Отеки ног у пожилых при диабете

Отечность ног – частое явление у третьей части всех диабетиков. Из-за наличия опасного фонового заболевания любые изменения в здоровье требуют немедленного медицинского вмешательства. Самолечение поспособствует потере времени и может ухудшить состояние больного.

Этиология и клиническая картина

Почему отекают ноги

Неизменно высокий уровень сахара в крови из-за проблем с метаболизмом постепенно травмирует стенки сосудов и способствует появлению отеков нижних конечностей.

Ноги могут опухнуть из-за того, что глюкоза делает капилляры проницаемыми. В результате часть жидкости попадает в межклеточное пространство соседних тканей и вызывает увеличение ее объема. Данная картина особенно характерна для диабета 2 типа.

Помимо углеводного обмена в организме больных часто страдает выделительная система. Почки не справляются с нагрузкой и задерживают воду в организме.

Почему отекают ноги при сахарном диабете, может объяснить наличие следующих факторов:

• Профилактики гипергликемии недостаточно, пациенту не хватает применяемых лекарств и мер.
• Избыточный вес, который перегружает весь организм.
• Алкоголь, известный своим разрушительным действием на кровеносную систему.
• Курение.
• Гипертония. Постоянное давление на сосуды изнутри травмирует и растягивает их.
• Опухоли.

Симптомы

Предпосылками отечности являются:

• онемение в ногах;
• ощутимое жжение;
• покалывание на коже;
• нарушение чувствительности к перепадам температуры (конечности мерзнут без причины);
• белая холодная кожа.

Данные симптомы начинаются с низа ног, постепенно поднимаясь выше до бедра.

Наличие отечности можно зафиксировать по полоскам, если снять обувь или носки.

Когда отек ног при сахарном диабете становится очевидным, то у пожилых людей данная патология приводит к появлению сопутствующих проблем:

• сухость кожных покровов;
• пятна;
• нейропатические язвы, которые обычно диагностируются визуально, а больной может и не ощущать их.

Насколько опасны отеки?

Основной опасностью является провоцирование развития такого осложнения, как диабетическая стопа. При отсутствии своевременного лечения патология становится причиной ампутации из-за некротических процессов и гангрены.

Недопустимо появление даже микротрещин, так как через них вглубь проникают болезнетворные бактерии, которые вызовут инфекцию и нагноение.

Слабый кровоток, которым характеризуется диабет, также способствует образованию диабетической стопы.

Обследование

Для назначения адекватного лечения отека ног при сахарном диабете врач-эндокринолог проводит тщательное обследование пациента и собирает анамнез для установления возможных причин появления припухлостей.

Его действия следующие:

• Визуальный осмотр и пальпация на предмет температурных изменений и анализа толщины кожных покровов.
• Замер пульса в ногах, если возможно.
• Ультразвуковое исследование сосудистой системы ног.
• Проверка рефлексов и чувствительности.
• Нейронная электронная миография.

Выбор тактики лечения

Чтобы понять, как лечить отеки ног при сахарном диабете, чаще всего требуется консультация не только эндокринолога, но и сосудистого хирурга.

Первым мероприятием является понижение сахара в крови:

• через препараты;
• соблюдая прописанную диету.

Далее стараются усилить кровоток и отвести лишнюю жидкость из ног через диуретики.

После консультации с лечащим врачом при диабете допустимо применять народную медицину и чаи на травах.

При появлении трещин, мозолей или ранок ногу срочно обрабатывают:

• Фурацилином;
• Хлоргексидином.

Йод, зеленка и любые спиртовые антибактериальные средства запрещены, так как еще больше пересушат кожу пациенту с диабетом.

О травах

Для восстановления кровообращения и поврежденных нервных окончаний применяют медикаменты, основанные на экстрактах:

• овса;
• зверобоя;
• примулы вечерней;
• кайенского перца;
• репейника;
• гидрастиса;
• женьшеня.

Врач может прописать травяные чаи, содержащие в составе эти растения.

Мазь, имеющая в составе мед и эвкалипт, очень популярна среди диабетиков при появлении отеков, так как быстро улучшает кровообращение и снимает симптомы.

Пожилым хорошо помогает инжирный компот, который принимают по 1 ст.л. до 5 раз в день.

Лечебная физкультура

Не только снимает отечность, но и является отличной профилактикой.

Регулярное выполнение упражнений:

• повышает тонус организма;
• ускоряет метаболизм;
• укрепляет и тренирует стенки сосудов;
• налаживает работу почек и сердца;
• повышает иммунитет;
• борется с гиподинамией.

Несмотря на полезность гимнастики, когда ноги опухают, нельзя слишком утомлять организм, но и отказываться от занятий полностью тоже не стоит.

Дополнительные меры влияния

То, что больной может сделать сразу – соблюдение правильной диеты. Она подразумевает отказ от:

• еды, содержащей легкоусвояемые углеводы;
• избытка жира;
• соленостей.

Если отеки ног развились на почве сердечно-сосудистой недостаточности, то необходим прием специальных препаратов, восстанавливающих работу сердца.

Диуретические средства (Фуросемид) выведут излишек жидкости, облегчив симптомы, а ингибиторы помогут работе почек.

Если у пациента диагностируется сбой в гормонах, то в качестве профилактической меры назначаются:

• натуральные БАД;
• поливитаминные комплексы.

Анальгетики убирают болевой синдром, обусловленный невропатическими изменениями.

Обязательной мерой является ношение компрессионных колготок и чулок. Сдавливающий эффект специального трикотажа «выдавливает» излишки жидкости из ног и повышает упругость сосудов.

Профилактика

Основными предупреждающими мерами являются:

• Регулярный осмотр ног на предмет повреждений или царапин. В случае обнаружения таковых – немедленная обработка допустимыми антибактериальными средствами.
• Ношение комфортной безопасной обуви. Желательно – ортопедической. Ботинки должны препятствовать появлению травм и не сжимать ногу, нарушая кровоток.
• Из-за сниженной чувствительности кожных покровов стоит осторожно пользоваться любым обогревающим оборудованием, так как можно получить ожог.
• Важным косметическим мероприятием помимо тщательной ежедневной гигиены является использование обычного увлажняющего крема.

Диабет для пожилых людей – настоящее испытание организма. И от мужчин, и от женщин требуется постоянное внимание к своему здоровью и ответственный прием прописанных препаратов. Но даже это не может гарантировать отсутствие отечности, которая требует незамедлительного лечения.

Сахарный диабет – это сложно поддающееся лечению заболевание. Проявляется оно по-разному – слабостью, постоянным ощущением голода, долго заживляющимися ранами на теле. Но наиболее распространенным признаком его развития является отечность нижних конечностей.

Причины ее возникновения различны, важно своевременно отреагировать на появление данного симптома, так как если не предпринимать никаких мер, то можно в «бонус» к диабету получить немало проблем со здоровьем.

Что такое отек?

Отечность представляет собой состояние, при котором в тканях организма происходит скопление жидкости. Бывает местной (только в определенных местах, например, на лице или на ногах) или общей. При общем отеке в организме скапливается очень много жидкости, что препятствует нормальному функционированию всех внутренних органов и систем.

Механизм развития отека прост. Возникает он по причине выхода плазмы крови сквозь поврежденные стенки сосудов. Оседает она в межклеточном пространстве, удерживая там жидкость. Поэтому в большинстве случаев причиной возникновения отечности являются различные заболевания сердечно-сосудистой системы, при которых происходит снижение тонуса и повышение проницаемости сосудистых стенок. Но также провоцировать возникновение данного состояния могут нарушения вегетативной нервной системы, патологические изменения в работе почек, головного мозга и т.д.

Отечность негативным образом сказывается на работе всего организма в целом. При этом она причиняет немало хлопот самому больному. При ее возникновении он не может носить привычную обувь, долго находиться на ногах, нормально отдыхать или лежать. Отечность часто сопровождается болями в ногах, что способствует снижению работоспособности и нарушению качества сна.

Однако если человек будет знать, какие мероприятия необходимо проводить при появлении отека, он сможет легко избежать всех этих проблем.

Читайте также: от чего отекают ноги?

Причины

Отеки при сахарном диабете возникают довольно часто. И причин тому несколько:

• Диабетическая нейропатия. Это заболевание часто сопровождает диабетиков, так как развивается оно непосредственно под действием повышенного сахара в крови и характеризуется повреждением нервных окончаний. Опасность эта в том, что у человека постепенно снижается чувствительность. Он перестает ощущать перепады температур, боль и т.д. И именно из-за того, что происходит отмирание нервных окончаний, возникает отек. Следует отметить, что часто диабетики даже и не замечают его по причине пониженной чувствительности. Кроме отека, при диабетической нейропатии они, к тому же, своевременно не замечают появления у себя на теле язв, ран и трещин. А учитывая то, что процессы их заживления при этом заболевании происходит очень медленно, риски нагноения ран с последующим инфицированием, как и развитие гангрены, возрастают в несколько раз.
• Ангиопатия. Это состояние характеризуется непосредственно повреждением стенок сосудов. При этом больше всего подвергаются этому процессы сосуды, которые находятся в нижних конечностях. В результате этого происходит активное проникновение плазмы крови в межклеточное пространство, что и влечет за собой появление отека при сахарном диабете.
• Нарушение обмена веществ. Часто при развитии диабета у больных отмечается нарушение водно-солевого обмена. Соль скапливается в тканях организма, притягивая к себе жидкость. При этом стоит отметить, что в большинстве случаев при нарушенном обмене отмечается общий отек. Местный наблюдается крайне редко.
• Патологии почек. Почки – это главные органы, которые отвечают за выведение жидкости из организма. Но так как под воздействием повышенного сахара в крови их функциональность также нарушается, начинают развиваться различные патологии, среди которых наиболее распространенной является почечная недостаточность. Проявляется она различными симптомами, в том числе и отечностью.
• Ожирение. При избыточном весе организм испытывает постоянную нагрузку, с которой не способен справляться. В итоге нарушается работа многих органов и систем, появляются неприятные симптомы в виде отдышки, быстрой усталости, болей в спине и ногах, отеков.
• Погрешности в питании. При диабете очень важно постоянно следить за своим питанием, исключив из него все продукты, которые могут способствовать повышению сахара в крови. К ним относятся различные соленья, копчености, сладости, жирные и жареные блюда. Но кроме того, что они повышают уровень глюкозы в крови, они также способствуют удержанию жидкости в организме.

Симптомы

При развитии отека ног у пожилых или молодых людей клиническая картина всегда носит один и тот же характер. Конечности видоизменяются – происходит их расширение или укорочение. Пальцы при этом также изменяют свою форму – они становятся округленными.

Кроме этого, при отеке могут отмечаться такие симптомы:

• онемение ступней;
• снижение чувствительности конечностей;
• появление на поверхности стоп и кожных покровах волдырей;
• ощущение натянутости кожи и приобретение ей неестественного блеска.

Проверить, действительно ли ноги отекают или нет, просто. Для этого необходимо надавить на их поверхность пальцем. Если жидкость скапливается в межклеточном пространстве, то на этом месте останется ямка, которая спустя несколько секунд исчезает.

Читайте также: Что делать, если болят ноги при диабете

Чем опасны отеки?

Систематические отеки лечить нужно обязательно. И дело здесь вовсе не в том, что они причиняют много неудобств больному, но и несут серьезную угрозу для здоровья диабетика. При скоплении в межклеточном пространстве жидкости кожа становится более хрупкой и истонченной. Даже незначительный удар или травма может привести к появлению глубоких ран. А так как при диабете заживают они очень долго, риски проникновения в них инфекции и развития гнойных процессов повышаются в несколько раз.

Но это не самое страшное. Если не проводить лечение отеков на ногах, то это со временем может привести к развитию тромбоза глубоких вен. Распознать его можно по таким симптомам:

• неравномерность отеков, то есть одна нога становится больше, чем другая;
• с утра отечность отсутствует, днем появляется;
• кожные покровы на конечностях приобретают красноватый оттенок;
• дискомфорт в ногах;
• боль в ступнях и икрах при стоянии.

Важно! При появлении тромбоза ни в коем случае нельзя делать массаж ног! Это не только не поможет снять отечность, но и приведет к серьезным последствиям! Любые механические воздействия на конечности при этом заболевании могут спровоцировать возникновение тромбоэмболии легочной артерии (отрыва тромба от сосудистой стенки), после чего последует летальный исход!

Как лечить?

Отеки при сахарном диабете 1 и 2 типа не проходят самостоятельно. Они требуют проведения специального лечения, подобрать которое сможет только врач. Как правило, лечение проводится с применением лекарственных препаратов, улучшающих кровообращение, повышающих стенки сосудов и снижающих уровень сахара в крови.

При этом обязательным является:

• поддержание бессолевой диеты;
• снижение физических нагрузок;
• нормирование питьевого режима.

Если отечность сильная и возникает систематически, снять ее помогают мочегонные средства. Но назначают их, как правило, редко, так как они способствуют выведению из организма полезных микро- и макроэлементов, что также негативно может сказаться на состоянии диабетика.

При обнаружении у диабетика нефропатии применяются соответствующие лекарственные средства, обеспечивающие восстановление работы почек. Как только их функциональность вернется в норму, отеки перестанут беспокоить больного.

Когда у пациента на конечностях наблюдаются раны, назначаются местные препараты, способствующие быстрому их заживлению. Среди них находятся Фурацилин, Диаоксидин и Хлоргексидин. Эти средства оказывают асептическое действие и обеспечивают профилактику развития гнойных процессов и гангрены.

Важно! Использовать для обработки ран йод, спирт или бриллиантовую зелень нельзя! Их использование приводит к пересушиванию кожи, в результате чего она становится еще более уязвимой к повреждениям!

В тех же случаях, когда консервативное лечение не дает положительных результатов и у больного на конечностях начинают развиваться гнойные и некротические процессы, проводится операция, во время которой осуществляют ампутацию стопы. Но перед этим в обязательном порядке врачи проводят мероприятия, позволяющие превратить влажную гангрену в сухую.

Сахарный диабет, беременность и отечность

Наличие сахарного диабета не является противопоказанием к вынашиванию ребенка. Но при наступлении беременности симптомы этого заболевания только усиливаются. Отеки начинают беспокоить женщину еще в первом триместре, но, как правило, они незначительные. Однако со временем они становятся выраженными и причиняют сильный дискомфорт женщине.

Несмотря на это, врачи не рекомендуют беременным женщинам устранять отеки мочегонными препаратами, так как это негативно сказывается на состоянии здоровья будущего ребенка. Поэтому прибегают к другим методам, среди которых находятся:

• диета;
• прием травяных чаев, улучшающих процесс выведения из организма лишней жидкости (это предварительно обсуждается с лечащим врачом);
• занятия ЛФК (проводятся под строгим контролем врача в специальных медицинских учреждениях).

Медикаментозное лечение отеков у беременных женщин, страдающих от диабета, проводится крайне редко. Прибегают к нему только в экстренных случаях, когда отечность сильно угрожает жизни будущей матери. В большинстве случае лечение проводится только после родов.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная медицина предлагает множество рецептов приготовления отваров и настоев, которые помогают бороться с отечностью и повышенным сахаром в крови. Но следует понимать, что их применение обязательно нужно обсудить с лечащим врачом, так как они имеют противопоказания и могут спровоцировать ухудшение общего самочувствия при наличии других проблем со здоровьем.

Итак, наиболее эффективными в лечении отеков при диабете являются следующие средства нетрадиционной медицины:

• Лечебный настой. Готовится он из таких ингредиентов, как овес, стручковая фасоль, листья смородины и почки сирени. Смешивают их в равных количествах в чистой сухой банке. После чего берут 2 ст.л. полученного сбора, заливают стаканом крутого кипятка и настаивают на протяжении 2 часов. Принимают настой в процеженном виде по 1 ст.л. 4-5 раз в день. Курс лечения составляет 2-3 недели.
• Отвар из семян льна. Готовится он просто. Берется 2 ст.л. сырья, заливается 0,5 л воды и кипятится на медленном огне около получаса. После чего отвар остужают, процеживают и принимают по ½ стакана каждое утро на протяжении нескольких недель. Особенность этого отвара в том, что он не только помогает бороться с отечностью, но и способствует устранению тяжести и боли в ногах, а также улучшению обменных процессов в организме.
• Компот из инжира. Обладает мочегонным действием, но при этом обеспечивает организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Готовится компот следующим образом: плоды инжира разрезаются на несколько частей, заливаются водой и варятся на протяжении 20-30 минут на медленном огне (как обычный компот). Прежде чем снимать его с плиты, в него нужно добавить 1 ч.л. пищевой соды. После чего можно приступать к лечению. Для устранения отечности компот из инжира принимают по ¼ стакана 5 раз в день.

Следует понимать, что отечность при сахарном диабете может привести к серьезным проблемам со здоровьем, поэтому оставлять ее без внимания ни в коем случае нельзя! Следуйте всем рекомендациям врача, используйте дополнительные мероприятия по борьбе с отеками, занимайтесь гимнастикой, следите за питанием, и тогда вы сможете не только взять под контроль диабет, но и избежать серьезных последствий его развития.

Последнее обновление: 20 сентября, 2020