Отеки ног при беременности 34 недели беременности

С наступлением беременности в организме женщины происходят гормональные изменения. На фоне этого могут развиваться различные отеки, которые являются частой проблемой у большинства беременных. Иногда может отекать только правая нога или левая. После 35 недель эти неприятные ощущения все чаще дают о себе знать.

Почему на поздних сроках отекают ноги

Для данного периода характерен активный рост ребенка. Поэтому сильно увеличившаяся матка оказывает давление на крупные сосуды, в результате замедляется отток венозной крови. Переполненные кровью вены заметно расширяются. Застои жидкости в некоторых случаях носят тяжелый характер, и тогда требуется помощь врача, который на основании дополнительных анализов и УЗИ назначит лечение лекарственными препаратами.

Отечность ног может быть следствием определенного состояния организма – заболевания, которые могут быть как хроническими, так и носящими временный характер. В зону риска попадают также женщины после 35 лет.

Наиболее частыми причинами являются почечные и сердечно-сосудистые заболевания, прогрессирующий варикоз, лишний вес, неудобная обувь, пребывание долгое время в неудобной позе, обильное питье и т. д.

Если отекает левая нога, это может указывать на болезни сердца.

Большая нагрузка на организм приводит к сбою в работе многих органов. Также могут оказывать влияние тромбы, различные инфекции, в том числе и ранее перенесенные, ожоги. Помимо этого, проблема может являться следствием какого-то заболевания (например, подагры).

Чтобы избежать возможных проблем либо свести их к минимуму, женщина перед планированием беременности должна пройти полное обследование. В любом случае, данные симптомы у беременных носят временный характер и очень быстро проходят. Главное, вовремя принять меры по их устранению и не допустить осложнений.

Виды отеков

По сути, это избыток жидкости в органах или внеклеточном пространстве организма. Такие проявления неизбежны в позднем периоде беременности (35-36 недель). Основные причины – увеличение веса женщины и нарушение обмена жидкости в организме. Отеки ног при беременности могут быть физиологическими и патологическими.

• Причиной возникновения физиологических отеков является задержка натрия и воды. Чаще всего это происходит в жару, при употреблении соленой пищи или чрезмерных нагрузках. Они не опасны для малыша. После родов, когда фигура полностью восстановится, ноги обретут былую форму и легкость.
• Патологические отеки могут быть симптомами заболеваний. В некоторых случаях может развиться водянка беременных, которая сопровождается резким увеличением массы тела (более 20 кг). Это начальная стадия гестоза.
  

  Опасность как для женщины, так и для ребенка представляет тяжёлая форма водянки, при которой характерно появление белка в моче и увеличение артериального давления. Самым опасным проявлением гестоза может стать развитие преэклампсии (нарушение зрения, координации движений, лихорадка, боль внизу живота) и эклампсии, при которой может развиться судорожный припадок, случиться остановка дыхания. В некоторых случаях возможен даже летальный исход.

При небольшой отечности проводится амбулаторное лечение. Если во время лечения никаких улучшений не наблюдается, то беременную госпитализируют для преждевременного родоразрешения. После 35 недель ребенок полностью сформирован, поэтому риски минимальны. Но проблему следует своевременно лечить, чтобы избежать развития позднего гестоза (токсикоза), который может привести к гипоксии ребенка или нарушению его развития. Поэтому будущая мамочка должна заботиться о своем здоровье и регулярно посещать женскую консультацию.

Как распознать

35 недель беременности – это пограничное состояние. Многие родившиеся в это время дети были абсолютно здоровыми и не нуждались в кислородной поддержке. Однако этот период можно назвать не самым легким для беременной женщины. Почти каждая будущая мама сталкивается с таким неприятным явлением, как отек ног, который может длиться несколько недель.

• Нужно обратить внимание на неожиданно возникшие неприятные ощущения в ногах или трудности при одевании обуви.
• Если неожиданно прибавляет в весе какая-то часть тела, например, увеличилась в размерах правая нога, то это указывает на пастозные отеки.
• Выявить симптом можно при легком надавливании на проблемную часть тела. В этом месте появится белый отпечаток, который не сразу исчезнет. Чаще отечность наблюдаются днем. Это связано с тем, что большую часть времени женщина проводит в вертикальном положении и основная часть жидкости локализуется в нижней части тела (например, в голени, стопах, лодыжках). В утреннее время происходит более равномерное распределение жидкости в организме в организме, поэтому в этот период очень трудно диагностировать симптомы.
• Врач может диагностировать проблему при визуальном осмотре. Однако в некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (анализ диуреза, измерения окружности ноги, проба волдырная). Считается, что это – естественное явление, но не стоит забывать, что в запущенном состоянии оно может представлять угрозу и матери, и ребенку.

Лечение

Несмотря на то, что подобные симптомы на сроке около 35 недель считаются нормой, они доставляют массу хлопот и неприятных ощущений женщине. Прежде чем начать их лечение, следует выявить причину, по которой они возникли.

Если отечность не сопровождается хроническими заболеваниями, то можно делать массаж, принимать прохладные ванночки или контрастный душ для ног. Можно воспользоваться специальными мазями.

Лечение при гестозе должно включать:

• Соблюдение диеты. Следует исключить из рациона соленую пищу, ограничить потребление сахара.
• Соблюдение распорядка дня. В течение дня нужно чаще отдыхать в горизонтальном положении.
• Для нормализации кислотно-щелочного равновесия рекомендуется делать внутривенное вливание растворов.
• Применение препаратов для нормализации давления.

При лечении во время беременности необходимо учитывать все риски для матери и ребенка. Поэтому стоит по возможности избегать препаратов, которые могли бы попасть в кровь. Если перечисленные методы не помогают избавиться от проблемы, то дальнейшее лечение рекомендуется проводить в стационаре. Если имеет место обострение хронической патологии, то в таких случаях следует делать кесарево сечение.

Профилактика

Совсем недавно для профилактики состояния советовали уменьшить потребление жидкости. Однако последние исследования доказывают, что при таком методе организм пытается сохранить воду про запас. В итоге получается обратный эффект.

Будущей маме иногда достаточно просто изменить свое питание и распорядок дня, и симптомы сами пройдут.

• Рацион должна составлять пища, содержащая белки (мясо, молоко, творог, рыба), жиры и углеводы. Благодаря такому питанию снижается проницаемость сосудов.
• А вот от соленого и острого лучше отказаться, сладости, кофе, газированные напитки можно употреблять в ограниченных количествах.
• Женщина в положении не должна себя ограничивать себя в потреблении жидкости (сюда относятся также супы и фрукты). Уменьшить ее количество можно, только когда минует рубеж 35 недель.
• Будущей мамочке надо отказаться от продолжительных прогулок и долгого нахождения в одной позе.
• Рекомендуется делать массаж стоп, время от времени принимать коленно-локтевую позу, она разгрузит мышцы малого таза и нормализует циркуляцию жидкости в почках и их сосудах.
• Ночной отдых должен быть достаточно длительным (8–10 часов), дневной – составлять пару часов. Подложенный под ноги во время сна валик предотвратит застой жидкости.

• За несколько недель до родов, начиная с 35, врач может порекомендовать носить бандаж и делать специальные физические упражнения. Очень полезно плавание. Чтобы не образовывались застои жидкости, беременная должна много двигаться, но не переутомляться и меньше бывать на солнце.

Упражнения

• Упражнение на полу. Подложите подушки, чтобы было комфортно заниматься. Лягте на спину около стены, закиньте ноги на стену. Полежите в таком положении около 1 минуты

• Оставаясь лежать, разведите ноги в стороны насколько сможете. Оставайтесь в таком положении около минуты. 
• Соедините ступни ног. Полежите так около минуты

Эти упражнения уменьшают отечность благодаря эффекту гравитационного оттока жидкости. Существуют также некоторые асаны из курса йоги для беременных, которые способны согнать лишнюю жидкость работой мышц.

• Сидя на полу: 1-натяните носки на себя, 2 – от себя. Повторите 20-30 раз. Старайтесь делать это с максимальной амплитудой.

• В том же положении: выполняйте вращение ступнями. 20-30 раз

• Следующее упражнение: 1- оттяните носочки от себя; 2 – согните ногу и коснитесь пальцами колена другой ноги. Носок при этом остаётся оттянутым. Выполняйте движение поочерёдно левой и правой ногой, по 10-15 раз.

Видеоуроки

Подробнее в следующих видео

Лечение должно проводиться под строгим наблюдением врача. В некоторых случаях могут быть назначены антигистаминные препараты, Эуфиллин, витамины для укрепления сосудов, фитопрепараты, обладающие мочегонным действием (хвощ, почечные чаи). Однако сильно увлекаться такими чаями не стоит – они могут привести к обезвоживанию организма. Из народных средств справиться с переизбытком жидкости поможет морс из брусники или клюквы. Раз в неделю можно устроить разгрузочный день.

Чтобы обезопасить себя и своего малыша, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и пренебрегать советами врача.

Отек – это избыточное скопление жидкости в межтканевом пространстве какой-либо части организма. Во время беременности количество жидкости, циркулирующей в теле женщины, увеличивается почти вдвое, так как она содержится в околоплодных водах, плаценте, а также нужна растущему малышу и его кровеносной системе. При этом меняется водно-солевой обмен (в сосудах накапливается натрий, который задерживает выведение жидкости), а растущая матка давит на сосуды и органы, что замедляет кровообращение и способствует задержке жидкости. Помимо всего этого, смена гормонального фона в этот период вызывает ощущение жажды, что также приводит к отекам.

Отек как синдром сопровождает многие заболевания разных органов и систем организма: эндокринных, сердечно-сосудистых, почечных и других воспалительных процессов.

Отеки (особенно большие) – это не просто симптом, который неэстетично выглядит и доставляет дискомфорт. Они могут быть достаточно опасными. Из-за сильной отечности мамы у ребенка может возникнуть гипоксия (кислородное голодание), а сама будущая мама может пострадать от отеков внутренних органов и, как следствие, нарушения их работы. Отек также может быть одним из симптомов гестоза – состояния, при тяжелой степени которого может встать вопрос даже о досрочных родах. Поэтому появление (и даже возможное их появление) важно отследить на самой ранней стадии.

Однако иногда даже сильные отеки не беспокоят беременную женщину, и ее самочувствие  остается удовлетворительным. Даже в такой ситуации лучше обратиться к врачу, так как более чем в 90 % таких случаев состояние ухудшается (появляется белок в моче, повышается давление) и переходит в гестоз.

Как правило, отеки начинают беспокоить будущую маму примерно с 30-й недели (а при гестозе – с 20-й недели) беременности.

Выраженные отеки могут сопровождать беременных, ожидающих двойню или просто вынашивающих крупный плод.

Скрытые отеки при беременности – что это такое?

Кажется, что отечность – это всегда очевидная проблема. Однако это не cовсем так. Помимо явных отеков существуют так называемые скрытые (отеки внутренних органов и тканей). Помочь обнаружить их может наблюдающий вас акушер-гинеколог, проведя несколько обследований:

1. Регулярное взвешивание. Очень часто на скрытые отеки указывает слишком сильная прибавка в весе – более 300 г в неделю.
2. Регулярное измерение окружности ног. Об осложненных скрытых отеках свидетельствует увеличение размера окружности голени на 1 см и более (замеры проводятся раз в неделю).
3. Исследование показателей суточного диуреза. Диурез – это объем мочи, образуемой за конкретный период времени. С его помощью сравнивается количество жидкости, которое было выпито, с объемом выделенной мочи. В норме в день выделяется 3⁄4 от всей выпитой жидкости (сюда входят и вода, и другие напитки, и фрукты, и супы).

Как правило, о том, склонна ли женщина к отекам, врач может узнать уже на первых неделях беременности. Данные об этом он получает из осмотра пациентки, изучения ее конституции, наследственности, истории болезней, а также из анализа крови на биохимию. Чем раньше будет известно о том, возможно ли у вас появление отеков, тем быстрее вы сможете принять меры по их профилактике.

Физиология и патология отеков при беременности

Отеки могут быть физиологическими и патологическими. Физиологические отеки обычно не вызывают осложнений и доставляют беременной лишь чувство недовольства своим внешним видом. Их происхождение связано с тем, что растущая матка сдавливает сосуды – это препятствует нормальному оттоку крови. Матка давит и на мочеточники, отчего возникает задержка жидкости при беременности и, как следствие этого, отечность. Отеки физиологического типа могут быть связаны и с конституцией самой беременной – у женщин невысокого роста и с повышенной массой тела они возникают чаще.

Патологические отеки, как правило, сопровождают гестоз (поздний токсикоз) – осложнение беременности, которое может возникнуть в третьем триместре. Его симптомы – повышенное артериальное давление, выделение с мочой белка (в норме он отсутствует), тошнота, рвота, головные боли, судороги (эклампсия), лихорадка, сонливость или, наоборот, сильное возбуждение, плюс сильные отеки. Однако гестоз может и не сопровождаться отеками, и такой, «сухой» гестоз считается более тяжелым случаем. Также гестоз не обязательно сопровождается всеми вышеперечисленными симптомами. Самое опасное – наличие судорог. В любом случае гестоз почти всегда требует помощи врача и нахождения беременной в стационаре. Чем раньше начать его лечить, тем меньше шансов, что он перейдет в тяжелую форму.

Отеки ног при беременности

Отеки ног при беременности – это самый часто встречающийся вид отеков. Особенно они беспокоят тех, кто проводит на ногах много времени, или просто после долгой ходьбы. Отеки обычно заметны на стопах и голенях. Любимая обувь при этом становится мала или сильно давит. Важно выбрать такую, которая не будет доставлять дискомфорт, из хорошо тянущихся материалов, чтобы ее было удобно носить во второй половине дня. Также стоит отказаться от высоких каблуков, отдав предпочтение невысоким и устойчивым. Если вас беспокоят отеки ног при беременности, постарайтесь отказаться от длительных прогулок, не стойте на ногах в течение длительного времени, дома принимайте лежачее положение и поднимайте ноги кверху, а также регулярно делайте массаж стоп.

Отеки рук при беременности

Отеки рук при беременности, как правило, появляются у тех женщин, которые работают за компьютером, занимаются рукоделием и любой другой монотонной работой, – застой жидкости образуется по причине однообразных движений. В таком случае необходимо регулярно делать гимнастику для пальцев. Также, начиная со второй половины беременности, врачи советуют не носить на руках кольца. Если не убрать их вовремя, можно дождаться такой степени отечности, при которой снять их будет очень сложно или невозможно.

Отеки лица при беременности

Отек лица при беременности легко заметить – лицо становится круглым и одутловатым. Особенный дискомфорт доставляет отечность век, под глазами появляются мешки. Это связано со специфическими анатомическими особенностями век – в этой области находится рыхлая клетчатка, сильно впитывающая жидкость. Уменьшить отеки на лице можно, соблюдая общие правила по профилактике отечности тела.

Отеки носа при беременности

Нос может отекать как следствие общего отека лица, а также из-за возможных аллергических реакций, которые в период ожидания ребенка сильно обостряются. Желательно не допускать заложенности и отечности носа, потому что из-за проблем с дыханием затрудняется доступ кислорода к ребенку. Устранить отек можно с помощью капель, однако не забывайте, что беременным запрещено применять целый ряд из привычных препаратов, поэтому лучше, если лекарство вам выпишет врач, который точно знает, какие средства разрешены.

Профилактика и лечение отеков при беременности

Беременным с отеками уделяется повышенное внимание на этапе ведения в женской консультации. Будущую маму регулярно взвешивают, измеряют артериальное давление и следят за работой почек при помощи анализов мочи. Все направлено на предупреждение (профилактику) осложнений. Советы, которые дают врачи:

1. Наладьте питание. Исключите жареное и копченое (еда, приготовленная такими способами, плохо влияет на сосуды), мясо и овощи варите, готовьте на пару, запекайте. Пища должна содержать достаточное количество белка (чтобы избежать его недостатка, который может возникнуть при гестозе). Также лучше не употреблять жирные, острые, маринованные, сладкие продукты, сдобу. А вот нежирные бульоны, каши, фрукты и овощи стоит есть регулярно. Для профилактики отечности полезно проводить и разгрузочные дни, но, не увлекаясь, не чаще одного раза в неделю и обязательно после согласования с врачом.
2. Ограничьте употребление соли (в идеале до 1–1,5 г в сутки). В ее состав входит натрий, благодаря которому она задерживает в организме жидкость. Важно не только недосаливать (или вовсе не солить) пищу во время приготовления, но также убрать из рациона соленья, квашеную капусту, селедку, чипсы, сухарики, колбасы и сосиски, консервы.
3. Больше пейте. Достаточное количество жидкости ускорит водно-солевой обмен в вашем организме. Если пить мало, можно довести организм до обезвоживания, что не менее опасно. В день стоит выпивать до 1,5 л воды (не считая супов, компотов), причем большую часть жидкости выпейте до обеда, оставив на вечер поменьше. Пить лучше не большими стаканами, а маленькими глотками, часто, но понемногу. Однако злоупотреблять жидкостью тоже не стоит – это чревато появлением еще большей отечности. Можно пить не только воду, но и соки (лучше несладкие и свежевыжатые), морсы, чай с молоком. При этом черным чаем и кофе лучше не увлекаться, они могут повлиять на сосуды и давление. Зеленый чай также не столь полезен, как многие считают: он содержит большое количество кофеина и тоже может подействовать на состояние сосудов. В день можно выпивать не более двух чашек. Забудьте о газировке, тем более сладкой. Помимо задержки жидкости она также провоцирует изжогу. Если вы собираетесь начать пить так называемые мочегонные чаи, обязательно проконсультируйтесь с врачом – не все подобные напитки могут пойти на пользу, и принимать их нужно очень осторожно.
4. Двигайтесь и занимайтесь гимнастикой по силам. При активных движениях риск появления отеков снижается вполовину. Занимайтесь специальной гимнастикой для беременных, йогой, посещайте бассейн. Главное, не переусердствуйте и занимайтесь по мере сил. Нагрузка должна быть равномерной и дозированной.
5. Давайте отдыхать ногам. Постарайтесь не стоять на месте и не ходить слишком долго. Если вы сидите, положите ноги на специальную подставку или табуретку. При этом категорически нельзя сидеть, закинув одну ногу на другую. При длительном сидении примерно раз в час делайте гимнастику стоп – крутите ими в разные стороны. Вставайте поочередно на пятки и полупальцы. Не сидите долго в одной позе. Лежа, кладите под ноги валик. Делайте прохладные ванночки для ног и массаж.
6. Старайтесь не находиться долго на жаре или в душных помещениях.
7. По рекомендации врача носите специальное компрессионное белье. Отеки ног могут сопровождаться варикозным расширением вен. Лечением этой проблемы должен заниматься флеболог, он же и назначит вам белье необходимой степени компрессии. Главное, выбрать его по размеру, оно не должно давить.

Отеки – симптом, сопутствующий почти каждой беременности. Небольшие отеки практически неизбежны, но в них и нет ничего опасного. Поэтому волноваться не нужно. Главное, вовремя проявить ответственность и не забывать о правилах их профилактики, чтобы не доводить до тяжелой степени. При этом после родов отеки достаточно быстро исчезают, ведь организм женщины покидает около 8 л лишней жидкости. И вы быстро забудете об этой проблеме.

Признаки отеков: когда обращаться к врачу

Самый простой способ определить, отек у вас или нет – надавить пальцем на кожу. Если отека нет, на коже не останется и следа, если есть – вы увидите ямку, которая будет выравниваться достаточно медленно, а сама кожа при отеках становится бледной и напряженной.

Небольшая отечность не принесет вреда беременной, однако существуют признаки, заметив которые лучше не медлить с обращением к врачу:

• Резкий набор веса. Если вы набираете более 300 г за неделю, это говорит о сильных отеках и большом количестве лишней жидкости в организме.
• Проявление отеков в утренние часы. Как правило, отечность носит временный характер и усиливается к вечеру, а утром от нее не остается и следов. Если она беспокоит вас уже с утра, значит, она может перейти в опасную степень.
• Жжение, покалывание пальцев ног и рук, их онемение. Это происходит по причине сдавливания нервов. При сильных отеках также могут появиться и трудности в сгибаниях пальцев, а на ноги становится больно наступать.
• Обувь жмет и становится тесноватой, кольца с трудом снимаются с пальцев или совсем не снимаются.
• Сильное округление лица, опухание носа и губ.
• Учащенное сердцебиение, одышка, повышение давления.