Отеки на ранних сроках беременности причины

Отеки на ранних сроках беременности причины thumbnail

22 февраля 2016 г.Отеки на ранних сроках беременности: причины и лечение

Беременность для женщины полна сюрпризов и не всегда очень приятных. Каждой второй будущей маме приходится сталкиваться с отеками во время вынашивания малыша, чаще всего это происходит уже на больших сроках, однако что делать, если отеки появляются в первые 12 недель беременности, и чем это может грозить нерожденному малышу?

Причины отеков на ранних сроках беременности

Развитие отечности в первые 12 недель беременности, как правило, свидетельствует об имеющейся в организме инфекции. Возможно, заболевание уже было у женщины, а с наступлением беременности нагрузка на пораженный орган увеличилась, и все это стало толчком к развитию клинической картины. Появлению отеков в первом триместре беременности способствуют следующие состояния:

  • заболевания почек; 
  • заболевания и нарушения функции сердечно-сосудистой системы; 
  • варикоз.

Важно: женщина не должна оставлять отеки без внимания, даже если после отдыха они исчезают самостоятельно. Задержка жидкости в организме будущей мамы на ранних сроках вынашивания ребенка не является физиологическим состоянием и обязательно нужно искать причину отеков.

Симптомы отеков на раннем сроке у будущих мам

отеки на ранних сроках

Для того чтобы распознать отеки на раннем сроке ожидания малыша, женщине следует обратить внимание на следующие признаки:

  • кольца на пальцах вдруг стали сильно давить и на коже остается явный, долго не исчезающий след от ювелирного изделия; 
  • ранее удобная и комфортная обувь трудно снимается или надевается; 
  • после снятия носков или брюк на коже долгое время остаются следы от резинок; 
  • при надавливании на кожу пальцем на поверхности тела остается хорошо заметная, не исчезающая ямка.

Если будущая мама прислушается к своему организму и обратит внимание на мелочи, то она может отметить снижение диуреза (объема выведения суточной мочи) и быстрый набор веса на фоне обычного питания.

Чем опасны отеки на раннем сроке беременности?

Многих пациенток волнует вопрос – опасны ли отеки для внутриутробного развития плода в первом триместре? Сама по себе отечность конечностей не представляют угрозы для развития и роста малыша в матке, а вот причины, которые ее вызывают, могут негативно сказаться на течении беременности в дальнейшем.

Так, например, инфекция почек является источником патогенных микроорганизмов, которые с током крови могут попадать через плаценту к малышу, поражая его внутренние органы. Отеки как симптом варикоза могут осложняться тромбозом или прогрессированием растяжения вен, что приводит к недостаточному кровоснабжению плода кислородом и питательными веществами – это также может отрицательно влиять на здоровье ребенка. В любом случае, при появлении отечности в первом триместре беременности необходимо срочно выяснить причину и принять соответствующие меры.

Как снять отеки?

опасность отеков

При стойких отеках на раннем сроке беременная женщина должна всесторонне обследоваться. Если в ходе диагностики никакая существенная патология не была обнаружена, то врач может рекомендовать женщине легкое мочегонное средство на основе растительных компонентов, например, Канефрон или Уролесан. Эти препараты улучшают функционирование почек, препятствуют застойным процессам в органах мочевыделения, уменьшают отечность. Справиться с отеками помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты – при избыточной массе тела очень полезно раз в неделю устраивать разгрузочные дни (яблочные, творожные, морковные), из рациона питания исключить соленья, копчености, жареную и острую пищу, так как эти продукты задерживают жидкость в организме и могут провоцировать отеки. Предпочтение отдается молочно-растительной пище;
  • Ограничить потребление поваренной соли, а вот воды, наоборот, следует пить больше, особенно если анализы мочи показывают бактериурию. Важно понимать, что развитию отеков способствует избыточное содержание соли, а не жидкости в рационе, поэтому не стоит сильно ограничивать себя в воде;
  • При наследственной предрасположенности к варикозному расширению вен будущей маме рекомендуется ограничить нагрузку на нижние конечности, стараться больше отдыхать, приподняв при этом ножной конец, носить компрессионное белье, не дожидаясь, когда патология начнет прогрессировать.

Важно: отечность конечностей может быть первым симптомом заболеваний сердечно-сосудистой системы или органов мочевыделения, поэтому во избежание развития осложнений не стоит игнорировать свое состояние и заниматься самолечением. В некоторых ситуациях показана терапия антибиотиками, которые должен подбирать строго только врач!

Почему важно контролировать пульс на ранних сроках беременности — расскажет врач-кардиолог!

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

  • Отеки на ранних сроках беременности причины

    Отеки ног, рук, живота и лица при беременности: чего опасаться?

  • Внутренние отеки при беременности

    Внутренние отеки при беременности

  • Отеки на ранних сроках беременности причины

    Лечение и профилактика отеков при беременности

  • Питание беременной женщины

    Питание беременной женщины

Источник

Сохранять здоровье во время беременности – основная задача молодой мамы и её окружения, речь идет о двух жизнях одновременно. На раннем сроке у беременных часто возникают отёки ног.

Если женщина замечает отёки ног, это способно сказаться на её эмоциональном здоровье. Отёк на ранних стадиях беременности иллюстрирует последствия неких сбоев работы организма. Требуется выяснить, почему отекли конечности, чтобы принять необходимые меры по избавлению.

Истинные причины отёчности ног у беременных женщин

На раннем сроке беременности возникают трудности, если отекли ноги. Недостаток вызывает эмоциональные затруднения и физические недомогания. Отёк ног не позволяет много ходить, стопа чувствует дискомфорт в обуви.

Отёки вызывают чувство тяжести в конечностях. Появляется чувство натянутости кожи, «гудения». Ощущения способны провоцировать дополнительное беспокойство беременных женщин, вполне обоснованное. Отёк представляется вершиной айсберга патологий.

Тяжесть в конечностях

Причиной, вызывающей отёки, оказывается несколько факторов:

  • выделение гормона беременности прогестерона — оказывает влияние на эластичность сосудов;
  • задержка натрия — влияет на водный обмен, отекают мышечные ткани;
  • увеличение массы матки — давление на сосуды и вены таза вызывает затруднение циркуляции жидкости, отекают ноги;
  • изменение рациона — при беременности часто изменяются вкусовые привычки, потребляется избыток соли.

Если проанализировать всевозможные факторы негативного влияния, получится выделить основного виновника, провоцирующего отёки ног. Множество дополнительных причин вызывает явление. Установить истинную возможно с помощью лабораторных анализов, получив точные указания от терапевта.

Виды отёков на ранних сроках

Классифицируя отёки ног беременных на ранних этапах, терапевт пытается установить возможную причину недомогания. Важно принять во внимание, когда отекли ноги, время указывает на возможные очаги поражения внутренних систем выведения лишней жидкости.

Читайте также:  Отек одной стороны тела причины

Отёк, наблюдаемый в утренние часы после продолжительного отдыха, показывает плохую работу почек. На первом сроке во время вызревания плода организму женщины приходится терпеть двойную нагрузку на выделительные системы, влекущую отёки ног.

Согласно врачебным наблюдениям отёки разделяют на:

  • скрытые;
  • явные.

При первой стадии у беременных наблюдается сильное увеличение массы тела. На ранних периодах беременности женщина должна набирать в норме до 12 кг. В случае превышения показателя беременных сажают на специальную диету с контролем выпитой жидкости.

Контроль за питанием и питьём

Явные отёки вызывают наливание жидкостями конечностей, их хорошо заметно. Особенно, если отекли ноги. При беременности подобное вправе означать осложнения, назначается комплексное обследование. До выяснения причин от беременных требуется:

  • щадящий режим;
  • диетическое питание;
  • контроль пульса и давления.

Результаты обследования дают четкое представление, почему отекли ноги.

Есть ли опасность?

При явно выраженном нарушении обмена жидкости при беременности возникает вопрос, насколько опасно явление для здоровья матери и плода. Отдельные источники утверждают, что отёк – попытка организма справиться с интоксикацией, продукты обмена ребенка попадают в кровь матери.

Наиболее опасно состояние, когда ноги отекли в ранние часы после отдыха. Это отражает поражение:

  • почек;
  • сердечно-сосудистой системы;
  • патологические процессы, спровоцированные неправильным ходом беременности.

Неизбежна интенсивная помощь врачей. Дальнейшее развитие организма ребенка только увеличит нагрузку на материнское тело. Часто у беременных отекают определенные части тела, позволяя точно локализовать проблему.

Превышающий 300 г в неделю скорый набор веса способен привести к нарушениям связи с детским организмом через плаценту. Быстрое пополнение приведёт к гипоксии плода. Аномальный отёк напрямую становится угрозой беременности. Врачи рекомендуют осуществлять постоянный контроль массы тела, режим поможет отследить возможные патологические изменения.

Ощущение отёчности

Последствия продолжительного отёка

Если наблюдается продолжительный отёк ног при беременности на ранних сроках, последствия неминуемы. Собственное состояние женщина обязана внимательно отслеживать, особенно если отекли нижние конечности. Тревожными причинами считают:

  • отекшие ноги после отдыха;
  • при давлении появляются болевые ощущения;
  • после надавливания продолжительное время сохраняется ямка;
  • наблюдается расширение вен, сосудов;
  • сильно отекли стопы;
  • когда отекают конечности, кожа меняет цвет.

При подобном состоянии врачами назначается:

  • снижение потребления питья;
  • воздержание от долгой ходьбы;
  • смена обуви на мягкую, удобную;
  • ношение компрессионного белья;
  • применение бандажа для живота;
  • минимальное потребление соли;
  • пересмотр режима дня.

Грамотный режим дня

Обязательной считается сдача анализов, прохождение комплексного обследования. Если проблема кроется в сбоях внутренних органов, подобное приведет к осложнениям при родах. Даже в процессе беременности отёк способен повлиять на нормальное развитие плода. Поэтому часто рекомендуют проследить за эмоциональным состоянием матери, пройти курс массажа. Требуется соблюдение диет.

Рекомендации по борьбе с проблемой

Жаркие споры разгораются в медицинском сообществе на тему количества потребляемого питья на ранних сроках. Затрудненный водный обмен неизбежно влечет отёки. Особенно опасны отёки ног у беременных, провоцирующие повышение артериального давления.

При движении ноги служат своеобразным дополнительным насосом для перекачки крови в организме. Из-за отекания у беременных женщин возникают трудности с передвижениями. Они меньше проводят времени на свежем воздухе, подобный факт ведет к потере тонуса органов и мышц.

Если отекли нижние конечности, врачи рекомендуют:

  • потреблять больше кисломолочных продуктов;
  • исключить газированные напитки из рациона;
  • снизить количества чая и кофе;
  • разделить суточную деятельность на две фазы — активности и отдыха;
  • приподнятое положение во время отдыха даст отток жидкости от ног;
  • проводить на свежем воздухе не менее часа.

Соблюдая указанные предписания, возможно ощутимо снизить задержку воды в организме матери. В избранных случаях рекомендуется делать профилактические ванны из прохладной воды. Следует уделять внимание массажу стоп.

Профилактические массажи

Когда причиной потери самочувствия становится недомогание ног, для беременных назначается специальный массаж стоп и голеней. Зная правила, оказать помощь возможно в домашних условиях. Когда отекают нижние конечности, следует делать гидромассаж:

  • подогревается вода до состояния комнатной температуры;
  • добавляются ароматические масла ромашки, розмарина и кипариса;
  • принимается удобное положение, держать ступни в воде до 25 минут.

Второй вид массажных движений выглядит как мягкое разминание мышц круговыми движениями. Основными правилами массажа станут:

  • движения от ступней к коленям;
  • ускорение тока лимфы в нужном направлении вверх;
  • движения направляются вдоль мышцы, а не вглубь.

Несложные правила помогут разгрузить напряжение мышц, снимут болевые ощущения от давления воды на стенки сосудов.

Интенсивное лечение

Если ноги сильно отекают, доктором назначается травяной сбор для снижения массы воды в теле. Одновременно берется на контроль образ жизни женщины, дневной рацион. Заставить сойти отёк в случае крайней необходимости способны мочегонные препараты. Однако их применение назначается индивидуально лечащим врачом.

Когда отекли ступни, рассматривается суточная активность роженицы. Выявленные патологии необходимо устранить на ранних стадиях формирования ребенка, чтобы это не отразилось на здоровье плода. Часто рекомендуют снизить напряжение ног назначением хлорида натрия. Вещество отвечает за регуляцию обмена воды.

Женщине необходимо быть внимательной к состоянию на ранних сроках, поскольку происходит один из уязвимых этапов формирования здорового организма ребенка.

Источник

Отеки на ранних сроках беременности причины

О том, что в период вынашивания ребенка могут отекать ноги, руки, лицо, знают многие новоиспеченные беременные. И вроде бы это считается нормальным, ведь такое случается часто. Но почему тогда врачи так усердно следят за анализами и непременно обращают внимание на то, не отечна ли их подопечная? Неужели «беременные» отеки могут быть чем-то опасны?

Отечностью называется состояние, когда в тканях собирается лишняя жидкость. Мы замечаем это в виде припухлости, которая в первую очередь проявляется на лице и ногах, но также во время беременности могут отекать руки, живот, поясница.

На самом деле отеки во время беременности — явление нередкое и имеет свои объяснения. Во-первых, потребности организма в жидкости постоянно возрастают, поэтому чем дальше, тем больше женщине хочется пить. Значительную часть набранного за время беременности веса составляет как раз жидкость. Во-вторых, в организме женщины накапливается натрий — в сосудах и во всех тканях, кроме костной. А натрий, как известно, притягивает к себе и, таким образом, задерживает в организме воду. Так появляются отеки.

Читайте также:  Причина отека левого века

Отекает нос при беременности

В первую очередь задержка жидкости в тканях проявляется на лице женщины: оно округляется, веки припухают и визуально глаза становятся уже и меньше. Нередко с припухлостей на лице начинаются почечные отеки, требующие лечения, о чем немного ниже.

Среди прочего отекает и нос. Но вовсе не исключено, что такой симптом имеет другую природу. Проблемы с носовым дыханием — явление довольно распространенное среди женщин в положении. Зачастую речь идет о «насморке беременных», который вызван гормональными изменениями. При этом носовая слизистая отекает, дыхание носом становится затрудненным, появляется зуд и сухость в носу — женщина испытывает сильный дискомфорт.

Ринит беременных может проявляться в разное время суток (например, только вечером и ночью или в течение всего дня), на разных сроках, а в некоторых случаях сопровождать всю беременность. Но после родов этот неприятный спутник исчезнет. Сейчас главное — найти действенное безопасное средство от насморка и заложенности носа. Сам по себе насморк беременных неопасен, но может привести к недостаточному поступлению кислорода к плоду, что очень нежелательно.

Отек носа при беременности вполне может оказаться аллергическим проявлением. Проанализируйте все свои недавние действия и оцените такую вероятность: возможно, необходимо найти источник-аллерген (новый стиральный порошок, цветение растений и т.п.)

Иногда припухлость носа и губ проявляется уже с первых недель беременности как самый ранний признак, хотя куда чаще такая носовая отечность встречается уже на последних неделях беременности. В целом, все довольно индивидуально: очень многие будущие мамы и вовсе не испытывают ничего подобного.

Отекают руки и пальцы рук при беременности

Значительно чаще отекают руки и пальцы при беременности. Женщина ощущает покалывание в пальцах, жжение в запястьях, онемение кистей рук. Явным признаком отечности можно считать припухлость пальцев до состояния, что становится невозможным снять кольцо. Еще один способ проверить наличие отеков — нажать пальцем на кожу руки: если осталась вмятинка, то можно говорить об отечности.

Образованию отеков рук при беременности больше подвержены женщины, много работающие с компьютерной мышью и клавиатурой или занимающиеся другими делами, требующими многократного повторения одних и тех же действий, к примеру, вязанием или лепкой. В таком случае развивается так называемый туннельный синдром: скапливающаяся в запястье жидкость оказывает давление на проходящий здесь нерв, из-за чего возникают болевые ощущения.

Гимнастика для рук и больше отдыха вам вовсе не помешают.

Если же отеки рук и пальцев рук при беременности сочетаются с другими отеками — спины, крестца, нижней части живота, — то об этом следует известить своего врача.

Отекают ноги при беременности

Однако чаще всего отекают ноги при беременности. Они заметно напухают, обуть прежнюю обувь становится невероятно сложно, особенно, если вы перед этим много ходили и разулись. Первым признаком отечности ног может стать след на лодыжке от резинки носков.

В большинстве случаев отеки ног при беременности появляются в третьем триместре и не несут опасности. Отеки ног различной степени переживает практически каждая беременная женщина, поэтому сильно волноваться по этому поводу не стоит. Но также они могут оказаться одним из признаков позднего токсикоза — состояния, определенно опасного как для ребенка, так и для женщины. Поэтому без внимания сей факт оставлять тоже и в коем случае нельзя. Проконсультируйтесь у своего врача, как предотвратить и устранить отечность ног — это в действительности несложно сделать в домашних условиях.

Если же к утру отечность ног не проходит, а вместе с ногами отекают руки, лицо, живот и поясница, то нанести визит к врачу следует незамедлительно.

Отеки при беременности: народные средства

Обычно, если устранить причину появления отеков у беременной, они исчезают сами по себе в течение нескольких дней. Для этого необходимо значительно уменьшить потребление поваренной соли, не переутомляться, обеспечить нормальный отдых и исключить пребывание на солнце.

Ошибочно считать, что нужно пить как можно меньше. Сегодня врачи уже не советуют беременным сокращать объемы потребляемой жидкости в случае отечности. Ведь без жидкости сейчас никак нельзя, она просто необходима для нормального развития беременности, к тому же резкое сокращение ее количества приведет к обратному эффекту: организм начнет накапливать воду прозапас. Так что вы по-прежнему должны пить достаточно — не менее полутора литров без учета супов и фруктов. Лучше всего пить чистую воду, можно с добавлением лимона, также очень полезны клюквенный и брусничный морсы (оказывают мочегонное действие). А вот от кофе сейчас откажитесь.

Исключите все провоцирующие факторы. Употребляйте в пищу меньше соленого (в первую очередь исключите квашеную капусту, соленые огурцы, селедку, черный хлеб, соленые орешки, маслины), специй, газированных напитков, продуктов, содержащих в большом количестве натрий (помидоры, семечки, орехи), откажитесь от жареного, копченого. Вместо этого увеличьте количество белков в рационе. Один раз в неделю можно проводить разгрузочный день на яблоках и соке.

Не ходите по жаре, не переутомляйтесь, не засиживайтесь надолго в одной позе, занимайтесь физкультурой (если нет противопоказаний, конечно). Большое значение имеет полноценный отдых и прогулки на свежем воздухе. Кладите ноги на возвышенность во время сна. Облегчить состояние поможет принятие коленно-локтевого положения минут на 5-10.

В народной медицине существует много различных рецептов борьбы с отеками:

  • Хорошо помогают мочегонные травы — медвежьи ушки, лист толокнянки или брусники, полевой хвощ, вишневые плодоножки, цветы и ягоды боярышника, почечные сборы — не более одного стакана отвара или настоя в день и не более 1 месяца.
  • Отвар из кураги: залейте курагу кипятком и оставьте на ночь, а утром выпейте этот компот за 30-40 минут до еды.
Читайте также:  Отеки в верхней части ступни причина

Существует множество других народных рецептов против отечности. Только не прибегайте к лечению отеков при помощи медицинских препаратов, к примеру, мочегонных таблеток. Впрочем, любые действия следует согласовывать с врачом, и фитотерапия не является исключением.

Также помогают прохладные ножные ванны: вода не должна быть ледяной, но и не теплой. Подержите ноги в ванночке минут 10-15, затем лягте на левый бок и немного отдохните, приподняв ноги выше уровня сердца. Старайтесь вообще не ложиться на спину. Если есть кому сделать вам массаж ступней, тогда вообще замечательно! После проделанных процедур отеки должны пройти.

В данном случае речь идет о физиологичных, то есть «нормальных» для беременных отеках, которыми страдают приблизительно 75-80 % будущих мам. Они не представляют угрозу плоду, хотя такие проявления следует устранять. Но не всегда отеки при беременности носят столь безобидный характер. Если вовремя не обратить на них внимания и не предпринять необходимые меры, то тогда и начнутся проблемы.

Отеки при гестозе

Вообще отеки во время беременности являются одним из трех самых ярких симптомов гестоза (позднего токсикоза). Поэтому чаще всего они появляются именно в третьем триместре. Чем больше запускать отечность, тем большие риски будут ожидать вас и будущего малыша.

Различают 4 степени гестоза, при которых отечность проявляется по-разному:

  • I — водянка беременных. Кроме отеков наблюдается общая прибавка в весе, слабость, усталость.
  • II — нефропатия беременных. Кроме отеков может также проявляться белок в моче или повышаться артериальное давление. Если отмечаются все три симптома одновременно, состояние рассматривается как угрожающее для женщины.
  • III — преэклампсия. В данном случае к нефропатии примыкают изменения глазного дна и мозга.
  • IV — эклампсия. Начинаются судороги — состояние само по себе крайне опасно как для женщины, так и для ребенка.

Однако и это еще не все. Помимо гестационных, во время беременности могут развиваться также сердечные и почечные отеки, которые часто проявляются раньше, чем в третьем триместре.

Сердечные отеки могут возникать, если у женщины имеются проблемы с сердцем. При этом они всегда расположены внизу: от поясницы и ниже. При врачебном осмотре выявляется, что печень увеличена. А до появления отеков у женщины наблюдается одышка и повышенное сердцебиение, могут синеть губы.

В отличие от сердечных, почечные отеки начинаются с лица, характерны мешки под глазами, позже могут отекать и руки, и ноги. Причина — почечные заболевания женщины в прошлом или развившиеся сейчас, на фоне беременности, которые необходимо лечить.

Когда отеки представляют угрозу?

Если вы имеете дело с физиологическими отеками, которые исчезают после устранения провоцирующего фактора, о чем мы писали выше, нет причин для переживания. Но как только вы заметили, что отеки не проходят сами по себе (утром вы просыпаетесь отечная), а также, что кроме ног отекают еще и руки, голени, бедра, живот, поясница, то сразу скажите об этом своему гинекологу.

Серьезным поводом для беспокойства является также стремительная прибавка в весе (свыше 20 кг в целом или более 300 г за неделю), так что взвешиваться нужно регулярно.

Степень отечности в домашних условиях можно проверить следующим образом: нажмите пальцем в области голени, где кость покрыта только кожей (без мышц) — спереди внизу ноги. Если кожа сразу же возвращается на место — все в порядке. Если на некоторое время там остается вмятина — отечность налицо, а точнее на ногу.

В амбулаторных условиях вам могут сделать необходимые анализы или провести тест Макклюра-Олдрича на определение отечности.

Чем опасна отечность при беременности?

В большинстве случаев у беременных наблюдается именно физиологическая отечность. Она не представляет угрозы, собственно, как и водянка беременных. Но без внимания такие проявления оставлять не стоит.

Если возникла проблема, то есть речь идет о второй и далее степени гестоза, то ее необходимо решать. Даже если при этом беременная женщина чувствует себя нормально, отечность вместе с другими симптомами является тревожным сигналом. Игнорирование грозит вам нарушением связи в системе «мать — плацента — плод». Это в первую очередь обещает кислородное голодание ребенка со всеми вытекающими из этого последствиями. В случае возникновения серьезных осложнений может даже возникнуть необходимость прерывания беременности.

Лечение отеков при беременности

Лечение отеков при беременности, как правило, начинается с вышеописанных рекомендаций, главным образом, с нормализации режима сна и отдыха и составления диеты. Лечащий врач непременно будет контролировать прибавки в весе, а также порекомендует вам следить за количеством потребляемой и выделяемой организмом жидкости.

Многое будет зависеть от результатов анализа. Если в моче обнаружится белок, особенно на фоне повышенного артериального давления и одышки, то женщине будет предложено стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины образования отеков, улучшение работы почек и сердца, маточно-плацентарного кровотока. Обычно назначаются витаминные препараты — магний, витамин Е, липоевая кислота.

Медикаментозного лечения отеки при беременности требуют лишь тогда, когда они сопровождаются нарушением функций важных органов (печени, почек, сердца), поскольку мочегонные препараты при беременности могут применяться лишь в крайних случаях из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов, а также вероятного токсического воздействия на плод.

В каждом индивидуальном случае назначения будут отличаться, поэтому лечение отеков при беременности может и должен назначать только специалист и только по результатам полного обследования! Не стоит переживать по поводу назначений, ведь при лечении обязательно сопоставляются потенциальный риск и вероятная польза.

Будьте здоровы!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Отеки при беременности: отзывы

Источник