Отеки ног при гнойных ранах

Отсутствие правильного лечения приводит к тому, что рана гноится и не заживает. Запущенное состояние грозит осложнениями, для предотвращения которых назначается антибиотикотерапия и обработка антисептическими растворами.

Причины

Нарушение целостности кожи, сопровождаемое воспалительной симптоматикой и образованием гнойного экссудата, принято называть гнойной раной. Любое травмирование с повреждением кожного покрова является входными воротами для внедрения патогенных микроорганизмов, которые присутствуют повсеместно.

Проникновение гноеродных бактерий осложняет течение патологического процесса, затрудняя лечение и увеличивая срок выздоровления.

Факторы, предрасполагающие к образованию загноившейся раны:

• нарушение стерильных условий во время перевязки;
• несоблюдение правил личной гигиены приводит к размножению на коже микробов;
• снижение защитных сил организма;
• попадание в открытую рану песка, земли;
• контакт поврежденной поверхности с грязной одеждой;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет);
• нахождение в загрязненных пыльных местах;
• гормональная перестройка (период менопаузы у женщин);
• инволютивные (возрастные) процессы у людей преклонного возраста.

Клиническая картина

При гнойных ранах на ногах наблюдается выраженная местная симптоматика, в тяжелых случаях возможно ухудшение общего состояния.

Инфекция гнойного характера, вызванная аэробными или анаэробными микроорганизма, при несоблюдении правил асептики может развиться на любой раневой поверхности, при этом небольшая царапина может перерасти в абсцесс (код по мкб 10 – L02).

Неосложненная рана на ноге проявляется легким покраснением и не вызывает выраженных клинических проявлений.

Но бывают и осложнения:

• появляется отек, который увеличивается в течение всего гнойного процесса;
• загноившаяся рана на стопе или голени краснеет вплоть до синюшного оттенка;
• повышается температура кожи над воспаленным участком;
• сильная боль в ступне приобретает пульсирующий характер;
• тяжелые формы нагноения могут приводить к ограничению двигательной способности нижней конечности.

На начальной стадии, когда гноится рана на ноге, воспаленное место выглядит как небольшое гиперемированное возвышение над кожей. Со временем уплотнение увеличивается, а кожа на верхушке гнойника истончается и под ней в центре проявляется бело-желтая головка.

По мере созревания гноя кожа на ступне прорывается, и содержимое изливается наружу. После вскрытия гнойника боль стихает, отек уменьшается, общее состояние улучшается.

Классификация

Заражённая рана на ноге может иметь различные признаки нагноения, которые учитываются при лечении. Помимо симптоматических проявлений классификация строится на основе этиологии и пути проникновения возбудителя.

Виды гнойных поражений:

• фурункул – гнойное воспаление в ограниченной капсуле, чаще проявляется у лиц со сниженным иммунитетом;
• карбункул – нагноение с несколькими гнойными «стержнями», ограниченно фиброзной оболочкой;
• флегмона – неограниченный крупный гнойник, может развиться при повреждении надкостницы;
• гидраденит – воспаление потовых желез, встречается в паховой зоне;
• абсцесс – гнойный процесс, развивающийся в результате неправильной постановки инъекции, при проколе ноги острым предметом;
• панариций – гнойное воспаление фиксируется на пальцах ног около ногтевого ложа.

Первичная обработка

Появление травмированного участка на ноге часто приводит к воспалению раны. Инфицирование – неотъемлемая часть процесса, микроорганизмы находятся везде, в том числе и на коже.

При сопутствующих факторах (снижении иммунитета, проживание в антисанитарных условиях) гноеродные бактерии внедряются на незащищенный поврежденный участок.

Чтобы не допустить нагноения раны, необходимо обрабатывать поврежденное место антисептическими растворами с последующим наложением на травмированный участок повязки из стерильного перевязочного материала. Такая мера очистит раненую поверхность и защитит от инфицирования в дальнейшем.

Тактика лечения

Обнаружив инфицированную рану голени или другой части ноги, необходимо принять лечебные меры. Для этого важно правильно оценить степень тяжести повреждения.

Дифференциальная диагностика при обращении к доктору поможет не только правильно поставить диагноз, но и избежать такого опасного для жизни осложнения, как общее заражение крови (сепсис).

Если гнойник небольшого размера, без выраженного отека и не сопровождается общей интоксикацией, возможно самостоятельное лечение в домашних условиях. Как лечить загноившуюся рану, как обрабатывать гнойные поражения расскажет медицинский специалист во время консультации.

Больной выполняет терапевтические процедуры дома под контролем лечащего врача.

В тяжелых случаях может понадобиться госпитализация, вскрытие гнойника в стационарных условиях, постановка дренажа, регулярные перевязки. Местное лечение обязательно проходит параллельно с общей терапией, для этого назначаются антибактериальные и иммуностимулирующие препараты.

Антибиотикотерапия

Лечить воспалённую рану на ноге чаще всего приходится с использованием методов антимикробной терапии. Антибиотики при нагноении раны применяются местно для орошения, промывания пораженной поверхности, обкалывания вокруг нагноившихся участков, а также для общего лечения, цель которого не допустить повторного нагноения.

Рецидивы после кажущегося благополучия встречаются довольно часто, происходит повторное воспаление раны в результате неполного курса лечения.

Антибиотик при гнойных ранах назначается врачом после проведения лабораторных анализов. Если отсутствует специфическая инфекция, назначаются антимикробные препараты широкого спектра действия пенициллинового, тетрациклинового и цефалоспоринового ряда.

Дозировку и длительность лечения определяется лечащий врач, самостоятельное бесконтрольное применение может привести к негативным последствиям. Помимо общего курса в виде перорального приема, местное воздействие раствором с антибиотиком используется во время перевязок. При назначении данный метод применяется и в домашних условиях.

После вскрытия гнойника и удаления гнойного экссудата, назначается антибактериальная мазь при гнойных ранах с антибиотиком. Средство борется с возбудителем гноеродной инфекции на местном уровне, предупреждая повторное нагноение.

Обработка гнойника дома

Если лечение проводится в дома, от правильной обработки гнойника зависит скорость выздоровления. Успешная терапия заключается в соблюдении этапов обработки, создание антисептических условий во время перевязки, чтобы не присоединилась вторичная инфекция.

Как правильно обработать гнойную рану самому в домашних условиях? Алгоритм обработки и перевязки:

1. Вымыть и протереть руки дезинфицирующим раствором. В качестве антисептика применяют спиртовые салфетки, антисептические гели для рук.
2. Удалить перевязочный материал. Запрещается срывать повязку, чтобы не травмировать поражённое место. Бинт разрезают ножницами, марлевую салфетку можно смочить раствором антисептика и немного подождать, затем аккуратно снять старую повязку.
3. Область вокруг воспаления протереть ватным диском, смоченным в антисептике. Движения во время обработки должны быть направлены от периферии к порезу.
4. Обильно обработать поврежденную поверхность перекисью водорода или водным раствором хлоргекседина.
5. Скопившийся гной и некротические ткани аккуратно удалить при помощи ватных дисков.
6. Промокающими движениями подсушить пораженную поверхность стерильными марлевыми салфетками.
7. Подготовить антибактериальный раствор, смочить в нем салфетку и наложить на ссадину, сверху накрыть чистыми салфетками и зафиксировать при помощи лейкопластыря или бинта.

Частота обработки инфицированных порезов в домашних условиях зависит от количества гнойного выделяемого. Перевязки проводятся не менее двух раз день, при обильных выделениях из раны количество манипуляций увеличивается.

Что делать если воспаление на стопе гноится в течение длительного времени, несмотря на все лечебные процедуры? При незаживающих ранах рекомендуется дополнительные консультации у эндокринолога и инфекциониста, сдать анализ на содержание сахара в крови.

Лечение гнойника

Как вылечить рану, если гной не выделяется? Лечебные действия зависят от того, на какой стадии находится нагноение. При начальных проявлениях, когда припухлость только начинает проявляться, рекомендуется постановка компресса, который может оказывать рассасывающее действие на начинающийся гнойный процесс.

Если время упущено, и гнойник уже сформировался, лечебный состав поможет скорейшему созреванию и естественной эвакуации гнойного экссудата.

Для лекарственной основы компресса понадобится: 2 мл Анальгина, 2 мл Димедрола, 5 мл Диоксидина, 5 мл Дексаметазона. Все составляющие смешиваются, в лечебный состав необходимо опустить марлевую салфетку, распределить ее на гнойнике.

На пропитанную лекарством марлевую салфетку шпателем или лопаткой тонким слоем наложить мазь, вытягивающую гной из закрытой раны, (линимент Вишневского), зафиксировав сверху пищевой пленкой. Сверху компресс перебинтовать и оставить на несколько часов.

Чем лечить рану после вскрытия гнойника? Пока из раны продолжает вытекать гной или прозрачная жидкость, во время перевязок рекомендуется наносить мазь, вытягивающую гной (Ихтиоловая мазь). Когда рана полностью очистится, можно применять антибактериальные мази (Левомеколь), которые способствуют заживлению гнойной раны.

Народное лечение

Рецепты народных целителей издавна применялись для лечения гнойных образований в домашних условиях. В качестве лекарственной основы использовали лекарственные травы и продукты пчеловодства. Эффективность некоторых рецептов проверена годами, но в не всегда такое лечение может быть безопасным.

Вероятность аллергических реакций и индивидуальной непереносимости натуральных компонентов может привести не только к высыпаниям по типу крапивницы, но и к более тяжелым формам: отеку Квинке, анафилактическому шоку.

Поэтому, перед применением целесообразно проконсультироваться с врачом и провести предварительный тест на чувствительность. Народные методы чаще всего используют, чтобы «вытянуть» гной из закрытой раны, использовать нестерильные снадобья для открытой раневой поверхности не рекомендуется.

Популярные рецепты:

1. Каланхоэ издавна известно мощным бактерицидным действием. Сок из каланхоэ и самодельная мазь – чем можно обработать загноившуюся рану. В дневное время салфетку смачивают в свежевыжатом соке из листьев растения. Мазь, чем мазать гнойную рану в ночное время: листья пропустить через мясорубку, чтобы получилась 1 столовая ложка кашицы, добавить по 1 столовой ложки меда и масла облепихи. Хранить полученную массу в темной посуде в прохладном месте.
2. Мед можно использовать в чистом виде. Для этого растопленный мед нанести на место нагноения или на стерильную салфетку и приложить к гнойнику. Процедуру можно проводить до нескольких раз в день.

Профилактика

Чтобы не допустить инфицирования поврежденной поверхности кожи, необходимо соблюдать простые правила:

• при травмировании кожи на ногах, проводить антисептическую обработку;
• не проводить манипуляции грязными руками;
• закрывать раневую поверхность при помощи пластыря или методом бинтования, чтобы исключить контакт с патогенными микробами.

При появлении больших нарывов, ухудшения общего состояния, повышения температуры тела, обращаться к врачу для проведения грамотной диагностики и квалифицированного лечения.