в легких. Кашель возникает преимущественно в ночное время, усиливается при физической нагрузке, проходит или уменьшается в покое.
- Усталость и слабость. Возникают из-за того, что миокард (сердечная мышца) не докачивает достаточного количества крови и кислорода к органам. Обычная физическая работа дается с трудом, требуется больше времени для передышки.
- Увеличение живота. Возникает из-за скопления жидкости в брюшной полости.
Читайте также:
5 признаков возможных проблем с сердцем
6 правил приготовления домашних лекарств из растений
5 мифов о поваренной соли
Методы диагностики
При появлении периферических отеков нужно обратиться к врачу. Врач проведет обследование, в том числе сердечно-сосудистой системы:
- измерение артериального давления;
- аускультацию сердца – может наблюдаться приглушенность тонов, ритм галопа;
- перкуссию сердца – определяется расширение границ сердечной тупости;
- аускультацию легких – выслушивается крепитация или влажные хрипы при повышении давления в малом круге кровообращения.
Для определения первичного заболевания назначается дополнительное обследование, которое направлено на оценку функции сердца, почек и печени.
Лечение
Лечение должно быть направлено на устранение причины, то есть того заболевания, которое привело к сердечной недостаточности. Для этого используются медикаментозные препараты, при необходимости – хирургическое вмешательство. Чтобы избавить от собственно отеков используют мочегонные препараты и специальную диету.
Основное лечение
Основное лечение застойной сердечной недостаточности заключается в использовании медикаментозных препаратов. Используются следующие группы лекарств:
Симптоматическое лечение
Чтобы быстро уменьшить отечность, применяются диуретики (мочегонные). Это препараты, которые стимулируют выведения воды и натрия из организма. Таким образом, уменьшается застой в тканях и, соответственно, отеки.
Для быстрого уменьшения отеков используют петлевые диуретики, которые способны увеличить диурез в несколько раз. К петлевым диуретикам относятся Фуросемид, Торасемид.
При длительном лечении сердечной недостаточности также применяются диуретики. Они выводят лишнюю жидкость, что препятствует появлению отечности.
Торасемид — один из петлевых диуретиков, применяющихся для устранения отеков сердечного происхождения
Народные средства
В некоторых случаях можно использовать лекарственные растения, которые обладают мочегонным действием:
- листья толокнянки;
- полевой хвощ;
- почки березы.
Из них готовят отвары или настои, которые принимают внутрь. Эти лекарственные растения стимулируют выведение мочи, что приводит к меньшему скоплению жидкости в периферических тканях.
Избавиться от отеков сердечного происхождения только при помощи народных рецептов невозможно, они могут применяться только в качестве дополнения к основному лечению.
Диета и общие принципы
При сердечной недостаточности необходимо соблюдать специальную диету, которая направлена на уменьшение скопления жидкости в организме.
Как нужно питаться при патологии сердца:
- Исключить или уменьшить потребление соли до 1,5 г в сутки.
- Солить уже готовую пищу, а не блюда во время готовки.
- Увеличить потребление свежих овощей и фруктов.
- Ограничить потребление жирных молочных продуктов.
- Следить, чтобы количество жидкости, которая потребляется за день, равнялась количеству жидкости, которая выводится.
Кроме того, при патологии сердца нужно исключить потребление алкоголя, отказаться от курения и сделать регулярной умеренную физическую нагрузку. Тяжелая физическая нагрузка противопоказана при сердечной недостаточности, так как может привести к декомпенсации. Поэтому не следует резко начинать бегать или заниматься в тренажерном зале. При заболеваниях сердца показана умеренная физическая нагрузка – ходьба, плавание, йога.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Источник
фото с сервиса Яндекс картинки
❗Данная статья носит информационный характер. При возникновении любых проблем со здоровьем обратитесь к врачу❗
Отеки – это не только проблема эстетическая, но и серьезный повод задуматься о состоянии своего здоровья, ведь они могут быть предпосылками серьезных патологий.
Какие причины образования отечности?
Отеки могут быть симптомами следующих заболеваний:
- Почечные патологии. Когда почки не справляются в полной мере со своей задачей, то жидкость застаивается в организме, что проявляется пастозностью. Также отеки возникают из-за резкого снижения белка, который неумолимо падает при отклонениях в работе почек.
Такие отеки появляются после сна, чаще в области лица, а проходят уже к полудню.
Самолечение в таких случаях не приемлемо, лучше всего обратиться к доктору для прохождения дополнительных обследований и анализов.
- Заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда сердце не справляется с кровяным током, то излишкам биологической жидкости приходится находить пристанище в конечностях.
Отеки «от сердца» возникают к вечеру, а уже утром исчезают. Чаще заметить проявления можно в области голеностопных суставов. Дополнительная симптоматика: дискомфорт в загрудинной области, слабость, одышка.
фото с сервиса Яндекс картинки
При подобных проявлениях строго настрого запрещается что-то делать самостоятельно. Срочно необходимо посетить кардиолога.
Варикозное расширение вен. Чаще проявляется у женщин. Отеки от варикоза появляются к вечеру: видны отпечатки резинок от носков. Отечность отмечается и по голени и по стопе. Помимо этого, ноги болят и «гудят».
Спасением может стать правильно подобранное компрессионное белье. Чтобы подобрать его лучше проконсультироваться с флебологом. Снять отеки и проявления варикоза помогают специализированные мази.
- Гормональный сбой. Чаще всего отеки дислоцируются в нижних конечностях. Они очень плотные, даже следы от пальцев не остаются при нажатии. Дополнительно отмечают: резкий рост веса, проблемы со стулом, урежение пульса, хроническую усталость.
Избавиться от ненавистных отеков без эндокринолога не выйдет.
фото с сервиса Яндекс картинки
- Аллергические состояния. Отеки могут быть местными или локализоваться на обширных участках тела. Некоторые аллергические отеки, при отсутствии своевременной помощи, могут вызвать тяжелейшие состояния, вплоть до смертельного.
Симптоматика: отеки краснеют и зудят.
Для снятия состояния потребуются антигистаминные средства. Если состояние не улучшается, то следует обратиться к аллергологу.
Профилактика
К профилактическим действиям, предупреждающим образование отеков, относят:
- повышение физической активности;
- употребление «противоотечных» продуктов – яблоки, творог, чай с лимоном и др.
- соблюдение диеты при аллергии на пищу;
- ограничение употребления соли;
- соблюдение питьевого режима.
Берегите себя и будьте здоровы!
Оцените пост и подпишитесь на канал!
ПОДПИСАТЬСЯ
Хотите узнать больше? Читайте также
Чего категорически нельзя страдающим от варикозного расширения вен?
Почему немеют руки и ноги. Основные причины онемения конечностей
Воспаление кишечника в острой и хронической формах. Симптомы, лечение
Вдовий горб- как избавиться от этой проблемы? Методы профилактики
Источник
- Отеки
Отеки – серьезный симптом, требующий внимательного всестороннего обследования пациента и адекватного лечения.
Врачи сети клиник «Столица» помогут Вам!
- Проведут медицинское обследование с использованием самого современного оборудования и выявят причину отеков.
- Дадут рекомендации по лечению заболевания или состояния, вызывающего одышку, и коррекции образа жизни.
- Предоставят возможность круглосуточного дистанционного наблюдения за состоянием Вашего сердца — кардиомониторинга.
Отеки характерны для многих заболеваний – аллергических, болезней почек, печени, сердца. Важно точно выявить причину развития отеков, так как правильный диагноз – залог эффективного лечения.
Виды
Отеки при заболеваниях сердца развиваются при выраженной сердечной недостаточности. Сердце не справляется с нагрузкой, что приводит к замедлению кровотока в сосудистом русле и накоплению жидкости в тканях, в первую очередь – на ногах. Простая проба: надавите пальцем на переднюю область голени над костью и подержите 1-2 сек. Если после надавливания остается медленно исчезающая ямка, значит — есть отек. Другой признак — нарастание веса за счет задержки жидкости в организме.
«Сердечные» отеки
- Начинаются с ног и нижней части живота, у лежачих больных – с поясницы и крестца, располагаются симметрично
- Сердечные отеки развиваются медленно, постепенно, в течение недель, месяцев
- Отеки плотные, оставляющие ямку при надавливании
- Сопровождаются увеличением печени
- В тяжелых случаях сердечные отеки сопровождаются асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости), распространяются по всему телу
- Сочетаются с другими симптомами сердечной недостаточности – одышкой, усиливающейся в положении лежа, тахикардией, бледностью, даже синюшностью губ, плохой переносимостью малейшей физической нагрузки
- Исчезают при достижении компенсации сердечной недостаточности
«Почечные» отеки
- Сначала появляются отеки на лице, под глазами
- Отеки мягкие, рыхлые, кожа бледная
- Почечные отеки возникают очень быстро, за одну ночь или несколько дней
- Печень не страдает
- Одышки и других симптомов сердечной недостаточности нет
- Появляются симптомы поражения почек — общая слабость, головная боль, боль в пояснице, возможно изменение цвета мочи, уменьшение количества выделяемой мочи
- В моче появляется белок и кровь (определяется по анализу мочи)
- Могут развиваться через несколько дней или недель после перенесенной инфекции (ангины, ОРВИ)
Аллергические отеки
- Развиваются в ответ на контакт с аллергеном, укус насекомого
- Отек развивается быстро (может за минуты, прямо на глазах), весьма выражен
- Чаще начинается с век, лица с вовлечением слизистых оболочек (конъюнктивит, губы), может распространяться на кисти рук, локтевые и коленные сгибы
- Сопровождается зудом, возможно сыпью (крапивница)
- В тяжелых случаях отек может захватить гортань, что может привести к удушью
- Может сочетаться с бронхоспазмом (затруднением дыхания, особенно на выдохе)
Аллергические отеки, нарастающие или сопровождающиеся затруднениями дыхания, требуют неотложной медицинской помощи.
До прибытия врача или доставки больного в лечебное учреждение необходимо:
- принять антигистаминный препарат (димедрол, тавегил или супрастин 1 таблетку),
- при утяжелении состояния – принять таблетку гормона — преднизолона или дексаметазона,
- при затруднении дыхания – вдохнуть 1-2 дозы лекарства из ингалятора (сальбутамол, беротек).
Лечение отеков
Лечение отеков требует лечения заболевания, явившегося причиной развития отека – компенсации сердечной недостаточности, лечения заболевания почек и т.д.
Но есть и общие рекомендации.
- Необходимо ограничить потребление соли до 1-1,5 г в день
- Ограничить объем потребляемой жидкости до 0,8-1,0 литра в день (включая супы)
- Измерять суточный объем выделяемой мочи (объем потребляемой жидкости должен примерно соответствовать объему выделяемой мочи)
- Мочегонные препараты применять строго по назначению и под наблюдением врача, поскольку ряд мочегонных препаратов обладает свойством выводить из организма калий. А недостаток калия вызывает слабость, нарушения ритма сердечной деятельности, может вызвать судороги. Поэтому врач, ограничивая прием соли и назначая мочегонные средства, следит за уровнем электролитов в крови, своевременно корректируя дозы препаратов, меняя мочегонные на определенный период. Самолечение может сильно навредить больному.
- Частично компенсировать потери калия можно употреблением в пищу богатых калием продуктов – изюма, кураги, печеного картофеля, шиповника, риса, овсянки.
Лечение сердечной недостаточности и отеков, как одного из её симптомов, чаще всего процесс пожизненный. Необходимо подобрать терапию, поддерживающую компенсированное состояние сердечно-сосудистой системы, и регулярно посещать своего кардиолога, чтобы контролировать процесс.
При первых признаках сердечной недостаточности обращайтесь в кардиологический центр сети клиник «Столица»! Отеки – свидетельство выраженной недостаточности кровообращения.
Не допускайте серьезных осложнений. Приходите вовремя!
Сделайте выбор в пользу профессиональной медицины!
Наши клиники в Москве
Запишитесь на прием к врачу
Источник
Отеки – это накопление жидкости в тканях и полостях органов, которое возникает при нарушении ее оттока. По этиологии выделяют следующие виды отеков:
- аллергические;
- сердечные;
- почечные;
- печеночные;
- преэклампсические (отеки беременных).
Почечные отеки являются результатом нарушения их фильтрационной и реабсорбционной функции.
Отличия почечных и сердечных отеков
Наиболее наглядно отличия почечных и сердечных отеков можно представить в таблице:
| Критерий | Почечные отеки | Сердечные отеки |
| Место возникновения | На лице, вокруг глаз, реже на конечностях. | На ногах |
| Время появления | Утром | Вечером |
| Направление распространения | Сверху вниз | Снизу вверх |
| Скорость возникновения и исчезновения | Быстро появляются и исчезают | Медленно возникают, чаще постоянные (не исчезают даже после сна) |
| Цвет | Бледные | Цианотичные (синюшные) |
| Температура | Теплые | Холодные |
| Плотность | Мягкие | Плотные |
| Подвижность/смещаемость | Подвижные | Малоподвижные или неподвижные |
| Увеличение печени | Нет | Часто присутствует |
| Симптомы сердечной недостаточности | Нет | Есть |
| Симптомы поражения почек | Есть | Нет |
| Белок и эритроциты в моче | Есть | Нет |
| Связь с перенесенным инфекционным заболеванием | Может присутствовать | Отсутствует |
Причины
Причиной отеков является нарушение оттока жидкости и задержка ее в тканях, которое возникает при различных заболеваниях, таких как гломерулонефрит, амилоидоз, почечная недостаточность, раковые опухоли и др. Также причиной может явиться отравление тяжелыми металлами.
Гломерулонефрит
Гломерулонефрит – аутоиммунное заболевание клубочкового аппарата (гломерулы) почек, которое провоцируется инвазией бета-гемолитического стрептококка группы А. При этом заболевании нарушается фильтрующий аппарат почки, ее кровообращение и лимфоотток, в результате чего возникает задержка ионов натрия и воды, которая приводит к гиперволемии и, как следствие, отекам почечного происхождения.
Амилоидоз почек
Амилоидоз почек характеризуется патологическим накоплением специфического белка – амилоида, в почечных гломерулах и капиллярах, которое приводит к постепенному снижению фильтрационной способности почек и накоплению жидкости в организме.
Интоксикация тяжелыми металлами
При интоксикации тяжелыми металлами их выведение из организма лежит на почках и печени, при этом полное удаление практически не представляется возможным, в связи с чем происходит очаговый некроз (гибель) и соединительнотканное замещение клеток почки с утратой фильтрующей функции, уменьшением эффективной рабочей поверхности гломерулярного аппарата, что приводит к снижению или остановке фильтрации и появлению отечности.
Опухоли
Новообразования почек подразделяются на злокачественные и доброкачественные. В зависимости от типа кровоснабжения также подразделяются на 3 типа:
- авасклярные – не окружены кровеносными сосудами, доброкачественные;
- гиповаскулярные – окружены малым количеством сосудов, есть риск озлокачествления;
- гиперваскулярные – имеют обширную кровеносную сеть, злокачественные.
Опухоли почек могут являться следствием воздействия на организм различных факторов, таких как:
- травмы;
- частые инфекционно-воспалительные заболевания;
- врожденные анатомо-физиологические особенности;
- ионизирующее излучение;
- наследственная генетическая предрасположенность.
Как правило, доброкачественные опухоли не оказывают значительного воздействия на работу почек, тогда как злокачественные, учитывая их быстрый рост, гиперваскуляризацию и способность к метастазированию очень быстро и кардинально изменяют способности почки выполнять ее функции.
Большое значение имеет локализация онкологического процесса:
- гиперваскулярное образование правой почки вызывает компрессию нижней полой вены, нарушение кровотока и значительно повышает риск возникновения тромбоэмболических осложнений;
- гиперваскулярное образование левой почки приводит к нарушению венозного оттока крови, набуханию вен и отекам нижних конечностей.
Почечная недостаточность
В результате всех вышеописанных состояний может развиться такой патологический синдром, как почечная недостаточность, характеризующийся снижением или полным отсутствием всех почечных функций, что в свою очередь приводит к различным осложнения, включая нефрогенные отеки.
Механизм развития
Общий механизм развития в патогенезе отеков можно схематично представить следующим образом:
Симптомы
Основным клиническим признаком отечного синдрома является наличие самих отеков, при этом немаловажно уметь проводить дифференциальную диагностику по их происхождению. Кроме того, отеки могут сопровождаться одним из следующих клинических симптомов:
Боли в области почек
Болевой синдром чаще всего возникает при острых инфекциях почек различной этиологии. Он носит различный характер (ноющие, тупые, острые), интенсивность (сильные, средней силы, слабые) и длительность (от нескольких минут до нескольких часов). Время возникновения болей также варьирует – они могут возникать как до, так и после появления отеков.
Нарушения мочеиспускания
Среди нарушений мочеиспускания (дизурия) выделяются различные типы, характеристика которых зависит от качественных и количественных изменений. Основные типы количественных нарушений мочеиспускания:
- анурия – отсутствие выделения мочи;
- олигурия – снижение количества выделяемой мочи менее 500 мл в сутки;
- полиурия – повышение количества выделяемой мочи более 2,5 литров;
- поллакиурия – увеличение частоты мочеиспусканий более 6 раз в сутки;
- никтурия – учащение ночных мочеиспусканий;
- затрудненное мочеиспускание – характеризуется вялой струей мочи, длительным мочеиспускание, натуживанием;
- ишурия – задержка мочеиспускания, при которой моча накапливается в мочевом пузыре;
- странгурия – затрудненное, мочеиспускание с повышенной частотой при наличии болевых ощущений.
Неврологические проявления
Неврологические нарушения являются результатом воздействия эндогенной интоксикации на нервные ткани и проявляются такими симптомами как утомляемость, слабость, головная боль, сонливость или нарушения сна, мышечные, суставные боли, ломота в костях.
Диагностика
Для выявления причины отеков необходима тщательная разносторонняя диагностика, включающая данные осмотра лабораторно- инструментальные исследования.
Общий анализ крови
Рутинный метод исследования, в котором наблюдаются изменения в основном при инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыделительной системы, проявляющиеся в увеличении количества лейкоцитов и повышении СОЭ (скорость оседания эритроцитов).
Биохимический анализ крови
Имеет важное значение как в диагностике, так и для определения уровня поражения при различных заболеваниях почек:
- Гипопротеинемия – снижение содержания белка в крови меньше 64 г/л. Особой формой гипопротеинемии является гипоальбуминемия снижение уровня альбумина в крови ниже 34 г/л.
- Гиперлипидемия – повышение уровня холестеринов и липидов (жиров) в крови.
- Гиперкреатининемия – увеличение концентрации креатинина в периферической крови свыше 97 мкмоль/л для женщин и 115 мкмоль для мужчин. Является непосредственным отражением фильтрационной способности почек.
- Повышение уровня мочевины свыше 6,4 ммоль/л. Также отражает уровень фильтрационной способности почек.
- Повышение мочевой кислоты свыше 350 мкмоль/л для женщин и 420 мкмоль/л для мужчин.
- Нарушение баланса электролитов (натрий, калий,кальций) – позволяет определить уровень поражения почек.
Определение ревматоидного фактора
Для подтверждения стрептококковой этиологии оценки степени тяжести и результатов лечения гломерулонефрита используется определение ревматоидного фактора (РФ) в периферической крови. Достоверным признаком является повышение РФ более 25 МЕ/мл.
Анализы мочи
Основные виды качественных изменений мочи, выявляемых при заболеваниях, сопровождающихся отеками почечного происхождения в общем анализе:
- гематурия – выделение с мочой эритроцитов. Подразделяется на микрогематурию (выявляется только лабораторными методами) и макрогематурию (видна не вооруженным глазом, моча приобретает красноватый цвет – «цвет мясных помоев»);
- пиурия – наличие гноя в моче;
- лейкоцитурия – выделение с мочой лейкоцитов выше нормального значения: мужчины – от 6 до 8, женщины – от 8 до10 единиц в поле зрения;
- протеинурия – выделения белка с мочой более 0,033 г/л;
- изостенурия – выделение мочи с низким удельным весом в течение всех суток.
При биохимическом анализе в моче выявляется снижение 3-х основных показателей, свидетельствующее о нарушении почечных функций:
- креатинин;
- мочевина;
- мочевая кислота.
Функциональные почечные пробы
Наиболее часто используемыми функциональными почечными пробами являются:
Клиренс креатинина
Определяется по формуле Кокрофт-Голд:
Для мужчин:
Для женщин:
Норма клиренса креатинина для взрослых составляет 1,1 – 2,3 мл/мин.
Скорость клубочковой фильтрации
Также носит название проба Реберга-Тореева, определяется по клиренсу эндогенного креатинина. Для проведения пробы собирают 2 часовые порции мочи, определяют в них минутный диурез (количество мочи, выделяемое за минуту) и концентрацию креатинина, и кровь из вены натощак, для определения уровня креатинина плазмы крови. Далее производится расчет по формуле:
Норма клиренса креатинина имеет значительные отличия у детей, взрослых и пожилых людей, также различается у мужчин и женщин. Снижение СКФ ниже 50 говорит о наличии почечной недостаточности мл/мин.
УЗИ
УЗИ почек является одним из наиболее широкодоступных инструментальных методов выявления этих заболеваний и подтверждения диагноза, поскольку не имеет прямых противопоказаний. Требует специальной подготовки – необходимо исключить из питания молоко, мучные изделия, сладости, бобы. Позволяет диагностировать такие заболевания как:
- амилоидоз почек: увеличение размера, повышение плотности и эхогенности пирамид, размытость границы между корковым и мозговым веществом;
- гидронефроз: расширение и деформация чашечно-лоханочной системы (ЧЛС), увеличение почки, истончение ее паренхимы;
- пиелонефрит: неровный контур почек, увеличение их размера, пиелоэктазия, расширение и деформация ЧЛС, ограничение подвижности, неравномерная гипоэхогенная (при остром процессе) или гиперэхогенная (при хроническом процессе) паренхима;
- рак почек: неровные контуры, неоднородная эхогенная структура с наличием гиперэхогенного образования;
- ангиомиолипома: четко очерченная однородная гиперэхогенная структура в паренхиме почки;
- кисты и кистозный рак: анэхогенное объемное образование в паренхиме, на поверхности почки.
Допплерография
Ультразвуковая допплерография сосудов почек (УЗДГ) – это неинвазивный инструментальный метод исследования, позволяющий оценить состояние сосудов и распознать их патологию, определить скорость кровотока, выявить различные новообразования почек.
МРТ
Наиболее информативным неинвазивным методом диагностики является МРТ, поскольку дает более точную визуализацию органа, не дает лучевую нагрузку и не требует специальной подготовки. Имеет широкое применение в онкологии. Противопоказана лицам, имеющим искусственные клапаны сердца, металлические или электронные приборы, клипсы, стенты внутри тела.
Лечение
Применяются разные виды лечения патологии.
Мочегонные препараты
Мочегонные препараты (диуретики) при отеках применяются для:
- торможения реабсорбции натрия;
- стимуляции мочеотделения;
- уменьшения содержания жидкости в межклеточном пространстве.
| Группа | Препараты | Эффект |
| Петлевые | Фуросемид, Торасемид, Этакриновая кислота | Усиление выведения калия Угнетение реабсорбции натрия и хлора |
| Калийсберегающие | Триамтерен, Спиронолактон | Усиление выведения натрия Угнетение выведения калия |
| Осмотические | Маннит | Угнетение реабсорбции воды |
| Тиазидные | Гидрохлортиазид | Угнетение реабсорбции натрия и калия. |
Терапия основного заболевания
Основные методы лечения заболеваний почек, сопровождающихся отеками включают антибиотики, стероидные противовоспалительные средства, гемодиализ и трансплантация почки.
Антибиотики – применяются при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Подбор препарата производится индивидуально на основании результатов лабораторно-инструментальных исследований учитывая чувствительность возбудителей.
Стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды, глюкокортикостероиды) и цитостатики – лекарства применяемые при аутоиммунных заболеваниях. Воздействуют на патогенетический механизм, прерывая или приостанавливая цепь его развития.
Гемодиализ – радикальный метод, применяемый при заболеваниях почки, сопровождающихся необратимыми изменениями ее структуры, позволяющий временно нормализовать состав крови посредством ее фильтрации через специальный аппарат.
Пересадка почки (трансплантация) – радикальная операция, являющаяся способом лечения при наличии необратимых изменений в почках.
Препараты для укрепления сосудистой стенки
Применение препаратов, укрепляющих стенки сосудов (ангиопротекторы) направлено на устранение такого звена патофизиологии возникновения отеков, как повышенная проницаемость сосудистой стенки, что также приводит к уменьшению потерь белков крови и снижению протеинурии, также уменьшают пагубное влияние на мозг, улучшая его микроциркуляцию и питание.
Основные препараты этой группы:
- Пирикарбат;
- Аскорутин;
- Этамзилат;
- Кальция добезилат;
- Детралекс;
- Трибенозид;
- Эскузан.
Поддержание водно-электролитного баланса
При невозможности поддержания водно-электролитного баланса при помощи диеты в условиях клиники применяются вливания специализированных растворов с регулярным контролем содержания ионов в крови.
Диета
При заболеваниях почек используется диета номер 7 с вариациями, которая подбирается индивидуально в зависимости от патологии.
Основные принципы диеты №7:
- ограничение соли;
- увеличенное потребление витаминов;
- дробное питание;
- отказ от жирных бульонов, мяса и рыбы, копченых и маринованных продуктов, шоколада, кофе и алкоголя;
- рекомендуется к употреблению: выпечка без соли, макароны, яйца, мед, овощи и фрукты, отварное мясо и рыба, вегетарианские супы.
Вариативным является употребление белка:
- при пиелонефрите рекомендуется увеличить потребление белка для восполнения его потерь;
- при гломерулонефрите, хронической почечной недостаточности и нарушении выведения азота рекомендуется ограничить потребление белка до 20 мг в сутки. Также в этом случае рекомендуется ограничить потребление жидкости, в среднем допустимо пить до 1,0 – 1,2 л в сутки.
Народные рецепты
Народные средства, такие как фиточаи, сборы трав, отвары и настои, которые можно приготовить в домашних условиях, также имеют место в лечении почечных отеков и их причин.
Основные эффекты этих средств:
- диуретический (мочегонный);
- антигипертензивный (снижение давления за счет уменьшения объема циркулирующей жидкости в организме;
- улучшение почечного кровотока;
- противовоспалительный и антибактериальный.
Среди народных средств весьма популярными являются следующие рецепты:
- С косм