Отеки ног и передней брюшной стенки
У здорового человека ежедневно в брюшине скапливается до полулитра жидкости. Она амортизирует внутренние органы, защищая их от возможной травматизации.
При определенных нарушениях жидкость плохо выводится из организма или слишком интенсивно накапливается, провоцируя отеки. Состояние, при котором отекает живот за счет увеличения объема внутрибрюшной жидкости называют «асцит» или «водянка».
Пациент видит не только внешние изменения в своем облике, но и ощущает значительное ухудшение самочувствия. При объеме жидкости 3-5 литров появляются тошнота, изжога, ощущение нехватки воздуха, перебои в работе сердца, замедляется работа желудочно-кишечного тракта, нарушается работа выделительной системы. Избыток жидкости нарастает к вечеру, несколько уменьшаясь к утру.
Причины отечности в области живота
Ведущей причиной проблемы являются обменные нарушения, развивающиеся при тех или иных патологических состояниях.
Спровоцировать пастозность передней брюшной стенки могут следующие болезни:
- Проблемы с почками, мочевыводящими путями: хроническая почечная недостаточность, цистит, уретрит.
- Абдоминальный туберкулез (патология кишечника, брыжейки).
- Изменения репродуктивных органов (эндометриоз, кисты, опухоли).
- Доброкачественные или злокачественные новообразования в пределах брюшной полости.
- Сердечно-сосудистая патология: нарастающая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда.
- Лимфостаз (нарушение лимфооттока).
- Органическое поражение желчного пузыря, печени (цирроз), поджелудочной железы.
- Дистрофия организма. Более характерна для детей. Состояние вызвано несбалансированным питанием, дефицитом белка в рационе.
Следует помнить о физиологических факторах, способных привести к росту живота, – предменструальный синдром, беременность, пожилой возраст.
Также причиной отеков (часто неравномерных) могут стать оперативные вмешательства – липосакция живота, маммопластика. В этом случае, процесс обратим: увеличение объема держится около недели, после чего постепенно уменьшается. Уже через 10-12 недель прежний внешний вид будет восстановлен.
Важно!
Преэклампсия (гестоз) при беременности – состояние, опасное для жизни матери и ребёнка. Очень часто асцит является одним из проявлений гестоза. Связано это с резус-несовместимостью будущей мамы и малыша, нарушением водно-солевого баланса. Нарастающий процесс – прямое показание к проведению операции (кесарево сечение) для спасения как матери, так и плода.
Возможные заболевания
Можно перечислить следующие наиболее значимые патологические состояния, при которых появляется специфический симптом – избыточная жидкость в брюшной полости:
- Хроническая почечная недостаточность
Означает состояние, при котором происходит постепенное отмирание почечной ткани, нарушение работы выделительной системы.
- Хроническая сердечная недостаточность
Развивается на фоне изменений в работе камер сердца (предсердий, желудочков).
- Лимфостаз
Причина первичного нарушения лимфообращения – врожденные пороки лимфатических путей. Вторичный лимфостаз является проявлением болезней других органов и тканей: почечная патология, проблемы с венами, новообразования, сердечная недостаточность.
- Эндометриоз, кисты яичников
Характеризуется разрастанием ткани эндометрия, образуя (в том числе) эндометриоидные кисты яичников. Традиционная медицина считает гормональные сбои первопричиной патологии.
- Хронический панкреатит
Погрешность диеты, злоупотребление алкоголем, инфекции и прочие неблагоприятные факторы приводят к воспалению тканей поджелудочной железы. Временами заболевание обостряется, что влечёт за собой следующую клиническую картину: опоясывающие боли, тошнота, рвота, вздутие, застойные явления. Панкреатогенный асцит возникает вследствие дефекта протоковой системы.
Для застойных явлениях при патологии почек характерны выраженные отеки в утренние часы, тянущие боли в пояснице, проблемы с мочеиспусканием.
Пациент жалуется на отекшие к вечеру голени, увеличенный в размерах живот, одышку при незначительной активности, ощущение перебоев в работе сердца.
Отеки увеличиваются после интенсивной нагрузки, длительного ограничения подвижности (работа на ногах или сидячий образ жизни).
Женщина жалуется на выраженные боли внизу живота как во время менструации, так и в межменструальный период. Выпирающий низ живота – следствие интенсивного роста внутреннего слоя матки.
Как избавиться от отечности живота?
Разобравшись, почему возникает водянка, можно устранить сам симптом.
Для решения проблемы врачи рекомендуют лимфодренажный массаж, физиопроцедуры, лечебная физкультура, специальное питание. Диета заключается в ограничении жидкости (не больше 600-700 мл в сутки), исключении соли и сладких продуктов/блюд, добавлении в рацион свежих овощей и ягод.
Дополнительно могут понадобиться диуретики (мочегонные средства) на фоне калийсберегающей терапии. Людям с низким давлением подобные препараты назначают с осторожностью.
Если риск возможных осложнений слишком велик, прибегают к хирургическому вмешательству. Пациенту удаляют весь или часть объема лишней жидкости с помощью лапароцентеза. За одну процедуру откачивают до 6 литров.
Способы лечения и предотвращения отека передней брюшной стенки
Западная медицина составляет протоколы лечения для каждой болезни, симптомом которой является отечный синдром:
- Почечная недостаточность требует назначения малобелковой и бессолевой диеты, нефропротекторных препаратов, кетоновых аналогов аминокислот. В терминальных стадиях рекомендуется проведение гемодиализа.
- Хроническую сердечную недостаточность лечат гипотензивными группами лекарств (в том числе мочегонными препаратами), антиаритмиками. Назначают метаболическую терапию для укрепления сердца и сосудистых стенок.
- Лимфостаз. Лечение зависит от причины, вызвавшей застойные явления. Это может быть и антибактериальная терапия, и диуретики (мочегонные средства), и флеботропные мази. Рекомендуют ношение компрессионного белья, лимфодренажный массаж.
- Эндометриоз, кисты. Возникающую у женщин проблему лечат обезболивающими, гормональными средствами. Нередко рекомендуют хирургическое вмешательство.
- Хронический панкреатит. В период обострения назначают особую диету и заместительную (ферментную) терапию.
Если предотвратить появление болезни не получается, следующие советы помогут существенно уменьшить обострений и развития отека живота:
- Соблюдение питьевого режима. Основной объем выпиваемой жидкости должен приходиться на первую половину дня.
- Полезно ограничить потребление алкоголя, соленого и сладкого. Эти продукты провоцируют воспалительные процессы и появление отеков.
- Необходимо следить за своим весом. Лишние килограммы ухудшают работу органов почек, ЖКТ. Как итог – постоянное вздутие.
- Следует поддерживать стабильное артериальное давление. Систолическое давление при проблемной поджелудочной железы должно быть не выше 130, при почечных болезнях – не выше 140 мм.рт.ст.
- Отслеживайте уровень сахара в крови. Высокий показатель глюкозы усугубляет текущее заболевание, повреждая стенки сосудов. При избытке инсулина также может накапливаться жидкость. В норме сахар крови не должен превышать 5,5 ммоль/л.
- Для лучшего лимфооттока и медики советуют мягкий лимфомассаж.
Подход тибетской традиционной медицины к проблеме отеков
Взгляд восточных целителей на болезни и их причины кардинально отличается от взгляда западных коллег (аллопатов).
Тибетская медицина основывается на равновесии внутренней силы человека – энергетических меридианов. Важно и состояние доша-конституций, называемых Ветер, Желчь и Слизь. Возбужденные доша влекут за собой нарушение работы органов и тканей.
Эндометриоз – следствие дисбаланса системы Бад-кан, отвечающей за обменные процессы организма, слизеобразование. Почечная недостаточность также связана с нарушением выработки слизи, относится к «болезням холода».
Сердечные проблемы и отёки спровоцированы возбуждением Желчи – эмоциональным фактором. Панкреатит развивается по сценарию «холода» или «жары» (в зависимости от ведущей конституции пациента).
Традиционные диагностические процедуры в клинике тибетской медицины «Наран» (пульсовая диагностика, осмотр, опрос) помогут выявить возбужденную доша, установить первопричину проблем со здоровьем, составить план лечебных мероприятий.
В нашей клинике практикуется комплексный подход, который включает:
- Рекомендации по питанию. При возмущении той или иной доша рекомендуется употребление пищи с тёплыми или холодными элементами.
- Врач поможет скорректировать мировосприятие и образ жизни пациента. Это крайне важно при возмущении доша Желчь (сердечная патология, болезни печени).
- Фитотерапия — врач подберет и назначит необходимые тибетские фитопрепараты . Многокомпонентные фитопрепараты способствуют восстановлению природного баланса человека, устраняют причину болезни.
- Иглорефлексотерапия. В определенные биологически активные точки вводятся тонкие иглы, снимая воспаление и отечность и восстанавливая работу органов и тканей.
- Глубокий точечный массаж усиливает действие иглотерапии: нормализует кровообращение и циркуляцию энергии по меридианам.
- Монгольские прижигания улучшают кровообращение по сосудам, проходимость нервных импульсов.
- Лечение моксами убирает спазмированность, расслабляя весь организм. Приводит в норму энергетические потоки.
- Стоунтерапия. Лечебные камни обладает согревающим эффектом, что необходимо при болезнях холода.
- Баночный (вакуум) массаж. Противоотечный (слизеразрушающий) эффект способствует скорейшему выздоровлению.
- Гирудотерапия восстанавливает реологическое свойства крови, благотворно влияет на лимфатические сосуды и состав лимфы.
- Хормэ – уникальный монгольский масляно-травяной массаж. Восстанавливает возмущенную конституцию Ветер. Целебные травы в холщовых мешочках успокаивают и прогревают проблемные участки.
- Тибетский массаж Ку-нье. Безопасная и эффективная процедура способствует релаксации всего организма. Метод применяется для профилактики гормональных нарушений, болезней пищеварительного тракта. Выполняют Ку-нье на поздних сроках беременности.
- Аурикулотерапия. Применение микроигл (крепятся к ушной раковине) выравнивает артериальное давление, нормализует обмен веществ.
Эти и другие методики лечения и диагностики выполняются в «Наран» опытными специалистами. Уже через несколько сеансов вы почувствуете облегчение, а благодаря полному циклу лечения забудете о тревожащей симптоматике.
Источник
Отеки ног и брюшины у пожилых или молодых людей развиваются на фоне серьезных патологий (сердечных, онкологических, печени или почек), требующих специфического лечения. Данное заболевание называют асцитом или водянкой. Оно сопровождается скоплением жидкости в брюшной полости, что приводит к значительному увеличению ее объема. Иногда количество экссудата достигает 25 л, что требует немедленного хирургического вмешательства.
Механизм и причины развития патологии
В брюшине здорового человека находится около 400 мл жидкости, которая обеспечивает нормальное размещение внутренних органов и предотвращает их склеивание. При развитии некоторых патологических состояний наблюдается нарушение основных обменных процессов. В результате происходит накопление жидкости, которая в норме постоянно выводится из организма. Это приводит к пастозности передней брюшной стенки и развитию асцита.
Существует много причин, способных привести к отекам живота. На это влияет возраст больного, у женщин – беременность.
Общие причины
У женщин отечность развивается непосредственно перед месячными, что объясняется гормональными изменениями в организме. Подобное состояние часто наблюдается у людей, которые неправильно питаются. Живот может отекать и на фоне развития некоторых заболеваний:
- почечная недостаточность или патологии мочевыводящих путей;
- туберкулез;
- присутствие в брюшной полости опухолей доброкачественного или злокачественного характера;
- развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы (в том числе инфаркт миокарда);
- нарушение оттока лимфы;
- цирроз печени;
- дистрофия.
Отечность передней брюшной стенки наблюдают после проведенной маммопластики или липосакции. Это считается нормальной реакцией организма на выполненную операцию. В данном случае отечность считается временным явлением и проходит через несколько дней.
Во время беременности развитие асцита связывают с резус-конфликтом женщины и плода. Гестоз способен появиться и на фоне нарушения водно-солевого обмена. Данное состояние чрезвычайно опасно и часто является показанием к выполнению кесарева сечения, что позволяет спасти жизнь ребенка и матери.
Причины водянки у детей
Довольно часто асцит диагностируют у младенцев, что объясняется врожденными и приобретенными патологиями. Причинами развития отечности живота у детей называют:
- нефротический синдром врожденного типа;
- кровопотеря плода, сопровождающаяся отечностью всего тела;
- патологии печени и желчевыводящих путей;
- недостаточное поступление белка с пищей;
- нерациональное питание.
Если ребенок достиг трехлетнего возраста, развитие асцита у него происходит по тем же причинам, что и у взрослых.
Характерные симптомы и признаки
У больных с асцитом живот раздувается, это влияет не только на внешний вид, но и на самочувствие. Пациенты постоянно ощущают дискомфорт и боль. К вечеру пастозность существенно увеличивается, а к утру – уменьшается. Отеки в области ног и живота при сердечной недостаточности, при наличии проблем с печенью или опухолей отличаются от тех, что возникают при панкреатите или при скоплении каловых масс рядом характерных признаков:
- когда человек стоит – живот отвисает вниз, если приляжет – «растекается» по бокам;
- появляется одышка и кашель, усиливающиеся в горизонтальном положении;
- мочеиспускание становится частым и болезненным, но объем мочи не увеличивается;
- нарушается функция дефекации;
- наблюдается выпячивание пупка.
На фоне развивающейся водянки живота больной ощущает слабость, апатию, сонливость, нарушается нормальная работа сердца. Человек жалуется на сильную изжогу и отрыжку. Отечность распространяется на другие части тела: руки, ноги, лицо. В некоторых случаях наблюдается выпадение прямой кишки. При наличии почечной недостаточности дополнительно развивается анасарка – отеки подкожной клетчатки и кожи.
Диагностика
Для постановки более точного диагноза при отеке живота и определения причин его развития врач осматривает пациента, проводит пальпацию проблемной области. Дополнительно назначается комплексная инструментальная и лабораторная диагностика:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- лапароцентез;
- пункция брюшной полости с оценкой количества накопившейся жидкости;
- анализ крови и мочи (общие, биохимические);
- лабораторное исследование собранной жидкости.
При необходимости врач назначает дополнительные исследования. При выполнении рентгеноскопии грудной клетки часто выявляется жидкость в полостях плевы, смещение диафрагмального дна. При помощи допплерографии определяются характеристики кровотока.
Методы терапии
Водянка всегда возникает как следствие развития определенного заболевания. Чтобы избавиться от нее, необходимо заняться лечением основной патологии. Если отек вызван оперативным вмешательством, специфической терапии не требуется. Для ускорения процесса выведения жидкости рекомендуется рационально питаться, использовать корректирующее белье. В более тяжелых случаях врач назначает лечебный массаж, специальные тренировки и процедуры.
Диета
Для устранения водянки необходимо соблюдать диету. Она заключается в выполнении простых рекомендаций:
- на протяжении дня разрешается употреблять не больше 700 мл жидкости (только в первой половине суток);
- полностью исключают или минимизируют прием соли;
- отказываются от сладкого, которое повышает жажду;
- употребляют много свежих овощей и фруктов;
Желательно включить в рацион натуральные мочегонные напитки. Народная медицина в данном случае советует заваривать чай из листьев смородины, плодов шиповника. Вместо воды можно пить березовый, тыквенный или морковный сок.
Другие методы лечения
Для устранения отека в области живота дополнительно пациенту назначаются мочегонные препараты, калийсберегающие средства, массаж, физиопроцедуры.
Если применяемых методов терапии недостаточно, для уменьшения объема жидкости в брюшной полости используется лапароцентез. Данная процедура выполняется под местным наркозом. За один раз врачи могут выкачать до 6 л жидкости.
Возможные осложнения и последствия
Асцит является серьезным патологическим состоянием, требующим срочного лечения. Если терапия не осуществляется и жидкость продолжает накапливаться, развиваются осложнения, несовместимые с жизнью.
Существует высокая вероятность воспаления брюшины – перитонита, сердечной или дыхательной недостаточности. Возможно развитие кишечной непроходимости, диафрагмальной или пупочной грыжи, гидроторакса, воспаления пищевода. На фоне выраженного отека начинают отказывать все жизнеобеспечивающие органы и системы, работа которых нарушена из-за накопившейся жидкости.
Источник
Во втором и третьем триместрах отёки не редкость, помимо припухлости рук, ног и лица, возникает отек живота при беременности.
Это первый симптом, сигнализирующий о наличии гестоза, который достаточно опасен для развития плода. Женщине «в положении» необходимо знать, как определить отек живота при беременности.
Симптомы отека живота
Причин такого состояния может быть множество, например, формирование патологий, дисфункция работы внутренних органов и физиологические причины.
Симптомы развития гестоза:
- Опухлость нижних и верхних конечностей,
- Одутловатость овала лица,
- Отек передней брюшной стенки,
- Высокое артериальное давление,
- Судороги.
Отеки при беременности происходят по причине дисфункции проницаемости капилляров и нарушения водно-солевого баланса.
Отек живота при беременности чаще всего появляется в середине второго триместра. Отечность также характерна для области крестцового и поясничного отделов. Это происходит за счет того, что в теле беременной женщины возрастает уровень жидкости. Отек живота является одним из самых серьезных, ведь это скрытый тип, который сложно диагностировать вовремя.
Отек живота при беременности опасен для плода, отекают внутренние ткани, мышцы живота, матка и напухает плацента. За счет этого значительно ухудшается приток кислорода к малышу, и беременность может быть под угрозой.
Возможные осложнения отека живота:
- Выкидыш,
- Вялая родовая деятельность,
- Сильный токсикоз,
- Отслоение плаценты,
- Анемии плода и т. д.
Также нередки случаи рождения недоношенного ребенка или мышечной дистрофии.
Чтобы предотвратить нарушения развития плода необходимо вовремя определить отек живота при беременности, для этого следует с середины второго триместра контролировать анализы мочи, уровень артериального давления и вес беременной.
Причины отека живота при беременности
Причины появления припухлости самые разнообразные, достаточно часто это физиологические изменения гормонального фона женщины.
Помимо этого существует ряд других причин возникновения отеков:
- Развитие сердечной недостаточности.
- Дисфункция работы почек.
- Высокое давление и увеличение циркуляции крови.
- Нарушение кровотока и работы сосудистой системы.
Самой распространенной причиной того, что отекает живот являются проблемы сердечно-сосудистой системы. Чтобы вовремя поставить правильный диагноз врачи проверяют размер печени, которая в первую очередь подвергается изменениям.
Диагностирование, как определить отек живота в период беременности
Необходимо знать, как определить отек, возможно ли это сделать самостоятельно или только на осмотре у врача? Распознать видимые отеки можно самостоятельно, а вот диагностировать скрытые может только лечащий специалист, после обследования.
Диурез
Отек живота при беременности – последствия задержки жидкости в тканях, т.е. диуреза. Женщине необходимо осуществлять контроль выпитой жидкости и выведенной (моча, пот, дыхание). Нормальный уровень вывода с мочой – 75%, если же есть отклонения это может свидетельствовать о развитии скрытых отеков.
Опухание лодыжки
Во втором триместре важно контролировать изменения диаметра лодыжки. Если размер больше стандарта на 1 см – есть вероятность внутренней отечности, включая отек передней брюшной стенки при беременности.
Как снять отек?
При наличии гестоза, всех беременных женщин волнует только одно: как снять отек, снизить локализацию, устранить симптомы?
Диета
В питании рекомендуется ограничить потребление соли, воды (до 1,5 в день) и придерживаться некоторых советов:
- Количество белка не менее 150 г. на 1 кг еды в сутки,
- Мяса приблизительно 120 г.,
- Творога – 200 г.,
- Морепродукты – 150 г.
Данные продукты обогащают организм беременной женщины необходимыми витаминами и минералами. Важно соблюдать питьевые ограничения и в таком случае отечность постепенно будет снижаться.
Диета противопоказана тем, кто страдает:
- Аллергическими реакциями или непереносимостью одного из указанных продуктов,
- Хроническими заболеваниями почек, печени и желудочно-кишечного тракта.
При отёках рекомендуется продолжать диету 14 дней.
К диете в период беременности нельзя относиться «спустя рукава», ребенок и будущая мама должны получать максимум витаминов и минералов.
Бессолевая диета
Данная диета хорошо тем, что можно употреблять все продукты, но существует одно условие – они не должны включать соль:
- Завтрак – 1 яблоко, 100 г. творога,
- Второй завтрак – 200 г. злаковой каши,
- Обед – вареный рис, тушеные овощи, филе курицы,
- Ужин – 150 г. рыбы приготовленной на пару, овощной салат.
Также если проявляются отеки при беременности на животе назначают разгрузочные дни, проводить которые нужно только по согласованию и правилам специалистов.
К мероприятиям снятия отечности на животе необходимо подходить грамотно, чтобы не навредить матери и ребенку.
Для предотвращения развития отека живота назначают профилактическую диету, основой которой составляют ягоды, овощи (тыква, огурцы, арбуз, дыня и т. д.):
- Завтрак – 2 дольки арбуза, 200 г. тыквенной каши,
- Второй завтрак – 1 стакан кефира,
- Обед – салат из помидоров и огурцов, 100 г. приготовленной на пару рыбы,
- Ужин – тушеные овощи, 1 котлета, чай на травах.
Мочегонные травы
Лечебные травы, которые обладают мочегонными свойствами, назначаются врачом для эффективной борьбы с отеками.
К таким растениям относятся:
- Петрушка,
- Лист брусники,
- Толокнянка,
- Клюква и т. д.
Они обладают диуретическими и спазмолитическими свойствами, поэтому принимать их необходимо с особенной осторожностью, под руководством врача.
Медпрепараты
Устранить отеки помогают медикаменты группы антикоагулянтов, совместно с укрепляющими стенки сосудов препаратами:
- «Венорутон»,
- «Аскорутин»,
- «Эскузан».
Важно! Прием лекарственных средств необходимо проводить только с назначения врача, в период беременности запрещено заниматься самолечением!
Для снятия симптомов рекомендуют использовать местные гели:
- «Венитан»,
- «Гепариновая мазь»,
- «Лиотон-гель».
Профилактика отека живота при беременности
Намного проще вовремя предотвратить развитие отеков живота, чем в будущем их лечить, поэтому рекомендуют использовать профилактические мероприятия, укрепляющие иммунную систему.
Больше свежего воздуха
При беременности необходимо чаще гулять на свежем воздухе, совершать прогулки нужно осторожно, неспешным шагом, не более 2 часов. Такие мероприятия помогут значительно улучшить кровоток, прогулка поднимет общий тонус и настроение, насытит маму и плод кислородом. Ежедневное гуляние поможет предотвратить излишние жировые отложения. Если отекает передняя брюшная стенка прогулки могут стать частью комплексной терапии в лечении данного симптома.
Компрессионное белье
Чтобы не допустить развитие отеков врачи назначают компрессионное белье (гольфы, колготки, чулки). Это поможет избавиться от припухлости ног, области поясницы, справиться с развитием варикозного расширения вен.
Также женщинам «в положении» не стоит долгое время находиться под палящим солнцем, в жарких местах. Чтобы предотвратить отечность нужно избегать долго стоять или находиться в положении сидя.
На любом сроке беременности можно воспользоваться рекомендациями профилактики, не дожидаясь первых симптомов того, что припухла передняя стенка живота. Каждой женщине необходимо прислушиваться к самочувствию, проводить осмотры, чтобы вовремя приступить к лечению отеков живота.
Загрузка…
Источник