Отеки ног ночные мочеиспускания
Мочевыделительная система выполняет функцию выведения избыточной жидкости и вредных веществ. Частота опорожнений мочевого пузыря составляет 3-10 раз в сутки. Для каждого человека эта норма индивидуальна и может изменяться в зависимости от различных факторов. Здоровый человек способен выдерживать период ночного сна, равный 6-8 часам, без похода в туалет. Однако 1-2 посещения также являются нормой.
Состояние, когда ночью мочи выделяется больше, чем днем, называется никтурией. Частое мочеиспускание у женщин без боли и причины ночью — проблема, которая может быть связана с заболеванием или с особым физиологическим состоянием организма.
Причины возникновения патологии
Появление никтурии обусловлено следующими группами проблем со здоровьем:
- Гинекологические расстройства (миома и опущение матки).
- Эндокринные нарушения. Выделяют два вида диабета: сахарный и несахарный. В первом случае в организме прекращается синтез инсулина и нарушается углеводный обмен. Во втором выделяется недостаточное количество антидиуретического гормона либо снижается чувствительность почечной ткани к его действию. В результате количество жидкости, выделяемое почками, увеличивается, и больной испытывает чувство жажды.
- Болезни сердечно-сосудистой системы (когда человек лежит, снижаются нагрузки на сердце, усиливается венозный кровоток, что вызывает увеличение количества урины). При этом частое мочеиспускание ночью имеет компенсаторный характер.
- Заболевания органов мочевыделения (цистит, уретрит и пиелонефрит в инкубационном периоде, ХПН). При хронической почечной недостаточности в ночной период улучшается кровообращение в сосудах почек, что обуславливает частое мочеиспускание во время сна. Практически все патологии почек и органов малого таза сопровождаются учащенными позывами.
В большинстве случаев никтурия является симптомом вышеперечисленных заболеваний. Для определения причин расстройства используется индивидуальный и комплексный подход, так как четкой установленной нормы количества позывов не существует.
Физиологические
В ряде случаев частое мочеиспускание по ночам может быть следствием естественных причин, которые не связаны с болезнью:
- большое количество жидкости, выпитой в течение дня (рекомендуют диетологи для ускорения метаболизма);
- злоупотребление напитками, обладающими свойством усиливать мочеотделение, к ним относятся чай и кофе из-за содержания кофеина, некоторые виды алкоголя (особенно пиво);
- прием диуретиков;
- погрешности в питании (соленая, острая, пряная пища) приводят к нарушению водно-солевого баланса;
- диета, включающая чрезмерное количество овощей и фруктов, обладающих мочегонным эффектом (огурцы, арбуз, клюква, брусника);
- переохлаждение нижних конечностей: частые позывы помочиться — нормальная реакция мочевого пузыря на переохлаждение;
- психоэмоциональные потрясения (возможно развитие психосоматических нарушений, влияющих на функционирование внутренних органов);
- менструации (перед критическими днями жидкость задерживается, а после их наступления активно выводится);
- климактерический период сопровождается гормональной перестройкой, снижается эластичность мышц мочевого пузыря, его работа нарушается, теряется способность удерживать большой объем мочи;
- беременность: на ранних сроках происходит гормональная перестройка и изменяется обмен веществ, на поздних матка увеличивается в размерах и давит на мочевой пузырь.
Если никтурия у женщины сохраняется в течение нескольких суток, следует обратиться за медицинской помощью и выяснить, почему это происходит.
Диагностика
Чтобы определить причины, из-за которых возникло частое ночное мочеиспускание, врач выполнит опрос, осмотр, направит сдать необходимые анализы, при необходимости назначит дополнительные исследования. Во время сбора анамнеза нужно уточнить, сколько урины выделяется за сутки и ночью, принимает ли пациентка диуретики, много ли жидкости выпивает, правильно ли выбрано время приема лекарственных препаратов, соблюдается ли диета, каковы привычки употребления жидкости.
Общий анализ крови поможет выявить признаки воспаления (лейкоцитоз, повышение СОЭ). На наличие воспалительного процесса указывают отклонения от нормы в показателях мочи (присутствие белка, слизи, лейкоцитов). Наиболее информативный способ оценки функционального состояния почек — это проба мочи по Зимницкому. Такой метод позволяет определить количество и плотность выделяемой мочи.
Повышенный уровень глюкозы в крови и наличие ее в моче выявляются при развитии диабета. Пожилым женщинам, страдающим недержанием мочи, рекомендуется проверить уровень антидиуретического гормона (вазопрессина).
Требуется исключить патологию нижних мочевыводящих путей и связанные с ней болезни, обследовать сердечно-сосудистую систему. Инструментальные методы диагностики позволяют оценить состояние внутренних органов:
- УЗИ органов брюшной полости и малого таза (исключит новообразования, изменение тканей органов);
- рентгенологическое исследование;
- экскреторная урография (поможет оценить функциональное состояние почек, форму и контуры мочеточников и мочевого пузыря);
- КТ и МРТ внутренних органов.
После получения результатов анализов и исследований врач сможет сделать вывод о причине никтурии и назначить лечение.
Профилактика
Избежать частых посещений туалета в ночное время помогут следующие рекомендации:
- откорректировать время приема диуретиков;
- за 4 часа до сна ограничить прием жидкостей, обладающих мочегонным эффектом;
- не допускать чрезмерного употребления перед сном любых других жидкостей, овощей и фруктов;
- исключить из меню продукты, вызывающие жажду;
- не переохлаждаться, особенно если проблемы с мочеполовой системой уже имеются;
- избегать стрессов, при необходимости принимать седативные препараты;
- контролировать уровень глюкозы в крови;
- регулярно посещать гинеколога (не реже 2 раз в год);
- полностью и вовремя опорожнять мочевой пузырь.
Если возникло частое мочеиспускание у пожилых женщин, лечение назначает врач-эндокринолог. Так как проблема вызвана гормональным дисбалансом, рекомендуется заместительная гормональная терапия.
Источник https://pochkam.ru
Источник
Частое мочеиспускание у женщин – распространенное явление. Оно может быть связано с какой-либо патологией или проявлением особого физиологического состояния. Частые позывы к мочеиспусканию обозначается термином «поллакиурия».
Со столь деликатной проблемой в современном мире сталкивается довольно много женщин. Причины частого мочеиспускания у женщин без боли могут быть самыми различными, а посему не нужно сравнивать свой случай с похожим у подруги. Это состояние не вызывает особых неудобств, поэтому женщины не всегда спешат на визит к доктору, что является ошибкой.
В норме за сутки женщина посещает туалет по малой нужде 10-13 раз. Если же эта цифра куда больше, то это первый сигнал для беспокойства. Особенно следует насторожиться когда мочеиспускание сопровождается болью внизу живота.
В этой статье мы рассмотрим, почему возникают частые позывы к мочеиспусканию у женщин, причины такого состояния, а также современные методы диагностики и лечения.
Есть ли нормы?
У каждого женского организма свои нормы, поэтому нельзя однозначно сказать, сколько должен ходить по маленькому каждый человек ежедневно. Факторов немало. Сколько жидкости вы потребляете в течение дня, на столько походов и увеличивается или уменьшается норма мочеиспускания.
Как правило, если частое мочеиспускание носит патологический характер, оно сопровождается еще одним или несколькими симптомами:
- жжением, болью или зудом в уретре при опорожнении мочевого пузыря;
- незначительным объемом мочи, выделяемым при мочеиспускании (в норме — 200-300 мл);
- если частота мочеиспускания нарушает нормальный жизненный ритм (создает дискомфорт на работе или ночью).
Если вы посещаете туалет до 10 раз в день и 1-2 раза ночью, а также при этом не испытываете других необычных симптомов, то беспокоиться особо не о чем.
Причины частого мочеиспускания у женщин
У женщин частое мочеиспускание без боли, часто бывает в ситуациях, которые связаны с естественными процессами в организме. В частности, это такие факторы:
- употреблении большого количества жидкости;
- приеме некоторых лекарственных препаратов, например диуретиков;
- употреблении настоев или отваров из трав, обладающих выраженным мочегонным эффектом;
- вынашивании ребенка;
- в период менопаузы;
- переохлаждении;
- стрессовых ситуациях или сильном волнении;
- у пожилых женщин.
Патологические нарушения в организме женщины также могут вызвать частые позывы к мочеиспусканию, которые могут сопровождаться болью, а могут и нет:
- Сахарный диабет. Признаки частого мочеиспускания у женщин без боли могут появляться при сахарном диабете, когда сахар крови длительно остается повышенным. Жажда, возникающая в этом случае, приводит к тому, что женщина употребляет большое количество жидкости, вследствие чего обильно и часто ходит в туалет “по-маленькому”.
- Цистит. Острый цистит характеризуется частыми и болезненными мочеиспусканиями, появлением примеси крови в моче, болями в области мочевого пузыря и промежности. Данные симптомы наблюдаются также при хронической форме заболевания в периоды обострения. Чаще всего возбудителем является кишечная палочка. Бактерия попадает в мочевой пузырь через уретру, закрепляется на стенках мочевого пузыря и начинает разъедать слизистую оболочку.
- Пиелонефрит. Частое мочеиспускание и затяжные ноющие боли – симптомы пиелонефрита. При обострении наблюдается слабость, озноб, тошнота, резкое повышение температуры. Лечится пиелонефрит достаточно долго. Назначаются обезболивающие средства, спазмолитики, антибактериальная терапия.
- Дисфункции тазовых мышц неврологического характера. При неврологических нарушениях возникают проблемы с иннервацией мышц, отвечающих за опорожнение мочевого пузыря, из-за этого регулярность мочеиспускания изменяется.
- Мочекаменная болезнь. По мере увеличения конгломератов солей безболезненное частое мочеиспускание постепенно осложняется нарастающей болью.
- Болезни сердца и сосудов. Частое мочеиспускание вызывают проблемы с сосудами и сердечно недостаточностью. Процесс усугубляется ночью. Активная деятельность днём может привести к отёкам. Они сходят в ночное время и выражаются в учащённом мочеиспускании. Лечебные мероприятия носят этиологический характер, они должны компенсировать сердечную недостаточность.
- Гинекологические заболевания. Одной из распространенных патологий, вызывающих этот симптом после 35 лет является запущенная миома матки. Она является доброкачественной опухолью, давящая на мочевой пузырь. У более молодых девушек причиной учащенных мочеиспусканий могут являться ЗППП, а также вагиниты различной этиологии и пр. Порой проблема становится следствием опущения матки.
- Хроническая почечная недостаточность. Она может развиваться из-за некоторых хронических недугов выделительной системы. Чаще всего причиной становится гломерулонефрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, амилоидоз почек, поликистоз и прочие дефекты развития этого органа. Одним из ранних проявлений недостаточности почек является частое ночное мочеиспускание, а также учащение позывов днем.
- Травмы спинного мозга. Нельзя игнорировать факт любого механического воздействия на позвоночник.
- Инфекции половых органов. Они приводят к воспалению уретры, а ее раздражение провоцирует появление частых позывов на мочеиспускание. Даже банальная молочница может привести к необходимости чаще, чем обычно, посещать туалет.
Важно понимать, что без должного лечения частого мочеиспускания у женщин, симптомы возможного заболевания способны перерасти в хроническую форму, и в будущем повлиять негативно на репродуктивную систему, либо привести к тяжелейшим последствиям для всего здоровья.
Как лечить учащенное мочеиспускание у женщин?
Говорить про лечение частого мочеиспускания у женщин можно только после того, как будет обнаружено заболевание, вызвавшее его. Ведь схемы борьбы с различными патологиями существенно, а иногда даже кардинально различаются между собой.
Поэтому когда начались частые позывы к мочеиспусканию, то сперва необходимо исключить физиологические причины данного явления:
- диета, которая обогащенная продуктами или напитками с мочегонным эффектом, злоупотребление кофе, спиртными напитками;
- стрессовые ситуации;
- беременность;
- переохлаждение организма;
- прием некоторых медикаментов, например, диуретиков.
Главными показаниями для похода к врачу являются следующие:
- жжение и рези в процессе мочеиспускания;
- боли внизу живота;
- общая слабость в организме;
- задержка либо недержание мочи;
- выделения (кровянистые) с половых органов;
- отсутствие аппетита.
В зависимости от выявленной причины, после прохождения обследования женщине могут назначить:
- антибактериальную терапию;
- пре- и пробиотики;
- спазмолитики;
- гормональные препараты;
- обезболивающие;
- уроантисептики;
- седативные средства;
- физиотерапию, в том числе, УВЧ, ионофорез, электрофорез, индуктотермию и т.д.;
- ЛФК, включая упражнения Кегеля;
- фитотерапию.
Тем не менее, даже учащенное мочеиспускание без боли, которое беспокоит длительное время, не стоит оставлять без внимания. Не нужно пренебрегать своим здоровьем, ведь только своевременный поход к врачу поможет узнать настоящие причины возникшей проблемы и назначить эффективную терапию.
К какому врачу обратиться
При учащенном мочеиспускании нужно обратиться к терапевту и пройти начальное обследование: сдать анализы крови и мочи, пройти УЗИ мочевыводящих путей. При заболеваниях почек следует лечиться у нефролога, при патологии мочевого пузыря — у уролога. Диабет (сахарный и несахарный) лечит врач-эндокринолог.
Источник
анонимно, Женщина, 61 год
Здравствуйте евгений александрович! У меня такая проблема: при нахождении стоя или сидя в течении 3-х и более часов начинают отекать сильно ноги и прекращается мочеиспускания,вплоть до следующего дня.Для этого нужно ночь находится в горизонтальном положении,чтоб сошли отеки и появилось мочеиспускание.Я с этой проблемой обращалась и к кардиологу (так как имею такие диагнозы: ибс,гипертония,аритмии,экстрасистолии,пролапсы с регургитацией митрального клапана 2 степени.) И к нефрологу обращалась у меня (хр.Пиелонефрит,мкб). Но ни один из этих докторов мне ничего вразумительного не сказал,по поводу моей проблемы.Я так мучаюсь уже лет 10,а в последнее время я вынуждена проводить почти в горизонтальном положении,чтоб избегать всех проблем.Я делала дуплексное исследование артерий и вен нижних конечностей,вот его описание:глубокие вены;бпв обеих нижних конечностей не расширены,имеют прямолинейный ход,стенки не утолщены.Просветы свободные.Регистрируется фазный кровоток,синхронизируемый с дыханием.Компрессия просветов полная,признаков тромбоза нет.Клапанный аппарат состоятельный. Мпв с обеих сторон имеют прямолинейный ход,компрессия просветов полная,признаков тромбоза нет;несостоятельность остиального клапана сафено-поплитеального соустья с обеих сторон.Варикозное расширение притоков мпв справа(1) и слева (1) по заднемедиальной поверхности обеих голеней на границе верхней3 и средней3,компрессия просветов полня,признаков тромбоза нет.Перфорантные вены не лоцированы. Артерии обеих нижних конечностей на всем доступном исследованию протяжении проходимы.В обеих оба по задней стенке лоцированы локальные гиперэхогенные атеросклеротические бляшки размером -справа 15х3мм.,7Х3мм.;Слева размером-7х3мм.,7Х2мм.(Гемодинамически незначимые) кровоток на всем протяжении артериального русла симметричный,магистрального типа.С обычными скоростными и спектральными характеристиками. Проходила я это в 14 году самостоятельно.Сосудистого хирурга у нас нет. И я бы была вам безмерно благодарна,если бы вы меня проконсультировали по всем моим вопросам: 1.По какой причине могут быть у меня отеки на ногах при 3-х часовом или более нахождении в вертикальном положении,которые влекут остановку мочеиспускания до следующего дня.2.Ваше резюме по узи нижних конечностей — насколько серьезные у меня изменения.Мне почти 62 года,имею высокий холестерин долгие годы,сижу на статинах.
Добрый день!
Начнём с вен: у Вас варикозная болезнь с не функционирующими клапанами малой подкожной вены с обеих сторон, что является показанием к оперативному лечению. Такое поражение вен может привести к одному из клинических проявлений это отеки. В дополнение у вас выраженная сердечная патология, которая тоже может вызвать отеки. Судя по диагнозу ( нарушение ритма сердца) Вы должны принимать антикоагулянты ( если нет, то обязательно проконсультируйтесь у кардиолога).
Чтобы отеки не появлялись и для профилактики осложнений со стороны вен, вы должны носить компрессионные гольфы 2 класса компрессии в дневное время суток.
По поводу мочеиспускания необходимо проконсультироваться у уролога: сначала надо исключить всю органическую патологию. Плюс у вас уже есть проблемы с этой стороны ( мкб и пиелонефрит). Вполне возможно, что есть обострение заболевания.
Сосудистые заболевания не вызывают задержки мочеиспускания.
С уважением, врач сосудистый хирург Гончаров Евгений Александрович.
анонимно
Спасибо за быстрый ответ. Евгений Александрович я хотела у вас уточнить по характеру рекомендуемой операции,это операция по восстановлению клапанов сосудов? Делается ли она под местной анестезией ?
Клапанный аппарат поверхностных вен никогда не восстанавливается т. к. эти вены просто удаляются или закрываются. Удаление таких вен не ведёт к нарушению венозного оттока ведь основные наши вены это глубокие, которые располагаются более глубоко.
Выбор анестезии сильно зависит от стадии заболевания, поэтому на основании просто заключения УЗИ сказать невозможно… Нужен осмотр…
анонимно
Спасибо за ответ.Еще хотела узнать про атеросклеротические бляшки,которые у меня в артериях ног.Не представляют ли они какую-нибудь угрозу мне и как их можно растворить,например приемом статинов .
С бляшками ничего сделать нельзя. Нет ещё на свете такого препарата, который как утверждают рекламодатели » чистит» сосуды, иначе такие заболевания как инфаркт, инсульт ушли бы в прошлое.
Все, что вы можете сделать это контролировать уровень холестерина, питаться по столу номер 10, принимать препараты ( антиагреганты, статины)
По УЗИ у вас нет значимых проблем с артериями и скорее всего уже не будут, так что на этом внимание не заостряйте. Угрозы никакой нет )))
анонимно
Спасибо вам большое за быстрые и квалифицированные ответы.Дай бог вам здоровья на долгие годы.
Источник
Ночью все процессы в организме протекают значительно медленнее – это необходимо для полноценного восстановления энергии и отдыха. Поэтому выделение мочи в дневное время значительно превышает частоту мочеиспусканий ночью (2/3 – днем и 1/3 – ночью). Если в связи с рядом причин как физиологических, так и патологических это соотношение изменяется, а количество и объем ночных мочеиспусканий преобладает над дневным диурезом – это состояние в урологии и нефрологии называют никтурия.
Что это такое
Никтурия – это патологическое состояние, которое характеризуется частыми позывами помочиться в ночное время с большими разовыми порциями мочи.
Частое мочеиспускание в ночное время может появляться в связи с рядом физиологических факторов, индивидуальными особенностями функционирования мочевыделительной системы и органов, регулирующих ее работу, но чаще это является симптом серьезных заболеваний, которые нужно как можно раньше диагностировать и своевременно начать лечение.
В чем опасность заболевания
В большинстве случаев этот симптом длительное время не принимается пациентами как патология, ведь в большинстве случаев он не сопровождается болью, малыми порциями мочи, «ложными» позывами к мочеиспусканию и другими формами дискомфорта – просто увеличивается частота мочеиспусканий ночью. И все же именно этот факт и должен настораживать — никтурия возникает в связи развитием и прогрессированием серьезных болезней почек, сердца или эндокринной системы, а также учащение ночных мочеиспусканий может быть связано с нарушениями в работе нервной системы. Поэтому своевременная диагностика этих заболеваний важна для правильного лечения и постоянного наблюдения пациента, чтобы исключить постепенное прогрессирование патологических процессов в жизненно важных органах.
Причины заболевания
При правильном функционировании всех систем организм большая часть суточного диуреза и частота мочеиспусканий приходится во время бодрствования (днем). Это обусловлено сбалансированной работой гормонов и активаторов гипоталамо-гипофизарной системы, а также нормальным функционированием выделительной и сердечно-сосудистой систем.
Кроме этого на частоту мочеиспусканий и объем суточного диурез влияет:
- активность и скорость обменных процессов в организме;
- количество выпитой жидкости за сутки;
- особенности рациона;
- возрастные или индивидуальные физиологические особенности организма;
- диагностированные хронические заболевания или патологические состояния пациента, прием лекарственных средств, назначенных специалистами.
Поэтому в зависимости от причин, которые вызывают увеличение выделяемой мочи в ночное время, выделяют две формы никтурии:
- физиологическая или временная ночная полиурия;
- симптоматическая никтурия, связанная с развитием заболеваний или патологических состояний.
Физиологические причины никтурии
Физиологическая никтурия может возникать:
- при беременности, особенно на ее последних месяцах – она связана с постоянным раздражением увеличивающейся в размерах матки и давлением на мочевой пузырь;
- при чрезмерном употреблении водыи/или напитков стимулирующих диурез (кофе, зеленый чай, пиво, отвары трав, обладающие мочегонным эффектом);
- при наличии в рационе большого количества соленых блюд, маринадов, копченостей, минеральной воды, обогащенной солями.
Также это состояние может возникать при бесконтрольном приеме мочегонных средств или других лекарств, стимулирующих диурез, а также при злоупотреблении алкогольными напитками в вечернее время.
Во всех остальных случаях увеличение ночного диуреза считается симптомом различных патологических состояний и заболеваний.
Заболевания, которые сопровождаются никтурией
Длительное время частое посещение туалетной комнаты ночью не вызывает у пациентов тревоги, поэтому консультация у специалиста откладывается. В большинстве случаев появление этого симптома можно объяснить определенными физиологическими причинами, но если патологическое состояние начинает беспокоить, нарушает сон и появляются другие признаки нормального функционирования организма – нужно обратиться к врачу для исключения заболеваний, которые могут спровоцировать появление этого симптома.
К ним относятся:
- заболевания почек, их прогрессирование, формирование почечной недостаточности (гломерулонефрит, хронический пиелонефрит, нефросклероз, гидронефроз);
- сахарный диабет;
- патология сердечно сосудистой системы, которая сопровождается формированием отеков днем и выведение скопившейся жидкости ночью, что связано со снижением нагрузки на сердце ночью, улучшением оттока венозной крови и активацией работы выделительной системы;
- заболевания щитовидной железы и надпочечников;
- доброкачественные опухоли или онкологические процессы мочевыделительного тракта;
- заболевания ЦНС (рассеянный склероз, энцефалопатии, атеросклероз мозговых артерий, кисты и опухоли);
- несахарное мочеизнурение;
- цирроз печени.
Никтурия у детей
Нужно знать, что в детском возрасте ночная полиурия чаще всего связана с физиологическими причинами, а появление этого симптома обусловлено с употреблением большого количества жидкости на ночь. Часто в детском возрасте никтурия сочетается с ночным энурезом.
Это связано:
- с недостаточной зрелостью системы мочеиспускания (инфантильный мочевой пузырь) — это состояние наблюдается у новорожденных и грудничков;
- в дальнейшем происходит постепенное созревание органов выделительной системы, но при этом отсутствует определенный объем мочи (незрелый мочевой пузырь), при котором посылается позыв к мочеиспусканию, но происходит дальнейшее созревание и нормализация регуляции (дети 1-3 лет);
- у детей значительно снижен контроль центральной нервной регуляции позывов к мочеиспусканию, особенно во время сна и его опорожнение происходит на рефлекторном уровне, постепенно формируются умение сокращать мышцы тазового дна и сфинктер (от 3 до 7 лет);
- отмечается крепкий сон ребенка.
По мере роста ребенка и на фоне регуляции питьевого режима и питания частота ночных мочеиспусканий уменьшается и нормализуется (2/3- днем и 1/3 – ночью). Но при этом у детей не исключается, что никтурия — признак патологических процессов в организме. Поэтому в любом случае при жалобах родителей на частые и обильные мочеиспускания у ребенка ночью назначается полное обследование.
Чаще всего причиной патологической никтурии у детей являются:
- врожденные патологии почек и мочевого пузыря;
- сахарный диабет;
- несахарное мочеизнурение;
- патология нервной системы и как следствие гиперактивный мочевой пузырь (кисты, энцефалопатия, гиперактивность и дефицит внимания);
- эндокринные сбои.
Формы болезни
В зависимости от длительности проявления никтурии выделяют две формы этого патологического состояния:
- временная ночная полиурия – чаще всего она вызвана физиологическими причинами (чрезмерное потребление жидкости вечером, предменструальный синдром, курс лечения диуретиками, особенности рациона);
- постоянная никтурия связана с развитием заболеваний, которые требуют диагностики и своевременного лечения, сочетается с другими симптомами болезней.
Симптомы патологии
Изменение частоты соотношения выделения мочи ночью в сторону увеличения у мужчин проявляется чаще в зрелом возрасте. При этом сначала развивается количественное выравнивание мочеиспусканий днем и в ночное время. Постепенно увеличивается соотношение количества мочеиспусканий до 1/3 днем и 2/3 ночью при обычной или даже повышенной разовой порции мочи. По мере прогрессирования патологического состояния у пациентов нарушается сон, развивается психоэмоциональная усталость днем, тревожность и раздражительность.
Признаки у мужчин
Появление никтурии у мужчин связано с частым прогрессированием аденомы предстательной железы, несостоятельностью мышц сердца, уменьшение способности их сократительной способности и обеспечение нормальную активность процессов тканевого метаболизма, что провоцирует застойные процессы в организме и отечность тканей. У мужчин часто развивается синдром обструктивного апноэ сна, что также свидетельствует о формировании сердечной недостаточности в результате расширения границ сердца из-за отрицательного давления в грудной клетке. Еще одной из причин развития ночной полиурии считается нарушение функционирования почек с формированием нефросклероза, поликистоза, воспалительных заболеваний клубочков и лоханок.
Особенности проявления у женщин
У женщин возникновение этого симптома чаще связано с дисгормональными нарушениями и изменением активности половых гормонов (климакс, предменструальный синдром), патологией щитовидной железы, воспалениями или новообразованиями яичников и матки. С возрастом у женщин прогрессирует атрофия мышц тазового дна, что усиливать признаки никтурии и может спровоцировать недержание мочи.
Женщины имеют более чуткую мочеполовою систему, поэтому воспалительные процессы мочеполовой системы способны вызвать учащение позывов к мочеиспусканию, увеличение объема выделяемой мочи (при циститах, хроническом пиелонефрите и мочекаменной болезни).
Диагностика проблемы
Главным условием устранения никтурии считается своевременная диагностика этого патологического состояния или заболевания, которое вызвало увеличение частоты ночного мочеиспускания и его превалирования над дневным диурезом. Поэтому пациентам нужно вести дневник контроля диуреза, особенно при проявлении симптомов заболеваний других органов и систем. В дневнике должны отражаться сведения о количестве опорожнений мочевого пузыря и объем выделенной мочи с фиксацией времени суток. Если отмечается увеличение кратности мочеиспусканий ночью и увеличение объема выделенной мочи за сутки без наличия объективных физиологических причин – нужно обратиться к врачу-терапевту для назначения комплекса диагностических мероприятий.
При осмотре пациента специалист должен обратить внимание на наличие или отсутствие отеков, работу сердца и почек, признаки гормонального дисбаланса.
Женщинам назначается консультация гинеколога, а мужчинам – врача-хирурга для проведения пальцевого ректального исследования, чтобы исключить вероятность патологии мочеполовой системы.
Лабораторно-инструментальная диагностика
При появлении у пациента симптомов никтурии специалист назначает следующие обследования:
- клинический развернутый анализ крови, сахар крови натощак;
- анализ мочи общий;
- моча по Нечипоренко и по Зимницкому;
- биохимический анализ крови;
- УЗИ почек, мочевого пузыря, предстательной железы у мужчин и органов малого таза у женщин;
- другие исследования на усмотрение лечащего врача.
Лечение
Терапия ночной полиурии зависит от причины, которая вызвала появление этого патологического состояния.
Если никтурия вызвана физиологическими причинами и носит временный характер, вносят изменения в питьевой режим:
- желательно пить жидкость не позднее, чем за 3 часа до сна;
- исключаются мочегонные напитки вечером и в течение дня (кофе, зеленый чай, пиво, мочегонные отвары).
Диета при заболевании
Главное, на что следует обратить внимание при появлении этого симптома у пациентов — значительно ограничить потребление соли и нормализовать количество жидкости, которая поступает в организм.
Необходимо исключить из рациона все продукты, которые вызывают жажду и повышенное потребление жидкости:
- продукты с большим содержанием соли (консервированные мясо, копчености, колбасы и другие продукты переработки мяса);
- соусы и специи;
- острые и жирные блюда;
- жирные и соленые сорта сыров;
- полуфабрикаты, снеки и другая еда с обилием специй;
- ограничить употребление кофе, шоколада и алкоголя, особенно в вечернее время.
В рационе должны присутствовать нежирные сорта рыбы и мяса в отварном или запеченном виде, овощи, фрукты, кисломолочные продукты, бобовые, каши.
Питание при никтурии должно быть сбалансированным, дробным, соответствовать нормам диетотерапии при заболеваниях, которые спровоцировали развитие ночной полиурии.
Профилактика никтурии
Профилактика учащенного ночного мочеиспускания заключается в своевременном лечении заболеваний, которые могут привести к возникновению этого патологического состояния.
Нужно не допускать переохлаждения организма и проходить ежегодные профилактические осмотры уролога (для мужчин) и гинеколога (для женщин). Также необходимо нормализовать рацион питания, вести активный здоровый образ жизни, полезны прогулки на свежем воздухе.
Источник