Отеки ног при неврологии

 
#1  

16.03.2010, 20:53

Серфер

 

Регистрация: 16.03.2010

Адрес: Вятские Поляны Кировской области

Сообщений: 2

Отеки ног при невралгии?

Здравствуйте!
У моей жены в возрасте 38 лет,рост 164,вес 86 около в декабре 2009 года к вечеру стала появляться ломота и тяжесть в ногах,а через месяц проявились отеки голеней,в связи с чем обратились за медпомощью к хирургу,который назначил лечение:Венарус,5 капельниц пентоксифилин,гель Лиотон.Результатов от лечения не было и ее направили на консультацию ангиохирурга в Кировскую областную больницу,где она была осмотрена зав.отделением сосудистой хирургии,который не нашел данных за сосудистую патологию нижних конечностей,сказал что это нейропатия и направил на консультацию к неврологу,которым были выставлены под вопросом:миопатия? сенсорная невралгия? миозит? Заключение ЭНМ нижних конечностей:Признаки хронической радикулопатии Л5-С1 справа с вторичной аксонопатией правого малоберцового нерва,при игольчатой ЭМГ регистрируются в соответствующих мышцах хр.денервационно-реиннервационные изменения,признаков острой денервации не обнаружено. Хотя на словах невролог сказал,что отеки скорее всего от сосудов .В ЛДЦ г Казани сделали МРТ поясничноо—кресцового отдела позвоночника:МР картина начальных дегенеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела.Протрузии дисков Л4-С1,МР признаки мелких гемангиом в телах Л5,С1,С3 позвонков.После чего она была госпитализирована в райбольницу.Лечение:трентал,кетарол,витамины В 1,В6,В12,детралекс,берлитион,пентоксифиллин,маниил ,лазикс,Во время нахождения в больнице отеки появились на бедрах,больше к вечеру.Невролог,лечившая жену,тоже настаивала что это отеки сосудистого характера.Поэтому обратились за консультацией к сосудистому хорургу Ижевской поликлиники №1, в то время врачи из Ижевска приезжали к нам.Было сделано УЗИ ног,сосудистых изменений не найдено. Рентген тазобедренных и коленных суставов:деформирующий остеоартроз 1 степени.Эхо-КС сердца:за исключением створки клапанов уплотнены все в норме. УЗИ органов брюшной полости и малого таза:ЭХО признаки хр.холецестита и хр.панкреатита;эхо признаки хр. 2 стороннего пиелонефрита (справа с явл.пиелоэктазии).Множественные анализы крови,мочи в норме,сахара-нет.Без улучшения,без диагноза была выписана из стационара и направлена на консультацию в Межрегиональный клинико-диагностический центр г Казани к сосудистому хирургу,который выставил диагноз по заключению МРТ и так же настаивает,что отеки неврологического характера,сосудистые изменения в пределах возрастной нормы,совершенно незначительны,так же рекомендовал консультацию нейрохирурга.
Состояние продолжает ухудшаться:по ночам иногда немеет правая нога,появились судороги,боли усиливаются.На коже появились шелушения,при надавливании и удержании пальца на месте отека чувствуется какая-то усиленная упругость,при отпускании почти такой же эффект как у упругого резинового мяча.
Нет никакой уверенности что нас не продолжат ,извините за выражение,»футболить» и дальше.Может кто-то сталкивался с подобными случаями,Очень надеемся на Вас.
Р.С.:Так же консультировались у ревматолога,эндокринолога, анализы все в норме.

Источник

Help heart, 28 ноября 2019

Как возникают отеки?

Отеки появляются при скоплении жидкости в тканях и межтканевых пространствах организма вследствие нарушения водно-электролитного баланса. Механизм их развития может быть различным в зависимости от того, каким заболеванием или состоянием вызвана задержка жидкости в организме.

Основные факторы, запускающие нарушение баланса воды и электролитов:

  • Задержка натрия и воды в организме из-за нарушения работы почек;
  • Повышение венозного давления в результате нарушения кровотока в венах;
  • Снижение уровня белков в плазме крови (снижение онкотического давления), например, при соблюдении безбелковой диеты;
  • Повышение проницаемости стенки сосудов (в частности, капилляров);
  • Застой лимфы в организме из-за повреждения или закупорки лимфатических сосудов;
  • Нарушение регуляции водно-электролитного обмена.

Из-за задержки жидкости появляются отёчность нижних конечностей, чувство тяжести, ощущение напряжения. При отеках ног могут возникнуть сложности при ходьбе, ношении обуви.

Бытовые причины отеков

Ноги могут отекать под воздействием неблагоприятных факторов, не только связанных с заболеваниями, но и, например, при сидячем образе жизни, длительном вынужденном стоячем положении, повышенной массе тела, ношении тесной обуви, нарушающей циркуляцию крови и лимфы.

В таких случаях отеки могут не приносить существенного дискомфорта и проходить самостоятельно после устранения влияющего фактора.

Нормализовать водно-электролитный баланс, облегчить состояние и предупредить появление отеков помогают:

  • Регулярная физическая активность
  • Контроль за массой тела
  • Достаточное потребление жидкости (1,5-2 л в день)
  • Использование компрессионного трикотажа
  • Упражнения с подъемом ног выше уровня сердца
  • Низкосолевая или бессолевая диета (менее 5 г в день)

Если отеки возникают постоянно и не проходят после отдыха или устранения провоцирующего фактора, они могут свидетельствовать о наличии проблем со здоровьем.

Нарушение венозного оттока как причина отечности

Как правило, основные причины, по которым отекают ноги, связаны с воспалительным процессом, нарушением венозного или лимфатического оттока. Рассмотрим самые распространенные причины развития отёков нижних конечностей.

Читайте также:  Чабрец при отеках ног

Хроническая венозная недостаточность (далее — ХВН) — заболевание, при котором нарушается отток крови из вен. Им страдают 35-60% трудоспособного населения, причем у женщин ХВН встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Нередко развивается на фоне варикозного расширения вен — поражения поверхностных вен из-за слабости стенки сосудов.

Основные симптомы ХВН: капиллярная сетка на коже нижних конечностей, визуально заметное расширение и извитость вен, повышенная утомляемость ног, ночные судороги, отёчность ног, особенно после рабочего дня. Отечность появляется на голенях и стопах, симметрично на обеих конечностях, а степень выраженности зависит от тяжести заболевания.

Тромбоз глубоких вен голеней — опасная патология, чаще всего возникает после родов или операций, при длительном постельном режиме. Также может развиваться при инфекционных заболеваниях, болезнях крови, опухолях. При тромбозе глубоких вен отек, как правило, ассиметричный, умеренно выраженный, кожа горячая наощупь, а мышцы голени болезненные.

Другие причины

Отеки ног могут развиваться и при других заболеваниях.

Хроническая сердечная недостаточность (далее — ХСН)

Отеки при болезнях сердца симметричны, нарастают постепенно, усиливаясь к вечеру. Кожа приобретает синеватый оттенок, в тяжелых случаях возникают трещины, дерматит и даже язвы.

Одним из факторов риска развития ХСН является артериальная гипертензия — это еще одна причина, по которой может возникать отечность ног.

Заболевания почек

При почечной недостаточности отеки появляются на ногах, ступнях, лице, в области век. Отечность не снижается после отдыха и не зависит от положения тела.

Заболевания печени, при которых происходит снижение уровня белка альбумина

У таких больных могут отекать не только ступни и голени, но и другие части тела — руки, лицо. Из-за скопления жидкости в брюшной полости формируется асцит (увеличение живота в объёме).

Лимфатические отеки ног

При поражении лимфатических сосудов (нарушении работы клапанов, закупорке) возникают лимфатические отеки ног.

В начале они обычно односторонние, но затем отечность появляется и на второй ноге. Тем не менее отечность несимметрична: на одной ноге отек выражен сильнее, чем на другой.

Отеки при лимфостазе усиливаются в жару, при длительном стоянии и, наоборот, уменьшаются в положении лежа. При длительном течении болезни кожа воспаляется, появляются трофические язвы.

Прием некоторых лекарственных препаратов

В частности, средств для лечения артериальной гипертензии из группы антагонистов кальция. Обычно на фоне приема антигипертензивных препаратов отекают лодыжки и голени.

Отеки при беременности

Нередко отеки возникают у беременных женщин, особенно в третьем триместре беременности. Умеренно распространенные отеки, небольшая пастозность голеней встречаются у 50-80% здоровых будущих мам.

Это происходит из-за снижения уровня белка альбумина в плазме крови во время беременности, повышения проницаемости стенок капилляров. Во второй половине беременности брюшные вены сдавливаются увеличивающейся в размере маткой, что также может способствовать развитию отеков.

Иногда отеки на поздних сроках беременности могут быть признаком опасного состояния — преэклампсии. В таких случаях отечность развивается стремительно и сочетается с резким увеличением массы тела и повышением артериального давления. Отечными становятся ноги, лицо, руки.

В тяжелых случаях появляются симптомы поражения различных органов и систем: нарушения зрения, боль в животе, тошнота, рвота и другие.

Отеки, возникающие в третьем триместре беременности, в преэклампсию переходят у 20-24% женщин. Данное состояние может угрожать жизни матери и плода и требует неотложной медицинской помощи.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поскольку отечность ног может быть признаком серьезных заболеваний, иногда при их появлении важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

Признаки, указывающие на возможное развитие тромбоэмболических осложнений или сердечного приступа:

  • боль в груди;
  • сильная одышка, трудности при дыхании;
  • обморок, головокружение;
  • кровохарканье.

Плановая помощь врача требуется, если неизвестно, по каким причинам возникает отек, особенно если он появляется внезапно, а также при отечности после травмы, при появлении боли.

Как лечить отеки ног?

Отеки — это не самостоятельное заболевание, а, как правило, проявление уже имеющегося. Терапия включает лечение основного заболевания.

Если проблема связана с заболеваниями сердца, например, артериальной гипертензией и хронической сердечной недостаточностью, необходимо комплексное лечение, включающее антигипертензивные средства, а также изменение образа жизни.

Оригинал статьи: https://helpheart.ru/arterialnoe-davlenie/riski-prichiny-i-posledstviya/otek-nog/

Help heart

Читайте также:  Отеки ног что это как лечить

Информационный портал о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний

Источник

Содержание:

Отеки ног – это патология, а не только эстетический дефект, требующая незамедлительного обращения к специалистам для выяснения причин ее возникновения, которых может быть много. Ноги отекают из-за накопления жидкости в органах и тканях, а это может быть симптомом какого-либо серьезного заболевания. Внешне отеки проявляются увеличением ног в объеме, которое чаще всего ярко выражено после чрезмерного употребления жидкости, особенно на ночь. Степень отечности обычно увеличивается в вечернее время и является следствием длительной нагрузки на ноги после стояния или ходьбы.

Как и любую другую патологию организма, отеки принято классифицировать в зависимости от причин, вызвавших их развитие.

Отеки бывают:

  • гидремические, вызванными заболеваниями мочевыводящих путей;
  • кахектические, являющиеся следствием тяжелых сердечных патологий;
  • отеки беременных;
  • травматические;
  • нейропатические, характерные для алкоголизма или развивающиеся у больных тяжелой формой сахарного диабета;
  • аллергические.

Внимание! Отеки могут образоваться по причине высокой проницаемости сосудов и из-за уменьшения количества белка альбумина в крови. Кроме того, опухание ног может быть следствием доброкачественных и злокачественных новообразований в организме, о которых человек не догадывается. От того, что отекание нижних конечностей – распространенное явление, оно не становится от этого факта несерьезным. При отекании ног следует обратиться к врачу и пройти обследования.

Отеки ног — следствие заболеваний

Отекание может быть:

  • следствием нарушений матаболических процессов в организме;
  • при избыточной массе тела.

Отеки могут быть вызванными такими заболеваниями:

  • тромбофлебитом или варикозным расширением вен;
  • плоскостопием;
  • заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • мочевыводящих путей;
  • желудочно-кишечного тракта;
  • щитвидной железы;
  • «слоновой болезнью» (нарушение циркуляции лимфы).

Отекание ног может наблюдаться после ОРВИ и быть причиной развития вследствие перенесенной инфекции заболеваний почек.

Основная причина образования отеков ног – нарушение отведения крови и лимфы либо в излишнем образовании жидкости в организме.

Механическое препятствие – распространенный фактор, заключающийся в сдавливании сосудов вен злокачественными или доброкачественными опухолями. Тоже самое может происходить и при беременности, когда венозные сосуды сдавливает матка.

Когда вены закупориваются тромбами у больных варикозом, нарушается отток лимфы по лимфатическим сосудам вследствие повышения давления в мелких капиллярах. В этом случае жидкость из плазмы крови пропотевает в близлежащие ткани.

Жидкость в кровеносном русле человека удерживают соли и белки, когда по каким-то причинам количество солей и белков начинает снижаться, этот процесс способствует проникновению жидкости из кровеносного русла в окружающие ткани.

Часто отеки вызываются приемом лекарственных препаратов, которые употребляются для лечения какого-либо заболевания. Так, глюкокортикоиды, которые назначаются врачами-аллергологами для лечения аллергических реакций, бронхиальной астмы, некоторых онкозаболеваний и болезнях опорно-двигательной системы требуют частого приема и способны вызвать побочный эффект в виде отеков нижних конечностей.

Отеки ног и прием лекарственных препаратов

Побочный эффект развивается обычно при очень длительном приеме или передозировке лекарств. Потому следует строго выполнять назначения врача и внимательно читать инструкцию к любому медикаментозному средству. Эффектом задержки жидкости в организме обладает большое количество лекарственных средств, в том числе половые гормоны, и женские, и мужские. Женщины принимают половые гормоны для предохранения от нежелательной беременности или в качестве терапии при заболеваниях женской половой сферы, например, часто назначается гормоны эстроген и прогестерон. Мужчины принимают мужской половой гормон тестостерон, который показан при проблемах с потенцией и избыточном весе. Следует не превышать дозировку, назначенную врачом, и в случае стойких отеков поставить лечащего врача в известность об этом.

Отеки ног вызывают препараты, относящиеся к группе ингибиторов АПФ, которые предназначены для терапии повышенного артериального давления, лечения почечной и сердечной недостаточности, лучевой болезни и в пластической хирургии. Следуют учесть, что многие сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек сами по себе вызывают отеки, потому необходимо внимательно относится к состоянию организма и идентифицировать возникшую отечность.

Отеки – следствие вредных привычек

Отеки могут быть проявлением не болезни, а некоторых привычек, например, у людей, длительное время находящихся в позе со скрещенными ногами. Нельзя сидеть на слишком мягких и низких стульях. Часто люди злоупотребляют излишним количеством жидкости, особенно перед отходом ко сну и это вызывает отеки. Особого разговора требуют женщины, имеющие привычку ходить на высоких каблуках постоянно или, наоборот, предпочитающие обувь вообще без каблука. И тот, и другой вариант обуви абсолютно не физиологичен и является травмирующим фактором, вызывая отеки ног и проблемы с позвоночником и суставами. Обувь должна быть удобной и не тесной.

Читайте также:  Отекла нога после удаления вены

Отекают ноги: диагностика

Как самому выявить отек?

Для этого существует несложный тест, который можно легко провести самостоятельно.

Необходимо надавить на зону берцовой кости. Подождать буквально несколько секунд. Появившаяся ямка, которая удерживается какое-то время, говорит о наличии отека.

Что делать дальше?

Нужно получить врачебную консультацию и пройти назначенные обследования.

Для этого необходимо посетить врача-терапевта. Терапевт проведет внешний осмотр, соберет анамнез и примет дальнейшее решение.

На основании анамнеза и внешнего осмотра терапевтом назначаются консультации узких специалистов. Обычно терапевт назначает лабораторные исследования – анализ крови и мочи, которые включают общий анализ и исследование, показывающее работу мочевыводящей системы и печени. К распространенным обследованиям относят также электрокардиограмму (ЭКГ). Дальнейший комплекс обследований определяют узкие специалисты.

Как избавиться от отеков ног?

Если на обследовании не обнаружено причин отекания ног, то предупредить возникновение отеков можно очень просто. Для этого нужно регулярно выполнять несложные и не требующие много времени гимнастические упражнения для ног.

Простой комплекс упражнений

  • ходить на цыпочках несколько минут;
  • поднимать пальцами ног небольшой предмет с пола;
  • регулярно шевелить пальцами ног в течение дня;
  • совершать круговые движения ступнями ног, сначала поочередно обеими, затем по очереди каждой ступней;
  • сидя за работой или стоя перекатывать босой ногой шарик по полу.

Лимфодренажный массаж – современный и эффективный метод профилактики и лечения отеков

Лимфодренажный массаж появился относительно недавно, но уже завевал популярность. Проводить массажи можно дома или в специализированных центрах. Это – эффективный метод лечения отеков, в том числе и нижних конечностей. Для массажа на рынке предлагаются специальные аппараты, с помощью которых осуществляется процедура. Ручные методики менее эффективны в домашних условиях, и самостоятельно их проводить невозможно. Лечение лимфодренажным массажем обычно является частью курса комплексных процедур, направленных на устранение проблемы.

Самолечение отеков ног недопустимо

Кроме гимнастики и массажных практик применяется терапия медикаментозными средствами. Только врач может подобрать индивидуальный алгоритм лечения, который назначается после ряда лабораторно-диагностических мероприятий на основании результатов обследования и сбора анамнеза. Самолечение может усугубить состояние и запустить патологию, особенно если причиной отеков являются хронические заболевания организма, о которых человек не знает. Не стоит без предварительной консультации врача использовать и средства народной медицины.

Отеки ног при беременности

Особого внимания заслуживает отекание ног при беременности. Этот симптом может сигнализировать о гестозе, который является угрожающим фактором для будущего ребенка и матери. Беременная женщина должна наблюдаться у врача-гинеколога, проходить обследования, сдавать лабораторные анализы и выполнять все назначенные ей предписания. Во время беременности женский организм испытывает многократную нагрузку, потому нередко возникают обострения имеющихся хронических заболеваний. Беременность – серьезный и ответственный период в жизни женщины, требующий особого внимания к здоровью.

На отечность ног и тяжесть в них жалуются огромное количество беременных женщин. Причин возникновения этой проблемы много. Основная – гормональная перестройка организма, при которой происходит выделение в большом количестве гормона прогестерона. По этой причине идет расслабление гладкой мускулатуры матки и сосудов, задерживается жидкость в тканях. Вторая половина беременности – это значительное увеличение матки и сдавливание ею крупных вен брюшной полости. Потому существенно затрудняется венозных кровоток и повышается давление в венах нижних конечностях, которые и приводят к отекам.

Методы профилактики

Любое заболевание организма легче предупредить, чем потом заниматься лечением. Это относится и к отекам. Профилактические мероприятия включают:

  • хождение в одной и той же обуви не более двух дней;
  • при ношении высоких каблуков иметь с собой сменную обувь на низкой подошве;
  • стараться в течение дня не только сидеть и не только находится «на ногах», чередуя умеренную двигательную активность с отдыхом;
  • ограничение в пище поваренной соли;
  • ношение специального компрессионного белья (по назначению врача);
  • ночной сон с приподнятыми ногами (подушка, валик);
  • контрастные души, ванночки.

При склонности к отекам необходимо регулярно проходить медицинские обследования и консультироваться у специалистов. Лечение любых хронических и острых заболеваний должно осуществляться своевременно и по назначению врача.

Источник