Отеки одной ноги причины у женщин

Отеки одной ноги причины у женщин thumbnail

Женщины разных возрастов довольно часто обращаются к врачу с жалобами на отечность конечностей. Этот симптом слишком хорошо заметен, чтобы не обращать на него внимания, к тому же он создает и косметические, и практические трудности (например, затрудняет надевание обуви).

Причин, из-за которых отекают ноги в щиколотке у женщин (а также в стопе и голени), довольно много, и в большинстве ситуаций за отечным синдромом стоят серьезные патологии.

Причины отеков щиколотки и ступни

Отечность проявляется заметным увеличением (опуханием) определенных частей тела за счет избыточного скопления в них интерстициальной (межклеточной) жидкости. Если у женщин отекают ноги в области щиколоток, причины этого состояния часто кроются:

  • в повышенной проницаемости капилляров;
  • снижении онкотического давления в плазме;
  • из-за нарушенного оттока лимфы или венозной крови.

К таким последствиям приводят патологии опорно-двигательного аппарата и сосудистой системы, а также различные внутренние заболевания.

Обе ноги

Проявления отечного синдрома так же разнообразны, как и его причины. Отекать могут только щиколотки на обеих ногах или щиколотки и стопы, а также стопы и голени на обеих конечностях.

Как правило, 2-сторонний отек щиколоток и ступни у женщин демонстрирует задержку жидкости в тканях, вызванную:

  • ХСН;
  • легочной гипертензией;
  • почечными патологиями;
  • повышенным давлением в венах;
  • гипопротеинемией, спровоцированной различными болезнями или хирургическим вмешательством;
  • нарушением оттока лимфы;
  • патологиями крупных суставов;
  • подъемом гидростатического давления вследствие приема блокаторов кальция (Нифедипина и т.п.) и другими провоцирующими факторами.

Известны случаи одностороннего отека щиколоток у женщин, что чаще всего говорит о серьезных причинах симптома.

Только левая или правая

Если у женщины обнаруживается односторонний отек ног в области щиколоток и стоп, то это является признаком следующих состояний:

  • тромбоза глубоких вен голени;
  • хронической венозной недостаточности (варикозной болезни);
  • разрыва кисты Бейкера;
  • развития лимфедемы – заболевания, сопровождающегося нарушением оттока лимфы с отеками щиколоток и ступней на начальной стадии;
  • травмы конечности.

Отечность может проявиться как на левой, так и на правой конечности.   Для своевременного обнаружения опасной болезни следует поискать ответа на вопрос, не почему отекает левая или почему правая нога отекает в щиколотке у женщин, а почему отек возникает только на одной конечности.

Почему отек появляется к вечеру?

Нередкой причиной, почему отекают ноги в щиколотках у женщин, является такой физиологический фактор, как переутомление от долгого стояния на ногах. При этом возникает симптом, называемый пастозностью – отеки носят слабовыраженный характер, больше похожи на припухлости, кожа в месте отека становится бледной.

По этой причине у женщин, работающих учителями, лекторами, хирургами, продавцами или в других сферах, где большую часть дня приходится быть на ногах, щиколотки и ступни отекают вечером. Почему это происходит именно к вечеру, несложно догадаться – вынужденное вертикальное положение на протяжении долгого времени приводит к застою крови, ухудшению работы клапанной системы сосудов.

Склонны к отекам ног и женщины, носящие тесную или на высоких каблуках обувь (выше 4 см).  

Как правило, пастозность устраняется обычным отдыхом с приподнятыми на подушку ногами. Предотвратить пастозность можно при помощи несложных упражнений для ног, укрепляющих стенки сосудов и улучшающих кровообращение.

При вынужденном долгом стоянии рекомендуется переминаться с ноги на ногу, делать передышки, расслабляющую гимнастику.

Обзор отзывов о том, как лечить отеки

Если женщина страдает сердечно-сосудистыми болезнями, патологиями почек или другими хроническими расстройствами здоровья, отчего у нее отекают ноги в щиколотках, избавиться от этого симптома без лечения основных заболеваний не получится. Вот почему при его обнаружении женщине следует немедля отправиться к врачу и путем тщательной диагностики выяснить, почему у нее отекают ступни ног и щиколотки.

Только специалист способен установить причину и назначить соответствующее лечение. Эту прописную истину подтверждают и отзывы пациенток, столкнувшихся с отеками.

Согласно отзывам, если причина отеков неизвестна, искать, как лечить их всякими «проверенными» способами бесполезно. Отеки не уйдут, пока не будет устранена основная болезнь, спровоцировавшая их появление.

Относительно легко можно избавиться только от вечерней пастозности, когда нога начинает буквально «выдавливаться» из туфли. Для этого женщины используют специальную гимнастику для ног, расслабляющие процедуры, массаж.

Хорошая рекомендация – уменьшить содержание соли и сахара в рационе, так как эти продукты задерживают воду в организме. Полезно также сбалансировать рацион по содержанию в нем белков, жиров и углеводов, увеличить физическую активность и пребывание на свежем воздухе. Все это полезно для органов, болезни которых проявляются отеками.

Отчего бывает при беременности?

Чтобы обнаружить отеки на ногах беременной женщины, нужно надавить пальцем на кожу в области щиколотки или свода стопы ближе к косточке. Если в месте нажима вмятина задерживается на несколько секунд, значит, есть отек. Почему отекают ноги в щиколотке у женщин в положении – об этом лучше всего расскажет гинеколог, наблюдающий за беременностью. Иногда это явление носит временный характер и прекращается во 2-3 триместрах.

В большинстве случаев отеки у женщин в положении возникают как первый признак гестоза – осложнения беременности, сопровождающегося расстройством функций внутренних органов. Патологическое состояние обычно развивается с 20-й недели беременности и, постепенно прогрессируя, может привести:

  • к повышению артериального давления;
  • появлению белка в моче;
  • эклампсии (судорогам, обморокам) и другим осложнениям.
Читайте также:  Отеки ног при почечной недостаточности

Для предотвращения опасных для беременной и ее будущего ребенка последствий необходимо своевременно информировать о появлении отеков своего гинеколога и выполнять его рекомендации, даже если это совет полежать в стационаре.

Отекает стопа и голень

Когда к отечному синдрому подключается голень, это в большинстве случаев свидетельствует о прогрессировании лимфедемы – заболевания, сопровождающегося прогрессирующим отеком мягких тканей. Причина – нарушенный отток жидкости по лимфатическим сосудам.

От лимфедемы страдают в основном нижние конечности, причем, нередко – только одна, что создает устрашающие косметические проблемы, особенно на поздних стадиях заболевания. Чтобы уточнить, почему еще могут отекать ступни, щиколотки и голени ног, женщине следует пройти диагностическое обследование.

Мочегонные средства при отеках

Одним из распространенных способов борьбы с отеками служит прием диуретиков, или мочегонных средств. Сегодня в лечении используются 3 основные группы диуретиков:

Но принимать эти таблетки можно только по назначению и под контролем врача. Тиазидные и петлевые диуретики выводят калий из организма и могут привести к нарушению электролитного баланса. В целях предупреждения подобных осложнений диуретики назначают в комплексе с другими медикаментами – например, кардиопротекторными или препаратами калия. Вопрос об их назначении решается лечащим врачом на основании лабораторных анализов.

Заключение

  1. Отечный синдром в области щиколотки или ступни ног у женщин возникает вследствие патологических и физиологических причин.
  2. Если отекают обе ноги, это обычно свидетельствует о сердечно-сосудистых или почечных патологиях, нарушениях водно-солевого баланса.
  3. Причинами одностороннего или двустороннего отека могут быть состояния, угрожающие жизни.

Источник



Отек, на латыни oedema, — это избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах или отдельных органах. В основе появления отека всегда лежат условия, которые затрудняют выведение жидкости из организма. Не является исключением и отек ног. Рассмотрим, какие причины его вызывают.

Почему отекают ноги: 5 причин

С отеками ног сталкиваются многие мужчины и женщины, особенно усиливается это неприятное явление к концу дня. Однако не всегда появление отеков обусловлено серьезными патологиями в организме, нередко его вызывают банальные причины.



Образ жизни

Отеки, вызванные этой группой факторов, довольно легко устранить, не прибегая к лечению. Достаточно изменить некоторые привычки, а именно:


  • Употребление в течение дня большого количества жидкости

    . Избыток жидкости в организме не удерживается сосудами и начинает поступать в межклеточное пространство, скапливаясь в периферических отделах.

  • Расположение сидя со скрещенными ногами

    . Под тяжестью верхней ноги в опорной нарушается циркуляция. Кроме того, в нижней ноге пережимаются вены, что препятствует оттоку крови.

  • Длительное сидение на очень мягких и невысоких стульях

    ,

    пуфиках


    и т.д.

    также способно вызвать отеки ног из-за того, что пережимаются вены и ухудшается кровоток в нижних конечностях.

  • Слишком интенсивные и бесконтрольные занятия определенными видами спорта

    — чрезмерное увлечение бегом или ходьбой, статическими упражнениями, например йогой с растяжкой, силовыми упражнениями.



Обувь

С проблемой отеков от ношения неправильной обуви особенно часто сталкиваются женщины.


  • Обувь на высоком каблуке

    вполне может спровоцировать появление отеков. Нога в такой обуви принимает неестественное положение, опора переходит на передний отдел стопы, пальцы упираются в носок обуви, ухудшается кровоток. То же самое касается и обуви с абсолютно плоской подошвой, усугубляющей плоскостопие и, как следствие, — отеки.

  • Слишком узкая обувь


    и/или приводящая пальцы ног в неестественное положение

    также провоцирует отеки.

Чтобы избежать отечности, врачи рекомендуют носить достаточно просторную обувь на среднем каблуке или менять туфли в течение дня.



Нарушение обмена веществ

В этом случае отеки могут возникать по двум причинам:


  • Избыточный вес

    . У чрезмерно тучных людей нарушение обмена веществ в сочетании с повышенной нагрузкой на нижние конечности часто приводит к появлению отеков.

  • Беременность

    . Женщины в положении сталкиваются с отечностью ног, вызванной физиологическими и патологическими причинами. К физиологическим причинам относятся повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка. Патологические отеки могут быть симптомами позднего токсикоза — гестоза. Их появление требует немедленного обращения к врачу.



Травмы

При травмах вокруг пораженного участка ноги очень часто образуется отек. Например, при переломе кожа над травмированным участком приобретает синюшный оттенок, а ткани отекают. Такая же картина может наблюдаться при сильном ушибе, при этом отек может мешать нормальному движению ноги. Отекают конечности и при сильных ожогах или обморожениях.



Патологии

Отеки ног могут быть вызваны и различными серьезными патологиями организма. Этот симптом характерен для целого ряда заболеваний, поэтому если отеки начинают беспокоить постоянно, то необходимо проконсультироваться со специалистом во избежание развития осложнений.

Лимфостаз, почечные заболевания, аллергические реакции, острый тромбофлебит поверхностных и глубоких вен, сахарный диабет — список заболеваний, симптомом которых являются отеки, можно продолжать довольно долго. К счастью или к сожалению, в большинстве случаев отеки свидетельствуют о начальной стадии варикозной болезни вен. Пожалуй, сегодня это одна из самых распространенных причин развития отеков ног у женщин. Хотя мужчины также подвержены варикозной болезни, но в несколько меньшей степени. Проведенные по всему миру эпидемиологические исследования выявили, что патология в основном распространена в странах Северной Америки и Западной Европы, а вот в Китае, Японии и Центральной Африке варикоз встречается крайне редко. Зависимость варикозной болезни от других факторов риска, согласно исследованиям, выглядит так (в порядке уменьшения значимости): вид деятельности, беременность, лишний вес, заболевания, вызывающие частое повышение внутрибрюшного давления, национальная и расовая принадлежность, тип питания, нарушения опорно-двигательного аппарата.

Читайте также:  Отек левой ноги при сердечной



Статистика




В России от варикозной болезни страдает более 30 млн человек

[1]

. В их числе около трети женщин старше 30 лет и почти 50% — в пенсионном возрасте.

Для отеков при варикозной болезни характерно также сопутствующее ощущение боли и тяжести в ногах. На ранних стадиях именно эти симптомы являются одним из главных сигналов заболевания, поскольку ни выступающих вен, ни узлов под кожей в этот период еще не наблюдается. На начальной стадии варикоза отеки усиливаются к вечеру, а после ночного отдыха практически исчезают. Однако если болезнь не лечить, отеки становятся хроническими, беспокоят судороги, вены начинают выступать над кожей в виде шнуров с выпуклыми узлами.

Существует несколько классификаций этапов (стадий) развития варикозной болезни. Одной из популярных среди отечественных флебологов является классификация болезни в зависимости от выраженности патологических изменений вен и характера нарушения кровотока.


  • Первая стадия

    — подкожный и внутрикожный варикоз без нарушения сброса венозной крови.

  • Вторая стадия

    — сегментарный варикоз со сбросом крови в прободные и поверхностные вены ног.

  • Третья стадия

    — обширный варикоз с патологическим сбросом в перфорантные и поверхностные вены.

  • Четвертая стадия

    — варикоз со сбросом крови в глубокие вены ног.

Заболевание необходимо лечить, причем делать это лучше всего на ранних стадиях, когда процесс еще не зашел слишком далеко. При запущенной варикозной болезни кожа на ногах истончается, приобретает коричневый оттенок из-за гиперпигментации, появляются трофические язвы, кровоизлияния и тромбы. Варикозная болезнь может привести даже к гангрене и легочной тромбоэмболии.

Любая из перечисленных патологий может быть очень опасной для человека, поэтому не стоит рисковать и оставлять отеки ног без внимания или бороться с ними собственными силами.

Виды отеков ног

Специалисты делят отеки ног на несколько видов в зависимости от причины, их вызывающей.



  • Застойные отеки.


    Чаще всего образуются при увеличении проницаемости сосудов, возникновении избыточного давления в капиллярах — при тромбофлебите, варикозном расширении вен. Ток крови в нормальной ситуации под давлением направляется по венам снизу-вверх, за это отвечают венозные клапаны, препятствующие обратному кровотоку, и сокращение мышц ног при движении, дающее эффект насоса. Если механизмы перестают работать правильно, то венозные клапаны начинают пропускать кровь в обоих направлениях, делая ее ток хаотичным, кровь начинает течь не только вверх, но и вниз, под действием силы притяжения. Из-за этого кровь застаивается в венах, давление в них растет, а стенки теряют тонус и становятся тонкими. Через истончившиеся стенки жидкость из сосудов начинает проникать в ткани. Застойные явления, кроме того, провоцируют сгущение крови и приводят к тромбообразованию.


    Варикозные отеки

    , возникающие в начале заболевания и вызванные нарушением кровообращения, обычно появляются лишь периодически. Именно на первых стадиях медикаментозная терапия дает очень хорошие результаты.

    На более поздних стадиях могут возникнуть

    молочные отеки

    , появляющиеся в результате закупорки вен и сосудов ног. Молочными они называются потому, что кожа на пораженных участках приобретает белесый цвет. Нередко молочные отеки сопровождает сильная боль, нога становится горячей на ощупь, а кожа на ней — туго натянутой.


    Синие отеки

    еще более опасны, чем молочные. Хотя симптомы и механизм их появления схожи, при синих отеках возникает посинение и уплотнение кожи из-за серьезного нарушения венозного кровотока и дефицита питания мягких тканей ног. Вследствие гипоксии кожа на месте отека становится холодной, а на ее поверхности могут появляться гнойные волдыри и трофические язвы.

Ноги при варикозной болезни могут отекать неравномерно, а только в местах поражения вен. Чаще всего отекать начинает только одна нога, то есть та, где вены уже затронул патологический процесс. Обе ноги одновременно отекают только в редких случаях.



Важно!




Варикозная болезнь — одна из основных причин воспаления поверхностных вен нижних конечностей, а в 24% случаев она приводит к тромбозу внутренних вен

[2]


.



  • Гидермические отеки


    связаны с накоплением лишней жидкости в связи с заболеваниями почек. Из-за снижения их фильтрационной способности и поражения канальцев жидкость начинает постепенно перемещаться из кровеносного русла в ткани.


  • Нейропатические отеки


    характерны для людей, страдающих сахарным диабетом или алкоголизмом. Причина возникновения такой патологии может быть связана сразу с несколькими факторами.


  • Кахексические отеки

    .

    Появляются как симптом при алиментарной недостаточности, в частности, при скудном белковом питании, злокачественных опухолях, хронической анемии.


  • Аллергические отеки


    связаны с реакцией организма на аллерген. Развиваются очень быстро, сопровождаются зудом и покраснением кожи и так же быстро исчезают при правильном лечении.


  • Механические отеки.


    Образуются в результате травм как реакция на поражение мягких тканей, костей или передавливание сосудов. Иногда механические отеки могут появляться из-за опухоли.

План действий по устранению отеков

При появлении отеков, особенно если они начинают носить хроническую форму, обращение к врачу становится первым пунктом плана по устранению проблемы. Для того чтобы установить истинную причину появления и определить схему лечения, врач в обязательном порядке назначит целый список исследований.

Обычно исследование начинается с физикального осмотра больного и сбора анамнеза, после этого пациент сдает анализы и проходит инструментальное обследование (в случае необходимости).

  1. Общий и биохимический анализ крови показывает уровень эритроцитов, гемоглобина, тромбоцитов, реакцию СОЭ. Также определяется уровень холестерина для исключения возможного атеросклеротического поражения сосудов и количества мочевой кислоты (подагра).
  2. Анализ крови на сахар для исключения сахарного диабета.
  3. Общий анализ мочи для выявления повышения уровня белка и эритроцитов.
  4. Определение уровня гормонов.
  5. Электрокардиография и УЗИ сердца для выявления возможных патологий сердечно-сосудистой системы.

После общих анализов врач-терапевт может направить пациента к профильному специалисту для проведения дополнительных исследований в том случае, если есть подозрение на одно из заболеваний. Например, в случае подозрения на варикозную болезнь могут быть дополнительно назначены МРТ и КТ, дуплексное сканирование сосудов ног, коронография, ангиография сосудов нижних конечностей и т.д.

В любом случае ставит диагноз и определяет схему лечения только врач. Лечить необходимо не просто отек, но основную болезнь, его вызывающую. Тип лечения — медикаментозное, немедикаментозное, оперативное — выбирать должен тоже врач. Например, при почечных или сердечных заболеваниях назначаются мочегонные препараты определенного типа.

Если речь идет о варикозной болезни, базовыми препаратами в системной терапии являются венотоники или флебопротекторы. Основной механизм действия венотоников — коррекция нарушений в работе системы венозного кровообращения: восстановление венозного тонуса, улучшение кровообращения (снижение вязкости крови) и укрепление сосудов по всему организму, в том числе сосудов микроциркуляторного русла, отвечающих за проведение жидкости. Подавляющее большинство современных флебопротекторов, используемых в мировой практике лечения варикозной болезни, содержат в своем составе различные ангиопротекторы растительного происхождения: биофлавоноиды (гесперидин, диосмин, авикулярин, кверцетин и др.), экстракт конского каштана (эсцин), витамины С и Р (рутин) и т.п. Флавоноиды — это растительные вещества, которые являются сильными антиоксидантами, а также обладают целым рядом других полезных свойств: способствуют укреплению вен и капилляров, снижая их ломкость и проницаемость; обладают венотонизирующим, противовоспалительным, противоотечным эффектом. Флавоноиды определяют окраску цветов и ягод, именно поэтому максимально окрашенные в красные, бордовые и фиолетовые цвета плоды и ягоды содержат и максимальное количество флавоноидов. Особенно высоко их содержание в ягодах шиповника, боярышника, винограда, черники, вишни, малины, голубики, клубники. Также признание специалистов получил эсцин, который содержится в том числе в плодах и семенах конского каштана. Эсцин обладает мощным венотонизирующим действием, а также помогает улучшать кровообращение, способствуя повышению тонуса венозной стенки, снижению вязкости крови и риска тромбообразования, улучшению микроциркуляции крови в ногах и выведению жидкости. Важную роль в укреплении стенок сосудов также играют витамины С и Р (рутин), которые считаются витаминами здоровых сосудов. Так, витамин С принимает участие в синтезе белков соединительной ткани (коллагена и эластина), которые являются строительным материалом, своеобразными кирпичиками для укрепления и защиты стенок сосудов, уменьшения их ломкости и проницаемости. Рекордсмен по содержанию витамина С — шиповник. В его плодах содержится в 6 раз больше витамина С, чем в плодах апельсина. Лечение больного варикозной болезнью не должно носить монотерапевтический характер, но должно быть комплексным и направленным на все взаимосвязанные звенья заболевания. Если у пациента была диагностирована варикозная болезнь, то специалист-флеболог, кроме венотоников (повышающих венозный тонус), порекомендует также средства, содержащие антиагрегантные и ангиопротекторные компоненты. Одновременный курсовой прием антиагрегантов, ангиопротекторов и венотоников работает на все звенья проблемы варикоза: способствует повышению венозного тонуса, укреплению вен и капилляров и улучшению микроциркуляции в них, а также снижению вязкости крови и риска образования тромбов. Оптимально, когда все три действия сочетаются в одном препарате, как, например, в случае с новым венотоником «Ангионорм». Это возможно благодаря комбинированному составу этого венотоника, который в отличие от других средств содержит сразу несколько активных ангиопротекторов, позволяющих оказывать весь комплекс необходимых для лечения варикоза действий. Это позволяет избежать необходимости в приеме нескольких лекарств одновременно и способствует более компактному по времени лечению (более короткому курсу терапии).

Также показано применение специальных гелей и мазей, снижающих чувствительность кожи и неприятные ощущения в месте отеков. Для облегчения симптомов в некоторых случаях целесообразно ношение специального компрессионного белья, а на поздних стадиях заболевания решить проблему можно лишь путем хирургической операции — флебэктомии, склеротерапии или ЭВЛО (эндовазальной лазерной облитерации).

В план действий по устранению отеков кроме лечения врач может включить и соблюдение некоторых рекомендаций относительно образа жизни:

  • Не сидеть в одной позе с поджатыми ногами.
  • Менять обувь в течение дня.
  • Время от времени делать массаж ног щипательными движениями.
  • Сбалансировать рацион, включив в него продукты с высоким содержанием калия.
  • Во время сна класть под ноги небольшую подушку или валик, чтобы они находились выше уровня сердца.
  • Перед сном поднимать ноги и некоторое время держать их в таком положении, чтобы снять накопившуюся за день усталость и напряжение.

Очень полезны для снятия отеков на ранних стадиях варикоза физиотерапия, диетотерапия и лечебная гимнастика, заниматься которой необходимо только по рекомендации и под контролем специалиста.


К сожалению, в запущенных случаях и при тяжелых заболеваниях обойтись только полезными советами или физическими упражнениями не получится. Обращение к врачу должно быть своевременным, желательно на самых ранних этапах болезни, при первых симптомах — тогда шансы на полное излечение будут гораздо выше.

Источник